周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 上厕所小腹痛怎么回事

    上厕所小腹痛可能由多种原因引起,肠道相关原因有便秘(长期不良饮食习惯致大便积聚肠道引发下腹胀痛或隐痛)、肠炎(包括感染性肠炎如大肠杆菌感染及自身免疫性肠炎如溃疡性结肠炎,后者多有反复发作症状且受生活方式影响);泌尿系统相关原因有膀胱炎(细菌感染致女性多见,有尿频尿急尿痛等症状,与性生活不注意卫生、憋尿等有关)、输尿管结石(致绞痛样小腹痛且可向会阴部放射,与代谢、饮食等因素有关);妇科相关原因(女性)有盆腔炎(上生殖道感染性疾病,性交、上厕所等时疼痛加重,与性生活活跃及宫腔操作史有关)、痛经(经期上厕所腹痛,分原发性和继发性),若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查明确病因针对性处理。 一、肠道相关原因 (一)便秘 情况说明:当发生便秘时,大便积聚在肠道内,会导致肠道蠕动时出现小腹痛。尤其是在排便前,肠道需要推动干结的大便排出,这种腹痛多为下腹部的胀痛或隐痛。一般来说,长期不良的饮食习惯,比如膳食纤维摄入过少、饮水不足等,容易引发便秘。对于不同年龄层,儿童若挑食、不爱吃蔬菜等易便秘;成年人长期久坐、压力大等也可能便秘;老年人胃肠蠕动功能减弱,更易出现便秘情况。 (二)肠炎 情况说明: 感染性肠炎:由病毒、细菌等感染引起肠道炎症。例如细菌性肠炎,常见的如大肠杆菌感染,患者除了上厕所小腹痛外,还可能伴有腹泻、大便性状改变等症状。不同年龄段人群感染几率不同,儿童可能因不洁饮食等感染;成年人也可能因食用被污染食物等感染;老年人免疫力相对较低,也易感染肠炎。 自身免疫性肠炎:如溃疡性结肠炎,多表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,病情可能会受生活方式影响,比如劳累、精神紧张等会诱发或加重症状,不同年龄均可发病,但多见于中青年。 二、泌尿系统相关原因 (一)膀胱炎 情况说明:膀胱炎主要是细菌感染引起,女性发病率相对较高,因为女性尿道短而直,容易被细菌感染。患者除了上厕所小腹痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。性生活不注意卫生、憋尿等是常见诱因,不同年龄女性都可能患膀胱炎,老年人因抵抗力下降等也易发生。 (二)输尿管结石 情况说明:输尿管结石会导致上厕所时小腹痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,还可能向会阴部放射。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关,不同年龄都可能发生输尿管结石,比如长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患。 三、妇科相关原因(女性) (一)盆腔炎 情况说明:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者下腹部疼痛,常在性交、上厕所等情况下加重,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如流产、刮宫等)的女性更容易患盆腔炎,不同年龄有性生活的女性都可能发病,尤其是性活跃期女性。 (二)痛经 情况说明:女性在经期上厕所时出现小腹痛,可能是痛经。原发性痛经与子宫内膜前列腺素含量增高有关,继发性痛经多见于盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症等。不同年龄女性都可能出现痛经情况,青春期女性原发性痛经较为常见,而有妇科疾病的女性可能出现继发性痛经。 当出现上厕所小腹痛情况时,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适(如大量便血、剧烈呕吐、高热等),应及时就医,进行相关检查(如大便常规、尿常规、妇科检查、腹部超声等)以明确病因,从而进行针对性处理。

