周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 皮下脂肪瘤 阿莫西林

    皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤多表现为皮下单个或多个局限性肿块生长缓慢无症状且体积较小者定期观察,并发感染有炎症表现时可能用属青霉素类抗生素的阿莫西林且需严格遵循医疗指征,儿童使用需谨慎遵医生指导评估,孕妇及哺乳期女性使用需医生全面评估风险效益,青霉素过敏者严禁使用需提前告知医生。 一、皮下脂肪瘤的基本概况 皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,多表现为皮下单个或多个局限性肿块,生长缓慢,通常无明显不适症状。一般情况下,对于无症状且体积较小的皮下脂肪瘤,以定期观察为主,无需药物干预,重点在于通过观察其大小、形态等变化来评估病情进展。 二、阿莫西林在皮下脂肪瘤相关情况中的应用 当皮下脂肪瘤并发感染,出现局部红肿、疼痛等炎症表现时,可能会使用阿莫西林。阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过干扰细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,对敏感菌引起的感染有治疗作用。但需注意,阿莫西林的使用应严格遵循医疗指征,仅在明确存在细菌感染且符合用药适应证时使用。 三、特殊人群使用考量 儿童:儿童使用阿莫西林需谨慎,应在医生指导下,依据儿童体重等因素合理评估用药,避免低龄儿童不当使用,因为儿童对药物的代谢、耐受等情况与成人有差异,需密切关注可能出现的药物不良反应。 孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性使用阿莫西林时,需由医生全面评估风险与效益,权衡药物对母体感染治疗的必要性以及对胎儿或婴儿的潜在影响,谨慎决定是否使用及用药方案。 青霉素过敏史者:有青霉素过敏史者严禁使用阿莫西林,因为可能引发严重过敏反应,危及生命健康,此类人群需提前告知医生过敏史,以便选择其他合适的抗感染药物。

    2025-04-01 04:57:24
  • 婴儿脐疝怎么引起的

    婴儿脐疝主要因脐部解剖结构特点及相关因素致,先天因素是脐环发育薄弱,腹内压增高相关因素有哭闹、便秘、咳嗽等,家长要避免婴儿腹内压增高情况以降风险,发现异常及时就医。 一、先天因素 婴儿在胚胎发育过程中,脐环是腹壁最后闭合的部位,正常情况下,婴儿出生后脐环会逐渐缩小并闭合。但部分婴儿脐环本身发育较薄弱,比如脐环直径相对较大等情况,就为脐疝的形成埋下了先天基础。 二、腹内压增高相关因素 1.哭闹:婴儿哭闹是比较常见的导致腹内压增高的原因。婴儿哭闹时,腹腔内压力会明显升高,当脐环薄弱时,就容易促使腹腔内容物突出形成脐疝。例如,婴儿长时间剧烈哭闹,使得腹内压力持续处于较高水平,超过了脐环所能承受的压力范围,进而引发脐疝。 2.便秘:婴儿如果发生便秘,排便时需要用力屏气,这会导致腹内压升高。由于脐环存在薄弱环节,腹内压的升高就可能推动腹腔内容物从脐部突出。比如,婴儿饮食结构不合理等原因导致肠道蠕动减慢,容易出现便秘,从而增加了患脐疝的风险。 3.咳嗽:婴儿如果患上呼吸道感染等疾病出现咳嗽症状,咳嗽时会使腹内压瞬间升高。对于脐环薄弱的婴儿来说,这种突然升高的腹内压就可能导致脐疝的发生。例如,婴儿患感冒后频繁咳嗽,腹内压反复波动,刺激脐部出现疝出情况。 特殊人群方面(主要针对婴儿)需注意:婴儿的脐部结构尚未完全发育成熟,相对脆弱。家长要注意尽量避免婴儿长时间哭闹、预防便秘、积极防治呼吸道感染等可能引起腹内压增高的情况,以降低婴儿脐疝的发生风险。如果发现婴儿脐部有异常突出情况,应及时就医咨询专业医生意见,但切记不要自行盲目处理,遵循儿科安全护理原则对待婴儿脐疝相关情况

    2025-04-01 04:57:05
  • 婴儿脐疝怎么弄

    婴儿脐疝多因脐环关闭不全或薄弱致腹腔脏器突出体表,大多数2岁内可观察等待,注意避免腹压增高情况,可使用合适脐疝带压迫,少数直径大于2厘米或嵌顿时需手术,早产儿等特殊人群需更密切观察护理。 非手术治疗措施 观察等待:大多数婴儿脐疝可随着年龄增长而自愈,因为婴儿腹肌在发育过程中会逐渐强壮。一般2岁内的脐疝,可先观察,无需特殊处理,但要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增高会加重脐疝突出。例如,有研究表明,约80%的婴儿脐疝在2岁内可自行愈合。 使用脐疝带:可采用脐疝带压迫脐环,促使脐疝愈合。使用时要注意选择合适的脐疝带,松紧适度,既不能过紧影响婴儿局部血液循环,也不能过松达不到压迫效果。要每天检查婴儿佩戴部位的皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,避免发生皮肤损伤。 手术治疗情况 少数脐疝可能需要手术治疗,当脐疝直径大于2厘米、脐疝发生嵌顿(表现为脐部包块不能回纳,婴儿出现哭闹不止、呕吐等情况)时,需要及时进行手术。手术方式一般是脐疝修补术,通过手术将突出的脏器回纳,并修复脐环的缺损。 特殊人群注意事项 对于早产儿、低体重儿出现的脐疝,要更加密切观察,因为这类婴儿身体各方面发育相对更不完善,脐疝自愈的时间可能相对较长,且发生嵌顿等情况的风险可能更高。在护理过程中,要格外小心,避免腹压增加的因素,如轻柔护理婴儿,减少不必要的刺激引起哭闹等。同时,要定期带婴儿就医检查,评估脐疝的情况。 总之,婴儿脐疝的处理主要根据脐疝的大小、是否嵌顿等情况来选择观察等待、脐疝带压迫或手术治疗等方式,在整个过程中要注重护理,减少腹压增加的因素,保障婴儿健康。

