李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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乙型肝炎病毒表面抗体23.824什么意思
乙型肝炎病毒表面抗体23.824mIU/ml提示体内存在一定水平的保护性抗体，能对乙肝病毒感染产生一定防御作用，但滴度未达较强保护阈值。 数值含义 乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，23.824mIU/ml属于阳性结果（通常参考值为≥10mIU/ml），表明机体已具备对乙肝病毒的免疫力，但抗体水平尚未达到“强保护”阈值（一般认为≥100mIU/ml为足够保护）。 临床意义 该抗体可有效中和入侵的乙肝病毒，降低感染风险。临床研究显示，表面抗体滴度≥10mIU/ml时即可提供有效保护，23.824mIU/ml虽未达高滴度，但仍能在短期内维持免疫效果，无需过度担忧，但需关注后续变化。 参考范围 不同检测机构参考值略有差异，WHO及国内《慢性乙型肝炎防治指南》均以≥10mIU/ml为“阳性保护阈值”，<10mIU/ml提示免疫保护力不足。23.824mIU/ml处于“中等保护”区间，需结合既往免疫史判断是否需加强接种。 特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下者（如肿瘤、长期服用激素者）等群体，建议每1-2年监测抗体滴度，保持≥100mIU/ml以降低母婴传播或感染风险；乙肝患者家属（尤其是密切接触者）若滴度<10mIU/ml，需及时接种加强针。 后续建议 若既往无乙肝疫苗接种史，需确认是否曾隐性感染（表面抗原阴性但抗体阳性）；若已接种疫苗，日常避免不洁注射、共用针具等高危行为；若抗体持续下降（如<10mIU/ml），建议咨询医生接种乙肝疫苗加强剂。
2026-01-26 12:48:18 -
异抗坏血酸钠是什么，过量摄入会有何影响
异抗坏血酸钠是维生素C的光学异构体食品添加剂具抗氧化防腐等作用，过量摄入可致胃肠道不适、增加肾脏代谢负担，儿童因代谢未熟更易引发代谢紊乱，糖尿病患者过量摄入会干扰血糖控制。 一、异抗坏血酸钠的定义 异抗坏血酸钠是维生素C的一种光学异构体，化学名称为D-异抗坏血酸钠，是一种食品添加剂，具有抗氧化、防腐等作用，常用于食品工业中，可防止食品氧化、变色、变质等，如在肉制品、水果罐头、啤酒等食品中作为抗氧化剂使用。 二、过量摄入的影响 （一）胃肠道不适 过量摄入异抗坏血酸钠可能引起胃肠道反应，如出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为人体对过量的非天然抗坏血酸代谢存在一定负担，超出胃肠道正常消化吸收及代谢能力时，会引发上述不适表现。 （二）肾脏代谢负担 异抗坏血酸钠需经肾脏代谢，长期过量摄入会增加肾脏的代谢负荷。对于肾功能正常人群，短期过量可能在一定程度上影响肾脏正常功能运转；而对于本身存在肾功能不全的人群，过量摄入异抗坏血酸钠会进一步加重肾脏负担，可能导致肾功能进一步受损风险增加。 （三）特殊人群影响 儿童：儿童代谢系统尚未完全发育成熟，过量摄入异抗坏血酸钠时，其肾脏等器官对该物质的代谢处理能力较弱，更易因过量摄入引发代谢紊乱等问题，需特别注意儿童食品中异抗坏血酸钠的添加量，避免儿童过量摄入。 糖尿病患者：异抗坏血酸钠属于碳水化合物衍生物，过量摄入可能影响血糖水平，对于本身患有糖尿病需严格控制血糖的人群，过量摄入会干扰血糖控制，增加血糖波动风险，此类人群应关注食品中异抗坏血酸钠的含量情况。
2026-01-26 12:45:46 -
艾滋病病毒抗体检测结果为阳性说明什么
艾滋病病毒抗体检测结果阳性说明什么 艾滋病病毒抗体检测结果阳性提示可能感染人类免疫缺陷病毒（HIV），需通过进一步检测明确诊断。 抗体阳性≠确诊感染 抗体检测为初步筛查手段，可能因试剂质量、检测时机（窗口期）或其他疾病导致假阳性。需通过蛋白印迹试验（WB）等确证试验确认，若确证阳性且结合核酸检测（HIV RNA/DNA），即可确诊感染。 抗体阳性的免疫意义 HIV感染后，免疫系统会产生特异性抗体，提示病毒已侵入人体并引发免疫应答。此时病毒可能处于复制活跃期，具有传染性，CD4+T淋巴细胞计数可能逐步下降（需结合细胞计数评估免疫状态）。 