周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 老人小肚子疼怎么回事儿

    老人小肚子疼原因复杂,涉及消化系统(肠道炎症、肿瘤、肠梗阻等)、泌尿系统(膀胱炎、输尿管结石等)、妇科(女性老人盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等)及其他(腹壁肌肉劳损、血管性疾病等)多系统疾病,出现小肚子疼应及时就医检查,日常生活中老人要保持健康生活方式,家属需密切关注老人身体状况。 一、消化系统疾病相关 1.肠道炎症 原因:老年人肠道功能相对较弱,容易受到细菌、病毒等感染引发肠道炎症。例如,大肠杆菌感染可能导致肠道黏膜炎症,引起小肚子疼。一些慢性肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,也常见于老年人,其发病机制与免疫异常等因素有关,炎症刺激肠道神经,导致腹部疼痛。 表现:除小肚子疼外,可能伴有腹泻、大便性状改变等,如大便可呈黏液脓血便等。 2.肠道肿瘤 原因:随着年龄增长,肠道细胞发生突变的几率增加,肠道肿瘤的发生风险升高。例如结直肠癌,是老年人常见的肠道肿瘤之一,肿瘤生长过程中会侵犯肠道组织,引起腹部疼痛。 表现:小肚子疼可能是隐痛或胀痛,还可能伴有大便习惯改变,如便秘与腹泻交替、便血等症状。 3.肠梗阻 原因:老年人可能因肠道粘连、肠道肿瘤等导致肠梗阻。肠道粘连多与既往腹部手术等有关,肠道肿瘤堵塞肠腔也可引起肠梗阻。 表现:小肚子疼较为剧烈,呈阵发性绞痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。 二、泌尿系统疾病相关 1.膀胱炎 原因:老年人机体抵抗力下降,细菌容易侵入膀胱引发炎症。女性老年人由于尿道短等生理特点,更容易发生膀胱炎,细菌可经尿道上行感染膀胱。 表现:小肚子疼,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能出现血尿。 2.输尿管结石 原因:老年人尿液中某些成分析出形成结石,结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。 表现:小肚子疼多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频等症状。 三、妇科疾病相关(女性老人) 1.盆腔炎 原因:女性老年人如果有生殖道感染等情况,病原体可蔓延至盆腔引起炎症。例如,阴道炎治疗不及时可能上行感染导致盆腔炎。 表现:小肚子疼,可伴有腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状。 2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 原因:女性老年人卵巢囊肿可能发生蒂扭转或破裂,蒂扭转多因体位改变等诱发,破裂可能与囊肿内部压力变化等有关。 表现:小肚子疼突然发生,较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损 原因:老年人如果长期保持不良姿势,或有过度劳累等情况,可能导致腹壁肌肉劳损,引起小肚子疼。例如长期弯腰劳作等。 表现:小肚子疼多为隐痛,局部可能有压痛,活动时疼痛可能加重。 2.血管性疾病 原因:老年人血管弹性下降,可能发生肠系膜动脉栓塞等血管性疾病,导致肠道缺血,引起小肚子疼。 表现:小肚子疼较为剧烈,呈持续性,可能伴有恶心、呕吐等症状,病情进展较快。 老人小肚子疼的原因较为复杂,涉及多个系统的疾病。当老人出现小肚子疼时,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、腹部超声、肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人,在日常生活中应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以降低相关疾病的发生风险。同时,家属应密切关注老人的身体状况,如有异常及时就医。

