王文安

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王文安,男,上海交通大学附属新华医院,神经内科,主任医师。展开
个人擅长
老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。展开
  • 脑梗分几种最轻的是哪种

    脑梗即脑梗死,分为大动脉粥样硬化型、心源性脑栓塞型、小动脉闭塞型(最轻为腔隙性脑梗死微小病灶,症状轻、影响小、预后好),生活方式上要低盐低脂低糖、适度运动等,有基础病者控基础病,老年人、女性等特殊人群要重预防。 大动脉粥样硬化型脑梗死:由脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞及血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断。 心源性脑栓塞型脑梗死:是源于心脏的栓子阻塞脑动脉所致,如心房颤动、心脏瓣膜病等情况易产生栓子,随血液循环进入脑动脉造成栓塞。 小动脉闭塞型脑梗死:也叫腔隙性脑梗死,多由大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞引起,病灶较小,直径一般在2-15毫米。其中最轻的通常是腔隙性脑梗死中的一些微小病灶,这类患者临床症状相对较轻,可能仅表现为轻微的肢体麻木、无力,或者轻度的言语不利等,对日常生活影响较小,预后相对较好,因为病变累及的脑组织范围小,对神经功能的影响有限。 对于不同类型脑梗的预防及应对,在生活方式上,无论哪种脑梗,都建议低盐、低脂、低糖饮食,适度运动,控制体重,戒烟限酒等。对于有基础疾病的人群,如高血压患者需严格控制血压,糖尿病患者要控制血糖等。特殊人群如老年人,由于血管弹性差等因素更易发生脑梗,要尤其注重定期体检,监测脑血管情况;女性在围绝经期等特殊阶段也需关注自身血压、血脂等指标变化,积极预防脑梗发生。

    2025-11-28 11:08:50
  • 头右侧一阵一阵疼痛是怎么回事啊是什么病

    头右侧一阵一阵疼痛可能是偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛或其他原因引起,建议及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。 1.偏头痛:偏头痛是一种常见的原发性头痛,通常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与遗传、神经递质失衡、饮食、压力等因素有关。 2.紧张性头痛:紧张性头痛是一种常见的慢性头痛,通常表现为双侧头部的紧束感或压迫感,可伴有头部沉重、颈部疼痛等症状。紧张性头痛的发作可能与头部肌肉紧张、心理压力、不良姿势等因素有关。 3.三叉神经痛:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头右侧三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。 4.其他原因:头右侧一阵一阵疼痛还可能与颅内病变、感染、外伤、药物副作用等因素有关。 如果头右侧一阵一阵疼痛持续时间较长、疼痛程度较剧烈、伴有其他症状或频繁发作,建议及时就医,进行详细的身体检查和神经系统检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。在就医之前,应注意休息、避免劳累和情绪激动,避免食用刺激性食物和饮料。

    2025-11-28 11:07:45
  • 应如何处理三叉神经痛

    非药物治疗中显微血管减压术适用于有血管压迫神经的原发性三叉神经痛患者需评估身体状况决定是否施行,神经阻滞治疗要考虑患者病史防并发症,药物治疗常用卡马西平需优先非药物干预且关注年龄禁忌,射频温控热凝术要考虑患者年龄身体机能调整参数来缓解疼痛。 一、非药物治疗手段 1.显微血管减压术:适用于原发性三叉神经痛且经影像学检查明确存在血管压迫神经的患者,通过手术解除血管对三叉神经的压迫,是针对该类患者的有效外科干预方式,需综合评估患者年龄、全身健康状况等因素,若患者身体状况能耐受手术则可考虑此方法。 2.神经阻滞治疗:将药物注射至三叉神经分支或半月神经节周围,阻断神经传导以达到止痛目的,操作时需充分考虑患者病史,如有无凝血功能障碍等,避免因患者特殊病史导致并发症风险增加。 二、药物治疗 常用药物如卡马西平,药物使用需遵循以患者舒适度为标准的原则,优先考虑非药物干预,同时需高度关注年龄禁忌,低龄儿童应避免使用此类药物,需根据患者具体病情及个体差异谨慎选择药物治疗方案。 三、射频温控热凝术:利用射频电流产生热能破坏三叉神经痛觉纤维,从而缓解疼痛,该方法实施时要充分考虑患者的年龄、身体机能等因素,针对不同个体调整治疗参数以确保疗效及安全性。

    2025-11-28 11:05:56
  • 失语症康复治疗

    失语症康复治疗包括语言治疗、认知训练、心理治疗、家庭和社会支持及辅助器具等方法,需长期坚持,综合考虑患者情况制定方案。 1.语言治疗:语言治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。治疗方法包括口语表达训练、听力理解训练、阅读和书写训练等。 2.认知训练:失语症患者可能会出现认知障碍,如注意力不集中、记忆力下降等。认知训练可以帮助患者改善这些问题,提高他们的生活质量。 3.心理治疗:失语症患者可能会因为语言障碍而感到焦虑、抑郁等情绪问题。心理治疗可以帮助患者缓解这些情绪问题,提高他们的心理调适能力。 4.家庭和社会支持:家庭和社会的支持对于失语症患者的康复非常重要。家人和朋友可以帮助患者进行康复训练,提供情感支持,让患者感受到关爱和鼓励。 5.辅助器具:一些辅助器具,如语音合成器、电子笔等,可以帮助失语症患者更好地进行交流。 需要注意的是,失语症康复治疗需要长期坚持,患者和家属要有耐心和信心。同时,患者的饮食、睡眠等生活习惯也会影响康复效果,因此需要注意保持良好的生活习惯。对于失语症患者的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。如果您有失语症相关的问题,建议咨询专业的医生或治疗师。

    2025-11-28 11:05:24
  • 额头炎吃什么药

    额头炎即额窦炎,若未及时治疗,可能致使嗅神经功能受损。一般建议患者完善相关检查后,在医生指导下通过多种药物进行治疗,包括使用抗生素、局部应用糖皮质激素等,同时进行鼻腔冲洗,往往能较快起效,多数患者可获得良好疗效。具体如下: 一、抗生素: 1.对于急性额窦炎患者,特别是由细菌感染引发的,建议遵医嘱使用抗生素。可选择头孢类抗生素,如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等,其抗菌谱较广且不良反应较少,使用周期通常为1至2周;也可选择大环内酯类药物,如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等用于慢性额窦炎的治疗。 二、糖皮质激素: 1.这也是非常重要的抗炎药物。在急性期,建议遵医嘱在局部使用糖皮质激素药物,常用的有布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。与抗生素药物联合使用,效果较好,能有效缩短病程并提升治疗效果。 三、其他药物: 1.还可配合使用非甾体类消炎药以及抗组胺药物,有助于缓解局部组织充血并减少渗出物。此外,一些中药如黄连上清丸、牛黄解毒片等,也可在遵医嘱的情况下适当使用,均有利于额窦炎的好转。 总之,通过合理使用上述各类药物,并结合鼻腔冲洗等措施,可有效应对额窦炎,促进患者康复。

    2025-11-28 11:04:37
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