周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 肚子旁边疼怎么回事

    肚子旁边疼痛可能由多种原因引起,包括胃肠道相关的胃炎、肠道痉挛、肠梗阻,泌尿系统相关的输尿管结石、肾盂肾炎,女性妇科相关的附件炎、卵巢囊肿蒂扭转,以及肌肉骨骼相关的肌肉拉伤、肋软骨炎等,不同病因有不同表现,出现肚子旁边疼痛应及时就医,儿童出现需更重视,通过相关检查明确病因针对性处理。 一、胃肠道相关问题 (一)胃炎 病因:可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒、服用非甾体抗炎药等有关。不同年龄段人群发病原因有所差异,儿童可能因饮食不规律、感染等因素引发,成年人则可能与不良生活习惯及某些药物使用相关。 症状表现:肚子旁边(多为上腹部旁边区域)可能出现隐痛、胀痛等不适,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 (二)肠道痉挛 病因:腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等都可能引起肠道痉挛。各年龄段均可发生,儿童因自身消化系统发育不完善,更易因饮食不当等诱发。 症状表现:肚子旁边会出现阵发性的绞痛,疼痛较为剧烈,可自行缓解或经保暖、休息等后缓解。 (三)肠梗阻 病因:可能由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等引起。不同年龄肠梗阻原因不同,儿童肠套叠较为常见,成年人可能因肠道肿瘤等导致。 症状表现:除了肚子旁边疼痛外,还会伴有呕吐、停止排气排便等症状,疼痛呈持续性或阵发性加剧。 二、泌尿系统相关问题 (一)输尿管结石 病因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄人群结石成分等可能有差异,男性相对更易患输尿管结石。 症状表现:肚子旁边(多为腰腹部旁边)会出现剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 (二)肾盂肾炎 病因:主要是细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点更易发病,各年龄段均可发生。 症状表现:肚子旁边(多为腰腹部旁边)有隐痛或胀痛,还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。 三、妇科相关问题(女性) (一)附件炎 病因:多由病原体感染引起,性生活活跃期女性易患。 症状表现:下腹部(肚子旁边区域)一侧或双侧出现隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。 (二)卵巢囊肿蒂扭转 病因:卵巢囊肿较大时,剧烈运动等可能诱发蒂扭转。 症状表现:突然出现一侧肚子旁边的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 四、肌肉骨骼相关问题 (一)肌肉拉伤 病因:运动过度、姿势不当等可能导致腹部周围肌肉拉伤。各年龄段都可能发生,运动爱好者等更易出现。 症状表现:肚子旁边相应部位有疼痛、压痛,活动时疼痛加剧。 (二)肋软骨炎 病因:可能与外伤、感染等有关。 症状表现:肚子旁边肋骨与胸骨连接部位有疼痛,局部可能有压痛,咳嗽、深呼吸时疼痛可能加重。 当出现肚子旁边疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性的处理。如果是儿童出现肚子旁边疼痛,家长更应引起重视,及时带孩子就诊,因为儿童表述可能不准确,病情变化可能较快。

    2025-11-25 13:25:40
  • 左腋下淋巴结肿大是什么原因导致的

    腋下淋巴结肿大的原因包括感染性因素(细菌感染如腋窝局部皮肤软组织感染、上肢及胸部等部位细菌感染蔓延,病毒感染如EB病毒感染、风疹病毒感染)、肿瘤性因素(恶性肿瘤转移如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤)、其他因素(自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,药物反应,异物反应)。 腋窝局部皮肤软组织感染:例如金黄色葡萄球菌等细菌引起的毛囊炎、疖肿等。皮肤破损后细菌侵入,可导致局部淋巴结反应性肿大。比如青少年或儿童因搔抓等原因引起腋窝皮肤毛囊炎,进而引发腋下淋巴结肿大,这类人群多有局部皮肤红、肿、热、痛等表现,年龄较小的儿童可能因无法准确表达不适而表现为哭闹、局部抵触等。 上肢、胸部等部位的细菌感染蔓延:上肢有外伤、感染病灶,如手部感染引起的淋巴管炎,炎症可经淋巴管引流至腋下淋巴结,导致腋下淋巴结肿大;胸部的乳腺炎(多见于哺乳期女性)等感染也可能波及腋下淋巴结。哺乳期女性由于乳腺导管堵塞等原因易发生乳腺炎,此时腋下淋巴结肿大较为常见,与乳腺炎的炎症扩散有关。 病毒感染: EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外,也常出现腋下淋巴结肿大,青少年相对多见,发病前可能有与患者密切接触史等。 风疹病毒感染:风疹患者在出疹前1-2天至出疹后5天左右,腋下等部位淋巴结可肿大,多见于儿童及青少年,有风疹接触史或明确的风疹患病过程。 肿瘤性因素 恶性肿瘤转移: 乳腺癌:是导致腋下淋巴结肿大较常见的恶性肿瘤相关原因。乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结,特别是同侧腋下淋巴结。中老年女性相对高发,有乳腺癌家族史、乳腺有异常肿块等情况的人群风险更高。乳腺癌患者早期可能仅表现为腋下无痛性、进行性肿大的淋巴结,随着病情进展可出现乳腺肿块、乳头溢液等表现。 肺癌:当肺癌发生淋巴结转移时,也可能转移至腋下淋巴结,多见于有长期吸烟史、年龄较大的人群,除腋下淋巴结肿大外,常伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状。 淋巴瘤:原发于淋巴结的恶性肿瘤,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现腋下淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,各年龄段均可发病,中青年相对多见。 其他因素 自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性结缔组织病,可累及淋巴结,导致腋下淋巴结肿大,多见于育龄女性,除淋巴结肿大外,常有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等多系统受累表现。 类风湿关节炎:部分类风湿关节炎患者也可能出现腋下淋巴结肿大,同时有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现,多见于中年女性,病情活动期时淋巴结肿大可能更明显。 药物反应:某些药物可能引起淋巴结肿大,如抗癫痫药物等,但相对较少见,有明确用药史的人群需要考虑药物相关因素,停药后部分情况可能有所缓解。 异物反应:腋窝局部误入异物,如微小的木刺、金属碎屑等,可引起机体的异物反应,导致腋下淋巴结肿大,有明确异物接触史的人群应考虑此因素。

