周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 手术后伤口化脓怎么办

    手术后伤口化脓需及时就医评估,医生会进行伤口清创处理,根据情况确定清创次数,选择合适抗感染药物并通过恰当途径给药,做好伤口护理,保证营养支持,密切观察病情变化,儿童患者需特别关注其特殊情况。 伤口清创处理 清创操作:医生会进行清创,使用无菌器械清除伤口内的脓性分泌物、坏死组织等。在操作过程中,会严格遵循无菌原则,避免二次感染。对于不同年龄段的患者操作时需注意轻柔程度,儿童皮肤更娇嫩,要特别小心。 清创频率:可能根据伤口化脓情况确定清创次数,若化脓严重可能需要每天或隔天清创一次,直到伤口情况改善。 抗感染治疗 药物选择:医生会根据伤口感染的病原体情况选择合适的抗感染药物,一般会先经验性使用广谱抗生素,后续再根据药敏试验结果调整。对于儿童患者,要选择对其肝肾功能影响较小且适合儿童使用的抗生素。 用药途径:可能通过口服、静脉滴注等途径给药,静脉滴注起效相对更快,能更及时控制感染,但儿童静脉穿刺可能需要更专业的操作技巧。 伤口护理 敷料更换:清创后会根据伤口情况选择合适的敷料覆盖伤口,如纱布、引流条等。定期更换敷料以保持伤口清洁、吸收渗液等。对于儿童患者,要选择柔软、刺激性小的敷料,并在更换敷料时安抚好患儿,减少其不适。 保持伤口干燥清洁:嘱咐患者及家属避免伤口沾水,家长照顾儿童患者时要特别注意防止患儿抓挠伤口或弄脏伤口。 营养支持 合理饮食:保证患者摄入充足的营养,对于促进伤口愈合很重要。儿童患者需要保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,可适当多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,但要注意食物的易消化性。成人患者也应保持均衡饮食,增加瘦肉、鱼类等优质蛋白的摄入。 观察病情变化 症状监测:密切观察伤口周围红肿情况是否加重、体温是否升高以及患者全身状况等变化。儿童患者要关注其体温、精神、食欲等多方面表现,因为儿童病情变化可能较迅速。如果出现体温持续升高、伤口红肿范围明显扩大等情况,需及时告知医生进行处理。

    2025-12-05 18:13:13
  • 男性左下腹疼痛的原因有哪些

    男性左下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,如炎症性肠病、肠梗阻、前列腺炎、精索静脉曲张等,有时可能需要进一步检查和诊断才能明确,持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医。 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道内容物堵塞,可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠痉挛:肠道平滑肌痉挛,可导致阵发性左下腹疼痛。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺位于左下腹,炎症可引起左下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎症可导致左下腹疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起左下腹剧烈疼痛,常伴有血尿。 3.生殖系统问题: 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张迂曲,可引起左下腹隐痛或坠胀感。 附睾炎:附睾炎症可导致左下腹疼痛,并伴有阴囊红肿、发热等症状。 精索扭转:精索发生扭转,可引起突发性左下腹剧痛,需要及时就医。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 腹部外伤:左下腹受到外力撞击或挤压,可导致损伤和疼痛。 肿瘤:左下腹的肿瘤如结肠癌、直肠癌等,也可引起疼痛。 需要注意的是,男性左下腹疼痛的原因可能较为复杂,有时可能需要进一步的检查和诊断才能明确。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。 对于男性左下腹疼痛的预防,建议注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,饮食均衡,避免过度饮酒和吸烟。 2.注意腹部保暖,避免着凉。 3.避免长时间久坐,适当进行体育锻炼。 4.注意个人卫生,保持会阴部清洁。 5.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 以上内容仅供参考,具体情况请咨询专业医生。

    2025-12-05 18:12:00
  • 肾结石要注意饮食

    预防结石需保证足够水分分多次饮用以稀释尿液降低风险,限制高草酸食物如菠菜等可焯水减草酸,合理控制高钙食物避免与高草酸过度搭配,减少高嘌呤食物如动物内脏等摄取,儿童要均衡饮食避免高蛋白高糖,孕妇遵医嘱调整饮食注意水分,老年人控盐分不超五克并增膳食纤维。 一、充足水分摄入 每日保证足够的饮水量至关重要,一般建议成年人每天饮水1.5~2升,分多次饮用可均匀稀释尿液,降低尿液中结石相关成分的浓度,从而减少结石形成风险。例如,晨起后、餐前、餐后及睡前可适当饮水,避免一次性大量饮水,但要保持尿液持续稀释状态。 二、限制高草酸食物摄入 高草酸食物会增加尿液中草酸排泄量,进而促进草酸钙结石形成。常见高草酸食物包括菠菜、甜菜、巧克力、坚果、浓茶等。日常饮食中应适度控制这类食物的摄入量,如菠菜可先焯水后再烹饪以减少草酸含量。 三、合理控制高钙食物摄入 并非完全禁忌高钙食物,因为机体需要适量钙维持正常生理功能,但需避免与高草酸食物过度搭配。例如,可正常摄入乳制品(如牛奶),但应避免同时大量食用菠菜等高草酸食物,以防钙与草酸结合形成结石成分。 四、减少高嘌呤食物摄取 高嘌呤食物代谢后会产生尿酸,尿酸结石与嘌呤摄入密切相关。常见高嘌呤食物有动物内脏、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤等,应减少这类食物的食用频率,以降低尿酸结石形成几率。 五、特殊人群饮食注意事项 儿童:需保证饮食均衡,避免过量摄入高蛋白、高糖食物,以防影响尿液成分平衡。例如,控制油炸食品、甜饮料等的摄入,鼓励多吃新鲜蔬果,维持尿液酸碱度在适宜范围。 孕妇:孕期需注意营养均衡,但要在医生指导下调整饮食,避免盲目补充过量钙或其他营养素,同时关注水分摄入,预防孕期结石发生。 老年人:应控制盐分摄入,高盐饮食会增加尿液中钙的排泄,增加结石风险。建议每日盐分摄入不超过5克,同时适当增加膳食纤维摄入,促进肠道排泄,辅助预防结石。

