李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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乙肝带菌者会传染吗
乙肝带菌者（乙肝病毒携带者）具有传染性，但传染性强弱因病毒复制水平而异，主要通过血液、母婴及性接触传播，日常工作、共餐等无血液暴露的接触不会传染。 乙肝病毒主要通过血液（如共用针具、不规范输血）、母婴（分娩时母婴血液接触）、性接触（未防护性行为）传播。日常握手、拥抱、共餐、咳嗽等无血液暴露的接触，不会导致病毒传播。 乙肝病毒携带者的传染性取决于病毒复制水平，通过乙肝病毒DNA定量检测判断。阳性者病毒复制活跃，传染性较强；阴性者病毒复制低，传染性较低，但仍需定期随访。 预防关键是：无抗体者接种乙肝疫苗（成人/儿童）；避免血液暴露（如安全注射、不共用牙刷/剃须刀）；性伴侣需使用安全套；孕妇携带者在孕期24-28周监测病毒载量，必要时进行母婴阻断治疗。 特殊人群注意：孕妇携带者产后需立即给新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，降低母婴传播风险；配偶/家人建议接种疫苗并定期复查抗体；免疫力低下者（如HIV感染者）需加强防护，避免交叉感染。 乙肝带菌者需定期检查肝功能、乙肝五项及病毒DNA，肝功能正常者无需药物治疗，定期复查即可；若病毒阳性且肝功能异常或有肝纤维化，需在医生指导下进行抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。
2026-01-05 11:22:25 -
请问献血的抽血检查能当场查出艾滋病吗
献血前的血液筛查无法当场确诊艾滋病，需通过初筛检测结合确证试验完成，整个过程通常需数小时至2-3天。 献血前检查主要采用快速抗体检测或酶联免疫吸附试验（ELISA），10-30分钟内可出初步结果，提示“可能感染”或“未感染”，但无法确诊。感染HIV后人体需2-12周产生足够抗体，第三代抗体检测窗口期约3周，第四代试剂（含抗原）可缩短至2周，窗口期内检测可能漏检。 初筛阳性需启动确证流程：血站或疾控中心采集样本后，通过蛋白印迹法（WB）等确证试验验证。确证试验阴性方可排除感染，阳性则确诊，初筛结果仅作初步筛查，不能替代最终结论。 特殊人群存在检测误差风险：免疫功能低下者（如长期服用激素）、HIV晚期感染者或孕妇，可能因抗体产生延迟或母体干扰出现假阴性/假阳性，需结合核酸检测（NAT）辅助诊断，缩短窗口期至1-2周。 检测准确性受多因素影响：窗口期内（感染后2周内）、样本溶血/污染或试剂质量波动，可能导致初筛偏差。若初筛异常，需主动告知高危行为史、服药史，到正规机构复查排除感染。 建议：高危行为后2周、6周、12周各检测一次，献血前筛查异常者，尽快联系疾控中心或医院完成确证，避免延误诊断或过度焦虑。
2026-01-05 11:21:45 -
蚊子会传播艾滋病吗
蚊子不会传播艾滋病，艾滋病病毒在蚊子体内短时间内会被降解清除，不具备感染能力，且蚊子叮咬不在艾滋病性传播、血液传播和母婴传播的既定途径范围内，日常生活中与艾滋病患者正常社交接触也不会传播艾滋病，应消除对艾滋病患者的歧视。 从艾滋病病毒在蚊子体内的存活情况来看 研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内短时间内就会被降解、清除，不具备感染新宿主的能力。蚊子的消化道环境不利于艾滋病病毒的生存，病毒无法在蚊子体内完成复制等感染所需的过程。 从传播途径的严格界定来看 艾滋病的传播途径主要是性传播、血液传播和母婴传播。性传播是指与艾滋病病毒感染者进行无保护的性行为；血液传播包括输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、使用被艾滋病病毒污染且未严格消毒的注射器等医疗器械；母婴传播是感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。而蚊子叮咬不在这些既定的传播途径范围内。 对于不同人群来说，都不需要担心被蚊子叮咬而感染艾滋病。在日常生活中，与艾滋病患者正常的社交接触，如共同进餐、握手、拥抱等都不会传播艾滋病，应消除对艾滋病患者的歧视，以正确的认知对待艾滋病相关问题，避免因错误认知产生不必要的恐慌。
2026-01-05 11:20:23 -
有黄疸的新生儿能打乙肝疫苗吗
有黄疸的新生儿能否接种乙肝疫苗需区分黄疸类型，生理性黄疸通常不影响接种，病理性黄疸应先明确病因并评估，严重时需暂缓接种。 生理性黄疸（出生后2-3天出现，7-10天自然消退，胆红素＜12mg/dl，无拒奶、嗜睡等症状）可按计划接种。乙肝病毒母婴传播风险高，尤其母亲HBsAg阳性者，新生儿需在24小时内接种首剂乙肝疫苗，以阻断病毒传播，生理性黄疸并非接种禁忌。 病理性黄疸（持续超2周、胆红素＞12mg/dl、伴拒奶/嗜睡/肝脾肿大等）需先明确病因（如ABO溶血、胆道闭锁、感染等）。在原发病未控制前（如胆红素脑病风险、严重溶血）应暂缓接种，优先通过光疗、换血等控制黄疸，待病情稳定后由医生评估接种时机。 接种后需密切监测黄疸变化，观察是否出现发热、皮疹、黄疸短期内明显加重或伴随精神萎靡等异常。若出现上述情况，应立即就医复查肝功能及胆红素，排除疫苗相关不良反应或原发病进展。 早产儿、低体重儿或合并感染的新生儿，即使存在黄疸，也需在医生评估后按标准流程接种乙肝疫苗，避免因延误接种增加感染风险。同时配合蓝光治疗等黄疸干预措施，优先保障乙肝免疫阻断效果。
2026-01-05 11:17:08 -
乙肝病毒量高怀孕后是否会复发
乙肝病毒量高（HBV DNA阳性）的孕妇，病毒本身不会因怀孕“复发”，但需通过规范母婴阻断和产后管理降低母婴传播及肝炎活动风险。 乙肝病毒感染后呈慢性病程，孕期激素水平变化或免疫状态调整可能导致病毒复制水平出现短期波动，但并非传统意义上的“复发”。建议每4-8周监测HBV DNA、肝功能及母婴抗体水平，动态评估病情。 未经干预的高病毒量孕妇，母婴传播风险显著升高（自然分娩约30%-60%），规范阻断措施（孕期抗病毒治疗+新生儿免疫球蛋白+疫苗）可将风险降至1%-5%。 孕期抗病毒治疗需严格遵循“低耐药、高屏障”原则，推荐替诺福韦酯（TDF）或替比夫定（LdT）作为一线选择，此类药物孕期使用安全性高，可有效抑制病毒至检测下限以下（<2×10^6 IU/mL）。 产后若盲目停药，约30%-50%患者可能出现病毒反弹（肝炎“复发”），表现为肝功能异常。需结合产后恢复情况，在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。合并肝硬化、肝功能失代偿者需延长随访周期（每3个月1次），母乳喂养时，若母亲病毒载量被抑制，替诺福韦酯不影响哺乳安全性。
2026-01-05 11:15:56