    2025-11-25 13:50:42
  • 小肠换气治疗方法有哪些

    缓解小肠内气体积聚可通过物理治疗、医疗设备辅助及饮食调整等方法。物理治疗包括腹部按摩(取仰卧位顺时针按摩,注意特殊病史人群谨慎操作)和运动疗法(如散步、太极拳,不同人群有不同注意事项);医疗设备辅助可使用胃肠动力治疗仪(一般人群可用,特定人群谨慎,使用需遵操作说明调整参数);饮食上要避免产气食物(如豆类等,不同人群注意减少摄入)并增加易消化食物(如小米粥、软面条)摄入。 一、物理治疗方法 (一)腹部按摩 1.操作方法:患者取仰卧位,放松腹部肌肉,操作者将双手温暖后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩时间可控制在10-15分钟左右,每天可进行2-3次。 2.作用机制:通过手法按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体的排出。研究表明,适当的腹部按摩能够调节肠道的运动功能,改善肠道的血液循环,从而缓解小肠内气体积聚的情况。对于不同年龄、性别以及不同生活方式的人群,腹部按摩都具有一定的可行性,但对于有腹部手术史、急腹症等特殊病史的人群需谨慎操作,避免加重病情。 (二)运动疗法 1.简单运动: 散步:适用于大多数人群,饭后0.5-1小时后进行散步,每次散步时间可根据自身情况从15分钟逐渐增加到30分钟左右。散步可以促进全身的血液循环,也有助于肠道的蠕动,帮助小肠内气体的排出。对于老年人来说,散步可以选择在平坦的路面上缓慢进行;对于儿童,家长可陪同在安全的环境下散步;对于有心血管疾病等病史的人群,散步时要注意速度和强度,避免过度劳累。 太极拳:太极拳中的一些舒缓动作,如云手等,能够调节呼吸和身体的气血运行,进而对肠道功能产生积极影响。练习太极拳时要根据自身的身体状况控制运动强度,对于年龄较大或身体柔韧性较差的人群,可适当简化动作。 二、医疗设备辅助治疗方法 (一)胃肠动力治疗仪 1.原理:胃肠动力治疗仪是通过特定的电极片贴附于腹部相应部位,利用低频脉冲电流刺激胃肠道的神经肌肉,调节胃肠的运动节律,促进小肠内气体的排出。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于安装有心脏起搏器等电子医疗设备的人群需谨慎,使用前应咨询医生。在使用过程中要按照设备的操作说明进行,注意电极片的粘贴位置和强度调节,不同年龄、性别和病史的人群在使用时可能需要调整参数以达到最佳的治疗效果,例如儿童使用时要选择合适的电极片和较低的电流强度。 三、饮食调整方法 (一)避免产气食物 1.常见产气食物:一些食物容易在肠道内被细菌分解产生气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等。对于不同人群,应根据自身情况减少这类食物的摄入。例如,对于有乳糖不耐受的人群,应避免饮用牛奶及含有乳糖的奶制品,因为乳糖在肠道内不易被消化,会被肠道细菌发酵产生气体;对于儿童来说,要注意控制豆类等食物的摄入量,防止因气体积聚引起腹部不适。 2.增加易消化食物摄入:多吃一些易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物等营养成分,且容易被胃肠道消化吸收,不会加重肠道的负担;软面条也是一种比较温和的食物,适合大多数人群食用,尤其是对于胃肠功能较弱的人群,如老年人、术后患者等,有助于维持肠道的正常功能,减少气体的产生。

    2025-11-25 13:46:43
  • 纤维瘤的病因和治疗方法是什么

    纤维瘤病因包括遗传因素、激素水平(雌激素影响及其他激素相关)、创伤因素、环境因素;治疗方法有观察等待(针对较小无症状者)、手术治疗(有相应适应证及特殊人群考虑)、其他治疗方法相对较少且多处于研究阶段。 一、纤维瘤的病因 (一)遗传因素 部分纤维瘤具有一定的遗传倾向,某些基因的突变可能增加纤维瘤的发病风险。例如,神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病,患者会出现皮肤咖啡斑、神经纤维瘤等表现,其致病基因已被明确,有家族遗传史的人群相对更容易患上相关类型的纤维瘤。 (二)激素水平 1.雌激素影响:女性体内雌激素水平的变化可能与纤维瘤的发生有关。在青春期、孕期或服用某些含雌激素的药物时,雌激素水平升高可能刺激乳腺等部位纤维组织的增生,从而增加纤维瘤的发生几率。比如,一些乳腺纤维瘤的发生与雌激素刺激乳腺纤维细胞过度增殖有关。 2.其他激素:雄激素水平的异常等也可能在某些纤维瘤的发病中起到一定作用,但相对雌激素而言,其具体机制研究相对较少。 (三)创伤因素 局部的创伤可能会引起纤维组织的异常修复,进而导致纤维瘤的形成。例如,皮肤受到外伤后,在修复过程中可能出现纤维组织的过度增生,形成创伤性纤维瘤。 (四)环境因素 长期处于污染的环境中,接触某些化学物质等可能会对人体的细胞代谢等产生影响,增加纤维瘤的发病风险。但具体的环境因素与纤维瘤发病的确切关联还需要更多研究来明确。 二、纤维瘤的治疗方法 (一)观察等待 对于一些较小且无症状的纤维瘤,尤其是在青春期女性的乳腺纤维瘤,如果瘤体没有明显变化,可以选择观察等待。定期进行超声等检查,监测瘤体的大小、形态等变化。因为部分纤维瘤可能会在青春期后随着激素水平的稳定而停止生长甚至消退。 (二)手术治疗 1.适应证:当纤维瘤较大(一般直径超过1-2厘米等情况)、有明显症状(如疼痛、影响外观等)、短期内瘤体明显增大或者不能排除恶性可能时,通常需要手术治疗。手术方式包括传统的开刀切除和微创手术(如麦默通旋切术等)。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,但适用于符合一定条件的纤维瘤。 2.特殊人群考虑 儿童:儿童的纤维瘤相对较少见,手术时需要更加谨慎。要充分评估手术的必要性和风险,尽量选择对儿童身体发育影响较小的手术方式,并且术后要密切观察恢复情况,因为儿童的身体处于生长发育阶段,术后的护理和随访尤为重要。 妊娠期女性:如果妊娠期发现纤维瘤,需要根据瘤体的情况综合判断。一般来说,若瘤体在妊娠期生长迅速等情况可能需要考虑手术,但手术时机的选择要兼顾妊娠阶段和胎儿的安全,通常会在妊娠中期相对稳定的阶段进行评估和手术决策。 老年女性:老年女性的纤维瘤手术需要考虑其身体的整体状况,如心肺功能等。对于身体状况较差,无法耐受较大手术的老年患者,可能需要更谨慎地评估手术风险与收益。 (三)其他治疗方法 目前针对纤维瘤的其他特异性治疗方法相对较少。对于一些特殊类型的纤维瘤,可能会涉及到一些新的治疗探索,但大多还处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。例如,对于一些复发性纤维瘤等情况,可能会考虑一些靶向治疗等新的手段,但需要更多的临床研究来验证其有效性和安全性。

