周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 脂肪瘤疼痛是癌变了吗

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,一般不疼,若疼不一定癌变,可能因局部压迫、炎症反应或特殊类型脂肪瘤等,癌变罕见,若短期内迅速增大等需警惕,出现疼痛要及时就医,通过检查明确原因,非癌变可手术等干预,癌变需进一步诊断治疗,儿童和老年人脂肪瘤疼痛也需谨慎对待并全面评估处理。 局部压迫:当脂肪瘤生长到一定大小,压迫周围神经、血管或其他组织时,可能会引发疼痛。比如较大的脂肪瘤位于肢体等部位,对周围结构产生压迫,就可能导致局部疼痛不适,这种情况与癌变无关。 炎症反应:脂肪瘤表面皮肤若发生擦伤、感染等情况,可引起局部炎症反应,进而出现疼痛。例如脂肪瘤表面皮肤有细微破损后继发细菌感染,局部会有红肿热痛等炎症表现,但这并非是脂肪瘤发生了癌变。 特殊类型脂肪瘤:某些特殊类型的脂肪瘤可能伴有疼痛,如痛性脂肪瘤病,其特征是身体多个部位出现疼痛性的脂肪瘤样结节,但它也不属于癌变情况。 脂肪瘤癌变的相关表现 脂肪瘤癌变较为罕见,若脂肪瘤在短期内迅速增大,边界变得不清,与周围组织粘连,质地变硬,同时伴有疼痛持续不缓解且逐渐加重,或者出现全身消瘦等异常情况时,需警惕癌变可能,但这些表现也不是绝对的,最终需要通过病理检查来明确诊断,病理检查是判断脂肪瘤是否癌变的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察细胞形态等情况来确定。 出现脂肪瘤疼痛的应对措施 当发现脂肪瘤疼痛时,首先应及时就医,进行详细的体格检查、超声等影像学检查等,必要时进行病理检查以明确疼痛原因。对于因压迫等非癌变因素导致疼痛的情况,医生会根据具体情况考虑是否需要进行手术等干预措施来解除压迫缓解疼痛;如果考虑有癌变可能,则会积极进行进一步的诊断和相应的治疗。 对于特殊人群,如儿童脂肪瘤出现疼痛,由于儿童身体处于生长发育阶段,更需谨慎对待,要及时就医明确原因,因为儿童脂肪瘤相对成人有其自身特点,需通过专业检查排除不良情况;对于老年人脂肪瘤疼痛,也要全面评估,因为老年人基础疾病可能较多,需要综合考虑身体整体状况来进行合适的检查和处理,以保障老年人的健康和舒适。

    2025-11-27 12:02:52
  • 脂肪瘤按着疼是癌变吗

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,一般生长缓慢、边界清等,按着疼不一定是癌变,可能是局部刺激或炎症等原因,癌变罕见且有肿块短时间迅速增大等表现,判断是否癌变需病理检查,不同人群如儿童、女性、男性及有基础病史人群患脂肪瘤按着疼时各有不同情况需综合考虑。 按着疼的可能原因 局部刺激:当脂肪瘤受到外力按压时,可能会对周围组织产生一定的刺激,从而引起疼痛。例如,脂肪瘤生长的部位如果受到衣物摩擦等外部因素影响,再加上按压,就可能出现疼痛感觉,这种情况与癌变无关。 炎症反应:少数情况下,脂肪瘤周围可能会出现炎症反应,导致按着疼。比如脂肪瘤发生了感染等情况,炎症因子刺激周围神经,就会引发疼痛,但这也不是癌变的表现。 癌变的表现:脂肪瘤癌变相对罕见,癌变时通常会有一些不同的表现,如肿块在短时间内迅速增大,边界变得不清楚,与周围组织粘连,质地变得坚硬等,但一般不会首先表现为单纯的按着疼。如果要判断是否癌变,需要通过病理检查等手段,病理检查是诊断脂肪瘤是否癌变的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察细胞形态等情况来明确。 不同人群的情况 儿童:儿童患脂肪瘤相对较少,儿童脂肪瘤按着疼时,首先要考虑是上述局部刺激或炎症等情况,由于儿童身体机能和成人不同,更要谨慎观察肿块变化,必要时及时就医进行检查,排除不良情况。 女性:女性患脂肪瘤按着疼的情况与男性无本质区别,但女性在经期等特殊生理时期,身体激素水平变化可能会对身体产生一定影响,不过这与脂肪瘤按着疼本身的关联不大,主要还是关注脂肪瘤本身的状况。 男性:男性脂肪瘤按着疼同样需从局部刺激、炎症等方面考虑,若有长期不良生活方式,如酗酒、高脂肪饮食等,可能会影响身体代谢等情况,间接对脂肪瘤有一定影响,但主要还是聚焦脂肪瘤的具体状况来判断是否癌变等。 有基础病史人群:如果本身有其他基础病史,如糖尿病等,身体的代谢等功能可能会受到影响,这可能会对脂肪瘤的状态产生一定作用,当脂肪瘤按着疼时,需要综合考虑基础病史对身体整体状况的影响,更全面地排查脂肪瘤的情况。

