周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 真菌感染男性

    男性真菌感染可累及皮肤、泌尿等部位,皮肤真菌感染如念珠菌性股癣表现为腹股沟等部位红斑、丘疹、瘙痒,念珠菌性龟头炎可见龟头红肿、瘙痒、有白色分泌物,泌尿系统真菌感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状且尿液可能浑浊,诊断通过采集病变部位标本检查,皮肤取鳞屑镜检,泌尿系统留尿培养,治疗主要用抗真菌药物,外用酮康唑制剂用于皮肤浅表感染,口服氟康唑等用于较严重泌尿系统或深部感染,预防要保持会阴部清洁干燥、勤换内裤、避免滥用抗生素、控制基础疾病血糖,特殊人群中糖尿病男性需严格控血糖,老年男性应注重皮肤清洁,有不洁性行为史者出现疑似症状要尽快就医排查性传播相关真菌感染。 一、真菌感染男性的常见类型及表现 男性真菌感染可累及皮肤、泌尿等部位。皮肤真菌感染如念珠菌性股癣,常表现为腹股沟等部位出现红斑、丘疹,边界清晰,伴有瘙痒;念珠菌性龟头炎则可见龟头红肿、瘙痒、有白色分泌物等。泌尿系统真菌感染时,患者可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液可能浑浊。 二、诊断方式 通过采集病变部位的标本进行检查,如皮肤真菌感染可取病变处鳞屑进行真菌镜检,观察是否存在真菌菌丝或孢子;泌尿系统真菌感染需留取尿液进行真菌培养,以明确真菌种类及药敏情况,从而为精准治疗提供依据。 三、治疗药物 主要使用抗真菌药物,例如外用的酮康唑制剂可用于皮肤浅表真菌感染,口服的氟康唑等可用于较严重的泌尿系统或深部真菌感染,但具体用药需严格遵循医嘱。 四、预防措施 日常要保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,避免穿着紧身不透气的衣物;尽量避免滥用抗生素,以防菌群失调引发真菌感染;对于患有糖尿病等基础疾病的男性,需积极控制血糖水平,因为高血糖环境易滋生真菌。 五、特殊人群注意事项 糖尿病男性:由于高血糖环境利于真菌生长繁殖,此类人群需严格控制血糖,定期监测血糖指标,维持血糖稳定,降低真菌感染复发风险。 老年男性:老年男性皮肤抵抗力相对下降,应注重皮肤清洁,保持居住环境干燥,减少真菌滋生的环境因素;若出现皮肤或泌尿系统不适,需及时就医,避免延误病情。 有不洁性行为史者:若出现生殖部位瘙痒、红肿等疑似真菌感染症状,应尽快就医排查性传播相关真菌感染,以便早期诊断和治疗,防止病情迁延。

    2025-04-01 17:04:19
  • 感染真菌初期什么症状

    皮肤真菌感染初期因真菌种类及感染部位而异,有红斑丘疹瘙痒脱屑等表现,深部真菌感染初期全身症状不典型且不同部位有相应局部表现,儿童皮肤感染瘙痒剧烈易继发感染、深部感染症状易被忽视,老年人皮肤感染症状不典型、深部感染症状易被基础疾病掩盖,特殊生活方式中潮湿环境工作生活者皮肤感染易反复、长期用特定药物人群深部感染易现全身症状。 一、皮肤真菌感染初期症状 皮肤真菌感染初期常见表现因真菌种类及感染部位而异。例如,浅部皮肤真菌感染(如足癣、体癣等)初期多表现为局部皮肤出现红斑、丘疹,伴有不同程度的瘙痒,病变部位皮肤可能逐渐脱屑,边界相对清晰,呈现环状或半环状外观,儿童因皮肤娇嫩且活动易摩擦,可能瘙痒更明显,搔抓后易继发感染;老年人皮肤屏障功能减退,感染初期症状可能相对隐匿,但仍可见局部皮肤轻微异常改变。 二、深部真菌感染初期症状 深部真菌感染初期全身症状相对不典型,可能出现发热(多为低热或中度发热)、乏力、食欲减退等非特异性表现。不同部位的深部真菌感染还可有相应局部表现,如肺部真菌感染初期可能有咳嗽、咳痰(多为白色黏痰)、胸闷等症状,且症状可能随病情进展逐渐加重;消化道真菌感染初期可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不适症状,儿童消化道功能发育未完善,感染初期更易出现呕吐、腹泻频繁的情况,需警惕脱水等并发症。 三、不同人群真菌初期感染症状特点 儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,皮肤真菌感染初期瘙痒可能更剧烈,易因搔抓导致皮肤破损继发细菌感染;深部真菌感染时,因儿童表述能力有限,初期症状常被忽视,可能仅表现为精神萎靡、食欲下降等非特异表现,需家长密切观察皮肤及全身状况。 老年人 老年人由于机体免疫力下降、皮肤老化等因素,皮肤真菌感染初期症状可能不典型,局部皮肤改变可能较轻微;深部真菌感染时,因基础疾病较多,初期发热等症状可能被基础疾病掩盖,需结合实验室检查等综合判断。 特殊生活方式人群 长期处于潮湿环境工作或生活的人群,皮肤真菌感染风险较高,初期皮肤感染易出现瘙痒、脱屑等症状且易反复;长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等药物的人群,深部真菌感染风险增加,初期可能更易出现发热、乏力等全身症状,需关注用药史对真菌感染风险的影响。

