王文安

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王文安,男,上海交通大学附属新华医院,神经内科,主任医师。展开
个人擅长
老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。展开
  • 羊癫疯一般能活多少年

    大多数癫痫患者经规范抗癫痫药物治疗预期寿命与常人无显著差异,部分难治性癫痫因发作难控可能受影响但综合治疗可保障,儿童患者未及时规范治疗会间接影响生存质量和寿命需尽早诊治,老年患者常合并基础疾病用药需注意相互作用等并关注生活照护。 一、规范治疗患者的预期寿命 大多数羊癫疯(癫痫)患者通过规范的抗癫痫药物治疗(如使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作),癫痫发作可得到有效控制,其寿命与正常人无显著差异。研究显示,经正规治疗后,约70%-80%的癫痫患者发作可得到满意控制,能正常生活、工作和结婚生育,预期寿命接近普通人群。 二、难治性癫痫对寿命的影响 部分难治性癫痫患者,因癫痫发作难以控制,可能出现癫痫持续状态等严重并发症。癫痫持续状态是一种危急情况,若未及时处理,可导致脑水肿、呼吸循环衰竭等,危及生命。此类患者的预期寿命会受到一定影响,但通过综合治疗(如手术治疗等)改善发作情况后,寿命也可得到一定保障。 三、特殊人群的相关情况 儿童患者:儿童期发病的癫痫若未得到及时规范治疗,可能影响智力发育、学习和生活能力,进而间接影响生存质量和寿命。因此需尽早诊断,选择合适的抗癫痫药物控制发作,同时关注儿童的生长发育情况,给予适当的支持和干预。 老年患者:老年癫痫患者常合并其他基础疾病,在使用抗癫痫药物时需注意药物相互作用及副作用。需谨慎选择药物,密切监测肝肾功能等指标,以保障用药安全,尽量减少药物对寿命的不良影响,同时关注老年患者的生活照护,降低因癫痫发作导致意外事件的风险。

    2025-04-01 21:02:06
  • 头疼是怎么回事怎么办

    头疼成因分生理性与病理性,生理性与生活方式相关,病理性由疾病导致,非药物缓解可通过保证充足休息、适当头部按摩、调整生活环境,需及时就医的情况为头疼程度剧烈、伴恶心呕吐等神经症状、呈进行性加重及儿童、孕妇等特殊人群出现异常头疼需排查病因。 一、头疼的常见原因 头疼成因可分为生理性与病理性。生理性因素多与生活方式相关,如长期睡眠不足、精神持续高度紧张、过度疲劳或长时间处于嘈杂、光线过强等不良环境中,均可引发暂时性头疼;病理性头疼则可能由疾病导致,像偏头痛患者会反复出现单侧或双侧搏动性头疼,紧张性头痛常表现为头部紧箍样压迫感,若存在颅内肿瘤、脑出血等颅内病变,也会引起头疼且可能伴随呕吐、视力障碍等症状。 二、非药物缓解措施 对于生理性因素导致的头疼,可通过非药物方式缓解。首先保证充足休息,找安静舒适的环境躺下或坐下闭目养神,让身体和大脑得到放松;适当进行头部按摩,用手指轻柔按摩太阳穴、额头等部位,促进头部血液循环;调整生活环境,保持室内光线柔和、空气流通,避免长时间接触电子屏幕等。 三、需及时就医的情况 若头疼出现以下情况需及时就医:头疼程度剧烈,远超日常轻微不适;头疼伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体无力、意识障碍等神经症状;头疼呈进行性加重,近期发作频率明显增加或程度逐渐升级;特殊人群如儿童出现不明原因头疼,孕妇头疼且伴随血压升高等异常情况。不同人群中,儿童头疼需格外关注是否因颅内感染等严重疾病引起,孕妇头疼要警惕妊娠高血压等问题,需及时排查病因进行针对性处理。