    2025-11-25 14:02:26
  • 小腹左下侧隐隐疼痛是怎么回事

    小腹左下侧隐隐疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关的乙状结肠炎症、结肠痉挛、肠道寄生虫感染;泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;女性妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿;还有腹股沟疝、肌肉拉伤等其他可能因素,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关问题 1.乙状结肠炎症:乙状结肠位于小腹左下侧,各种原因引起的乙状结肠炎症都可能导致该部位隐隐疼痛。例如感染性因素,如细菌、病毒等病原体感染乙状结肠,可引发炎症反应,导致局部疼痛。一些非感染性因素,如自身免疫性疾病累及乙状结肠,也会出现炎症表现及疼痛。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,年轻人可能因不洁饮食等感染因素较多见,老年人可能与自身免疫相关疾病或肠道慢性病变有关。生活方式方面,长期饮食不规律、经常食用刺激性食物等可能增加乙状结肠炎症的发生风险。 2.结肠痉挛:腹部受凉、进食过多生冷食物等都可能引起结肠痉挛,导致小腹左下侧隐隐疼痛。这种情况在各个年龄段都可能出现,尤其是饮食不注意时更容易发生。比如儿童可能因吃了过多冰淇淋等生冷食物导致结肠痉挛,成年人也可能因天气变化腹部着凉等引发。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生虫累及小腹左下侧的肠道部位,也会引起隐痛。儿童由于卫生习惯相对较差,感染肠道寄生虫的风险相对较高,而成年人也可能因接触被污染的环境等感染。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石是导致小腹左下侧疼痛的常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。不同年龄人群都可能发生,男性和女性的发病风险有所不同,一般男性相对多见。生活方式中,饮水过少、长期高钙饮食等可能增加输尿管结石的形成风险。结石较小的时候可能表现为隐隐疼痛,随着结石移动或增大,疼痛可能会加剧。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,也可引起小腹左下侧的牵涉痛。多见于女性,尤其是已婚育龄女性,因为女性尿道短而直,容易发生逆行感染。年龄上,各个年龄段都有发病可能,生活方式中不注意会阴卫生、憋尿等可能诱发肾盂肾炎。 三、妇科相关问题(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管和卵巢发生炎症时称为左侧附件炎,会导致小腹左下侧隐隐疼痛。多见于育龄女性,性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因。不同年龄段的育龄女性都可能患病,生活方式中不注意性生活卫生等会增加发病风险。 2.左侧卵巢囊肿:左侧卵巢囊肿较小时可能没有明显症状,随着囊肿增大或发生扭转等情况,可能出现小腹左下侧隐隐疼痛。各个年龄段的女性都可能患有卵巢囊肿,年轻女性可能因内分泌因素等导致,中老年女性可能与卵巢的退行性变等有关。 四、其他可能因素 1.腹股沟疝:腹股沟疝也可能表现为小腹左下侧的隐痛,尤其是可复性疝,在站立、行走等腹压增加时可能出现,平卧后可缓解。各个年龄段都可能发生,男性发病率相对较高,老年人由于腹壁薄弱等原因更容易患病。 2.肌肉拉伤:如果小腹左下侧的肌肉因运动等原因发生拉伤,也会引起隐隐疼痛。比如剧烈运动、不当的姿势导致肌肉损伤,各个年龄段都可能出现,运动爱好者等人群相对更易发生。 当出现小腹左下侧隐隐疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)来明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-11-25 13:59:33
  • 胶质母细胞瘤是什么

    胶质母细胞瘤是高度恶性原发性脑肿瘤,属星形细胞肿瘤,基因有多种异常改变、可能起源于神经胶质干细胞或前体细胞,临床表现有年龄性别差异、颅高压症状及神经功能缺损表现,诊断靠影像学和病理检查,治疗有手术、放化疗等综合治疗且预后差与多种因素有关特殊人群治疗需谨慎。 胶质母细胞瘤是一种高度恶性的原发性脑肿瘤,属于星形细胞肿瘤中的一种。 1.发病机制相关情况 基因变异方面:通常存在多种基因的异常改变,例如表皮生长因子受体(EGFR)的扩增及突变较为常见,这会导致细胞的异常增殖和信号传导通路的紊乱;还有编码异柠檬酸脱氢酶(IDH)的基因发生突变的情况相对较少见,但胶质母细胞瘤中IDH突变率低,其肿瘤细胞增殖活跃,侵袭性强。 细胞起源角度:可能起源于神经胶质干细胞或前体细胞,这些细胞在正常情况下参与神经系统的发育等过程,但由于基因等因素的影响,发生恶变转化为胶质母细胞瘤细胞,进而无序增殖形成肿瘤。 2.临床表现特点 年龄与性别差异:各年龄段均可发病,但以中年人居多,男性相对女性可能有稍高的发病率。不同年龄患者的临床表现可能会因为机体整体状况等因素有一定差异,比如儿童患者可能在颅高压症状表现上更为突出,而成年人除了颅高压相关表现外,还可能出现神经功能缺损症状,如肢体运动障碍、语言障碍等。 颅高压症状:由于肿瘤生长迅速,占据颅内空间,导致颅内压升高,患者会出现头痛,通常是进行性加重的头痛,还可能伴有呕吐,多为喷射性呕吐,以及视乳头水肿等表现,严重时可导致意识障碍等情况。 神经功能缺损表现:根据肿瘤生长的部位不同而有所差异,如果肿瘤位于运动区,可出现对侧肢体的肌力下降、运动障碍;若位于语言中枢区域,会出现语言表达或理解障碍等;还可能有癫痫发作,部分患者以癫痫为首发症状就诊。 3.诊断方法 影像学检查 磁共振成像(MRI):是重要的诊断手段,胶质母细胞瘤在MRI上多表现为边界不清的占位病变,增强扫描时多呈明显不均匀强化,瘤周水肿较为明显,可伴有坏死等表现。 计算机断层扫描(CT):可见颅内高密度或等密度占位,周围水肿明显,有占位效应等,但相对MRI对于肿瘤细节的显示不如MRI精准。 病理检查:最终确诊依靠病理活检,通过手术获取肿瘤组织,进行显微镜下观察以及免疫组化等检查,明确肿瘤的病理类型为胶质母细胞瘤。 4.治疗与预后情况 治疗手段:主要的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。手术尽可能地切除肿瘤组织以减轻肿瘤负荷,但由于胶质母细胞瘤浸润性生长,往往难以完全切除;放疗多采用术后辅助放疗,可抑制肿瘤细胞的生长;化疗常用替莫唑胺等药物,与放疗联合应用可以提高患者的生存期等。 预后情况:胶质母细胞瘤预后较差,总体来说患者的生存期较短,平均生存期一般在12-15个月左右,但具体的预后还与患者的年龄、身体状况、肿瘤的分子特征等多种因素有关,比如年轻、身体状况较好、分子特征相对较好的患者可能预后相对稍好一些,而老年、身体状况差、分子特征提示恶性程度高的患者预后往往更差。特殊人群方面,儿童患者由于其身体处于生长发育阶段,治疗时需要充分考虑对生长发育、神经系统功能等的影响,在治疗方案选择上要更加谨慎,权衡治疗的获益与可能带来的不良反应;对于老年患者,要关注其基础疾病等情况,调整治疗方案以提高治疗的耐受性等。

