周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 疝气手术后吃什么好

    疝气手术后需摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类奶制品等以助伤口愈合,应吃含维生素的新鲜蔬果补充维C等促进修复,要摄入富含膳食纤维的全麦燕麦芹菜菠菜等防便秘,老年人选易消化蛋白源且蔬果软烂,儿童食物需安全易消化,糖尿病患者选低升糖指数食物并遵医嘱合理安排饮食以保营养促恢复控血糖等。 一、富含蛋白质的食物 疝气手术后机体需要修复组织,蛋白质是重要营养物质。瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类(如鸡蛋)、奶制品(如牛奶、酸奶)等是优质蛋白质的良好来源。研究显示,充足的蛋白质摄入有助于促进伤口愈合,加快身体恢复进程。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,可适当食用以补充营养。 二、富含维生素的食物 维生素对术后恢复也至关重要。新鲜蔬菜(如西兰花富含维生素C和胡萝卜素,胡萝卜富含维生素A)和水果(如橙子富含维生素C,苹果富含多种维生素)能提供丰富维生素。维生素C可增强免疫力,促进胶原蛋白合成,利于伤口修复;维生素A有助于维持上皮组织的正常功能。以西兰花为例,每100克西兰花含维生素C约51毫克,日常可通过适量食用这类蔬菜和水果来补充维生素。 三、富含膳食纤维的食物 疝气术后患者活动量减少,容易发生便秘,而便秘可能增加腹压,不利于康复。因此需摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、芹菜、菠菜等。全麦面包每100克约含10克左右膳食纤维,燕麦的膳食纤维含量也较高,这类食物能促进肠道蠕动,预防便秘。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人术后消化功能可能相对较弱,应选择易消化的蛋白质来源,如鱼、蛋羹等,蔬菜和水果可做成软烂的状态,便于消化吸收。同时要注意营养均衡,根据自身身体状况合理调整饮食量。 2.儿童:儿童术后需确保食物安全性和易消化性,避免给儿童食用过硬、不易咀嚼的食物,防止影响恢复且可能造成呛噎风险。可选择细腻的蛋羹、软烂的鱼肉泥、切碎煮软的蔬菜等,保证营养供给的同时兼顾安全。 3.糖尿病患者:疝气合并糖尿病的患者,要选择低升糖指数的食物,控制碳水化合物的摄入。例如选择全麦面包而非精制白面包,水果可选择含糖量相对较低的苹果、梨等,并在医生或营养师指导下合理安排饮食,保证营养的同时避免血糖波动影响伤口愈合。

    2025-04-01 05:20:17
  • 腹壁切口疝手术拆线后多久可以同房

    腹壁切口疝手术拆线后同房时间受个体恢复差异和切口恢复状况影响,一般拆线后切口恢复良好时,年轻等身体状况较好者2-4周左右可逐步恢复同房,特殊人群如老年、合并基础疾病者需更谨慎,经评估切口完全愈合良好后再考虑,要综合个体恢复情况确定同房时间以避免不良后果。 个体恢复差异:不同患者的身体状况、年龄、营养状况等因素会影响腹壁切口的恢复情况。一般来说,年轻、营养状况良好且身体恢复能力较强的患者,腹壁切口愈合相对较快,可能可以较早考虑同房;而年龄较大、存在基础疾病(如糖尿病等影响伤口愈合的疾病)的患者,腹壁切口恢复较慢,同房时间需要适当推迟。例如,年轻患者术后1-2周拆线后,如果切口恢复良好,可能在拆线后2-4周左右可以逐步考虑同房;但对于年龄较大且有基础疾病的患者,可能需要4-6周甚至更长时间来评估是否可以同房。 切口恢复状况:拆线时切口外观正常、无红肿、无渗液、无压痛等是可以考虑同房的基本前提。如果拆线后仍存在切口愈合不良的情况,如局部有硬结、轻微红肿等,即使到了通常认为可以同房的时间,也不建议过早同房,否则可能导致切口裂开等严重并发症。比如,通过观察切口周围皮肤情况,用手轻按切口周围无明显疼痛,切口表面平整,没有异常分泌物等,才能认为切口基本恢复良好。 一般建议时间范围 通常情况下,腹壁切口疝手术拆线后,如果切口恢复良好,可在拆线后2-4周左右逐步恢复同房,但具体还需根据个人情况调整。在开始同房时,要注意动作轻柔,避免剧烈的腹部运动,以防对腹部切口造成过度牵拉。例如,同房时应选择合适的体位,尽量减少对腹部切口部位的压迫和牵扯。 对于特殊人群,如老年患者或合并有其他基础疾病的患者,需要更加谨慎。老年患者身体机能下降,切口恢复相对较慢,一般建议在拆线后4-6周甚至更长时间,经医生评估切口完全愈合良好后再考虑同房。同时,合并糖尿病的患者,由于高血糖会影响伤口愈合,需要严格控制血糖,在血糖控制平稳且切口恢复良好的情况下,再根据具体情况决定同房时间,一般可能需要更长时间的观察和评估。 总之,腹壁切口疝手术拆线后同房的时间不能一概而论,要综合考虑个体的恢复情况来确定,以确保切口能够完全愈合,避免因过早同房导致不良后果。

