周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 腹股沟疝气不手术能治好吗

    腹股沟疝气一般不手术难治好,其因腹股沟区腹壁有薄弱缺损致脏器突出,非手术治疗如疝气带不能修复缺损易复发,药物无修复作用;婴幼儿部分可自愈但超1岁未愈等需手术,老年人因基础病腹压高难自愈且嵌顿风险高,所以手术是治疗主要有效方法,应据具体情况选时机手术。 一、疝气的形成机制 腹股沟疝气主要是由于腹股沟区的腹壁存在薄弱环节或缺损,腹腔内的脏器(如肠管等)在腹内压力增高的情况下,通过薄弱区突出到体表。腹内压力增高的常见因素包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如前列腺增生患者)等。 二、非手术治疗的局限性 1.佩戴疝气带:疝气带可以在一定程度上压迫疝环,阻止疝内容物突出,但它并不能修复腹壁的薄弱缺损。对于婴幼儿的腹股沟疝气,部分可随着生长发育有自愈的可能,但这也不是绝对的,而且对于大多数成人腹股沟疝气以及不能自愈的婴幼儿疝气,疝气带无法从根本上解决腹壁缺损问题,疝气很容易复发。例如,一些长期佩戴疝气带的患者,在活动量稍大或腹内压力稍有增高时,疝气仍可能再次突出。 2.药物治疗:目前没有药物可以修复腹股沟区薄弱的腹壁组织来治愈疝气。一些所谓的治疗疝气的药物缺乏科学依据的临床证据支持其能从根本上治愈疝气。 三、特殊人群情况 1.婴幼儿:部分6个月以内的婴幼儿腹股沟疝气有自愈的可能,这是因为婴幼儿的腹壁组织有一定的生长发育潜力。但家长需要密切观察,如果疝气突出频繁或发生嵌顿(疝内容物被卡住不能回纳,可导致剧烈疼痛、肠梗阻等严重后果),则需及时就医考虑手术治疗。对于超过1岁仍未自愈的婴幼儿腹股沟疝气,一般建议手术治疗。 2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(可导致长期慢性咳嗽,增加腹内压力)、前列腺增生(引起排尿困难,增高腹内压力)等。这些基础疾病会使得腹内压力持续处于较高状态,腹壁薄弱区很难自行修复,而且老年人身体恢复相对较慢,一旦发生疝气嵌顿等情况,风险较高,所以通常建议手术治疗。 总之,腹股沟疝气不通过手术很难达到根治的效果,手术是治疗腹股沟疝气的主要有效方法,应根据患者的具体情况,在医生的评估下选择合适的治疗时机进行手术。

    2025-11-27 12:08:36
  • 你好,我的左边脸最近莫名其妙的肿起来了,

    左边脸肿可能是感染、过敏、外伤、口腔问题或其他原因引起的,需要及时就医,进行详细检查和诊断,确定病因后采取相应的治疗措施。在等待就医期间,应注意休息,避免劳累和食用刺激性食物。 左边脸肿起来可能是多种原因引起的,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.感染:脸部皮肤感染、牙齿感染或口腔炎症等都可能导致脸部肿胀。此外,腮腺炎、扁桃体炎等也可能引起脸部肿胀。 感染引起的脸部肿胀通常会伴有疼痛、发红、发热等症状。 对于感染引起的脸部肿胀,需要及时就医,根据具体情况使用抗生素或其他药物进行治疗。 在感染期间,应注意保持口腔卫生,多喝水,多休息。 2.过敏:对某些食物、药物、化妆品或环境因素过敏也可能导致脸部肿胀。 过敏引起的脸部肿胀通常会伴有瘙痒、皮疹等症状。 确定过敏原后,应避免接触过敏原。 对于严重的过敏反应,如呼吸困难、喉咙肿胀等,应立即就医,进行急救治疗。 3.外伤:脸部受到外伤,如碰撞、击打或咬伤等,可能导致肿胀。 外伤引起的脸部肿胀通常会在受伤后立即出现。 在24小时内,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。 如果肿胀严重、疼痛持续或出现其他异常症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 4.口腔问题:口腔内的问题,如智齿发炎、口腔溃疡等,也可能引起脸部肿胀。 口腔问题引起的脸部肿胀通常会在口腔内有相应的症状,如牙痛、口腔溃疡等。 治疗口腔问题是缓解脸部肿胀的关键。 医生可能会根据具体情况进行拔牙、口腔清洁等治疗。 5.其他原因:脸部的肿瘤、血管问题、内分泌失调等也可能导致脸部肿胀。 这些原因引起的脸部肿胀通常会伴有其他症状,如肿块、疼痛、皮肤颜色改变等。 对于长期存在或不寻常的脸部肿胀,应及时就医,进行全面的身体检查和相关检查,以确定病因。 总之,左边脸莫名其妙地肿起来可能是多种原因引起的,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间,应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,同时避免食用辛辣、刺激性食物。对于儿童、老年人或有其他健康问题的人群,应特别关注脸部肿胀的情况,并及时就医。

