周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 女人会得阑尾炎吗

    女人会得阑尾炎,其发病机制是阑尾管腔狭小易梗阻致细菌繁殖引发炎症,非妊娠期女性临床表现与男性相似但需与妇科疾病鉴别,妊娠期女性阑尾位置改变、临床表现不典型且病情发展快易致严重并发症,诊断靠病史、症状、体征及辅助检查,治疗多需手术,妊娠期阑尾炎也多建议手术。 一、阑尾炎的发病机制 阑尾是位于盲肠末端的一段细管状器官,其管腔狭小,容易发生梗阻。当阑尾管腔梗阻时,阑尾腔内的分泌物无法排出,细菌繁殖,从而引发炎症。女性在生理周期、妊娠期等特殊时期,身体的生理状态发生变化,可能会对阑尾的正常功能产生一定影响,但这并不是说女性比男性更容易得阑尾炎,而是个体差异导致的发病可能性存在。 二、不同人群(包括女性不同生理阶段)患阑尾炎的特点 非妊娠期女性:与男性患阑尾炎的临床表现相似,主要症状为转移性右下腹疼痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。但女性在诊断时需要注意与妇科疾病相鉴别,比如右侧输卵管炎、卵巢囊肿扭转等,因为这些妇科疾病也可能出现右下腹疼痛的症状。 妊娠期女性:随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大,会使阑尾的位置发生改变。在妊娠早期,阑尾位置与非妊娠期相似;妊娠中晚期,阑尾会被增大的子宫推挤向上外方移位。妊娠期阑尾炎的临床表现不典型,腹痛和压痛部位不固定,因为增大的子宫掩盖了阑尾,所以压痛部位可能偏上。而且妊娠期患阑尾炎时,炎症容易扩散,病情发展较快,可能会出现早产、流产等严重并发症,对母婴健康威胁较大。 三、阑尾炎的诊断与治疗 诊断:主要依靠病史、症状、体征以及辅助检查。医生会详细询问患者的症状发生过程、部位等,进行体格检查时会发现右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定压痛,这是阑尾炎的重要体征。辅助检查包括血常规,可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高;超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 治疗:一旦确诊阑尾炎,通常需要手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。对于一些病情较轻、不愿手术的患者,在严格掌握适应证的情况下可以尝试保守治疗,主要是使用抗生素抗感染,但保守治疗过程中需要密切观察病情变化,如果病情加重仍需及时手术。对于妊娠期阑尾炎,即使处于妊娠早期,也多建议手术治疗;妊娠中晚期,在充分评估母婴情况后,也应尽早手术。 女性和男性一样会得阑尾炎,在面对阑尾炎时,无论是哪个年龄段或处于何种生理状态的女性,都应该重视相关症状,及时就医,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

    2025-03-31 08:29:25
  • 急性阑尾炎手术后休息多久

    急性阑尾炎手术后休息时间受手术方式、自身状况等因素影响,不同阶段休息重点不同,儿童、老年等特殊人群休息有各自建议,腹腔镜阑尾切除术后一般休息1-2周,开腹的需2-4周左右,术后早期卧床、中期适当增加活动量、后期避免重体力劳动,儿童恢复快但也需注意,老年患者恢复慢且要关注基础疾病和防意外。 一、术后休息时间的影响因素 急性阑尾炎手术后休息时间会受到多种因素影响。首先是手术方式,若为腹腔镜下阑尾切除术,相对传统开腹手术创伤小,患者恢复较快,休息时间可能较短;开腹手术创伤相对大,恢复时间会稍长。其次是患者自身状况,年轻、身体素质好且无基础疾病的患者恢复速度通常比年老、有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者快,休息时间也会相应缩短。一般来说,腹腔镜阑尾切除术后休息1-2周左右,开腹阑尾切除术后可能需要休息2-4周左右。 二、术后不同阶段的休息重点 (一)术后早期(1-2天) 患者需卧床休息,采取舒适体位,如半卧位,有利于腹腔引流,减轻伤口疼痛。此时要密切观察生命体征、伤口情况等。年龄较小的儿童术后需家长悉心看护,防止患儿剧烈哭闹影响伤口愈合;老年患者则要注意防止肺部感染等并发症,家属需协助翻身、拍背等。 (二)术后中期(1-2周) 随着伤口逐渐愈合,患者可适当增加活动量,但仍要避免剧烈运动。可以在室内短距离行走等。年轻患者身体恢复快,可适当加快活动恢复节奏;年老患者活动要循序渐进,避免劳累。此阶段饮食上要逐渐从流质、半流质过渡到正常饮食,保证营养摄入,促进恢复。 (三)术后后期(2-4周) 基本恢复正常活动,但仍要注意避免重体力劳动。对于从事体力劳动的人群,需适当延长休息时间再逐步恢复工作;女性患者在月经期间要注意休息,避免过度劳累导致身体不适。 三、特殊人群的休息建议 (一)儿童患者 儿童急性阑尾炎术后恢复相对较快,但仍需格外注意休息。家长要保证患儿充足睡眠,减少哭闹。由于儿童自控能力差,要防止其搔抓伤口等。一般来说,腹腔镜阑尾切除术后儿童休息1周左右可基本恢复日常轻度活动,但完全恢复正常活动可能需要2周左右;开腹手术的儿童休息时间相对延长,约2-3周。 (二)老年患者 老年患者术后恢复慢,休息时间要适当延长。要注意休息环境舒适,保证睡眠质量。同时,要密切关注老年患者的基础疾病控制情况,如糖尿病患者要控制血糖稳定,以利于伤口愈合和身体恢复。老年患者术后休息可能需要3-4周甚至更长时间,且在恢复活动过程中要有人陪伴,防止摔倒等意外发生。

