王文安

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王文安,男,上海交通大学附属新华医院,神经内科,主任医师。展开
个人擅长
老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。展开
  • 走神是什么原因导致的

    走神往往由营养不良、睡眠不足、缺乏维生素B、精神压力大等因素引发。具体情况如下: 一、营养不良 大脑若营养不良,就可能使患者出现注意力难以集中、走神的现象。可通过食用富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼等来补充营养。 二、睡眠不足 通常是因为睡得过晚、睡眠质量不佳等原因导致,进而引起走神症状,这时患者需要对睡眠进行调整以改善睡眠不足状况。 三、缺乏维生素B 维生素B作为一种水溶性维生素,对维持人体正常功能和代谢活动起着重要作用。缺乏维生素B会引发口腔溃疡、走神等情况,患者需要进食各种坚果和粗粮,比如大豆、花生、瘦肉、鱼肉等。 四、精神压力大 精神紧张压力会致使患者长期睡眠不足,从而造成脑部供氧不足。脑部供氧供血不足时就会出现注意力不集中的问题,可口服吡拉西坦、脑力宝等药物进行治疗。 总之,走神可能是多种因素综合作用的结果,需要根据具体情况进行针对性的改善和治疗。

    2026-01-29 10:22:07
  • 生物钟现象的医学定义是什么

    生物钟是生物体内内源性计时系统调控多种生理近似24小时节律变化,核心调控结构是下丘脑视交叉上核,儿童生物钟尚在发育稳定性弱易受干扰,老年人生物钟调节功能可能减退,长期光照暴露异常、作息不规律会打乱节律引发睡眠等问题,基础疾病人群生物钟紊乱可加重原有疾病进程,需通过维持规律作息、合理光照暴露等维护生物钟正常功能。

    2026-01-29 10:20:05
  • 为什么偏头痛会想吐

    偏头痛伴随恶心呕吐是多系统病理生理联动的结果,核心机制是三叉神经血管系统激活引发的神经-内分泌紊乱及延髓呕吐中枢的异常调控。 三叉神经血管系统激活 偏头痛发作时,三叉神经节释放P物质等神经肽,触发颅内外血管扩张、血浆蛋白渗出,同时直接刺激延髓呕吐中枢(孤束核),通过神经反射引发恶心呕吐。临床研究证实,三叉神经与呕吐中枢存在解剖学联系,血管扩张中的炎症介质释放是关键触发因素。 神经递质失衡 5-羟色胺(血清素)水平波动是核心机制:先兆期血清素短暂升高后下降,通过5-HT3受体激活呕吐中枢;多巴胺能系统抑制减弱,进一步放大恶心信号。组胺、前列腺素等也参与胃肠道敏感性增加,共同加重呕吐感。 自主神经功能紊乱 交感神经兴奋性降低、副交感神经亢进(迷走神经激活),导致胃肠道平滑肌收缩、蠕动紊乱,胃排空延迟,进而引发恶心呕吐。临床观察显示,偏头痛发作时常伴随心率减慢、血压波动等自主神经失调表现。 中枢敏化与脑肠轴异常 长期偏头痛可导致中枢神经系统敏化,延髓与脊髓背角神经元过度兴奋;脑肠轴(中枢与胃肠道信号通路)功能失调,使大脑与胃肠道信号传导异常,引发持续性恶心等躯体症状。 特殊人群与诱发因素 女性(尤其经期)因雌激素波动更易发作;儿童偏头痛中呕吐发生率较高(约60%),与血脑屏障发育不完善有关;老年人若首次出现伴呕吐的头痛,需警惕颅内病变(如出血、肿瘤),避免自行用药掩盖症状。 提示:偏头痛呕吐多为良性伴随症状,若频繁发作或伴随剧烈头痛、意识障碍,需及时就医。药物(如曲坦类、非甾体抗炎药)可缓解症状,但需遵医嘱使用。日常规律作息、减少强光/咖啡因刺激可降低发作频率。

