周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 阑尾炎是什么样的症状

    阑尾炎典型腹痛初始为上腹部或脐周后转移固定右下腹,儿童起始部位可不典型、易全腹疼,老年人感知迟钝腹痛可不剧烈;发病早期常伴恶心呕吐、食欲减退,儿童呕吐频繁需防脱水,老年人要注意营养支持;多数患者发热(炎症重时更高)、伴乏力,儿童发热易惊厥需降温,老年人要注意基础病影响;体征有右下腹麦氏点固定压痛,儿童及老年人压痛可能不典型,部分有反跳痛、腹肌紧张提示炎症重波及腹膜。 典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,这是阑尾炎较为特征性的腹痛表现。不同年龄段人群腹痛特点有所差异,儿童阑尾炎腹痛起始部位可不典型,可能更易表现为全腹疼痛;老年人对疼痛感知相对迟钝,腹痛可能不剧烈但也需高度警惕。生活方式方面,长期饮食不规律等可能影响胃肠道功能,但并非直接导致阑尾炎腹痛的原因,不过不良生活方式可能降低机体抵抗力,间接增加阑尾炎发病风险。有胃肠道疾病病史者,如既往有肠炎等,发生阑尾炎时腹痛表现可能与单纯阑尾炎有所不同。 胃肠道症状 发病早期常伴有恶心、呕吐,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者还会出现食欲减退,严重时可能完全不想进食。对于儿童来说,胃肠道症状可能更为明显,呕吐频繁可能导致脱水等情况,需密切关注其水电解质平衡;老年人胃肠道功能本身较弱,出现胃肠道症状时更要注意营养支持和病情观察。 全身症状 多数患者会出现发热,体温多在38℃左右,炎症较重时体温可更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应。儿童免疫系统发育不完善,发热时更易出现惊厥等情况,需及时采取降温措施;老年人发热时要注意其基础疾病对体温的影响以及自身的耐受能力。部分患者还可能伴有乏力等全身不适症状。 体征 右下腹固定压痛是阑尾炎重要的体征,压痛点通常在麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)。但儿童由于阑尾位置可能随年龄增长而变化,压痛点不一定典型;老年人阑尾位置可能相对靠上,压痛部位也可能不典型。此外,部分患者还可能出现反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现,提示阑尾炎症较重,已波及腹膜。

    2025-04-01 16:54:50
  • bv阳性以及真菌感染

    细菌性阴道病是阴道正常菌群失调引发的混合感染可通过阴道分泌物检查确诊有相关症状及性生活频繁等影响因素可用甲硝唑等药物治疗,真菌感染以外阴阴道假丝酵母菌病为例由假丝酵母菌引起经阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽孢确诊有相关症状及免疫力低下等影响因素可用抗真菌药物治疗,预防需保持外阴清洁、避免滥用抗生素并对特殊人群如孕期、绝经后女性有相应关怀。 一、细菌性阴道病(BV)阳性 1.1定义与诊断:细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调引发的混合感染,通过阴道分泌物检查确诊,关键指标包括线索细胞阳性、阴道分泌物pH值>4.5、胺试验呈阳性等,临床常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。 1.2相关影响因素:性生活频繁、阴道过度冲洗等生活方式可增加发病风险,孕期女性因生理变化发病概率升高,糖尿病患者由于血糖控制不佳也易罹患该病。 1.3治疗原则:可选用甲硝唑等药物进行治疗,具体用药需依据患者个体情况,如有无孕期、是否合并其他疾病等综合判定。 二、真菌感染(以外阴阴道假丝酵母菌病为例) 2.1定义与诊断:由假丝酵母菌引起,通过阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽孢可确诊,患者常表现为外阴瘙痒、阴道分泌物呈豆腐渣样等症状。 2.2相关影响因素:免疫力低下人群、长期使用抗生素者、糖尿病病史患者易患病,孕期女性因体内激素变化阴道局部环境改变,发病风险增加,绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜防御能力减弱,也易受真菌感染。 2.3治疗原则:常用抗真菌药物如克霉唑等,需根据患者具体状况选择,例如孕妇需选用对胎儿影响小的药物,绝经后女性则要注重局部护理,避免外界刺激。 三、预防与注意事项 保持外阴清洁:日常用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,勤换内裤,保持外阴干燥。 避免滥用抗生素:长期滥用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,增加感染风险,需在医生指导下合理使用抗生素。 特殊人群关怀:孕期女性需定期进行妇科检查,关注阴道健康状况;绝经后女性可适当补充雌激素以增强阴道黏膜抵抗力,同时注意性生活卫生,减少感染诱因。