    2025-11-25 13:44:59
  • 小肚子硬是怎么回事

    小肚子硬可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括进食过饱和便秘;病理性因素有消化系统疾病如肠梗阻、腹腔肿瘤、腹膜炎,妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转,以及其他系统疾病引发的腹部表现,若小肚子硬持续不缓解或伴明显不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)进食过饱 当进食大量食物后,胃肠道内充满食物,尤其是短期内摄入过多产气食物或难以消化的食物,会使小肚子摸起来发硬。例如一次性吃了很多高纤维蔬菜且未充分咀嚼,或者大量饮用碳酸饮料等情况,食物在肠道内积聚,导致腹部膨隆、发硬。这种情况一般在食物逐渐消化后会有所缓解,不同年龄、性别人群都可能出现,对于儿童来说,过度喂养易引发此情况,应注意合理喂养;成年人若暴饮暴食也易出现。 (二)便秘 粪便在肠道内长时间积聚,水分被过度吸收,使粪便干结,肠道内粪便堆积会让小肚子发硬。便秘在各年龄段都可能发生,女性相对男性可能更易出现,尤其是孕期女性由于激素变化、子宫增大压迫肠道等原因易便秘。老年人胃肠蠕动功能减退,也较容易发生便秘导致小肚子发硬。一般通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,适量运动等可改善。 二、病理性因素 (一)消化系统疾病 1.肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,肠道内气体、粪便等积聚,导致腹部膨隆、发硬,常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄人群肠梗阻原因不同,儿童可能因肠套叠、先天肠道畸形等引起,成年人可能因肠粘连、肠道肿瘤等导致,老年人则可能与肠道肿瘤、粪石梗阻等有关。 2.腹腔肿瘤:腹腔内的肿瘤,如胃癌、结肠癌、卵巢癌等,随着肿瘤生长,占据腹腔空间,可使小肚子发硬,同时可能伴有消瘦、贫血、腹部肿块等表现。不同性别、年龄均可发生,例如女性卵巢肿瘤较为常见,各年龄段都可能出现腹腔肿瘤情况。 3.腹膜炎:腹腔内炎症刺激,如细菌感染等引起的腹膜炎,会导致腹膜充血、水肿,腹肌紧张,出现小肚子发硬,常伴有腹痛、发热等症状。各年龄段都可能发生,比如腹腔脏器穿孔、感染扩散等都可能引发腹膜炎。 (二)妇科疾病(女性) 1.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤,较大的子宫肌瘤可使子宫增大,导致小肚子发硬,可能伴有月经改变、腹部包块、压迫症状等。多见于育龄期女性,不同年龄的育龄女性都可能患病,随着年龄增长,发病风险可能有变化。 2.卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致囊肿缺血、坏死,引起剧烈腹痛,同时可伴有小肚子发硬,常见于有卵巢囊肿的女性,各年龄段有卵巢囊肿的女性都可能发生,年轻女性相对多见。 (三)其他系统疾病引发的腹部表现 例如心功能不全患者,由于体循环淤血,可能导致胃肠道淤血,出现腹胀、小肚子发硬等表现;肾功能不全患者,水钠潴留,也可能引起腹部膨隆、发硬等情况。这些情况在相应基础疾病患者中出现,不同年龄、性别因基础疾病不同而有差异,比如老年人患心肾功能不全的概率相对较高。 如果发现小肚子硬是持续不缓解或伴有其他明显不适症状,如剧烈腹痛、呕吐、发热等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:43:36
  • 男生肚子疼怎么办

