李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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艾滋病人感冒能治好吗
艾滋病患者感冒通常可以治好，但需注意病情管理和并发症风险。艾滋病病毒攻击免疫系统，使患者免疫功能显著下降，感冒后易发生细菌性肺炎、支气管炎等并发症，需通过科学干预降低风险。 艾滋病患者感冒的特殊性在于免疫功能低下时，感冒病毒清除能力下降，易继发细菌感染，且感染后病情进展快，可能加重原有免疫缺陷状态。研究显示，CD4+T细胞计数＜200/μL的患者，感冒后肺炎发生率是普通人群的3-5倍，需密切监测感染指标。 治疗原则以对症支持为主，优先非药物干预。发热时可使用对乙酰氨基酚缓解症状，避免布洛芬等非甾体抗炎药可能增加的肝肾功能负担；鼻塞流涕可采用生理盐水洗鼻、多饮温水等物理方法。药物治疗需严格遵医嘱，避免与抗HIV药物发生相互作用，如避免同时使用可能影响抗逆转录病毒药物代谢的药物。 特殊人群需针对性管理。儿童患者（6个月以上）可使用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林引发Reye综合征；老年人若合并糖尿病、心血管疾病，需同步控制基础病，监测血糖、血压波动；孕妇优先选择FDA妊娠分级B类药物（如对乙酰氨基酚），哺乳期女性应咨询医生调整用药时间。 预防措施包括规范抗HIV治疗维持免疫功能，定期接种流感疫苗、肺炎疫苗（研究显示疫苗接种可降低HIV感染者感染相关住院率30%-40%），日常生活中保持个人卫生，避免前往人群密集场所，减少病毒暴露风险。 出现持续高热超过3天、呼吸困难、血氧饱和度＜95%、痰液呈黄绿色等症状时，需立即就医排查细菌性感染或肺炎，及时调整治疗方案。
2026-01-05 11:53:12 -
乙肝抗体110还用注射疫苗吗
乙肝表面抗体滴度110mIU/mL时，当前抗体水平充足，无需立即注射乙肝疫苗加强针，但需注意定期监测抗体变化。 乙肝表面抗体的临床意义 乙肝表面抗体（抗-HBs）是抵御乙肝病毒的保护性抗体，其滴度≥10mIU/mL即可有效阻断病毒感染。WHO及我国《慢性乙型肝炎防治指南》均明确该阈值为保护底线，低于此值提示免疫保护力不足。 当前抗体水平的保护力 110mIU/mL远超10mIU/mL的保护阈值，可在体内持续维持有效抗病毒浓度。临床研究显示，此水平下对乙肝病毒的中和能力可持续5-15年（免疫功能正常人群），无需额外接种疫苗。 加强接种的适用场景 仅当抗体滴度降至<10mIU/mL时，才需考虑接种加强针。免疫功能正常者中，110mIU/mL的抗体水平通常无需频繁加强，但若伴随免疫功能下降（如长期使用激素、合并慢性病），需缩短监测周期。 特殊人群的注意事项 免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）抗体衰减速度加快，建议每1-2年检测一次；孕妇若抗体<10mIU/mL，需在产后咨询医生评估是否接种，以保护新生儿。 后续监测建议 建议每3-5年复查乙肝五项（重点关注表面抗体），若滴度持续>10mIU/mL，无需接种；若降至<10mIU/mL，可接种1剂乙肝疫苗加强针。日常生活中仍需避免高危行为（如共用针具、不洁注射等）。 总结：110mIU/mL的乙肝表面抗体已具备有效保护力，无需紧急接种，定期监测抗体水平即可科学维护免疫屏障。
2026-01-05 11:52:30 -
乙肝小三阳该怎样治
乙肝小三阳治疗需结合病毒复制、肝功能及肝纤维化程度个体化制定方案，以抑制病毒复制、保护肝功能、延缓疾病进展为核心目标。 明确病情分期：小三阳患者需通过乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝纤维化指标（如FibroScan）及肝穿刺活检（必要时）评估分期，分为慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常、病毒阳性）、慢性乙型肝炎（肝功能异常、病毒阳性）及肝硬化/肝癌高危人群，不同分期治疗策略不同。 设定治疗目标：慢性携带者以定期监测为主，延缓疾病进展；慢性肝炎需抑制病毒复制（HBV DNA转阴）、改善肝功能，降低肝纤维化/肝硬化风险；肝硬化/肝癌患者需长期抗病毒+抗纤维化，预防消化道出血、腹水等并发症及肝癌发生。 