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擅长:老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。
向 Ta 提问
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脑ct一般几年做一次
不同人群脑CT检查频率不同,健康人群一般无需常规检查,有特定高危因素时可能需及时检查;患有神经系统疾病人群中脑血管疾病患者急性期等需检查,癫痫患者一般不常规定期查,颅脑肿瘤患者诊断及治疗监测时可能定期复查;儿童做脑CT需谨慎,无特殊病情不建议常规定期查;老年人有神经系统症状等时医生据具体情况考虑是否检查及复查频率,做脑CT时医生会综合多方面因素权衡利弊决策以减少风险。 健康人群:一般无需常规进行脑CT检查。但如果存在特定高危因素,比如有头部外伤史且出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时,可能需要及时进行脑CT检查以排查颅内是否有出血、骨折等情况;若为健康体检且没有任何神经系统相关异常表现,通常不需要定期做脑CT。 患有神经系统疾病的人群 脑血管疾病患者:对于脑梗死患者,在急性期(发病后24~48小时内)通常需要进行脑CT检查以明确梗死灶情况,之后根据病情变化,一般不需要频繁做脑CT。但如果病情有变化,如出现新的神经功能缺损症状等,可能会再次安排脑CT检查。对于脑出血患者,发病初期需要紧急进行脑CT检查来确定出血量、出血部位等,后续根据病情恢复情况,一般1周左右可能会复查脑CT观察血肿吸收等情况,之后如果病情稳定,可能较长时间不需要再做脑CT,除非有新的症状出现。 癫痫患者:一般也不是常规需要定期做脑CT,只有当怀疑有颅内占位性病变等继发癫痫的情况时才会考虑进行脑CT检查来查找病因。 颅脑肿瘤患者:在肿瘤诊断阶段,需要通过脑CT等影像学检查来发现肿瘤病灶、确定肿瘤的位置、大小等情况,之后根据肿瘤的治疗方式及病情监测需要,可能会定期复查脑CT,比如术后复查观察肿瘤有无复发等,复查的间隔时间会根据肿瘤的性质、治疗方案等由医生来确定,可能从数月到数年不等。 儿童人群:儿童做脑CT需要谨慎,因为儿童对辐射更敏感。如果是因为头部外伤、怀疑有颅内出血、先天性颅脑畸形等情况需要做脑CT,一般是根据病情紧急程度来决定。如果没有特殊病情,不建议常规定期做脑CT检查。比如儿童因头部外伤就医时,医生会评估病情决定是否进行脑CT检查,而不是按照固定年限去做。 老年人:老年人如果有神经系统症状,如不明原因的头痛、头晕、肢体无力等,医生会根据具体情况考虑是否进行脑CT检查。对于一些有基础疾病如脑血管病等的老年人,复查脑CT的频率也需要医生根据其具体病情来判断,比如有脑梗死病史的老年人,若没有新的症状,可能不需要每年都做脑CT,而是在出现新的不适时再考虑。 脑CT检查是通过X线成像来观察颅内情况,有一定辐射风险,所以在决定是否进行脑CT检查以及检查频率时,医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、病史、症状等多方面因素,权衡利弊后做出决策,以在保障诊断准确性的同时尽量减少不必要的辐射暴露等风险。
2025-10-27 12:44:22 -
脑后痛的原因是什么
脑后痛可由生理性因素如长期姿势不良致颈部肌肉紧张、睡眠不足或质量差、过度疲劳引发,也可由病理性因素如颈椎病致神经血管受压、颅内器质性病变(脑膜炎、脑出血)、颅内肿瘤压迫、五官科疾病(鼻窦炎、中耳炎)、高血压致颅内血管压力改变导致,儿童有外伤史或伴发热呕吐需排查颅内问题,老年人需排查脑血管病和颈椎病,女性生理期因激素变化可能出现脑后痛。 一、生理性因素导致的脑后痛 1.姿势不良与肌肉紧张:长期伏案工作、低头看手机或电脑等不良姿势,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,尤其胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌肉受累,易引发颈源性脑后痛。例如,长时间保持固定姿势会导致肌肉劳损,代谢产物堆积刺激神经末梢引起疼痛。 2.睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量差时,身体处于疲劳状态,可能出现头部肌肉紧张性收缩,进而引发脑后痛。此外,睡眠时枕头高度不合适,影响颈部正常生理曲度,也会增加脑后痛的发生风险。 3.过度疲劳:身体过度劳累时,整体机能下降,可能出现全身肌肉包括头部肌肉的紧张,从而导致脑后部位疼痛,一般适当休息后可缓解。 二、病理性因素导致的脑后痛 1.