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北京大学第三医院

擅长:内分泌疾病、产前筛查、围产保健、妇产科超声、剖宫产、胎盘植入、瘢痕妊娠等疾病诊治。

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内分泌疾病、产前筛查、围产保健、妇产科超声、剖宫产、胎盘植入、瘢痕妊娠等疾病诊治。展开
  • 吃避孕药怀孕孩子可以要吗

    服用短效口服避孕药意外怀孕后,胎儿通常可保留,但需结合药物类型、服药时长及产检结果综合评估;长效避孕药或漏服紧急避孕药失败妊娠需进一步咨询医生。 一、避孕药类型影响妊娠安全性 短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)激素剂量低、半衰期短,FDA及国内说明书均建议:服药期间意外妊娠无需终止,无明确致畸证据;长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因激素含量高、代谢慢,需评估停药后激素残留影响,建议停药6个月后再孕。 二、服药时长与妊娠时机差异 漏服或服药初期(<3个月)意外怀孕,致畸风险未显著升高;长期服药(>1年)或漏服超14天,需排查激素蓄积影响。紧急避孕药(左炔诺孕酮)失败妊娠研究显示,不良结局与自然受孕无差异,但需结合早孕期HCG翻倍情况动态评估。 三、终止妊娠需谨慎权衡 对合并高血压、糖尿病等慢性病者,避孕药可能加重代谢负担,需优先妊娠并控制基础病;高龄(>35岁)或有流产史者,终止妊娠手术风险更高,建议继续妊娠并加强排畸检查。 四、规范产检是关键保障 早孕期监测孕酮、HCG水平,排查宫外孕;中孕期完成NT筛查、唐筛或无创DNA,必要时羊水穿刺;超声重点关注孕囊位置、胚胎发育节律,避免因漏服药物导致的异常出血或胚胎停育。 五、医生评估决定最终方案 最终是否保留胎儿,需由产科医生结合药物说明书、服药史及产检结果综合判断。多数情况下,规范产检可有效排除风险,不建议因“避孕药”标签盲目终止妊娠。

    2026-01-16 10:33:34
  • 月子里下体瘙痒怎么办

    月子期间下体瘙痒多因恶露刺激、局部感染或卫生护理不当所致,需通过科学清洁、排查病因、对症处理及生活管理缓解,必要时及时就医。 一、科学清洁护理 每日用37℃左右温水冲洗外阴(勿冲洗阴道内部),避免肥皂、沐浴露等刺激性用品;恶露期间每2-3小时更换卫生巾,选择棉质透气款;清洗后用干净毛巾轻拍吸干水分,勿用力擦拭;穿宽松棉质内裤,每日更换并暴晒消毒。 二、排查常见病因 观察伴随症状初步判断:仅瘙痒无分泌物异常多为恶露刺激或皮肤干燥;伴豆腐渣样/黄绿色分泌物、异味,可能为念珠菌或细菌性阴道炎;瘙痒处见皮疹、红斑,可能为卫生巾/护垫过敏;外阴红肿、排尿疼痛,需警惕外阴炎或尿路感染。 三、对症处理原则 恶露刺激:温水冲洗+勤换卫生用品即可缓解;感染(念珠菌/细菌性)需医生诊断后外用抗真菌药(如克霉唑栓)或抗菌药(如甲硝唑栓),哺乳期禁用口服药;过敏/湿疹可用弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏),但需遵医嘱使用。 四、生活习惯调整 饮食清淡,忌辛辣、海鲜等易致敏食物;穿宽松衣物,减少局部摩擦;避免搔抓,以防皮肤破损继发感染;保持室内通风干燥,避免潮湿环境滋生细菌;焦虑可能加重不适,可通过听音乐、散步调节情绪。 五、及时就医指征 若经上述处理2-3天瘙痒未缓解,或出现分泌物量多、颜色异常(脓性/血色)、发热(≥38℃)、外阴溃疡、排尿困难,需立即就诊排查子宫内膜炎、外阴炎等并发症,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:32:46
  • 有过肺结核影响怀孕吗