    2026-01-27 14:21:19
  • 形成脑血栓的原因有哪些

    脑血栓(缺血性脑卒中)主要因脑动脉血管壁病变、血液成分或血流动力学异常,导致脑局部血管血栓形成,造成脑组织缺血坏死。 动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化是脑血栓最核心病因。血管内皮损伤后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉积形成脂质斑块,斑块破裂时激活凝血系统,血小板聚集形成血栓。高血压、糖尿病、高脂血症是加速斑块进展的三大危险因素,老年人群因血管老化风险显著增高。 血液高凝状态 血液高凝状态是血栓形成的关键诱因。遗传性凝血因子异常(如Ⅴ Leiden突变)、恶性肿瘤(放化疗后)、长期卧床(如术后制动)使血液凝固性增强,纤溶系统功能受抑制。口服避孕药女性、产后女性因激素变化促凝,需警惕血栓风险。 血流动力学异常 当脑动脉严重狭窄(如≥70%)时,血压骤降(如脱水、过量利尿剂)会导致脑灌注压不足,血流缓慢淤滞形成血栓。老年高血压患者降压幅度过大(收缩压<120mmHg)、心功能不全者,更易因脑血流灌注不足诱发血栓。 心源性栓塞 心源性栓塞占脑血栓病因的15%-20%。心房颤动(房颤)时左心耳血栓脱落,随血流阻塞脑血管;风湿性心脏瓣膜病、心肌梗死后附壁血栓也可引发栓塞。中老年房颤患者是高危人群,长期抗凝治疗(如华法林)是核心预防措施。 多因素叠加作用 高龄(>65岁)、长期吸烟酗酒、肥胖(BMI≥28)等危险因素协同作用,加速血管内皮损伤和动脉硬化。久坐办公族因血流缓慢、孕妇因妊娠期高凝状态,需通过规律运动、定期体检降低风险。 提示:脑血栓起病急、进展快,出现肢体麻木、言语不清等症状需立即就医。高危人群(如高血压、糖尿病患者)应定期监测血脂、血压,控制基础疾病。

    2026-01-27 14:18:59
  • 孩子肌营养不良的症状有哪些

    孩子肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,主要表现为进行性肌无力、运动发育迟缓,伴肌肉萎缩、假性肥大及呼吸/吞咽功能障碍,部分类型可累及心脏或神经系统。 运动发育迟缓与肢体无力 患儿学坐、站、走时间显著延迟(如3岁后仍无法独立行走),跑跳、爬楼梯困难,易频繁摔跤;站立时骨盆前倾,行走呈“鸭步”(骨盆带无力导致步态摇晃),上肢抬举、握物无力,握力较同龄儿童明显下降。 肌肉萎缩与假性肥大 四肢近端肌肉(如大腿、肩部)逐渐变细,小腿腓肠肌因脂肪堆积呈“假性肥大”(触之坚硬、外观增大但肌力极弱);随病情进展,全身肌肉消瘦,关节活动受限,晚期需依赖轮椅。 呼吸功能异常 早期因咳嗽、排痰无力,反复呼吸道感染;病情进展后呼吸肌受累,出现胸闷、气短,夜间睡眠时呼吸浅促或暂停,严重者需无创/有创呼吸机辅助通气,易并发肺炎或呼吸衰竭。 吞咽与消化系统受累 咽喉部肌肉无力致吞咽困难,进食时呛咳、易误吸引发肺炎;长期可致营养不良、体重下降,部分患儿伴胃食管反流、便秘,严重影响营养吸收与生活质量。 并发症与特殊类型表现 脊柱侧弯:长期坐姿不良或骨骼发育异常,导致脊柱畸形; 心脏受累:DMD患儿多伴心肌病变,表现为心律失常、心力衰竭; 特殊类型:面肩肱型可见“斧头脸”(额纹消失、眼睑闭合不全)、“翼状肩”(肩部肌肉萎缩),部分类型(如Emery-Dreifuss型)累及肘关节、脊柱,限制关节活动。 特殊人群注意事项 男孩多见(DMD占90%),X连锁隐性遗传,女性多为携带者;BMD症状轻、进展慢,发病年龄晚于DMD;面肩肱型可在青少年期起病,病程长但智力多正常。

    2026-01-27 14:14:26
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