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北京大学第三医院

擅长:内分泌疾病、产前筛查、围产保健、妇产科超声、剖宫产、胎盘植入、瘢痕妊娠等疾病诊治。

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内分泌疾病、产前筛查、围产保健、妇产科超声、剖宫产、胎盘植入、瘢痕妊娠等疾病诊治。展开
  • 确认妊娠是什么意思

    确认妊娠是通过医学手段明确女性是否怀孕的过程,结合临床表现、实验室检测及影像学检查综合判断,是后续孕期管理的基础。 一、临床表现初步提示 月经规律的女性停经超过1周,伴随恶心、乳房胀痛、尿频等早孕反应,需注意排除内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)等非妊娠因素,为初步判断依据。 二、实验室检测关键指标 血HCG检测为早期确诊“金标准”,受精后7-10天即可检出,准确率>99%;尿HCG试纸(家用检测)建议留取晨尿,准确率约90%,检查前无需空腹,结果异常需复查血HCG确认。 三、影像学确诊宫内妊娠 超声检查是确认宫内妊娠的核心手段,停经6周左右(从末次月经第1天算起)可见孕囊、胎芽及原始心管搏动;若HCG阳性但超声未发现孕囊,需警惕宫外孕,动态监测HCG(每48小时翻倍趋势)及复查超声可鉴别。 四、特殊妊娠类型鉴别 生化妊娠:HCG短暂升高后快速下降,超声无孕囊,通常无需特殊处理; 宫外孕:HCG增长缓慢(<66%/48h),超声提示附件区包块,伴腹痛、阴道出血,需紧急就医(如甲氨蝶呤药物治疗或手术)。 五、高危人群管理建议 合并高血压、糖尿病等基础疾病者,确诊后尽早建档,严格控制基础病; 反复流产史者,提前监测HCG及孕酮水平(必要时补充黄体酮),11周前避免剧烈活动,动态观察超声变化。

    2026-01-23 11:30:57
  • 做过两次人流能检查出来吗

    一般情况下,单纯人流手术史难以通过常规妇科检查直接确诊,但超声、宫颈检查等可能提示子宫或宫颈的细微形态变化,需结合病史综合判断。 超声检查的局限性 妇科超声可观察子宫大小、宫腔形态及内膜厚度,人流术后可能出现宫腔粘连、内膜变薄或回声不均等间接征象,但这些表现也可见于其他子宫疾病(如内膜炎、肌瘤)。且个体恢复差异大,早期(3个月内)可能更明显,随时间推移多数无特异性改变。 宫颈形态的细微提示 妇科内诊时,医生可能观察到宫颈口由圆形(未产型)变为“一字形”(经产型特征),但多次人流或宫颈弹性良好者可能无明显改变,检查结果受医生经验影响较大,非确诊依据。 病史与隐私保护 问诊时主动告知人流史,有助于医生全面评估子宫状态(如内膜厚度、粘连风险),避免漏诊或过度检查。医疗实践中,医生需严格保密病史,患者有权拒绝回答与健康无关的隐私问题,不应因人流史受歧视。 特殊检查的针对性 宫腔镜、输卵管造影等有创检查仅在怀疑并发症(如宫腔粘连、输卵管堵塞)时使用,属于针对性筛查,非人流史常规项目。检查前需充分沟通知情同意,避免不必要的创伤性检查。 特殊人群建议 备孕女性或有生育需求者,建议术前主动告知人流史,便于医生评估内膜状态(如内膜活检);术后注意休息与抗感染,降低宫腔粘连、内膜异位症等风险,保护生育能力。