    2025-04-01 05:19:45
  • 破伤风前兆

    破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛,前兆包括局部肌肉不适,如伤口局部轻微不适、受伤部位附近肌肉轻度紧张(咀嚼肌发紧较常见),还有全身症状初期表现,如全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力等全身不适及反射亢进,有相关伤口等情况出现前兆要及时就医预防。 局部肌肉不适 伤口局部情况:有破伤风梭菌感染的伤口,可能最初表现为伤口部位的轻微不适,比如受伤的伤口周围可能有轻度的疼痛、瘙痒等感觉,但这种局部表现往往容易被忽视。对于不同年龄、性别和生活方式的人群来说,受伤后的伤口情况有所不同。例如儿童活泼好动,受伤机会相对多,其伤口局部的前兆表现可能和成人类似,但由于儿童表达能力有限,需要家长更仔细观察;长期从事重体力劳动的人群,可能经常有小的创伤,但如果是较深的伤口且符合破伤风感染条件时,也会出现相应前兆。如果有较深的伤口,比如被生锈的铁器刺伤等情况,更要警惕破伤风前兆。 肌肉紧张感:受伤部位附近的肌肉可能开始出现轻度的紧张,尤其是咀嚼肌,部分患者会感觉咀嚼肌有点发紧,这可能是较早出现的肌肉方面的前兆表现。对于有基础病史的人群,比如有神经系统基础疾病的患者,出现这种肌肉紧张感时更要密切关注,因为其基础疾病可能会影响对破伤风前兆的判断。 全身症状初期表现 全身不适:患者可能会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力等全身不适症状。不同性别在这方面的表现可能没有明显差异,但生活方式不同的人群体现不同,比如长期缺乏运动的人可能更容易在感染破伤风时较早出现全身乏力等症状,而经常运动的人相对可能耐受度稍高,但一旦出现前兆症状也不能掉以轻心。年龄方面,儿童的全身症状可能表现得相对更隐晦,比如较小的儿童可能只是表现为哭闹不安等与平时不同的状态,而成年人可能更易察觉乏力、头痛等较为明显的全身不适。 反射改变:部分患者可能会出现反射亢进的情况,比如对光线、声音等刺激的反射可能比平时敏感一些。对于有神经系统病史的特殊人群,这种反射改变可能会被原有的病史掩盖或者加重,需要特别注意鉴别。 破伤风是一种严重的疾病,一旦出现上述前兆表现,应及时就医,尤其是有较深伤口等可能感染破伤风梭菌的情况时,要尽快采取措施预防破伤风的发生。

