周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 男小腹疼痛是怎么回事

    多种原因可引发小腹疼痛,不同疾病成因、表现及好发人群等不同。膀胱炎因细菌感染等致,女性易患,有尿频尿急尿痛等表现;输尿管结石因结石排入堵塞致,有剧烈绞痛等表现;急性肠炎因饮食不洁致,有腹泻呕吐等表现;肠痉挛因饮食或着凉致,有阵发性疼痛等表现;前列腺炎因细菌感染等致,成年男性易患,有尿频尿急等表现;附睾炎因细菌感染等致,成年男性多见,有阴囊疼痛红肿等表现,男性出现小腹疼痛需及时就医,儿童出现也应重视就医排查。 一、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 成因:细菌感染是常见原因,女性由于尿道短等解剖特点相对更易发生,男性也可能因泌尿系统其他部位感染蔓延等导致。例如大肠杆菌等常见细菌可经尿道逆行感染膀胱。 表现:除了小腹疼痛外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期憋尿等不良习惯易增加患病风险,有泌尿系统结石等基础病史者更易反复发生膀胱炎。 2.输尿管结石 成因:肾脏形成的结石排入输尿管,堵塞输尿管导致。代谢异常、尿路梗阻等因素都可能促使结石形成。 表现:小腹疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群都可能患病,生活中饮水少、高钙饮食等生活方式可能增加结石形成风险,有代谢性疾病等病史者需特别关注。 二、肠道疾病 1.急性肠炎 成因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌、病毒污染的食物等。 表现:小腹疼痛常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹痛程度不一,可呈阵发性。各年龄段均可发病,不规律的饮食习惯、暴饮暴食等生活方式易诱发,有胃肠道基础疾病病史者发病后可能症状更重。 2.肠痉挛 成因:可能与饮食(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等因素有关。 表现:小腹突然出现阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。各年龄均可发生,儿童相对更常见,腹部着凉、不合理饮食等生活方式是常见诱因。 三、男性生殖系统疾病 1.前列腺炎 成因:细菌感染、不良生活习惯(如长期久坐、酗酒等)等都可能引发。 表现:小腹疼痛,还可伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状,多见于成年男性,长期久坐等不良生活方式会增加患病几率,有泌尿系统其他部位感染病史者易诱发前列腺炎。 2.附睾炎 成因:多由细菌经输精管逆行感染引起,也可由泌尿系统其他部位感染蔓延所致。 表现:患侧阴囊部位疼痛,可放射至小腹,伴有阴囊红肿、发热等症状,成年男性多见,不注意生殖系统卫生等生活方式可能增加患病风险,有泌尿系统感染病史者需警惕附睾炎发生。 如果男性出现小腹疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如尿常规、泌尿系统超声等)明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童出现小腹疼痛,家长更应重视,及时带孩子就医排查可能的疾病,因为儿童表述可能不准确,疾病进展可能较快。

    2025-11-25 13:16:53
  • 男性肚脐左下方疼痛怎么回事

    男性肚脐左下方疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、男性生殖系统疾病(如左侧附睾炎)以及腹壁肌肉拉伤等。不同病因成因和症状表现各异,出现该症状需及时就医检查,不同情况治疗方案不同,男性应保持良好生活方式降低患病风险。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 成因:乙状结肠位于肚脐左下方,多种因素可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒等病原体感染,自身免疫因素等。对于男性来说,不规律的生活方式,如长期熬夜、饮食不规律等可能增加患病风险。例如,长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激乙状结肠黏膜,引发炎症。 症状表现:主要症状为肚脐左下方疼痛,可能伴有腹泻,粪便中可能带有黏液、脓血等,还可能出现里急后重感,即有排便不尽的感觉。 2.结肠痉挛 成因:可能与饮食因素有关,如大量进食生冷食物,寒冷刺激结肠引起痉挛;也可能与精神因素相关,长期精神紧张、焦虑等可导致结肠痉挛。男性如果经常处于高压力工作状态,精神长期紧绷,就容易诱发结肠痉挛。 症状表现:肚脐左下方会出现阵发性的绞痛,疼痛程度可轻可重,发作时疼痛较为剧烈,缓解时可能症状消失,但容易反复发作。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 成因:男性如果平时饮水较少,尿液中某些物质浓度过高,容易形成结石。结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。此外,代谢异常等因素也可能导致输尿管结石的形成。 症状表现:肚脐左下方会出现剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液颜色呈红色,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。 三、男性生殖系统疾病 1.左侧附睾炎 成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体感染附睾。男性不注意个人卫生,尤其是生殖部位的卫生,容易导致细菌滋生感染附睾。另外,尿道逆行感染也可能引发左侧附睾炎。 症状表现:肚脐左下方可能会有牵涉痛,同时左侧附睾会出现肿胀、疼痛,阴囊皮肤可能会发红、发热,患者还可能伴有发热等全身症状。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉拉伤 成因:男性如果进行了剧烈的运动,如仰卧起坐、俯卧撑等,可能导致腹壁肌肉拉伤,尤其是肚脐左下方的腹壁肌肉,会引起疼痛。 症状表现:肚脐左下方有明显的压痛,在活动身体、咳嗽等情况下疼痛可能会加重。 当男性出现肚脐左下方疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、粪便常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的男性,治疗方案会有所不同,例如年轻男性如果是结肠痉挛引起的疼痛,可通过调整饮食、放松心情等非药物干预措施缓解;而对于有基础疾病如泌尿系统结石的男性,则需要根据具体病情进行针对性治疗。同时,男性应保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-25 13:14:49
  • 腹腔镜术后补元气的最佳食物