规范抗病毒治疗：一线药物（恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯）强效低耐药，需长期坚持；干扰素（聚乙二醇干扰素α）适用于年轻、无肝硬化者，疗程有限但可能实现临床治愈；特殊人群（孕妇选替诺福韦，肾功能不全避免阿德福韦）需个体化调整。 定期监测与随访：慢性携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA；慢性肝炎每1-3个月；肝硬化患者增加甲胎蛋白、腹部超声，每1-3个月复查，及时发现肝功能恶化、病毒反弹或肝癌早期征象。 特殊人群注意事项：孕妇需孕期服用替诺福韦阻断母婴传播，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白+疫苗；HBV DNA阴性者可哺乳；合并糖尿病、高血压者需医生评估药物相互作用；老年/儿童患者需调整剂量，监测肾功能及骨骼健康。
2026-01-05 11:51:48 -
乙肝核心抗体阳性9.32S/CO会传给宝宝吗
乙肝核心抗体（HBcAb）阳性9.32S/CO仅提示既往感染乙肝病毒，若其他乙肝标志物（如HBsAg、HBeAg等）均阴性，通常无传染性，不会直接传给宝宝；但需结合具体指标及母婴阻断措施综合评估。 一、HBcAb阳性的临床意义 HBcAb是乙肝病毒核心抗原刺激产生的抗体，单独阳性（其他乙肝标志物阴性）仅表明既往感染过乙肝病毒，病毒可能已被免疫系统清除，体内无完整病毒颗粒，无传染性。 二、乙肝母婴传播的必要条件 乙肝病毒主要通过母婴分娩时接触母体血液/体液、产后哺乳等途径传播，需同时存在乙肝病毒（如HBsAg阳性、HBV DNA阳性）才具备传播风险，单纯HBcAb阳性不满足传播条件。 三、宝宝的预防与监测措施 若妈妈仅HBcAb阳性，宝宝出生后无需特殊阻断，但建议检查乙肝表面抗体（抗-HBs）水平，若抗体不足（<10mIU/ml），需及时接种乙肝疫苗加强针。 四、需进一步评估的合并情况 若妈妈HBcAb阳性同时HBsAg阳性（“乙肝小二阳”或“小三阳”等），提示慢性乙肝病毒感染，需检测HBV DNA定量：若病毒载量高，宝宝需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针疫苗，后续按计划完成全程接种。 五、特殊人群的注意事项 妈妈需定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声：若HBcAb阳性但HBsAg阴性，无需治疗，日常接触宝宝（如哺乳）无风险；若合并肝功能异常或HBV DNA阳性，需在医生指导下规范干预，避免母婴传播风险。
2026-01-05 11:50:53 -
黄奶性肝炎遗传吗
“黄奶性肝炎”通常指母乳性黄疸合并肝功能异常，医学上无明确证据表明此类情况具有遗传性。 明确“黄奶性肝炎”的定义 “黄奶性肝炎”并非标准医学术语，多为俗称，通常指新生儿因母乳影响胆红素代谢导致黄疸，并伴随肝功能轻度异常（如转氨酶升高）的临床情况，核心问题是此类表现是否与遗传相关。 母乳性黄疸与遗传的关系 母乳性黄疸分为早发型（喂养不足导致）和晚发型（与母乳成分相关），晚发型与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关，抑制胆红素代谢，其发病与遗传无关，非遗传性疾病。 罕见遗传性肝病的可能性 若“黄奶性肝炎”表现为持续性黄疸（如胆道闭锁、肝豆状核变性等），部分罕见遗传性肝病可能存在遗传因素（如ATP7B基因突变导致肝豆状核变性），但此类疾病与“母乳性”黄疸无直接关联，需基因检测确诊。 病毒性肝炎的母婴传播特性 乙型肝炎等病毒性肝炎可通过母婴传播（非“遗传”）：母亲为乙肝病毒携带者时，新生儿出生后需24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，及时干预可阻断90%以上传播，但不属于遗传范畴。 特殊人群注意事项 新生儿：母乳喂养期间需监测黄疸指数（经皮胆红素），若胆红素持续升高（＞15mg/dl），需排查感染或胆道问题； 母亲：无需因“黄奶性”停乳，多数母乳性黄疸可自然消退，必要时医生指导下调整喂养方式； 家族史者：若家族有肝病史（如乙肝、遗传性高胆红素血症），孕前建议筛查肝功能及病毒标志物，新生儿出生后尽早接种相关疫苗。
2026-01-05 11:50:03