    2025-11-25 13:57:49
  • 肚脐眼疼是怎么回事

    引起肚脐眼疼的原因较多,包括胃肠道相关疾病如感染性肠炎、功能性肠炎、机械性肠梗阻、动力性肠梗阻;腹壁相关问题如脐炎、腹壁肌肉拉伤;其他系统疾病牵涉痛如泌尿系统的输尿管结石、膀胱炎,女性妇科的盆腔炎、异位妊娠等。 一、胃肠道相关疾病 1.肠炎 感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,儿童感染轮状病毒后易患肠炎,除了肚脐眼疼,还常伴有腹泻、呕吐等症状。病毒或细菌感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症反应,导致肠道蠕动紊乱,从而出现肚脐眼周围疼痛。对于儿童来说,轮状病毒肠炎是常见原因之一,其发病与儿童肠道免疫系统发育尚未完善有关,病毒通过粪-口途径传播,在幼儿园等儿童聚集场所易传播。 功能性肠炎:可能与饮食因素有关,比如食用过多生冷、刺激性食物,或者饮食不规律。成年人较常见,饮食的刺激会影响胃肠道的正常消化和蠕动功能,导致肚脐眼周围出现疼痛,一般疼痛程度相对较轻,可能伴有腹胀等不适。 2.肠梗阻 机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔狭窄或梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤等。肠粘连多发生在腹部手术后,肠道肿瘤则可发生在任何年龄段。肠道内容物通过受阻,会引起肚脐眼周围疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。例如,有腹部手术史的患者,由于腹腔内组织修复过程中形成粘连,可能导致肠梗阻,出现肚脐眼疼以及上述伴随症状。 动力性肠梗阻:由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠内容物不能正常运行。多见于腹部大手术后、腹膜炎等情况。腹部大手术后,肠道神经功能可能受到影响,导致肠道蠕动异常,出现动力性肠梗阻,引起肚脐眼周围疼痛。 二、腹壁相关问题 1.脐炎 多发生在肚脐清洁不当的人群中,尤其是儿童。脐部受到细菌感染,会出现肚脐眼疼,局部可能有红肿、渗液等表现。儿童的脐部皮肤娇嫩,若家长护理不当,如长时间不清洁脐部,容易滋生细菌引发脐炎。成年人也可能因脐部受伤后未及时处理而发生脐炎。 2.腹壁肌肉拉伤 常发生在运动人群中,比如剧烈运动时腹部肌肉过度收缩或拉伸,导致腹壁肌肉拉伤,可出现肚脐眼周围的疼痛,疼痛在活动时加重,休息后可缓解。例如,进行仰卧起坐等腹部运动时,如果运动姿势不正确或运动强度过大,容易引起腹壁肌肉拉伤,导致肚脐眼周围疼痛。 三、其他系统疾病牵涉痛 1.泌尿系统疾病 输尿管结石:当输尿管结石向下移动时,可引起肚脐眼周围的牵涉痛,同时可伴有腰痛、血尿等症状。结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,疼痛可放射至肚脐眼周围区域。不同年龄段都可能发生输尿管结石,男性相对更常见一些,与饮食、代谢等因素有关。 膀胱炎:膀胱炎症也可能引起肚脐眼周围的牵涉痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,尤其是在性生活后、月经期等特殊时期,细菌容易侵入膀胱引发炎症。 2.妇科疾病(女性) 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,可能出现肚脐眼周围的疼痛,还常伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。盆腔炎多发生在性活跃期的女性,与不洁性生活、宫腔操作等因素有关,炎症刺激盆腔组织可引起牵涉痛至肚脐眼周围区域。 异位妊娠:育龄期女性若发生异位妊娠,当胚胎破裂时,可出现下腹部疼痛,也可能牵涉到肚脐眼周围,同时伴有阴道流血等症状。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,需要及时诊断和处理。