    2025-04-01 16:54:30
  • 念珠菌病的症状是什么

    皮肤黏膜念珠菌病有口腔念珠菌病(多见于婴幼儿,口腔现白色凝乳状斑膜等)和外阴阴道念珠菌病(育龄女性有外阴瘙痒等症状);侵袭性念珠菌病包括念珠菌血症(发热等全身中毒症状)、念珠菌性肺炎(咳嗽等)、念珠菌性尿路感染(膀胱刺激症状等);不同人群念珠菌病有特点,婴幼儿皮肤念珠菌病有特定表现且口腔念珠菌病常见,老年人侵袭性念珠菌病症状不典型易被忽视,免疫抑制人群症状严重难控、感染播散风险高。 一、皮肤黏膜念珠菌病症状 1.口腔念珠菌病:多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素、激素或免疫功能低下者。口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。患儿可伴有哭闹、拒食等表现,若病变累及咽部、食管,可出现吞咽困难。 2.外阴阴道念珠菌病:多见于育龄女性,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 二、侵袭性念珠菌病症状 1.念珠菌血症:患者可出现发热,多为持续性高热,体温可高达38.5℃以上,同时可能伴有寒战、乏力等全身中毒症状,部分患者可出现皮肤黏膜损害,如皮疹等。 2.念珠菌性肺炎:患者可出现咳嗽、咳痰,可为白色黏液痰或脓性痰,伴有发热、胸痛等症状,严重者可出现呼吸困难。 3.念珠菌性尿路感染:患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可出现腰痛、发热等表现。 三、不同人群念珠菌病症状特点 1.婴幼儿:皮肤念珠菌病常表现为肛周、腹股沟等皮肤褶皱部位的红斑、糜烂,有渗液,周边可伴有散在的小丘疹。口腔念珠菌病如前所述,更为常见且症状相对典型。 2.老年人:侵袭性念珠菌病的发生风险相对较高,且症状可能不典型,发热等全身症状可能不如年轻人明显,容易被忽视,导致病情延误。例如,老年患者念珠菌性肺炎可能仅表现为咳嗽、乏力等非特异性症状,容易与其他呼吸系统疾病混淆。 3.免疫抑制人群:如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等,念珠菌病的症状往往更为严重且难以控制,感染播散的风险增加,可累及多个系统,症状多样且复杂。