    2025-11-27 12:07:43
  • 小囊肿严重吗

    小囊肿的严重程度取决于囊肿的大小、位置、性质、症状、并发症、进一步检查结果及医生建议等因素。 1.囊肿的大小:一般来说,较小的囊肿通常不会引起明显症状,也不需要立即治疗。然而,较大的囊肿可能会对周围组织产生压迫,导致疼痛、不适或其他并发症。 2.囊肿的位置:囊肿的位置也很重要。例如,位于肾脏、胰腺或卵巢等重要器官的囊肿可能会对器官功能产生影响。 3.囊肿的性质:确定囊肿的性质是判断其严重程度的关键。一些囊肿是良性的,如单纯性囊肿或潴留性囊肿,通常不需要特殊处理。但其他类型的囊肿,如囊腺瘤、囊腺癌或先天性囊肿等,可能需要进一步的检查和治疗。 4.症状和并发症:如果囊肿引起了明显的症状,如疼痛、出血、感染或影响器官功能,那么就需要引起重视。此外,一些并发症,如囊肿破裂、扭转或恶变等,也可能对健康造成严重威胁。 5.进一步检查:医生通常会根据具体情况安排进一步的检查,如超声、CT、MRI等,以更详细地了解囊肿的特征和性质。这些检查可以帮助医生做出更准确的诊断,并制定相应的治疗方案。 6.监测和随访:对于一些较小的、无症状的囊肿,医生可能会建议定期进行监测和随访,以观察囊肿的变化情况。如果囊肿增大或出现异常,可能需要采取进一步的治疗措施。 需要注意的是,对于小囊肿的处理应根据个体情况进行综合评估。如果对囊肿的性质、严重程度或治疗方案有任何疑虑,最好咨询专业的医生,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。 此外,一些人群可能更容易出现囊肿或囊肿相关问题,如: 女性:卵巢囊肿在女性中较为常见,尤其是在生育年龄。定期进行妇科检查对于发现和监测卵巢囊肿非常重要。 有家族病史的人:某些囊肿疾病可能具有家族遗传性,如有家族性多囊肾或其他遗传综合征的人,需要特别关注囊肿的发生和发展。 特定疾病患者:患有糖尿病、高血压、免疫系统疾病等的人可能更容易发生囊肿或囊肿相关并发症。 总之,小囊肿是否严重需要综合考虑多个因素。及时就医、进行详细的检查和遵循医生的建议是处理小囊肿的关键。定期复查和密切关注囊肿的变化对于确保健康也是非常重要的。