    2025-04-01 04:56:40
  • 腋下有个肿块,较硬,按下去疼痛,挂什么科

    腋下肿块可据情况挂普外科(淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤等)、乳腺外科(女性乳腺相关)、皮肤科(皮肤本身病变如疖肿、皮脂腺囊肿),儿童腋下硬且按压痛需警惕感染性淋巴结炎及时就诊,女性要关注月经周期及乳腺相关表现,有肿瘤病史者出现腋下肿块需警惕转移并尽快检查。 一、可能涉及的科室及对应情况 1.普外科:若腋下肿块考虑为淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤等情况,可首挂普外科。淋巴结肿大可能由感染(如细菌、病毒感染引发的淋巴结反应性增生)、肿瘤转移等原因导致;脂肪瘤是由脂肪异常堆积形成的良性肿物;纤维瘤则是由纤维结缔组织增生形成,这些情况多归属普外科诊疗范畴。 2.乳腺外科:对于女性患者,若腋下肿块怀疑与乳腺疾病相关(如乳腺增生、乳腺肿瘤累及腋下淋巴结等),需挂乳腺外科。女性乳腺组织延伸至腋下,乳腺的病变可能引起腋下相应异常表现。 3.皮肤科:若腋下肿块考虑为皮肤本身的病变,如疖肿(由细菌感染毛囊及其周围组织引起)、皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿)等,应挂皮肤科。 二、不同人群需注意的要点 儿童:儿童腋下出现较硬、按压疼痛的肿块,需警惕感染性淋巴结炎等情况,应及时就诊,儿科可初步评估后可能转诊至普外科等相关科室,需避免延误可能的感染性疾病诊治。 女性:除考虑乳腺相关因素外,还需关注月经周期等对乳腺及腋下可能产生的影响,若肿块伴随月经前乳房胀痛等表现,更提示乳腺相关病变的可能性,需及时到乳腺外科进一步排查。 有基础病史人群:若本身有肿瘤病史,出现腋下肿块需高度警惕肿瘤转移可能,应尽快到相应科室进行肿瘤标志物检测、影像学检查等以明确病因。

    2025-04-01 04:56:19
  • 山楂茶对脂肪瘤的好处

    山楂富含成分可能对脂质代谢有调节作用但无直接消除脂肪瘤证据,一般人群中存在脂质代谢轻度异常且无其他严重基础疾病者适量饮用可辅助调节脂质代谢但不能作治疗脂肪瘤主要手段需定期监测,孕妇因缺乏安全性研究应避免饮用,儿童因无安全研究不建议饮用,有严重肝脏疾病、胃肠道溃疡等基础疾病者饮用需谨慎最好经医生评估后决定。 一、山楂茶中成分对脂质代谢的潜在影响 山楂富含黄酮类化合物、有机酸等成分,部分黄酮类物质经研究显示可能对脂质代谢有一定调节作用,例如有望影响胆固醇、甘油三酯等脂质的代谢过程,有助于维持机体脂质代谢的相对平衡状态。但需明确,目前并无临床证据表明山楂茶可直接消除脂肪瘤,脂肪瘤形成是脂肪代谢异常、遗传等多种因素综合作用的结果。 二、对相关人群的影响及注意事项 (一)一般人群 对于存在脂质代谢轻度异常且无其他严重基础疾病的人群,适量饮用山楂茶可能在一定程度上辅助调节脂质代谢,但不能将其作为治疗脂肪瘤的主要手段,仍需定期监测身体状况,若脂肪瘤有明显变化应及时就医。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇体内激素水平等处于特殊状态,目前缺乏山楂茶对孕妇及胎儿安全性的研究证据,为避免可能存在的未知风险,孕妇应避免饮用山楂茶。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,机体代谢等功能与成人不同,目前无针对儿童饮用山楂茶与脂肪瘤相关问题的安全研究,为保障儿童健康,不建议儿童饮用山楂茶来应对脂肪瘤相关情况。 3.有基础疾病人群:本身患有严重肝脏疾病、胃肠道溃疡等疾病的人群,饮用山楂茶可能会对胃肠道等产生一定刺激,需谨慎饮用,最好在医生评估后再决定是否饮用。

    2025-04-01 04:55:51
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