    2025-04-01 16:54:14
  • 男人得了霉菌症状是什么

    男性感染霉菌后通常会出现龟头和包皮、尿道口、阴囊和阴茎、腹股沟淋巴结等部位的症状,如红斑、水肿、瘙痒、疼痛、溃疡、糜烂、脓性分泌物等,部分患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。预防方法包括保持局部清洁、避免不洁性行为、注意个人卫生、避免长期使用抗生素、增强免疫力等。 男性感染霉菌后,通常会出现以下症状: 1.龟头和包皮:龟头和包皮上可能会出现红斑、水肿,并伴有瘙痒、疼痛等不适感。严重时,可能会出现溃疡、糜烂等症状。 2.尿道口:尿道口可能会红肿、疼痛,并有脓性分泌物排出。 3.阴囊和阴茎:阴囊和阴茎上可能会出现丘疹、水疱等皮疹,伴有瘙痒感。 4.腹股沟淋巴结:腹股沟淋巴结可能会肿大、疼痛。 5.全身症状:部分患者可能会出现发热、头痛、乏力等全身症状。 需要注意的是,不同患者的症状可能会有所不同,而且这些症状也可能与其他疾病混淆。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。 对于男性患者,以下是一些预防霉菌感染的建议: 1.保持局部清洁:每天清洗龟头和包皮,避免使用刺激性的清洁剂。 2.避免不洁性行为:使用安全套可以有效预防霉菌感染。 3.注意个人卫生:勤换内裤,保持内裤的干燥和清洁。 4.避免长期使用抗生素:长期使用抗生素会破坏体内的菌群平衡,增加霉菌感染的风险。 5.增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于增强免疫力。 如果男性患者已经感染了霉菌,应及时就医,按照医生的建议进行治疗。同时,应注意个人卫生,避免传染给他人。在治疗期间,应避免性生活,以免加重病情或传染给性伴侣。 对于孕妇和糖尿病患者等特殊人群,如果感染了霉菌,应更加重视,及时就医,并按照医生的建议进行治疗。此外,这些人群还应注意控制血糖水平,以预防霉菌感染的复发。 总之,男性感染霉菌后的症状和预防方法需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,并按照医生的建议进行治疗。同时,应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,以预防霉菌感染的发生。

    2025-04-01 16:53:52
  • 抗真菌免疫药

    抗真菌免疫药分为主动免疫增强剂与被动免疫制剂两类,前者刺激机体免疫系统增强抗真菌能力,后者提供特异性抗体抗真菌,其作用机制是调节免疫功能对抗真菌感染,临床常用于难治性复发性真菌感染性疾病辅助治疗,儿童使用需谨慎评估,孕妇要权衡用药获益风险,肝肾功能不全者需调整用药方案并监测。 一、抗真菌免疫药的分类 抗真菌免疫药可分为主动免疫增强剂与被动免疫制剂两类。主动免疫增强剂通过刺激机体免疫系统,促进免疫细胞活化、增殖及免疫因子分泌以增强抗真菌能力,例如能激活T细胞等免疫细胞的相关药物;被动免疫制剂则是直接提供针对真菌的特异性抗体等成分来发挥抗真菌作用。 二、抗真菌免疫药的作用机制 其作用机制主要是通过不同途径调节机体免疫功能以对抗真菌感染。主动免疫增强剂可激活巨噬细胞的吞噬活性,提升巨噬细胞对真菌的吞噬清除能力;被动免疫制剂中的特异性抗体能与真菌表面抗原结合,阻止真菌黏附、入侵宿主细胞,并通过补体介导等方式杀伤真菌。 三、抗真菌免疫药的临床应用 在临床中,抗真菌免疫药常用于难治性、复发性真菌感染性疾病的辅助治疗,比如在免疫力低下人群(像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者)合并深部真菌感染时,可辅助常规抗真菌药物提高治疗效果,但需依据具体真菌感染类型及患者病情合理选择使用。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,使用抗真菌免疫药需谨慎评估,优先考虑非药物干预措施,若必须使用应严格遵循用药指征且密切监测不良反应,因为儿童对药物的耐受性及反应可能与成人不同,需特别关注药物对其免疫系统发育可能产生的潜在影响。 孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,使用抗真菌免疫药可能对胎儿产生影响,需充分评估用药获益与风险,只有在利大于弊时谨慎选用,以最大程度保障胎儿安全。 肝肾功能不全者:由于抗真菌免疫药主要通过肝肾代谢与排泄,肝肾功能不全者使用易导致药物蓄积,需调整用药方案并加强监测肝肾功能等指标,确保用药安全,避免因药物蓄积引发更严重的肝肾损害及其他不良反应。

    2025-04-01 16:53:32
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