周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 头上磕个大包怎么办

    头部磕出大包后分阶段处理,立即处理阶段24小时内冷敷并观察症状,24小时后热敷、适当按摩,需就医情况为大包大且不消退、伴不适症状加重等,不同人群有不同注意事项,儿童要严控温度、密切观察精神等,成人有基础病要关注相关指标且处理时依耐受调整。 一、立即处理阶段 1.冷敷:受伤后应尽快进行冷敷,一般在24小时内进行。可以用冰袋或冷毛巾敷在大包处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。对于儿童来说,要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤;成人也需注意控制冷敷时间和力度。因为受伤初期,组织处于渗出阶段,冷敷可有效减轻局部的炎症反应和肿胀程度。 2.观察症状:密切观察头部受伤后的症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等情况。如果出现这些症状,尤其是症状持续加重或出现意识改变,应立即就医,因为可能存在颅内损伤等严重情况。对于儿童,由于其表述能力有限,更要仔细观察其精神状态、是否有异常哭闹等表现;成人若有高血压等病史,头部受伤后更需警惕颅内压变化等情况。 二、24小时后处理阶段 1.热敷:受伤24小时后,可以改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在大包处,同样每次15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血的吸收,加快肿胀的消退。儿童热敷时要注意温度适中,避免烫伤;成人若有皮肤破损等情况则不宜热敷。 2.适当按摩:在大包肿胀有所减轻后,可以适当进行按摩,但要注意手法轻柔。按摩能够帮助促进局部血液循环,加速淤血的消散。对于儿童,家长按摩时要格外小心,力度要适中;成人若头部受伤情况较复杂,如存在骨折等情况则不能按摩。 三、就医评估情况 1.需要就医的情况:如果头部磕出大包后,大包较大且肿胀持续不消退,或者伴有上述提到的头痛、头晕等不适症状持续不缓解甚至加重,或者出现抽搐等情况,应及时就医。医生可能会进行头颅CT等检查,以排除颅内出血、骨折等严重情况。对于儿童,由于其头颅发育等特点,即使看似轻微的头部受伤,若出现异常也需及时就医排查;成人若有基础疾病,如脑血管疾病等,头部受伤后更应积极就医评估。 2.无需就医的情况:如果头部磕出的大包较小,肿胀不明显,且没有头痛、头晕等不适症状,一般可以先按照上述冷敷、热敷等方法进行处理,并继续观察。但即使无需立即就医,也需密切关注自身或他人(如儿童)的症状变化,若有异常及时再就诊。 四、不同人群注意事项 1.儿童:儿童头部磕出大包时,家长要更加谨慎。在处理过程中,冷敷和热敷的温度控制要严格,避免造成冻伤或烫伤。同时,要密切观察儿童的精神状态、是否有呕吐等情况,因为儿童头部受伤后颅内损伤可能表现不典型,但后果可能较严重。如果儿童头部磕伤后出现嗜睡、烦躁不安等情况,一定要及时送医。 2.成人:成人头部磕出大包后,若本身有高血压、糖尿病等基础疾病,更要关注血压、血糖等情况,因为头部受伤可能会影响这些基础疾病的控制。在进行冷敷、热敷和按摩等处理时,要根据自身的耐受情况调整力度和时间,如有任何不适及时停止并就医。