    2025-04-01 17:04:02
  • 左下腹部疼痛可能病因

    左下腹部疼痛可能由多种病因引起,包括肠道、泌尿系统、妇科、男性生殖系统等方面的问题,还可能与疝气、肌肉拉伤、神经痛等有关。孕妇和老年人需特别关注。出现左下腹部疼痛应及时就医,进行详细检查和诊断,以便明确病因并采取相应治疗措施。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 其他:肠痉挛、肠套叠、大肠炎等也可能导致左下腹部疼痛。 2.泌尿系统问题 感染:如膀胱炎、尿道炎等,可引起尿频、尿急、尿痛和左下腹部疼痛。 结石:尿路结石可导致剧烈的左下腹部疼痛,常伴有血尿。 其他:肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统肿瘤等也可能出现左下腹部疼痛。 3.妇科问题 炎症:如盆腔炎、附件炎等,可引起左下腹部疼痛、白带异常等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,可导致左下腹部疼痛。 其他:子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病也可能引起左下腹部疼痛。 4.男性生殖系统问题 炎症:如前列腺炎、附睾炎等,可导致左下腹部疼痛、尿频、尿急等症状。 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可引起阴囊疼痛和左下腹部不适。 5.其他原因 疝气:腹股沟疝、股疝等可导致左下腹部出现肿块和疼痛。 肌肉拉伤或劳损:左下腹部肌肉拉伤或劳损也可能引起疼痛。 神经痛:带状疱疹、神经炎等可导致神经痛,表现为左下腹部疼痛。 需要注意的是,左下腹部疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能还会伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于孕妇和老年人等特殊人群,左下腹部疼痛可能涉及到更复杂的情况,需要特别关注。孕妇应及时告知医生,以便进行相关的检查和评估。老年人可能存在多种慢性疾病,左下腹部疼痛可能是某些疾病的首发症状,因此更需要及时就医,进行全面的检查和诊断。 总之,左下腹部疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。在面对左下腹部疼痛时,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 17:03:46
  • 大概只有头进去了没有抽动