    2025-03-31 08:28:56
  • 胰腺真性囊肿的症状是什么

    胰腺真性囊肿相对少见,症状因囊肿大小、部位及是否合并病变而异,有腹部包块,压迫胃肠道可致消化不良等、压迫胆管可引起黄疸,部分患者有腹痛,出现相关症状需及时就医检查诊断。 腹部包块 较小的胰腺真性囊肿可能无明显腹部包块表现,当囊肿增大到一定程度时,可在上腹部触及到肿块。肿块通常呈圆形或椭圆形,表面光滑,一般无压痛,但如果囊肿发生感染等情况,可能会有压痛。对于儿童来说,家长可能会在给孩子洗澡或更衣时偶然发现上腹部的异常包块。 相关胰腺位置较深,当囊肿生长到一定体积时,才能够被触及到。在儿童群体中,由于其腹部脂肪相对较少,可能更容易触及到上腹部的包块,但也需要结合其他症状进行综合判断。 压迫相关症状 压迫胃肠道:如果囊肿压迫胃肠道,可能会引起消化不良、食欲减退、腹胀等症状。较大的囊肿压迫胃时,患者可能会感到进食后上腹部饱胀不适,甚至出现恶心、呕吐等表现。对于年龄较小的儿童,可能会表现为进食量减少、哭闹不安等情况。 相关胰腺位于腹膜后,与胃肠道相邻,囊肿增大后会对周围的胃肠道产生机械性压迫,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。儿童由于消化系统发育尚未完全成熟,对这种压迫更为敏感,可能会出现较为明显的进食相关症状变化。 压迫胆管:当囊肿压迫胆总管时,可导致胆汁排出受阻,引起黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅等。这种情况在成人胰腺真性囊肿中相对可能出现,但在儿童中相对少见一些,但也不能完全排除。 相关胆总管是胆汁排出的重要通道,胰腺真性囊肿压迫胆总管后,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,就会出现黄疸表现。儿童发生胰腺真性囊肿相对较少,但一旦出现压迫胆总管的情况,黄疸症状可能会较为明显,需要及时就医诊断。 其他症状 腹痛:部分患者可能会出现上腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一。如果囊肿发生破裂、感染等情况,腹痛可能会加剧,变为剧烈的腹痛,并可伴有发热等表现。对于儿童来说,腹痛可能会表现为哭闹不止,尤其是在进食后或活动后腹痛可能会加重。 相关胰腺囊肿本身可能会对周围组织产生牵拉或刺激,从而引起腹痛。当囊肿出现并发症时,如破裂、感染等,炎症刺激会导致腹痛加剧。儿童由于无法准确表达腹痛的性质和程度,家长需要密切关注孩子的异常哭闹等表现,及时发现可能存在的腹痛症状。 总之,胰腺真性囊肿的症状具有多样性,不同个体的表现可能有所差异,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 08:28:10
  • 腹腔镜手术后肚子变大怎么消除