    2025-11-27 13:24:47
  • 左边小腹刺痛怎么回事

    左边小腹刺痛的常见原因包括肠道问题(如肠道痉挛、肠炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统问题(如输尿管结石、膀胱炎)、妇科问题(女性的盆腔炎、附件炎、宫外孕)以及肌肉骨骼问题(如肌肉拉伤、腰椎间盘突出),不同原因对应不同人群及诱因等情况。 1.肠道问题: 肠道痉挛:多种因素可引起肠道痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物等。肠道平滑肌强烈收缩时会导致左边小腹刺痛,疼痛多较剧烈,呈阵发性。从年龄角度看,儿童因肠道功能发育不完善,更易因饮食不当等引发肠道痉挛;生活方式方面,长期饮食不规律、暴饮暴食的人群也相对容易出现。 肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引起肠炎。例如细菌性肠炎多与食用被污染的食物有关,炎症刺激肠道黏膜会导致左边小腹刺痛,常伴有腹泻、腹痛等症状。不同年龄人群易患肠炎的原因不同,儿童可能因卫生习惯不佳感染病菌,成年人则可能因不洁饮食等。病史方面,有肠道基础疾病的人群发生肠炎的风险相对较高。 肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,蛔虫在肠道内活动可能刺激肠道,导致左边小腹出现刺痛感,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现。儿童由于卫生防护意识相对较弱,感染肠道寄生虫的几率相对较高。 2.泌尿系统问题: 输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左边小腹刺痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与个人的代谢情况、饮食等有关,年龄较大的人群相对更易患泌尿系统结石,男性发病率相对高于女性,长期饮水少、高钙饮食等生活方式会增加患病风险。 膀胱炎:膀胱炎症可导致左边小腹刺痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于解剖结构特点,尿道短而宽,更易患膀胱炎,性生活不洁、憋尿等生活方式可诱发膀胱炎,绝经后女性因雌激素水平下降,也易出现膀胱炎相关问题。 3.妇科问题(女性): 盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症时,如盆腔炎,可出现左边小腹刺痛,还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活活跃的女性是盆腔炎的高发人群,流产、宫腔操作等病史也会增加盆腔炎的发病风险,不同年龄的女性都可能患病,但性活跃期女性相对更易受影响。 附件炎:左侧附件(如卵巢、输卵管)发生炎症时会引起左边小腹刺痛,常表现为下腹部隐痛、坠胀等,可伴有月经失调等。与盆腔炎类似,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,年轻女性较为常见。 宫外孕:育龄期女性左边小腹刺痛需警惕宫外孕,除了腹痛外,还可能有停经、阴道不规则出血等表现。宫外孕是妇产科较危险的情况,受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管等部位,随着胚胎的发育可能导致输卵管破裂等严重后果。 4.肌肉骨骼问题: 肌肉拉伤:左侧下腹部肌肉拉伤可引起刺痛,多有明确的运动或外伤史,比如剧烈运动时姿势不当导致肌肉拉伤,疼痛在活动时加重。各年龄人群都可能发生,运动爱好者等运动量较大的人群相对更易出现肌肉拉伤。 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出压迫神经时,可能会引起左边小腹牵涉性刺痛,同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。中老年人相对更易患腰椎间盘突出,长期久坐、腰部外伤等生活方式和病史会增加发病风险。

    2025-11-27 13:23:40
  • 左腰里面隐隐作痛是怎么回事

    左腰里面隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部肌肉拉伤)、泌尿系统相关原因(如肾结石、输尿管结石)、妇科相关原因(女性的盆腔炎、附件炎)、消化系统相关原因(如结肠脾曲综合征、胰腺炎)等,出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因,不同原因导致的疼痛治疗方法不同,特殊人群如孕妇、老年人出现该症状需特别考虑相关因素选择合适检查方式。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、腰部过度劳累等可引发。例如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左腰里面隐隐作痛的情况。这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。 2.腰椎间盘突出症:年龄增长、腰椎退变等因素可致椎间盘髓核突出,压迫周围神经,引起腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛等。多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势,长期从事重体力劳动或腰部外伤史者易患。 3.腰部肌肉拉伤:运动过程中突然的腰部扭曲、过度伸展等可能导致腰部肌肉拉伤,出现左腰隐痛,一般有明确的受伤诱因,受伤部位有压痛等表现。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:肾结石在肾脏内移动时可刺激肾盂或输尿管,引起腰部隐痛或绞痛。疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关,多见于男性,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多者易患。 2.输尿管结石:输尿管结石多由肾结石下移所致,主要症状为腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等。结石的位置不同,表现的疼痛部位和程度也有所差异。 三、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,可出现下腹部及腰部隐痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等症状。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,免疫力低下的女性更容易发病。 2.附件炎:附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,也可导致左腰里面隐隐作痛,同时可伴有下腹部坠胀、月经紊乱等表现。与病原体感染、不注意个人卫生等因素相关。 四、消化系统相关原因 1.结肠脾曲综合征:结肠脾曲部位的肠道功能紊乱可引起左腰部位隐痛,常伴有腹胀、嗳气等消化系统症状。精神因素、饮食不规律等可能诱发,比如长期精神紧张的人群容易出现这种情况。 2.胰腺炎:胰腺发生炎症时,部分患者可表现为左上腹及腰部隐痛,疼痛可向背部放射,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。胆道疾病、过量饮酒等是常见病因,肥胖、有胆道病史者风险较高。 如果出现左腰里面隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声,妇科超声等)以明确病因。对于不同原因导致的疼痛,治疗方法也不同。例如腰肌劳损可通过休息、物理治疗等缓解;肾结石根据结石大小等采取相应治疗措施;妇科炎症则需要进行抗炎等治疗。特殊人群如孕妇出现左腰疼痛需特别谨慎检查,要充分考虑胎儿安全等因素选择合适的检查方式;老年人出现该症状需排查多种慢性疾病相关因素等。