    2025-11-25 13:23:25
  • 身体长纤维脂肪瘤

    身体长纤维脂肪瘤是起源于纤维与脂肪组织的少见软组织肿瘤,具纤维和脂肪成分,表现为皮下可触及边界清晰生长缓慢的局限性无痛性肿块,好发四肢躯干等部位,一般无明显自觉症状,较大时可致周围组织不适,影像学检查有超声、CT、MRI,病理活检可确诊,主要治疗是手术切除,较小无症状可观察,有增大压迫等情况建议手术,儿童患者需评估对生长发育影响,老年患者术前评脏器功能术后防并发症,女性妊娠期需综合妊娠周期等因素处理,有基础病史患者需控制基础病稳定后再考虑相关治疗。 一、定义与基本特征 身体长纤维脂肪瘤是一种起源于纤维组织与脂肪组织的少见软组织肿瘤,肿瘤内兼具纤维成分与脂肪成分,通常表现为皮下可触及的局限性肿块,边界多较为清晰,生长速度一般较为缓慢。 二、临床表现 1.肿块表现:多为无痛性皮下肿块,大小不一,质地可因纤维与脂肪成分比例不同而有所差异,部分质地偏软,部分可稍硬。好发于四肢、躯干等部位。 2.症状特点:一般无明显自觉症状,若肿瘤较大压迫周围组织可能出现相应部位的不适感,但这种情况相对少见。 三、诊断方法 1.影像学检查: 超声检查:可初步判断肿块的位置、大小、内部回声等情况,有助于初步筛查。 CT检查:能更清晰显示肿瘤与周围组织的解剖关系,明确肿瘤的形态、密度等特征。 MRI检查:对软组织的分辨率较高,可更精准地判断肿瘤的范围及内部成分构成等情况。 2.病理活检:最终确诊需依靠病理活检,通过对切除或穿刺获取的肿瘤组织进行显微镜下观察,明确肿瘤的病理类型及细胞构成等,以与其他相似肿瘤进行鉴别。 四、治疗方式 手术切除是主要的治疗手段,由于长纤维脂肪瘤为良性肿瘤的可能性较大,通过完整切除肿瘤多可达到较好的治疗效果。对于肿瘤较小且无明显症状者,若密切观察下无明显变化,可谨慎选择定期随访;但当肿瘤有增大趋势、压迫周围组织或影响外观等情况时,建议积极手术切除。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童长纤维脂肪瘤相对少见,手术时需充分评估肿瘤对儿童生长发育的影响,选择合适的手术时机,手术操作应尽量轻柔,减少对儿童正常组织的损伤,术后需密切观察恢复情况。 2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保患者能耐受手术。术后要加强护理,预防术后并发症,如肺部感染、切口感染等,同时关注老年患者的恢复情况及基础疾病的管理。 3.女性患者:妊娠期发现长纤维脂肪瘤时,需综合考虑妊娠周期、肿瘤情况等因素。若肿瘤无紧急手术指征,可待分娩后再行评估手术;若有手术指征,需与产科、麻醉科等多学科协作,保障母婴安全。 4.有基础病史患者:对于既往有心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者,需在控制基础疾病稳定的前提下考虑手术等治疗措施。例如糖尿病患者需将血糖控制在相对理想范围后再进行手术,以降低术后感染等并发症风险。