    有过肺结核病史者在规范治疗后,多数可正常怀孕,但需结合病情稳定性、治疗史及并发症综合评估,建议孕前经呼吸科与产科联合评估。 病情稳定性是关键:结核治愈标准为完成6-12个月规范抗结核治疗,停药后观察无复发;需经呼吸科医生确认处于非活动期(痰菌阴性、无空洞、肺功能正常),建议治愈后6-12个月再备孕。活动期结核或未控制病灶会增加妊娠风险,可能引发高热、咯血等急症,甚至导致流产或胎死宫内。 治疗药物与孕期安全:抗结核药物中异烟肼、利福平可能影响胎儿发育,孕前需停药足够时长(如异烟肼建议停药6个月以上)。孕期如需继续抗结核治疗,需在医生指导下调整方案,避免吡嗪酰胺等致畸风险较高药物,多学科协作优化用药方案。 特殊人群需优先管理:合并肺外结核(如结核性脑膜炎、泌尿生殖系结核)或糖尿病者,需优先控制基础病。糖尿病会降低结核治疗效果并增加妊娠并发症,此类人群需加强孕前检查与孕期监测,多学科协作管理。 孕期监测与管理:孕前需完善胸部CT、痰菌检测及肺功能评估,孕期每4-6周复查结核相关指标(如血沉、结核抗体),动态监测肺部病灶变化。需避免抗结核药物对胎儿的不良影响,必要时调整药物剂量或种类,确保母婴安全。 生育结局与妊娠管理:研究显示,规范治疗后妊娠者流产、早产风险与正常人群无显著差异,但需警惕低体重儿发生率略高(约5%-8%)。孕期需加强营养支持,定期产检,多学科协作降低妊娠并发症风险,提高妊娠成功率。

    2026-01-16 10:31:12
  • 怀孕多久有干呕的症状

    怀孕后多数孕妇在孕6周左右开始出现干呕症状,个体差异导致起始时间不同,多数于孕12周后逐渐缓解。 孕吐起始时间与个体差异 多数孕妇在孕6-8周出现干呕,部分敏感者可能在孕5周左右察觉,少数延迟至孕10周后。这与胚胎着床后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平快速升高的生理波动密切相关,激素刺激胃肠道蠕动异常是主要诱因。 干呕的核心原因 主要机制为HCG水平升高,其通过刺激胃肠道受体影响胃肠蠕动;此外,孕期嗅觉敏感度增加、胃排空延迟及心理因素(如焦虑)也可能加重症状。少数孕妇可能对HCG变化更敏感,导致症状提前或加重。 症状特点与持续程度 多数表现为轻度至中度恶心,以晨起或空腹时明显,部分伴呕吐但不影响进食;通常持续至孕12周左右自行缓解。约1%孕妇发展为妊娠剧吐,表现为频繁呕吐无法进食、体重下降≥5%、脱水及电解质紊乱,需紧急医学干预。 高危人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史者,若干呕症状加重或持续不缓解,需警惕并发症风险。合并发热、腹痛、阴道出血等症状时,应立即就医排查其他疾病(如葡萄胎、胃肠炎等)。 缓解建议与就医时机 日常可通过:①饮食调整:少食多餐,避免油腻/辛辣食物,补充水分;②生活方式:避免诱发气味,适当休息;③药物辅助:维生素B6(药物名称)可能缓解症状(需遵医嘱)。若呕吐超过3天、无法进食进水、尿量减少、体重下降>5%,需立即就诊。

    2026-01-16 10:29:56
  • 月经后一个礼拜同房会怀孕吗

    月经后一周同房是否怀孕取决于月经周期规律程度及是否处于排卵期,多数周期规律(28-30天)者此时可能处于易孕期,存在受孕风险。 世界卫生组织研究显示,正常月经周期中,排卵前后4-5天为易孕期,此阶段受孕概率约25%-30%。若月经周期28天,经期5天,月经干净后7天(周期第12天)处于排卵前2天,属于易孕期;若周期30天,干净后7天(周期第16天)可能已过排卵日(第15天),需结合排卵监测判断。 月经周期<21天或>35天、经期延长(>7天)或经量异常者,排卵常紊乱,月经后一周无法确定是否处于易孕期,建议通过排卵试纸(强阳持续24-48小时提示排卵)或基础体温监测辅助判断。 卵子排出后仅存活12-24小时,精子在体内可存活3-5天,但受孕窗口期集中在排卵前1天至排卵后24小时,若月经后7天已过排卵日,卵子失去活性则无受孕可能,需结合具体排卵时间判断。 特殊人群需注意:①多囊卵巢综合征患者常无排卵或稀发排卵,月经后一周可能仍未排卵;②产后哺乳期女性即使月经未复潮,仍可能恢复排卵,需避孕;③高龄女性(>35岁)卵子质量下降,受孕能力降低但仍需避孕,建议孕前检查。 建议:无备孕计划者,优先选择避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等可靠避孕方式;备孕者通过排卵试纸(强阳转弱提示排卵)、B超监测卵泡或经期第2-4天查性激素六项评估排卵功能;月经紊乱者及时就医排查甲状腺功能、卵巢储备功能。

    2026-01-16 10:28:11
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