感染后的病程阶段 未经治疗者，病毒持续破坏免疫细胞，分三期： 急性期（感染后2-4周）：发热、淋巴结肿大等流感样症状，传染性极强； 无症状期（数月至十余年）：免疫功能缓慢衰退，无明显症状； 艾滋病期（CD4<200/μL）：出现机会性感染或肿瘤，免疫功能严重受损。 特殊人群的管理要点 孕妇：确诊后需尽早启动母婴阻断治疗（如齐多夫定+拉米夫定+替诺福韦），降低胎儿感染风险； 儿童：感染后应尽早接受抗逆转录病毒治疗（ART），避免生长发育障碍； 老年人：需评估肝肾功能，选择对代谢影响小的药物组合，延缓疾病进展。 治疗与预防建议 确诊后需尽早接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART，“鸡尾酒疗法”），抑制病毒复制，延缓免疫衰退。同时需采取安全性行为，性伴侣同步检测，避免母婴、血液传播风险。
2026-01-26 12:44:51 -
治疗乙肝的常用药物有哪些
治疗乙肝的常用药物以抗病毒药物为核心，辅以免疫调节剂、保肝抗炎及抗纤维化药物，需结合患者病毒复制情况、肝功能状态及纤维化程度个体化选择。 一线抗病毒药物（核苷（酸）类似物） 包括恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF），均为国内外指南推荐的一线药物，通过抑制HBV DNA聚合酶发挥强效抗病毒作用，长期治疗可降低肝硬化、肝癌风险。肾功能不全者慎用TDF，孕妇及哺乳期女性优先选择TAF或TDF。 干扰素类药物 分为普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α（PEG-IFN），通过调节免疫应答抑制病毒复制，部分患者可实现表面抗原血清学转换（临床治愈）。使用期间需监测血常规及精神状态，有严重精神病史、癫痫或甲状腺疾病未控制者禁用。 保肝抗炎药物 用于肝功能异常者，如甘草酸制剂（异甘草酸镁、甘草酸二铵）、水飞蓟宾类（水飞蓟宾胶囊）、谷胱甘肽等，可减轻肝脏炎症反应。对药物成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性需权衡利弊。 抗纤维化药物 适用于肝纤维化或早期肝硬化患者，如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片，可延缓肝纤维化进展。中成药需在医生指导下使用，孕妇及对成分过敏者禁用，儿童用药安全性数据有限。 特殊人群用药 老年患者需监测肾功能及骨密度（TDF长期使用风险）；肾功能不全者避免TDF，优先选择TAF或ETV；儿童患者建议以TAF或ETV为主，需结合体重调整剂量；乙肝合并HIV感染者需联合抗逆转录病毒治疗。所有特殊人群均需严格遵医嘱用药。
2026-01-26 12:43:58 -
厌氧菌是什么
厌氧菌是一类仅能在无氧或低氧环境中生长繁殖的细菌，缺乏完整呼吸酶系统，常引发人体深部组织、黏膜表面感染，感染分泌物多伴恶臭。 定义与分类 厌氧菌是严格厌氧或微需氧的细菌，临床主要致病菌群包括：革兰阴性无芽孢杆菌（如拟杆菌属、梭杆菌属）、革兰阳性芽孢杆菌（如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌）及厌氧链球菌等，其中脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌是最常见致病菌。 生存环境与致病条件 厌氧菌定植于人体肠道、口腔、阴道、皮肤褶皱等厌氧微环境，当局部组织缺氧（如创伤、手术、异物残留）、免疫力下降或菌群失调时，细菌突破防御屏障引发感染，感染部位分泌物常因代谢产物（如硫化氢）产生特殊腐臭味。 常见感染类型 典型感染包括：腹腔脓肿（肠穿孔继发）、盆腔感染（盆腔炎）、吸入性肺炎（口腔厌氧菌误吸）、牙周炎/智齿冠周炎、褥疮溃疡等皮肤软组织感染，严重时可引发败血症，感染病灶易形成脓腔或窦道，愈合缓慢。 诊断与治疗原则 诊断依赖厌氧环境培养（金标准，标本需无氧保存）、气相色谱分析代谢产物或毒素检测；治疗首选甲硝唑、克林霉素，联合β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如阿莫西林克拉维酸钾），需足量足疗程（7-14天），避免与需氧菌感染混淆延误治疗。 特殊人群注意事项 孕妇（甲硝唑孕早期慎用，中晚期遵医嘱）、肝肾功能不全者（克林霉素避免加重肝损）、甲硝唑过敏者（换用万古霉素或替硝唑）需谨慎用药；儿童按体重计算剂量，避免长期广谱抗生素致耐药或艰难梭菌感染，糖尿病患者需严格控糖以减少感染风险。
2026-01-26 12:43:29