    腹腔镜术后患者及不同年龄、不同健康状况人群适合食用富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,如鱼类、鸡肉、蛋类提供优质蛋白,西兰花、胡萝卜等提供维生素,全麦食品、豆类提供膳食纤维,同时需根据自身情况注意食用量等。 鸡肉:去皮鸡肉是不错的选择,每100克去皮鸡肉约含20.2克蛋白质。鸡肉营养丰富,烹饪方式多样,可炖汤、清炒等。不同年龄段人群均可食用,儿童食用时要注意烹饪得足够软烂,方便咀嚼和消化;对于老年人,若有牙齿咀嚼困难等问题,可将鸡肉制作成鸡肉泥等形式;患有高血压等疾病的患者,烹饪时要注意少加盐等调料。 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质。鸡蛋可以煮食、做成蛋羹等。不同年龄人群均可食用,儿童适量食用鸡蛋有助于生长发育,但要注意避免过量导致消化不良;对于有高胆固醇血症风险的人群,需根据自身血脂情况在医生建议下控制鸡蛋的食用量。 富含维生素的食物 新鲜蔬菜: 西兰花:每100克西兰花约含9.1克维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,有助于促进身体的恢复。不同年龄人群均可食用西兰花,儿童可将西兰花制作成适合其咀嚼的小块;对于胃肠道功能较弱的老年人,可选择清蒸等烹饪方式,减少对胃肠道的刺激。 胡萝卜:每100克胡萝卜约含胡萝卜素等营养成分,胡萝卜素在体内可转化为维生素A。维生素A对皮肤和黏膜的修复有帮助。不同年龄人群均可食用胡萝卜,儿童可将胡萝卜做成胡萝卜泥;对于糖尿病患者,要注意控制胡萝卜的食用量,因为其含有一定量的碳水化合物。 新鲜水果: 橙子:每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强机体免疫力。不同年龄人群均可食用橙子,儿童食用橙子时要注意避免呛咳;对于有糖尿病的患者,需选择在血糖控制平稳时少量食用,并注意监测血糖变化。 苹果:苹果富含多种维生素和膳食纤维等。不同年龄人群均可食用苹果,儿童可将苹果切成小块食用;对于老年人,若牙齿不好,可将苹果榨汁饮用,但要注意控制饮用量,避免影响正常进食。 富含膳食纤维的食物 全麦食品:全麦面包等全麦食品富含膳食纤维,每100克全麦面包约含膳食纤维约9.1克。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对于腹腔镜术后患者来说,肠道功能的恢复很重要。不同年龄人群均可食用全麦食品,儿童可适量食用全麦饼干等,但要注意选择无添加过多糖分和添加剂的产品;对于患有胃肠道疾病如胃溃疡的患者,要根据病情控制食用量,避免过多膳食纤维刺激胃肠道。 豆类:黑豆每100克约含膳食纤维10.2克。豆类不仅富含膳食纤维,还含有丰富的蛋白质等营养成分。不同年龄人群均可食用豆类,儿童食用豆类时要注意煮熟煮透,避免引起胃肠道不适;对于有肾脏疾病的患者,需根据肾功能情况在医生指导下控制豆类的食用量,因为豆类含有一定量的植物蛋白。