    2026-01-23 11:29:45
  • 避孕药分几种

    避孕药主要分为短效口服、长效口服、紧急口服、长效注射、外用及缓释避孕系统等类型,具体选择需结合个体健康状况与避孕需求。 短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)以低剂量雌孕激素复方制剂为主,需每日规律服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液实现高效避孕,有效率超99%。禁忌人群包括血栓病史、严重高血压、吸烟史>15支/日者。 长效口服避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)含高剂量雌激素与孕激素,每月服用1次,通过抑制排卵、改变子宫内膜状态起效。可能引发月经紊乱、乳房胀痛,有血栓史、肝肾功能不全、乳腺癌史者禁用。 紧急口服避孕药(如左炔诺孕酮片)为单剂量孕激素制剂,需在无保护性行为后72小时内服用,通过抑制排卵或阻止受精卵着床发挥作用。不可作为常规避孕手段,40岁以上女性、严重高血压及肝肾功能不全者禁用,可能导致月经提前或推迟。 长效注射避孕药(如醋酸甲羟孕酮避孕针)含长效孕激素,每1-3个月注射1次,通过抑制排卵实现避孕,适合依从性差者。但可能引起月经周期延长、闭经,哺乳期女性、血栓病史、抑郁史者禁用。 外用及缓释避孕系统:外用(如壬苯醇醚栓)通过杀灭精子起效,需性生活前5-10分钟放置;缓释系统(如依托孕烯皮下埋植剂)含孕激素,单次植入可避孕3-5年,月经波动小。外用对成分过敏者禁用,皮下埋植需排除肝肾功能不全、乳腺癌史。

    2026-01-23 11:28:37
  • 过期的避孕套还能用吗

    过期避孕套不建议使用,其物理性能退化可能导致破裂,化学安全性下降增加感染风险,且避孕效果显著降低。 物理性能退化 过期避孕套的橡胶或乳胶材料会老化,弹性和韧性下降。临床研究显示,超过保质期3个月以上的避孕套,破裂风险较未过期产品升高约4倍,可能因微小裂口导致避孕失败。 化学安全性风险 过期可能使润滑剂成分氧化变质,产生刺激性物质,引发局部瘙痒、红肿等过敏反应。若包装密封失效,空气中的微生物(如细菌、霉菌)易侵入,增加性传播疾病(如HPV、淋病)感染风险。 避孕效果显著降低 即使未破裂,过期避孕套的屏障功能也会因材料老化削弱,精子可能通过微小孔隙渗透。WHO数据表明,过期避孕套的意外妊娠率是非过期产品的2.3倍,尤其需注意紧急情况下的误用。 特殊人群需格外谨慎 过敏体质者使用过期避孕套时,过敏风险升高2-3倍;HIV、梅毒等传染病高危人群,因避孕套安全性无法保障,应严格使用未过期且质量合格的产品,避免交叉感染。 正确使用与应急处理 若不慎使用过期避孕套,需立即停止并观察局部反应,如出现红肿、分泌物异常应及时就医。日常应定期检查保质期(建议每年核对),储存于阴凉干燥处,使用前确认包装无破损、无过期。 提示:避孕套属于一次性医疗器械,建议按需采购,优先选择正规品牌,确保避孕与健康安全。

    2026-01-23 11:27:24
  • 感冒了能要小孩吗

    感冒本身对生育无显著影响,但症状严重或服用药物需谨慎评估。 感冒类型与生育影响 普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)多为自限性,无并发症时(如无高烧、肺炎等)不影响精子或卵子质量。临床研究表明,轻微上呼吸道感染不会增加胚胎染色体异常或着床失败风险。 药物对生育的潜在影响 备孕期间感冒用药需谨慎:复方感冒药(含伪麻黄碱、对乙酰氨基酚)短期合理使用安全;抗病毒药(如奥司他韦)短期使用无明确致畸风险。避免长期服用含金刚烷胺的药物,用药前需咨询医生。 特殊人群注意事项 备孕女性:建议感冒康复后(症状消失、停药1-2周)再计划受孕,高热(>38.5℃)可能影响胚胎发育。 男性:感冒期间精子质量短暂下降(活动力降低),但1-2周内可恢复,无需过度担忧。 备孕感冒处理原则 优先非药物干预:充分休息、多喝水、补充维生素C(每日100-500mg)、生理盐水洗鼻。必须用药时选择单一成分药物(如对乙酰氨基酚退热),避免复方制剂(成分复杂易过量)。 需及时就医的情况 若出现持续高热(>38.5℃超3天)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难或咳脓痰,可能提示流感或细菌感染,需尽快治疗(如抗生素、抗病毒药物),避免病情迁延影响备孕计划。普通感冒无需过度担心生育计划,但症状严重或用药需科学评估,康复后再受孕更稳妥。

    2026-01-23 11:26:02
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