    2025-11-25 13:19:16
  • 男小腹疼痛是怎么回事

    多种原因可引发小腹疼痛,不同疾病成因、表现及好发人群等不同。膀胱炎因细菌感染等致,女性易患,有尿频尿急尿痛等表现;输尿管结石因结石排入堵塞致,有剧烈绞痛等表现;急性肠炎因饮食不洁致,有腹泻呕吐等表现;肠痉挛因饮食或着凉致,有阵发性疼痛等表现;前列腺炎因细菌感染等致,成年男性易患,有尿频尿急等表现;附睾炎因细菌感染等致,成年男性多见,有阴囊疼痛红肿等表现,男性出现小腹疼痛需及时就医,儿童出现也应重视就医排查。 一、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 成因:细菌感染是常见原因,女性由于尿道短等解剖特点相对更易发生,男性也可能因泌尿系统其他部位感染蔓延等导致。例如大肠杆菌等常见细菌可经尿道逆行感染膀胱。 表现:除了小腹疼痛外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期憋尿等不良习惯易增加患病风险,有泌尿系统结石等基础病史者更易反复发生膀胱炎。 2.输尿管结石 成因:肾脏形成的结石排入输尿管,堵塞输尿管导致。代谢异常、尿路梗阻等因素都可能促使结石形成。 表现:小腹疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群都可能患病,生活中饮水少、高钙饮食等生活方式可能增加结石形成风险,有代谢性疾病等病史者需特别关注。 二、肠道疾病 1.急性肠炎 成因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌、病毒污染的食物等。 表现:小腹疼痛常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹痛程度不一,可呈阵发性。各年龄段均可发病,不规律的饮食习惯、暴饮暴食等生活方式易诱发,有胃肠道基础疾病病史者发病后可能症状更重。 2.肠痉挛 成因:可能与饮食(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等因素有关。 表现:小腹突然出现阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。各年龄均可发生,儿童相对更常见,腹部着凉、不合理饮食等生活方式是常见诱因。 三、男性生殖系统疾病 1.前列腺炎 成因:细菌感染、不良生活习惯(如长期久坐、酗酒等)等都可能引发。 表现:小腹疼痛,还可伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状,多见于成年男性,长期久坐等不良生活方式会增加患病几率,有泌尿系统其他部位感染病史者易诱发前列腺炎。 2.附睾炎 成因:多由细菌经输精管逆行感染引起,也可由泌尿系统其他部位感染蔓延所致。 表现:患侧阴囊部位疼痛,可放射至小腹,伴有阴囊红肿、发热等症状,成年男性多见,不注意生殖系统卫生等生活方式可能增加患病风险,有泌尿系统感染病史者需警惕附睾炎发生。 如果男性出现小腹疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如尿常规、泌尿系统超声等)明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童出现小腹疼痛,家长更应重视,及时带孩子就医排查可能的疾病,因为儿童表述可能不准确,疾病进展可能较快。

    2025-11-25 13:16:53
  • 男性肚脐左下方疼痛怎么回事

    男性肚脐左下方疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、男性生殖系统疾病(如左侧附睾炎)以及腹壁肌肉拉伤等。不同病因成因和症状表现各异,出现该症状需及时就医检查,不同情况治疗方案不同,男性应保持良好生活方式降低患病风险。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 成因:乙状结肠位于肚脐左下方,多种因素可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒等病原体感染,自身免疫因素等。对于男性来说,不规律的生活方式,如长期熬夜、饮食不规律等可能增加患病风险。例如,长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激乙状结肠黏膜,引发炎症。 症状表现:主要症状为肚脐左下方疼痛,可能伴有腹泻,粪便中可能带有黏液、脓血等,还可能出现里急后重感,即有排便不尽的感觉。 2.结肠痉挛 成因:可能与饮食因素有关,如大量进食生冷食物,寒冷刺激结肠引起痉挛;也可能与精神因素相关,长期精神紧张、焦虑等可导致结肠痉挛。男性如果经常处于高压力工作状态,精神长期紧绷,就容易诱发结肠痉挛。 症状表现:肚脐左下方会出现阵发性的绞痛,疼痛程度可轻可重,发作时疼痛较为剧烈,缓解时可能症状消失,但容易反复发作。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 成因:男性如果平时饮水较少,尿液中某些物质浓度过高,容易形成结石。结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。此外,代谢异常等因素也可能导致输尿管结石的形成。 症状表现:肚脐左下方会出现剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液颜色呈红色,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。 三、男性生殖系统疾病 1.左侧附睾炎 成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体感染附睾。男性不注意个人卫生,尤其是生殖部位的卫生,容易导致细菌滋生感染附睾。另外,尿道逆行感染也可能引发左侧附睾炎。 症状表现:肚脐左下方可能会有牵涉痛,同时左侧附睾会出现肿胀、疼痛,阴囊皮肤可能会发红、发热,患者还可能伴有发热等全身症状。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉拉伤 成因:男性如果进行了剧烈的运动,如仰卧起坐、俯卧撑等,可能导致腹壁肌肉拉伤,尤其是肚脐左下方的腹壁肌肉,会引起疼痛。 症状表现:肚脐左下方有明显的压痛,在活动身体、咳嗽等情况下疼痛可能会加重。 当男性出现肚脐左下方疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、粪便常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的男性,治疗方案会有所不同,例如年轻男性如果是结肠痉挛引起的疼痛,可通过调整饮食、放松心情等非药物干预措施缓解;而对于有基础疾病如泌尿系统结石的男性,则需要根据具体病情进行针对性治疗。同时,男性应保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-25 13:14:49
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