    2025-11-25 13:13:08
  • 男性腹部右下侧疼痛是怎么回事

    几种可能导致右侧下腹相关症状的疾病,包括阑尾炎(因阑尾管腔堵塞等致初始脐周痛后转移固定右下腹,有相关表现、检查及影响因素)、右侧输尿管结石(结石致输尿管梗阻,有剧烈绞痛等表现、检查及相关因素)、回盲部肿瘤(有良恶性,表现多样,检查及相关因素)、女性右侧附件疾病(包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎等,有不同表现、检查及相关因素)。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是最常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。查体时右下腹麦氏点有压痛,这是阑尾炎的重要体征。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,超声或CT检查可发现肿大的阑尾或周围脓肿等。不同年龄人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,老人阑尾炎症状常较轻但病情可能更严重。 2.相关因素:不良生活方式如长期饮食不规律等可能增加阑尾管腔堵塞风险;有阑尾相关病史人群复发风险较高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制与表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,导致输尿管梗阻。主要表现为右侧腹部右下侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT检查可发现输尿管内的结石。不同年龄人群,儿童结石相对少见,多与先天性尿路畸形等有关,成人则多与代谢因素等有关。生活方式中饮水少、尿液浓缩等易导致结石形成。 2.相关因素:代谢异常如高钙血症等可增加结石形成风险,长期低水分摄入人群结石发病风险高。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制与表现:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如结肠癌等较为常见。肿瘤生长可导致肠道梗阻或侵犯周围组织,表现为右侧腹部右下侧隐痛、腹胀、便血等症状,随着病情进展可出现消瘦、乏力等全身症状。结肠镜检查及病理活检是确诊的重要手段,CT等影像学检查可了解肿瘤的大小、位置及转移情况。不同年龄人群,结肠癌发病年龄多在40-60岁,但也有年轻化趋势,长期高脂低纤维饮食、有家族遗传史等人群发病风险增加。 2.相关因素:不良饮食结构如长期高脂低纤维饮食、家族遗传因素等是回盲部肿瘤的重要相关因素。 四、女性右侧附件疾病(女性需考虑) 1.发病机制与表现:右侧附件包括卵巢和输卵管,常见疾病如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管炎等。卵巢囊肿蒂扭转表现为右侧下腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐,妇科检查可触及附件区肿块;右侧输卵管炎表现为右侧下腹隐痛、发热等,妇科检查附件区有压痛,实验室检查可见白细胞升高,超声检查可发现附件区异常。不同年龄女性,青春期女性卵巢囊肿蒂扭转相对常见,育龄期女性输卵管炎等炎症性疾病多见,绝经后女性卵巢肿瘤风险增加。 2.相关因素:女性内分泌变化、不洁性生活等可能增加右侧附件疾病风险。

    2025-11-25 13:10:46
  • 基底细胞瘤是什么意思

    基底细胞瘤是起源于皮肤基底细胞的恶性程度较低生长缓慢通常不远处转移但可局部浸润破坏组织的肿瘤,好发于中老年人男性长期户外工作者有皮肤癌前病变病史者,临床表现为头面部等曝光部位多种皮肤表现,诊断靠体格检查和组织病理学检查,治疗有手术、放射、光动力等方法,早期诊断规范治疗预后较好需定期随访。 基底细胞瘤是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤,但相对于其他恶性肿瘤,其恶性程度较低,生长缓慢,通常不会发生远处转移,但可局部浸润破坏组织。 一、好发人群及相关因素 年龄:多见于中老年人,尤其是50-70岁的人群,随着年龄增长,皮肤基底细胞的增殖、修复等功能出现变化,更容易发生基底细胞瘤。 性别:男性发病率略高于女性,可能与男性户外活动较多,皮肤更易受到紫外线等外界因素损伤有关。 生活方式:长期暴露于阳光下,紫外线照射是基底细胞瘤的重要危险因素,如农民、渔民等长期户外工作者,皮肤接受紫外线照射的机会多,患病风险增加;此外,长期接触放射性物质、化学致癌物质等也可能增加发病几率。 病史:有皮肤癌前病变病史,如着色性干皮病等患者,发生基底细胞瘤的风险显著升高。 二、临床表现 皮肤表现:常见于头面部等曝光部位,初始多为小的半透明结节,表面可有毛细血管扩张,质地较硬,逐渐可形成溃疡,边缘隆起,呈珍珠样外观,有的可表现为斑块、丘疹等多种形态。不同亚型的基底细胞瘤临床表现略有差异,如结节溃疡型基底细胞瘤,通常是单个结节,逐渐增大并破溃;表浅型基底细胞瘤多表现为边界不清的红斑鳞屑性斑块等。 三、诊断方法 体格检查:医生通过视诊观察皮肤病变的形态、部位、颜色等特征。 组织病理学检查:是确诊的金标准,通过切取部分病变组织进行病理切片检查,显微镜下观察基底细胞的形态、排列等特征,以明确诊断。 四、治疗方法 手术治疗:是主要的治疗方法,对于较小的、局限的基底细胞瘤,可通过手术完整切除病变组织,根据病变的大小、部位等选择合适的手术方式,如Mohs显微外科手术,能在彻底切除肿瘤的同时最大程度保留正常组织。 放射治疗:适用于不能耐受手术的患者、病变位于重要部位手术切除困难的患者等,利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制其增殖。 其他治疗方法:如光动力治疗等,对于某些特定情况的基底细胞瘤也有一定疗效,通过光敏剂被肿瘤细胞摄取后,经特定波长光线照射,产生光化学反应杀伤肿瘤细胞。 五、预后及随访 预后:基底细胞瘤早期诊断并规范治疗后,预后较好,治愈率较高,因为其生长缓慢且很少转移。但如果延误治疗,肿瘤发生广泛浸润破坏,可能会影响外观甚至导致功能障碍。 随访:患者治疗后需要定期随访,一般治疗后的前几年每3-6个月随访一次,观察是否有复发等情况。对于有高危因素的患者,随访时间可能需要相对延长。

    2025-11-25 13:09:05
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