    2025-11-27 13:22:07
  • 打了破伤风喝酒会怎样

    打了破伤风后饮酒有诸多不良影响,会影响药物代谢与疗效,增加不良反应发生风险,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群受影响更甚,所以接种破伤风后应严格避免饮酒并遵循医生建议做好护理以保障健康安全。 一、影响药物代谢与疗效 破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等破伤风预防制剂在体内发挥作用时,酒精会干扰药物的代谢过程。酒精进入人体后需要通过肝脏的代谢酶进行代谢,而一些破伤风相关药物的代谢也依赖这些酶,饮酒可能会竞争酶的代谢途径,从而影响药物正常发挥中和破伤风毒素的作用,降低预防破伤风感染的效果。例如有研究表明,酒精会使肝脏代谢酶的活性发生改变,进而影响药物在体内的浓度和作用时间。 二、增加不良反应发生风险 1.胃肠道反应加重:破伤风疫苗接种后可能本身就会引起轻度的胃肠道不适,如恶心、呕吐等,而饮酒会进一步刺激胃肠道黏膜,使胃肠道反应加重,出现腹痛、腹泻等症状的概率增加。对于本身胃肠道功能较弱的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人,这种刺激更为明显,可能会导致原有病情的波动。 2.过敏反应风险提升:部分人可能对破伤风制剂存在过敏潜在风险,饮酒后身体的免疫状态可能会发生变化,使得过敏反应的发生几率增大。一旦发生过敏反应可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等严重情况,尤其是有过敏史的人群,饮酒后发生严重过敏反应的风险更高。 3.对神经系统的影响:酒精和破伤风相关药物都可能对神经系统产生一定影响,两者同时存在时可能会叠加对神经系统的作用。可能出现头晕、头痛、嗜睡等症状加重的情况,对于一些神经系统较为敏感的人群,如老年人、儿童等,这种影响可能更为显著,儿童的神经系统发育尚未完全成熟,受到的影响可能会更严重,需要特别关注。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童的身体代谢功能与成人不同,饮酒对儿童的影响更为突出。儿童接种破伤风疫苗后饮酒,不仅会影响疫苗的效果,还可能引发更严重的不良反应,由于儿童表达不适的能力有限,家长需要密切观察儿童接种后的反应,如出现异常应及时就医。 2.老年人:老年人的肝肾功能有所减退,饮酒后药物代谢和酒精代谢都会受到影响,发生不良反应的风险更高。老年人本身可能患有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,饮酒与破伤风疫苗或药物的相互作用可能会对这些基础疾病产生不良影响,需要格外谨慎,接种破伤风后应严格避免饮酒。 3.有基础疾病人群:患有肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)、肾脏疾病(如肾炎、肾衰竭)的人群,其肝脏代谢和肾脏排泄功能受损,饮酒后对药物代谢和自身健康的影响更大。例如肝脏疾病患者,肝脏代谢酶的功能异常,饮酒和药物的相互作用会进一步加重肝脏的负担,可能导致肝功能进一步恶化;肾脏疾病患者饮酒后,酒精和药物的代谢产物排出受阻,容易在体内蓄积,引发更严重的并发症。 总之,打了破伤风后饮酒会带来多方面的不良影响,为了确保破伤风预防措施的有效以及自身的健康安全,在接种破伤风后应严格避免饮酒,遵循医生的建议,注意休息和饮食等方面的护理。