    2025-12-05 18:11:00
  • 结石是哪里疼

    不同部位结石疼痛表现不同,肾结石疼痛多在腰部或上腹部,有隐痛、胀痛或绞痛等,可伴血尿,不同人群无本质差异;输尿管结石有肾绞痛或输尿管绞痛,疼痛部位依结石位置放射,伴恶心呕吐、血尿,儿童及妊娠期有特殊情况;膀胱结石表现为排尿疼痛及可能排尿中断,儿童与老年女性有不同相关因素;尿道结石前尿道在阴茎头部等,后尿道放射至会阴等,男女表现有别且与相关因素有关。 输尿管结石:典型表现是肾绞痛或输尿管绞痛。疼痛部位取决于结石所在输尿管的部位,上段输尿管结石引起的疼痛位于腰部或上腹部,中段输尿管结石疼痛放射到中下腹部,下段输尿管结石疼痛可放射至耻骨上区及会阴部。疼痛程度较为剧烈,呈阵发性,同时可伴有恶心、呕吐等症状。输尿管结石患者血尿较为常见,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。儿童输尿管结石相对少见,但一旦发生,疼痛表现可能更难准确描述,需要结合影像学等检查来明确。女性妊娠期发生输尿管结石时,要特别注意与产科疾病鉴别,因为疼痛表现可能有相似之处,同时要考虑到妊娠对治疗的影响。 膀胱结石:主要表现为排尿疼痛,疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。排尿过程中,结石移动刺激膀胱黏膜,导致疼痛,有时可出现排尿中断现象,改变体位后又可继续排尿。儿童膀胱结石常见于营养不良的患儿,疼痛可能因患儿无法准确表达而表现为哭闹不安等。女性膀胱结石患者,尤其是老年女性,可能与雌激素水平降低、盆底肌松弛等因素有关,疼痛表现与一般人群类似,但需关注其基础疾病对疼痛的影响。 尿道结石:前尿道结石的疼痛主要位于阴茎头部或尿道外口部位,呈持续性疼痛,同时可伴有排尿困难,尿线变细、滴沥,有时出现血尿。后尿道结石的疼痛可放射至会阴部或耻骨上区。男性尿道结石较为常见,女性尿道结石相对少见,女性尿道结石患者疼痛表现可能因尿道较短等解剖特点而与男性有所不同,同时要注意女性尿道结石可能与尿道狭窄、感染等因素相关。

    2025-12-05 18:09:48
  • 为什么身体表面长脂肪瘤

    脂肪瘤形成与脂肪代谢异常、遗传因素、局部慢性炎症刺激、全身脂代谢紊乱相关,肥胖人群脂肪瘤发生率相对高,女性特殊生理阶段及儿童个别因相关因素有易感性差异。 一、脂肪代谢异常相关因素 人体正常的脂肪代谢处于动态平衡状态,当机体的脂肪代谢出现紊乱时,脂肪细胞可能过度增生并聚集,从而形成脂肪瘤。例如,某些个体由于基因调控等因素影响,导致脂肪细胞的合成过程异常活跃,使得局部脂肪堆积形成可见的脂肪瘤结构。 二、遗传因素影响 遗传易感性在脂肪瘤的发生中起到一定作用。研究表明,若家族中有脂肪瘤患者,其亲属发生脂肪瘤的概率相对高于无家族史人群。这是因为遗传因素可能影响了个体脂肪细胞的代谢调控机制,使得其更易出现脂肪细胞的异常增殖情况。 三、慢性炎症刺激作用 局部组织长期受到慢性炎症刺激时,可能会诱发脂肪组织的异常增生。例如,皮肤局部曾有过创伤、感染等炎症过程,炎症因子的长期存在可能干扰脂肪细胞的正常代谢和生长调节,进而促使脂肪瘤的形成。 四、全身脂代谢紊乱状况 全身脂代谢紊乱,如高脂血症等情况,会导致体内脂肪的代谢和分布出现异常。当血液中脂质含量过高时,过多的脂肪难以被正常代谢和转运,就容易在身体表面等部位堆积形成脂肪瘤。例如,高脂血症患者由于脂质代谢障碍,脂肪细胞更容易过度积聚。 五、特殊人群的易感性差异 肥胖人群:肥胖者体内脂肪含量普遍较高,脂肪细胞数量和体积都相对较多,因此脂肪瘤的发生率相对高于正常体重人群。 女性群体:在一些特殊生理阶段,如青春期、妊娠期等,女性体内激素水平会发生变化,可能影响脂肪的代谢和分布,一定程度上增加了脂肪瘤发生的可能性,但具体机制与激素对脂肪细胞代谢的调节作用相关。 儿童群体:儿童时期脂肪瘤相对少见,但也有个别因先天遗传因素或局部异常情况导致脂肪瘤出现的案例,需密切观察儿童体表肿物情况,若有异常及时就医评估。

    2025-12-05 18:08:50
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