    2025-04-01 21:01:49
  • 面瘫不治疗会有哪些严重后果

    面瘫若不治疗会带来多方面严重影响,包括面容美观受损致心理问题,引发眼部并发症如角膜炎等,造成言语与进食障碍,还可能出现连带运动、鳄鱼泪综合征等后遗症,对不同人群尤其是儿童、老年人、有基础疾病者影响更甚。 眼部并发症 患侧眼睛不能正常闭合,会使角膜长时间暴露在外,容易引发角膜炎、结膜炎等眼部炎症。由于角膜失去了眼睑的保护,泪液分泌减少且不能正常分布,导致角膜干燥,若不及时处理,可能会进一步发展为角膜溃疡,甚至影响视力,严重时可导致失明。对于儿童患者,眼部并发症的风险更高,因为儿童的角膜相对娇嫩,且自我保护意识和能力较弱,更容易受到损伤。 言语与进食障碍 面瘫会影响面部参与言语和进食的肌肉功能。在言语方面,患者可能出现发音不清,尤其是一些需要面部肌肉配合的语音,如唇齿音等;在进食时,患者可能会出现食物残留于患侧齿颊之间,导致进食困难,长期如此可能会引起营养不良。老年人本身消化功能相对较弱,若面瘫不治疗导致进食障碍,更容易出现营养摄入不足的情况,影响身体的整体健康状况。 连带运动与鳄鱼泪综合征等后遗症 部分面瘫患者在未得到有效治疗的情况下,可能会出现连带运动,即当患者试图做某一个动作时,其他部位的肌肉不自主地运动,例如闭眼时口角向患侧牵拉等。还可能出现鳄鱼泪综合征,表现为进食时患侧眼睛流泪,这会给患者的日常生活带来极大的不便,严重影响患者的生活质量。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,面瘫后遗症的出现可能会进一步加重身体的不适,影响疾病的控制。

    2025-04-01 21:01:29
  • 中老年失眠吃什么药

    临床上对于中老年人失眠用药需根据自身情况选择,可推荐中药如养心安神丸等,西药如佐匹克隆、阿普唑仑、艾司唑仑等,失眠除吃药外还可通过一些措施改善,长期失眠必要时应及时就医。 一、关于中老年人失眠的用药选择 1.养心安神丸:主要由温补性质的植物类药材组成,如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等。其中酸枣仁具有养心补肝、宁心安神等作用;柏子仁能养心安神、润肠通便;远志可安神益智;合欢皮有解郁安神之效;夜交藤能养心安神、祛风通络。这些药物有的还是药食同源的,可以适当添加在日常饮食中。 2.佐匹克隆:属于非苯二氮卓类镇静催眠药,具有缩短入睡潜伏期、提高睡眠效率、调整睡眠结构等特点,而且起效快,半衰期短,长期使用无明显药物不良反应。 3.阿普唑仑:是一种苯二氮类药物,通过调节中枢神经系统活动来促进睡眠。但因其依赖性和潜在副作用,中老年人使用需谨慎。 4.艾司唑仑:是非苯二氮类药物,有镇静、催眠和抗焦虑作用,可改善中老年人失眠问题并减少副作用发生。 二、失眠的其他改善方法 除了吃药,中老年人平时可以在睡前喝点牛奶,避免做剧烈运动等。还可以通过改善睡眠环境,保持安静、舒适、黑暗和凉爽;调整作息时间,养成规律的睡眠习惯;以及通过放松身心,如冥想、深呼吸、瑜伽等方式来改善失眠状况。 总之,中老年人失眠的改善需要综合考虑多种因素,选择合适的药物和方法。如果长期出现失眠症状且难以改善,应及时就医,寻求专业的帮助和治疗。

    2025-04-01 21:00:44
  • 头部检查挂什么科

    看头部可选择神经内科、神经外科、精神科等科室,具体应依据患者病情、症状及身体状况等而定,患者可到医院咨询后根据实际情况选择合适科室。具体如下: 一、神经内科:主要接收脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病等患者。治疗手段以药物和保守治疗为主。若患者有相关病史,出现头晕、肢体无力、身体麻木等症状时,可前往神经内科诊断和治疗。比如脑血管疾病患者,可能由于脑部血管病变导致脑部血液循环障碍,从而引发一系列症状;偏头痛患者会有反复发作的头痛,常伴有恶心、呕吐等表现;脑部炎症性疾病患者会有发热、头痛、精神异常等情况。 二、神经外科:主要医治颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病、功能性神经外科病等疾病,多采用外科手术方式治疗。像颅脑创伤患者,可能因外力撞击等原因导致头部受伤;脑肿瘤患者脑部存在肿瘤,会引起头痛、呕吐、视力障碍等;脑血管病患者可能有脑部血管的异常情况;功能性神经外科病患者会有一些特殊的功能障碍表现。 三、精神科:如果患者有精神疾病,可能是由于脑部结构缺失或异常等原因引起,可前往精神科检查治疗。比如一些精神分裂症患者会有幻觉、妄想等异常表现;抑郁症患者会有情绪低落、兴趣减退等。 此外,还可选择营养科、急诊科、肿瘤科等科室。在治疗恢复期间,患者要注意多休息,避免剧烈运动,保持良好心态和规律作息,定期到医院复查,以及时了解身体恢复情况。总之,根据具体情况选择合适的科室进行诊治对于患者的康复至关重要。

    2025-04-01 21:00:20
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