    2025-11-27 13:19:04
  • 淋巴结肿瘤早期症状

    淋巴结肿瘤早期常见无痛性进行性淋巴结肿大(颈部等部位)、全身症状(发热、盗汗、消瘦)、其他伴随早期症状(皮肤瘙痒、消化道症状等),若发现有无痛性进行性淋巴结肿大伴全身症状或其他相关表现需及时就医检查,儿童和老年人更应密切关注异常变化及时排查。 一、淋巴结肿瘤早期常见症状 (一)淋巴结肿大 特点:多数患者首发症状为淋巴结肿大,通常是无痛性、进行性肿大。以颈部淋巴结肿大较为常见,其次为腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结质地较硬,可活动或相互粘连融合。不同年龄人群表现类似,但儿童淋巴结肿瘤导致的淋巴结肿大可能进展更快。例如,在儿童淋巴瘤中,颈部淋巴结肿大可能在数周内明显增大。 与年龄性别关系:青少年及儿童患淋巴瘤时,淋巴结肿大可能更易被家长忽视,因为儿童表述能力有限,且家长可能对儿童肿瘤关注度相对不足;男性和女性在淋巴结肿瘤早期的淋巴结肿大表现无明显性别差异,但不同类型的淋巴结肿瘤在不同性别中的发病率有差异,如霍奇金淋巴瘤在青年男性中相对多见,但早期淋巴结肿大表现相似。 (二)全身症状 发热:部分患者会出现发热,可为低热(体温37.5~38℃)或高热(体温>38.5℃),发热类型不规则。有些患者可能呈周期性发热,即发热数天然后自行缓解,间隔数天又发热。年龄较小的患儿发热可能更易被误认为普通感冒等疾病,而延误诊断;老年人由于机体免疫力相对低下,发热可能持续时间较长或伴有其他虚弱表现。 盗汗:患者夜间睡眠时出汗较多,可湿透衣物。儿童盗汗可能表现为夜间睡眠不安、床单潮湿等;老年人盗汗可能与身体机能衰退有关,需注意与其他原因引起的盗汗相鉴别。 消瘦:短期内体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。儿童消瘦可能影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;老年人消瘦可能加剧身体虚弱,增加感染等并发症的风险。 二、其他可能伴随的早期症状 (一)皮肤表现 部分患者可能出现皮肤瘙痒,无明显皮肤损害。不同年龄人群皮肤瘙痒的感受和表现略有不同,儿童可能因瘙痒而搔抓皮肤,导致皮肤破损等;老年人皮肤较为干燥,瘙痒可能更易引起皮肤损伤和感染。有些淋巴瘤患者可能出现皮肤红斑、结节等表现,但相对较少见。 (二)消化道症状 少数患者会出现食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状。儿童可能因消化道症状影响进食,导致营养摄入不足,影响生长;老年人消化道功能本身较弱,消化道症状可能加重身体的营养不良状况。例如,胃肠道淋巴瘤患者可能出现类似胃炎、肠炎的症状,但经常规治疗效果不佳。 三、需警惕的情况 如果发现身体有无痛性进行性淋巴结肿大,伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,或出现皮肤瘙痒、消化道不适等表现,无论年龄性别,都应及时就医进行相关检查,如淋巴结活检、血液检查(血常规、血沉、乳酸脱氢酶等)、影像学检查(B超、CT、PET-CT等),以明确是否为淋巴结肿瘤,做到早期诊断和治疗。特别是儿童和老年人,由于自身免疫力和病情反应的特点,更应密切关注身体异常变化,及时排查疾病。

    2025-11-27 13:17:50
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