    2025-11-25 13:55:07
  • 肚脐眼左下方疼是怎么回事

    引起肚脐眼左下方疼痛的原因多样,包括肠道相关的结肠炎、肠道寄生虫感染,泌尿系统的左侧输尿管结石,女性妇科的左侧附件炎以及肌肉骨骼问题等。结肠炎由多种因素致结肠黏膜炎症,不同人群有不同特点;肠道寄生虫感染因不注意卫生等致肠道功能紊乱;左侧输尿管结石与尿液结晶等有关,不同人群有差异;左侧附件炎由病原体感染附件引起,不同女性群体有不同情况;肌肉骨骼问题由肌肉拉伤、劳损等导致,各人群有不同注意点。 病因及机制:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒等病原体感染,自身免疫异常等。例如,某些特定的肠道细菌感染可能导致结肠黏膜的炎症反应。不同年龄、性别人群均可发病,生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。病史方面,既往有肠道感染史等可能使机体更易出现结肠炎。炎症刺激结肠部位,可引起肚脐眼左下方疼痛,还常伴有腹泻、黏液便等症状。 特殊人群情况:儿童患结肠炎可能与感染等因素相关,需注意其饮食卫生等情况;老年人患结肠炎可能与机体免疫功能下降等有关,要关注其整体营养状况和基础疾病情况。 肠道寄生虫感染: 病因及机制:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,多因不注意个人卫生,食用了被寄生虫卵污染的食物或水而感染。不同年龄人群都可能感染,儿童由于卫生习惯相对较差,感染风险较高。生活方式上,经常在卫生条件差的环境中活动等可能增加感染几率。寄生虫在肠道内寄生、活动,可导致肠道功能紊乱,引起肚脐眼左下方疼痛,还可能伴有消瘦、营养不良等表现。 特殊人群情况:儿童肠道寄生虫感染需特别注意预防,要教育儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等;孕妇若感染肠道寄生虫,可能影响自身健康及胎儿发育,需谨慎处理。 泌尿系统问题 左侧输尿管结石: 病因及机制:尿液中的某些物质结晶形成结石,在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起疼痛。年龄、性别方面,青壮年男性相对更易患输尿管结石,可能与代谢等因素有关。生活方式上,饮水少、运动量少等可能增加结石形成风险。结石移动时可导致肚脐眼左下方及左侧腰腹部疼痛,还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 特殊人群情况:儿童输尿管结石相对少见,若发生多与先天泌尿系统结构异常等有关;老年人患输尿管结石可能与前列腺增生等泌尿系统基础疾病相关,需综合评估病情。 妇科问题(女性) 左侧附件炎: 病因及机制:多由病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件引起,如细菌上行感染等。性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如流产、刮宫等)的女性更易发病。生活方式中,不注意经期卫生等可能增加感染风险。炎症刺激左侧附件部位,可出现肚脐眼左下方疼痛,还常伴有白带增多、月经紊乱等症状。 特殊人群情况:青春期女性生殖系统发育尚不完善,若不注意卫生等易患附件炎;妊娠期女性患附件炎需谨慎用药,要充分考虑对胎儿的影响。 其他可能情况 肌肉骨骼问题: 病因及机制:如局部肌肉拉伤、劳损等,可能因剧烈运动、长时间保持不良姿势等引起。各年龄、性别人群均可发生,生活方式中长时间弯腰劳作等可能导致肌肉受损。肌肉问题引起的疼痛可表现为肚脐眼左下方附近的疼痛,疼痛通常与活动相关。 特殊人群情况:儿童若因玩耍等导致肌肉拉伤,需注意休息和正确的康复处理;老年人肌肉力量减弱,更易出现肌肉劳损等问题,要注意避免过度劳累。

    2025-11-25 13:53:07
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