Q如何进行整唇手术

A术前需评估唇部外观（视诊厚度、形状、对称性及触诊皮肤质地）与病史（既往唇部情况、过敏史、全身健康状况等），手术方式有厚唇改薄、薄唇增厚（自体脂肪移植或玻尿酸注射）、唇珠成形、唇裂修复，术中要严格无菌操作与精确操作，术后需护理伤口（清洁干燥）、处理肿胀（初期冷敷、消退期热敷）、注意饮食（避辛辣等）、制动唇部，特殊人群中孕妇一般不建议手术，基础疾病患者需控制好病情，儿童低龄一般不建议手术（唇裂等特殊情况依龄审慎开展）。 一、术前评估 1.唇部外观评估：通过视诊精准观察唇部厚度、形状、对称性，例如厚唇者唇部横向宽度超出正常范围，薄唇者唇部体积不足；同时触诊唇部皮肤质地，排查是否存在硬结、肿物等异常。2.病史询问：详尽了解患者唇部既往史，如是否有唇部外伤、手术史；过敏史，明确对何种物质过敏；全身健康状况，若患有高血压需掌握血压控制情况，糖尿病患者需了解血糖水平，女性患者需询问月经周期，因经期手术易增加出血风险。 二、手术方式选择 1.厚唇改薄术：依据唇部肥厚程度设计红唇黏膜侧梭形或楔形切口，精准切除适量黏膜及黏膜下组织后精细缝合，保障术后唇部形态自然，切除组织量需精确把控。2.薄唇增厚术：可选用自体脂肪移植或玻尿酸注射。自体脂肪移植需从身体其他部位抽吸脂肪，经处理后注射至唇部；玻尿酸注射则是直接将玻尿酸填充至唇部特定部位以增加体积，但玻尿酸注射存在维持时间有限的特性，需依患者情况抉择。3.唇珠成形术：采用手术方式塑造唇珠，常见方法为在唇部恰当位置切除组织并精细缝合，或运用自体组织移植构建唇珠形态，使唇部更具立体感。4.唇裂修复术：针对先天性唇裂患者，依唇裂程度分阶段修复，手术涉及唇部肌肉、黏膜等多组织精确对合，需遵循解剖学原理逐步恢复唇部外形与功能。 三、术中操作要点 1.无菌操作：严格执行无菌流程，充分消毒手术区域，杜绝感染风险。2.精确操作：运用精细手术器械，依不同手术方式精准开展组织切除、缝合或填充等操作，保障手术效果精确稳定，例如缝合时采用精细缝合技术，确保创口对合整齐，减少瘢痕生成。 四、术后护理 1.伤口护理：术后维持唇部伤口清洁干燥，遵医嘱运用消毒药水局部清洁，防止沾水引发感染。2.肿胀处理：术后唇部若出现肿胀，于术后初期可行适当冷敷，肿胀消退期可进行热敷，减轻肿胀程度。3.饮食注意：术后避免进食辛辣、刺激性及过热、过烫食物，以防刺激唇部影响恢复，建议进食温凉、柔软食物。4.唇部制动：避免唇部过度活动，如大笑、大张口等，防止影响伤口愈合与手术效果。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期一般不建议行整唇手术，若有特殊需求需经医生充分评估孕期风险后审慎决断，因手术可能带来的应激等状况可能对胎儿产生影响。2.基础疾病患者：高血压患者需将血压控制至相对稳定范围方可考虑手术，糖尿病患者需把控血糖水平以确保手术安全，此类患者手术风险相对较高，术前需与相关科室协同充分评估。3.儿童患者：低龄儿童因配合度差等缘由，一般不建议行整唇手术，若为先天性唇裂等情况，需在适宜年龄阶段，由经验丰富医生依儿童生长发育情况审慎开展手术，同时需充分考量儿童术后护理与恢复特点，强化术后观察与照料。