    男生肚子疼可能由饮食、运动、疾病等因素引起,需初步判断原因并采取应对措施,如休息观察、腹部保暖、轻柔按摩等,若腹痛剧烈持续不缓解或伴有严重症状需立即就医,就医时要详细描述病情并配合检查。 一、初步判断疼痛原因 1.饮食因素 青少年常见情况:男生如果近期食用了过多辛辣、油腻、生冷食物,可能会刺激胃肠道,引起肚子疼。例如大量进食冰镇饮料、辣椒等,会导致胃肠蠕动功能紊乱,出现腹痛。对于青少年来说,常因社交活动或不良饮食习惯导致此类情况。 与生活方式关联:不规律的饮食习惯,如暴饮暴食,也容易引发肚子疼。比如一顿饭摄入过多食物,超过了胃肠道的消化负担能力,就会出现腹胀、腹痛等不适。 2.运动相关 运动强度与方式:剧烈运动前没有充分热身,运动中或运动后可能会引起肚子疼。常见于进行篮球、足球等激烈运动时,肠道系膜受到牵扯,导致腹痛。男生在运动时如果运动强度突然加大,也可能引发肠痉挛,出现肚子疼的情况。 3.疾病因素 胃肠道疾病:如急性肠胃炎,多由细菌或病毒感染引起,除了肚子疼,还可能伴有腹泻、呕吐等症状。胃溃疡患者也可能出现腹痛,疼痛具有一定规律性,如进食后疼痛等。对于有既往胃肠道病史的男生,更要警惕疾病复发导致的肚子疼。 泌尿系统疾病:像输尿管结石,会引起剧烈的腹痛,疼痛多较为尖锐,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。男生如果有泌尿系统结石病史或者存在代谢异常等情况,更容易发生泌尿系统疾病导致的肚子疼。 二、初步应对措施 1.休息观察 停止剧烈活动:如果是运动引起的肚子疼,应立即停止运动,找一个舒适的地方休息,比如平躺在阴凉通风处,放松身体,观察腹痛是否缓解。 关注症状变化:对于因饮食等因素引起的肚子疼,休息同时要留意疼痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻等,以便后续就医时能准确描述病情。 2.简单缓解方法 腹部保暖:可以用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤,通过保暖来缓解因受凉等引起的胃肠道痉挛导致的肚子疼。对于不同年龄的男生,热敷时都要注意温度适中,儿童皮肤较为娇嫩,更要谨慎。 轻柔按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,可以促进胃肠道蠕动,缓解因消化不良等引起的腹痛。按摩力度要适中,避免用力过猛加重疼痛不适。 三、何时需要就医及就医注意事项 1.需要立即就医的情况 腹痛剧烈且持续不缓解:如果肚子疼得非常厉害,如刀割样、绞痛等持续不缓解,可能是急腹症,如肠梗阻、肠穿孔等情况,则需马上拨打急救电话送往医院。 伴有严重症状如果肚子疼同时伴有高热寒战、剧烈呕吐不止、便血等严重症状时,也应尽快就医诊治。 2.就医时的准备 详细描述病情:向医生准确描述肚子疼的具体情况,包括疼痛开始时间、疼痛部位、疼痛性质(如刺痛、胀痛等)、是否放射以及伴随症状等。 配合检查:就医后可能需要进行相关检查,如腹部超声、血常规等,要积极配合医生的检查,以便明确病因进行针对性治疗。对于儿童等特殊人群,要安抚其情绪,协助完成检查。 总之男生肚子疼时要先初步判别原因,采取相应应对措施,如果情况较为严重或不明确原因则应及时就医。

    2025-11-25 13:41:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询