    若儿童出现阴道或肛门大概仅头进去未抽动情况需立即停止自行尝试取出行为,尽快带至正规医院儿科或急诊科,医护会仔细检查评估异物情况并据其制定方案,用专业医疗器械安全取出,过程中做好儿童心理安抚,异物取出后观察儿童局部损伤、感染等后续情况及身体反应,同时向家长普及卫生知识强调排查儿童活动区域危险因素避免再次发生异物进入情况。 一、情况界定与紧急处理原则 若出现“大概只有头进去了没有抽动”这种情况,首先需明确具体部位。以儿童为例,若涉及阴道或肛门异物情况,应立即停止任何自行尝试取出异物的行为,保持冷静。因为自行操作可能导致异物进一步深入或损伤周围组织。需尽快将儿童带至正规医院儿科或急诊科,由专业医护人员进行评估。医护人员会通过详细的体格检查,如使用专业的窥器等工具观察异物位置等详细情况。 二、专业医疗处置流程 1.检查评估:医护人员会仔细检查异物的具体位置、大小、形状等情况。对于儿童,会充分考虑其年龄因素,采用温和且专业的检查方式,避免对儿童造成额外的心理创伤和身体损伤。会根据异物的不同性质和位置制定相应的取出方案。 2.安全取出:针对明确位置的异物,医护人员会使用专业的医疗器械进行安全取出。例如,对于较小的阴道异物,可能会使用特制的镊子等器械小心夹取;对于肛门异物,会在充分润滑等准备后,用合适的工具将其取出。整个过程严格遵循医疗操作规范,以确保在取出异物的同时最大程度保护周围组织的完整性。 三、特殊人群(儿童)注意事项 1.心理安抚:儿童在这种情况下往往会产生恐惧情绪,医护人员和家长需共同做好心理安抚工作。家长要保持calm,用温和的语言安抚儿童,让其尽量配合医疗操作。医护人员也会以亲切、专业的态度与儿童沟通,缓解其紧张感。 2.后续观察:异物取出后,需对儿童进行后续观察,查看是否有局部损伤、感染等情况发生。要关注儿童的身体反应,如是否有疼痛、出血、发热等异常表现。若有异常,需及时进行相应的处理和治疗。同时,要向家长普及相关的卫生知识,避免儿童再次发生类似异物进入的情况,强调日常对儿童活动环境安全排查的重要性,尤其是对于年龄较小、好奇心强的儿童,要确保其活动区域不存在可能导致异物进入的小物件等危险因素。

    2025-04-01 17:03:21
  • 脾挫伤多久才能下床

    脾挫伤患者下床时间综合挫伤严重程度、治疗方式及自身状况等因素而定,轻度脾挫伤保守治疗1-2周可循序渐进下床,儿童需更保守;中度及重度脾挫伤手术治疗者术后2-4周或更长时间考虑下床,老年患者因机能弱恢复差下床时间更晚,均需医生综合评估给出合适建议保障安全康复。 轻度脾挫伤 若患者脾挫伤程度较轻,采取保守治疗,一般经过1-2周的卧床休息后可考虑下床活动,但下床活动也需循序渐进。开始时可先在床上坐起,适应后再在床边站立,之后尝试短时间行走。例如,研究表明轻度脾挫伤患者保守治疗期间严格遵循卧床休息等保守措施,约1-2周后身体状况允许下可逐步下床。这是因为轻度挫伤时脾脏损伤相对局限,通过保守治疗如卧床休息、止血等措施,脾脏损伤处有一定时间进行修复,身体一般在1-2周内具备一定耐受下床活动的条件,但仍需密切观察身体反应。 对于儿童轻度脾挫伤患者,由于儿童身体恢复相对较快,但也需谨慎。一般在1-2周左右开始评估能否下床,且下床活动时要格外小心,因为儿童活泼好动可能增加再次损伤风险,需有成人陪伴,下床活动时间和强度要比成人更保守,逐步增加。 中度及重度脾挫伤 中度或重度脾挫伤可能需要更长时间才能下床。如果采取手术治疗,术后恢复时间会更长。一般来说,术后可能需要2-4周甚至更长时间才能考虑下床。例如,一些重度脾挫伤患者行脾切除等手术后,身体需要时间恢复体力以及让手术创口等逐渐愈合,通常在术后2-4周根据恢复情况,如腹部伤口愈合良好、身体一般状况允许等,逐步开始下床活动。这是因为手术对身体有较大创伤,需要更多时间来修复,下床活动过早可能影响恢复甚至导致并发症。 对于老年患者出现中度或重度脾挫伤,由于老年患者身体机能相对较弱,恢复能力较差,下床时间可能会更晚。可能需要3-6周甚至更长时间,并且在下床过程中要更加谨慎,密切监测生命体征等情况。因为老年患者本身可能存在基础疾病,如心血管疾病等,下床活动可能增加心血管负担等风险,所以需要更充分的恢复时间来确保安全下床活动。 总之,脾挫伤患者下床时间要在医生的综合评估下确定,医生会根据患者的具体病情、治疗反应等多方面因素来给出合适的下床活动建议,以保障患者安全且促进康复。

    2025-04-01 17:02:58
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