    2025-04-01 05:19:14
  • 女性疝气在人体的哪个部位

    女性疝气常见部位有腹股沟疝(包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝,部位在腹股沟区域下腹部两侧髂前上棘内下方)和股疝(部位在大腿根部上方靠近腹股沟韧带下方),腹股沟斜疝与腹膜鞘状突未闭有关,腹股沟直疝与腹壁薄弱及腹内压增高有关,股疝与女性解剖特点及腹内压增高有关,年龄、妊娠、生活方式等是影响因素,需重视早期发现与治疗。 腹股沟疝详细情况 腹股沟斜疝:女性腹股沟斜疝的形成是由于腹膜鞘状突未闭,腹腔内的脏器等通过未闭的鞘状突向腹股沟管突出,可下降至阴囊等部位。在胚胎发育过程中,女性的腹膜鞘状突闭合情况可能存在个体差异,若闭合不全就容易引发斜疝。 腹股沟直疝:多是因为腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区腹壁组织薄弱,腹内压增高时,腹腔脏器经此薄弱区直接向前突出形成直疝,常见于年老体弱、腹壁肌肉筋膜组织退化的女性。 股疝详细情况 股疝的发生与女性骨盆较宽大、股管上口较大等解剖特点有关,当腹内压增高时,腹腔内容物可经股环进入股管,再突出至卵圆窝处。女性在妊娠等情况下,腹内压升高,更容易诱发股疝。 不同疝气部位的相关特点及影响因素 年龄因素:对于儿童女性来说,腹股沟斜疝可能与先天性的腹膜鞘状突未闭有关,随着年龄增长,部分可能会自行闭合,但也有部分需要手术干预;而中老年女性,腹股沟直疝和股疝的发生更多与腹壁组织退变、腹内压长期增高等因素相关,如长期慢性咳嗽(常见于有慢性呼吸系统疾病的中老年女性)、便秘等情况会增加腹内压,进而诱发疝气。 妊娠因素:妊娠期间,女性腹部增大,腹内压升高,这会增加腹股沟疝和股疝的发生风险。因为增大的子宫会对腹腔内组织产生压力,使得腹腔内容物更容易通过薄弱区域突出形成疝。而且在妊娠结束后,腹壁的恢复情况也会影响疝气是否会持续存在或复发。 生活方式因素:长期从事重体力劳动的女性,由于频繁用力、腹内压反复增高,容易导致疝气发生。例如长期搬运重物的女性,腹部肌肉经常处于紧张状态,腹壁薄弱区域承受的压力增大,增加了疝气的发病几率。 总之,女性疝气可发生在腹股沟区域的不同部位,了解其常见部位及相关影响因素,有助于早期发现和预防疝气的发生。一旦发现疝气相关症状,如局部可复性肿块等,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-04-01 05:18:47
  • 被有铁锈的铁器划伤要打破伤风吗

    被有铁锈的铁器划伤后通常建议打破伤风,因铁锈铁器易致缺氧环境利于破伤风杆菌生长,破伤风危害大,不同伤口情况处理不同,特殊人群也需重视预防,伤口表浅要清洁消毒,伤口深超24小时也建议接种,儿童、老人、过敏人群有相应处理方式。 破伤风杆菌的生存环境 破伤风杆菌是一种厌氧菌,喜欢在缺氧的环境中生存繁殖。铁锈的铁器表面往往比较粗糙,容易形成缺氧环境,适合破伤风杆菌生长。当被有铁锈的铁器划伤后,伤口较深且形成缺氧环境时,破伤风杆菌就有可能在伤口内繁殖并产生毒素,从而引发破伤风。 破伤风的危害 破伤风是一种严重的疾病,一旦发病,死亡率较高。其典型症状包括肌肉强直性痉挛,可影响咀嚼肌导致张口困难(牙关紧闭)、影响面部肌肉出现苦笑面容等,还可能影响呼吸肌导致呼吸困难甚至窒息等严重后果。 不同伤口情况的处理建议 伤口表浅:如果被有铁锈的铁器划伤后伤口比较表浅,出血较少,这种情况下感染破伤风的风险相对较低,但也不能完全掉以轻心。需要及时对伤口进行清洁处理,用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后用碘伏等消毒剂进行消毒。之后可以根据伤口情况决定是否需要进一步就医评估是否需要打破伤风疫苗。 伤口较深:当伤口较深时,形成缺氧环境的可能性大,此时感染破伤风的风险较高,这种情况通常建议打破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。一般来说,受伤后应尽快处理伤口并在24小时内接种破伤风疫苗,如果超过24小时,也建议尽可能接种,因为疫苗仍然可能起到一定的预防作用。 特殊人群的情况 儿童:儿童的免疫系统相对不完善,被有铁锈的铁器划伤后更应重视破伤风的预防。要按照儿童的免疫程序规范处理伤口并接种破伤风疫苗等。如果儿童之前有规范接种过破伤风疫苗,需要根据上次接种时间等情况来判断是否需要加强接种等。 老年人:老年人身体机能下降,对疾病的抵抗力相对较弱。被有铁锈的铁器划伤后,更要及时处理伤口并评估是否需要接种破伤风疫苗,以降低感染破伤风的风险。 过敏人群:如果对破伤风抗毒素过敏,可以选择注射破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白不需要皮试,对于过敏体质的人群是一种替代的预防方式,但同样需要及时在受伤后进行处理和接种。

    2025-04-01 05:17:52
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