    2025-11-27 12:01:26
  • 右侧脸部疼痛咋办

    右侧脸部疼痛可能由多种原因引起,包括三叉神经痛、牙痛、面神经炎、带状疱疹、颞下颌关节紊乱综合征等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取适当的治疗措施。 右侧脸部疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.三叉神经痛:这是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。建议及时就医,医生可能会建议使用药物治疗、神经阻滞或手术治疗。 2.牙痛:龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿问题可能引起右侧脸部疼痛。此外,智齿冠周炎也可能导致脸部肿胀和疼痛。如果怀疑是牙痛,应及时看牙医,进行口腔检查和治疗。 3.面神经炎:面神经炎,也就是常说的面瘫,可导致单侧面部表情肌瘫痪,可伴有耳后疼痛、味觉减退或消失等症状。如果同时出现这些症状,应尽快就医,医生可能会建议使用抗病毒药物、糖皮质激素等治疗。 4.带状疱疹:水痘带状疱疹病毒感染可侵犯面神经,引起亨特综合征,表现为耳部剧痛,可伴有同侧周围性面瘫、味觉丧失、听力下降等症状。如果疼痛沿神经走向分布,出现簇集状疱疹,需警惕带状疱疹的可能。治疗上主要是抗病毒、营养神经、止痛等。 5.颞下颌关节紊乱综合征:这是一种累及咀嚼肌和颞下颌关节的疾病,主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。长期偏侧咀嚼、夜间磨牙、咬合关系不佳等可能导致该病。治疗包括调整咬合、局部理疗、封闭治疗等。 6.其他原因:头部外伤、颅内病变、恶性肿瘤等也可能引起右侧脸部疼痛。 总之,右侧脸部疼痛可能是一种严重的健康问题,也可能是一些轻微疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如面部麻木、无力、听力下降、头痛等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取适当的治疗措施。