    腹腔镜手术后肚子变大可能是腹水积聚、腹部肿胀、体重增加、心理因素或其他原因引起的。通常情况下,这些症状会在几周内自行缓解,但如果持续不减或伴有其他不适症状,应及时就医,以排除潜在的健康问题。 腹腔镜手术后肚子变大可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和消除方法: 1.腹水积聚 原因:在腹腔镜手术中,可能会注入二氧化碳气体以扩大手术视野。这些气体会积聚在腹部,导致肚子看起来变大。 消除方法:通常情况下,腹水会在几天到几周内自行吸收。可以采取以下措施帮助其排出: 休息:确保充足的休息,帮助身体恢复。 饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养。 适度运动:根据医生的建议,逐渐恢复适度的运动,如散步。 2.腹部肿胀 原因:手术过程中,腹部组织可能会受到刺激,导致肿胀。 消除方法: 冷敷:在手术后的早期,可以使用冰袋或冷敷布轻轻敷在腹部,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀。 抬高床头:睡觉时,将床头抬高30-45度,有助于减轻腹部肿胀。 按照医生的建议使用药物。 3.体重增加 原因:手术后,身体的代谢可能会发生变化,导致体重增加。 消除方法: 健康饮食:保持均衡的饮食,控制热量摄入,增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入。 适度运动:根据医生的建议,逐渐增加身体活动量,有助于消耗多余的热量。 定期测量:定期测量体重,确保体重增加在合理范围内。 4.心理因素 原因:手术后,身体的变化可能会对心理产生影响,导致焦虑或抑郁,进而影响对腹部大小的感知。 消除方法: 寻求支持:与家人、朋友或医生交流,分享感受,获得支持和理解。 心理调适:可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,帮助缓解心理压力。 5.其他原因 腹部器官问题:如疝气、肠梗阻等,也可能导致肚子变大。 药物副作用:某些药物可能会导致腹部肿胀。 潜在的健康问题:如腹水、腹腔粘连等。 如果肚子变大的情况持续不减或伴有其他不适症状,如疼痛、呕吐、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的检查,确定具体原因,并根据情况给出相应的治疗建议。 需要注意的是,每个人的身体恢复情况不同,消除肚子变大的时间也会有所差异。在恢复期间,应遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,耐心等待身体的恢复。如果对手术后的身体变化有任何疑虑或担忧,应随时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如孕妇、肥胖者或有其他健康问题的人,手术后的恢复可能会有所不同,应根据个人情况进行个性化的护理和管理。

    2025-03-31 08:27:06
  • 腹股沟潮湿瘙痒

    腹股沟潮湿瘙痒可能是湿疹、股癣、接触性皮炎等疾病引起,也可能是糖尿病、甲状腺功能亢进等全身性疾病或肥胖、多汗等因素导致。治疗方法包括保持皮肤清洁、穿着透气衣物、避免搔抓、使用药物等。长期或严重的瘙痒应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 腹股沟潮湿瘙痒可能是多种疾病的症状,以下是一些可能的原因和建议: 1.湿疹:湿疹是一种常见的皮肤病,可导致腹股沟区域的潮湿、瘙痒和皮疹。保持该区域清洁干燥,避免过度摩擦和刺激,穿着透气的内裤,使用温和的清洁剂清洗皮肤,并根据医生建议使用外用药物(如糖皮质激素)或口服药物治疗。 2.股癣:股癣是由真菌感染引起的皮肤病,常发生在腹股沟、臀部等部位。除了潮湿瘙痒,还可能出现红斑、脱屑等症状。治疗股癣通常需要使用抗真菌药物,如外用的克霉唑、酮康唑乳膏,或口服的伊曲康唑、氟康唑等。同时,要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免与他人共用毛巾、内裤等物品。 3.接触性皮炎:腹股沟处的皮肤接触到某些过敏原或刺激物,可能引发接触性皮炎,导致潮湿瘙痒。找出并避免接触过敏原是重要的治疗措施。同时,根据症状的严重程度,可以使用外用药物(如糖皮质激素)来缓解瘙痒和炎症。 4.其他原因:某些全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等,也可能导致腹股沟潮湿瘙痒。此外,肥胖、多汗、过度清洁等因素也可能加重症状。 需要注意的是,对于长期或严重的腹股沟潮湿瘙痒,尤其是伴有其他症状(如疼痛、皮疹、异味等)时,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如皮肤涂片、真菌培养等,以确定病因并制定合适的治疗方案。 在治疗过程中,还应注意以下几点: 1.不要搔抓:搔抓会进一步刺激皮肤,导致症状加重和感染的风险增加。可以使用冷敷或轻轻拍打来缓解瘙痒。 2.保持皮肤清洁:但不要过度清洁,避免使用刺激性的清洁剂和热水烫洗。 3.选择合适的内裤:穿着宽松、透气的内裤,避免紧身裤和合成纤维衣物。 4.注意饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及海鲜等易过敏的食物。 5.个人卫生:勤洗澡,保持腹股沟区域的清洁,但不要频繁使用香水或除臭剂。 6.遵医嘱治疗:按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。 如果腹股沟潮湿瘙痒严重影响生活质量或持续不缓解,建议及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,对于特殊人群,如孕妇、老年人、免疫功能低下者等,应更加关注该症状,并在医生的指导下进行治疗。

    2025-03-31 08:26:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询