    2025-11-27 12:06:08
  • 腋窝有个小硬块按着痛是什么原因

    腋窝淋巴结肿大等情况可由感染性淋巴结炎(多由邻近部位细菌感染引发儿童易扩散)、其他感染(病毒感染伴全身症状)、皮脂腺囊肿合并感染(有囊肿既往史感染时肿痛局限)、脂肪瘤(良性肿瘤合并炎症有压痛)、乳腺癌腋窝淋巴结转移(早期无痛后期有压痛伴乳腺原发病灶)、副乳增生(激素变化时腋窝副乳不适)导致,特殊人群中儿童优先考虑感染性淋巴结炎需就医排查感染源,女性有乳腺病史出现腋窝硬块伴痛要警惕乳腺癌转移应尽早做乳腺检查,老年人出现此类情况需综合评估排查恶性病变需全面身体检查明确病因。 一、腋窝淋巴结肿大 (一)感染性淋巴结炎 多由邻近部位的细菌感染引发,如上肢、胸部皮肤的感染(如疖、痈等),细菌经淋巴管引流至腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,局部可伴有红肿,有明确感染灶病史,儿童因免疫系统发育特点,感染易扩散致淋巴结炎。 (二)其他感染 病毒感染(如EB病毒、疱疹病毒等)也可引起腋窝淋巴结肿大伴痛,常伴随全身症状,如发热、乏力等。 二、皮脂腺囊肿合并感染 皮脂腺导管堵塞后分泌物积聚形成囊肿,当继发细菌感染时,囊肿局部出现红肿、疼痛,有囊肿既往史,感染时肿痛明显,红肿范围局限于囊肿周围。 三、脂肪瘤 为常见的良性肿瘤,多呈分叶状,质地柔软,一般无明显症状,但若合并炎症反应,可出现局部压痛,边界清晰,活动度较好。 四、乳腺癌腋窝淋巴结转移 乳腺癌患者可能出现腋窝淋巴结转移,早期多为无痛性肿大,随病情进展,若转移淋巴结发生炎症反应或压迫周围组织,也可出现压痛,此类患者多有乳腺原发病灶相关表现,如乳腺肿块等,女性需重点关注。 五、副乳增生 女性在激素水平变化时(如月经周期),副乳可出现增生、胀痛等不适,腋窝部位的副乳也可能表现为小硬块伴压痛,与激素波动相关。 特殊人群注意事项:儿童出现腋窝小硬块按着痛,优先考虑感染性淋巴结炎,需避免搔抓感染部位,及时就医排查感染源;女性若有乳腺相关病史,出现腋窝硬块伴痛需警惕乳腺癌转移,应尽早进行乳腺相关检查;老年人出现此类情况,需综合评估,排查恶性病变可能,注重全面身体检查以明确病因。

    2025-11-27 12:04:51
  • 腹部左侧疼痛怎么回事

    腹部左侧疼痛可能由腹部器官问题、腹壁或肌肉问题、胸部疾病、神经痛、全身疾病等引起,需要就医检查,明确病因后进行治疗。 1.腹部器官问题: 胃、十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,可能导致左上腹疼痛。 胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌等可引起上腹或左上腹疼痛。 脾脏问题:脾脏肿大、脾脏破裂等可能导致左上腹疼痛。 肠道问题:肠梗阻、肠痉挛、炎症性肠病等可引起腹部左侧疼痛。 泌尿系统问题:如肾炎、肾结石等可导致左侧腹痛。 2.腹壁或肌肉问题: 腹壁肌肉拉伤、扭伤或劳损。 肋软骨炎。 3.其他原因: 胸部疾病:如胸膜炎、肺炎等可引起左侧腹部牵涉痛。 神经痛:肋间神经痛等。 全身疾病:如白血病、红斑狼疮等也可能导致腹部左侧疼痛。 对于腹部左侧疼痛的处理,应根据具体情况采取不同的措施。以下是一些建议: 1.观察症状:注意疼痛的性质、程度、持续时间、是否伴有其他症状(如恶心、呕吐、发热、腹泻等)。 2.休息:适当休息,避免剧烈运动和劳累。 3.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 4.就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因,并给予相应的治疗。 在就医时,医生可能会进行以下检查: 1.身体检查:医生会检查腹部的触诊、听诊等,以了解腹部的情况。 2.实验室检查:如血常规、尿常规、淀粉酶、肝功能等检查,以排除或诊断某些疾病。 3.影像学检查:如X光、超声、CT、MRI等检查,可帮助医生更清楚地了解腹部器官的情况。 治疗方法因病因而异,可能包括以下几种: 1.药物治疗:根据病因,医生可能会开处方药物,如抗生素、止痛药、消炎药等。 2.手术治疗:在某些情况下,如腹部器官的严重病变,可能需要手术治疗。 3.其他治疗:如物理治疗、营养支持等。 需要注意的是,对于腹部左侧疼痛的诊断和治疗,应遵循医生的建议。此外,特殊人群(如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等)在处理腹部左侧疼痛时需要特别注意,应在医生的指导下进行治疗。

    2025-11-27 12:04:03
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