    2025-11-27 12:00:24
  • 腋下淋巴结肿大的症状

    腋下淋巴结肿大因病因不同有体积变化,感染性者多轻度增大、质地柔软伴压痛且局部常现红肿热痛等表现、活动度较好,肿瘤性者可能进行性增大、质地较硬活动度差且有原发肿瘤等表现,全身性疾病引发的有全身症状,儿童多考虑感染因素,女性乳腺病变相关常见,有乳腺病史、感染病史或肿瘤家族史者需高度重视及时就医。 一、体积变化 腋下淋巴结肿大时可触摸到腋下出现增大的肿块,其大小因病因不同而异,感染性因素所致常为轻度增大,一般数毫米至1厘米左右,而肿瘤性因素引发的淋巴结可能进行性增大,可达数厘米甚至更大。 二、质地改变 感染引起的淋巴结肿大质地多柔软且伴有压痛,例如乳腺炎导致的腋下淋巴结肿大,触摸时能感觉到质地柔软且有明显触痛; 肿瘤转移导致的淋巴结质地较硬,活动度差,与周围组织粘连情况较为常见。 三、伴随症状 感染性因素:若由感染引起,除腋下淋巴结肿大外,常伴有局部红肿热痛表现,如乳腺炎引发的腋下淋巴结肿大,除腋下淋巴结肿大外,乳房局部会出现红、肿、热、痛症状,还可能伴有发热等全身症状; 肿瘤转移:若是肿瘤转移导致的腋下淋巴结肿大,除腋下淋巴结肿大外,还会有原发肿瘤相关表现,比如乳腺癌转移时,可能出现乳房肿块、乳头溢液等症状; 全身性疾病:某些全身性疾病引发的腋下淋巴结肿大可伴有全身症状,像淋巴瘤导致的腋下淋巴结肿大,常伴随发热、盗汗、消瘦等全身表现。 四、活动度情况 炎症导致的淋巴结肿大通常与周围组织粘连不明显,活动度较好;而肿瘤转移的淋巴结往往与周围组织粘连,活动度差。 五、不同人群差异 儿童:腋下淋巴结肿大多考虑感染因素,例如EB病毒感染等,需关注儿童是否有其他感染相关表现; 女性:由于乳腺疾病发生率相对较高,腋下淋巴结肿大与乳腺病变相关的情况更常见,需特别留意乳腺方面的状况; 特殊病史人群:有乳腺病史、感染病史或肿瘤家族史的人群出现腋下淋巴结肿大时应高度重视,需及时就医进行相关检查以明确病因,因为这类人群发生病理性淋巴结肿大的风险相对更高。

    2025-11-27 11:57:13
  • 头上长了个硬包凸起

    头上长硬包凸起可能是头皮血肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、颅骨骨瘤等良性肿瘤,也可能是感染、肿瘤等原因引起。建议及时就医,明确诊断。 1.头皮血肿:如果头部受到外伤,可能会导致头皮下血管破裂出血,形成血肿。头皮血肿通常是圆形或椭圆形的,质地较硬,可能伴有疼痛和肿胀。一般情况下,头皮血肿可以自行吸收,不需要特殊处理。如果血肿较大或持续不消失,可以考虑穿刺抽吸或切开引流。 2.皮脂腺囊肿:这是一种常见的皮肤良性肿瘤,通常发生在头皮、面部和颈部等部位。皮脂腺囊肿的特点是皮肤上有一个小肿物,质地较硬,表面光滑,与周围组织分界清楚,有时可能有压痛。皮脂腺囊肿一般不需要治疗,如果感染或影响美观,可以考虑手术切除。 3.脂肪瘤:这是一种常见的软组织肿瘤,通常发生在四肢、躯干和颈部等部位。脂肪瘤的特点是皮肤上有一个或多个肿物,质地较软,边界清楚,有时可能有压痛。脂肪瘤一般不需要治疗,如果影响美观或引起不适,可以考虑手术切除。 4.皮肤纤维瘤:这是一种常见的皮肤良性肿瘤,通常发生在四肢和躯干等部位。皮肤纤维瘤的特点是皮肤上有一个或多个肿物,质地较硬,表面光滑,与周围组织分界清楚,有时可能有压痛。皮肤纤维瘤一般不需要治疗,如果影响美观或引起不适,可以考虑手术切除。 5.颅骨骨瘤:这是一种良性肿瘤,通常发生在颅骨上。颅骨骨瘤的特点是颅骨上有一个或多个肿物,质地较硬,表面光滑,与周围组织分界清楚,有时可能有压痛。颅骨骨瘤一般不需要治疗,如果影响美观或引起不适,可以考虑手术切除。 6.其他:头上长了个硬包凸起还可能是其他原因引起的,如感染、肿瘤等。如果硬包凸起伴有疼痛、瘙痒、出血、溃疡等症状,或者持续不消失,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,头上长了个硬包凸起可能是由多种原因引起的,如果硬包凸起伴有不适症状,或者持续不消失,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,建议保持头部清洁,避免搔抓和刺激硬包凸起,以免引起感染或加重症状。

    2025-11-27 11:56:07
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