颈椎病:颈椎发生退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生等,可压迫周围神经、血管,当累及支配脑后区域的神经时,会引起脑后疼痛。常见于长期从事颈部劳累工作的人群,年龄增长也会增加颈椎病发病风险,随年龄增大颈椎退变加剧。 2.颅内病变 颅内器质性病变:如脑膜炎,细菌或病毒感染脑膜引发炎症反应,可刺激脑膜神经导致脑后疼痛;脑出血时,颅内血肿压迫周围脑组织,也可能出现脑后部位的疼痛,此类情况多伴随头痛剧烈、恶心呕吐等其他症状,需紧急就医。 颅内肿瘤:颅内肿瘤生长过程中压迫周围脑组织或神经,可引起局部疼痛,包括脑后部位疼痛,病情会随肿瘤进展逐渐加重。 3.五官科疾病:鼻窦炎是常见诱因,鼻窦炎症累及周围组织,炎症刺激可放射至脑后部位引发疼痛,同时多伴有鼻塞、流涕等鼻部症状;此外,中耳炎等耳部疾病若病情累及周围神经,也可能牵涉至脑后区域产生疼痛。 4.高血压:血压波动明显时,颅内血管压力改变,可能导致脑后部位出现疼痛,高血压患者需密切监测血压,血压控制不稳易反复出现此类症状。 三、特殊人群脑后痛需特别关注 儿童:若儿童出现脑后痛且有头部外伤史,需警惕颅内出血、脑震荡等情况,应及时就医进行头部影像学检查;若伴随发热、呕吐等症状,要排查颅内感染可能。 老年人:老年人脑后痛需重点排查脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、颈椎病等,由于老年人机体代偿能力下降,病情变化可能较隐匿,一旦出现脑后痛应及时就诊明确病因。 女性生理期:部分女性在生理期可能出现脑后痛,与体内激素水平变化导致的血管舒缩功能紊乱有关,一般生理期结束后疼痛可缓解,若疼痛明显可通过调整生活方式等缓解。
2025-10-27 12:43:23 -
面瘫有什么症状
面部症状包括额纹改变、眼裂异常、鼻唇沟变浅、口角歪斜;面部运动相关症状有面部表情运动受限、流涎;其他伴随症状包含味觉改变、听觉过敏、耳部不适,不同人群表现各有特点,如儿童面瘫在相关症状上可能因表达能力受限需家长细致观察。 眼裂异常:患侧眼裂变大,眼睑闭合不全。正常情况下,眼睑能够完全闭合,而面瘫患者由于眼轮匝肌功能障碍,闭眼时眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,即所谓的贝尔现象。这种情况在睡眠时容易导致角膜暴露,增加角膜感染、损伤的风险,尤其在儿童面瘫患者中,更需注意眼部的护理,防止角膜病变。 鼻唇沟变浅:患侧鼻唇沟变浅或消失。鼻唇沟是面部的正常解剖标志,由于面部肌肉运动失衡,患侧肌肉松弛,使得鼻唇沟外观上变浅。对于成年面瘫患者,鼻唇沟的变化是较为明显的症状之一,而儿童面瘫时,家长可能会发现孩子面部表情不对称,鼻唇沟两侧不一致。 口角歪斜:口角向健侧偏移。患者微笑或做其他面部表情动作时,口角明显偏向健侧,这是由于面部肌肉力量不平衡,患侧肌肉无力,健侧肌肉相对正常收缩导致的。在婴幼儿面瘫中,家长可能会发现孩子吸吮时口角不对称等情况。 面部运动相关症状 面部表情运动受限:患者无法完成正常的面部运动,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。以鼓腮为例,患侧鼓腮时气体容易从口角漏出,因为患侧口轮匝肌不能正常收缩来封闭口腔。儿童在学习吹泡泡等活动时,可能会发现难以完成,而成人则会发现日常面部表情交流受到影响。 流涎:由于面瘫导致患侧口角闭合不全,唾液容易从口角流出。尤其是在儿童面瘫患者中,流涎可能会影响其口腔卫生和面部清洁,需要家长及时帮助清理,保持局部干燥,预防皮肤炎症。 其他伴随症状 味觉改变:部分面瘫患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经中支配味觉的纤维受累,味觉纤维走行于面神经的分支中,当面神经受损时,味觉传导受到影响。儿童面瘫患者如果出现味觉改变,可能在进食时表现出对食物味道的敏感度下降,但由于儿童表达能力有限,可能需要家长仔细观察其进食情况来发现异常。 听觉过敏:少数面瘫患者会出现患侧听觉过敏,即对声音的敏感度异常增高。这是因为面神经中的镫骨肌神经受累,镫骨肌神经支配镫骨肌,该神经受损会导致镫骨肌反射异常,使得患者对正常强度的声音感觉过于强烈。在成年面瘫患者中,可能会主诉听到正常音量的声音时感觉刺耳等不适,而儿童面瘫患者如果出现这种情况,可能会表现出对周围声音的异常反应,如哭闹、烦躁等。 耳部不适:部分患者在面瘫发病前或发病初期可能会出现患侧耳部疼痛、麻木等不适感觉。例如贝尔面瘫,约30%-40%的患者在发病前1-2天会有患侧耳后、乳突区的疼痛,儿童患者可能不会准确表述疼痛,但会表现出局部的不适感,如不愿触摸患侧耳部等。
2025-10-27 12:41:02 -
何种疾病会引发嗜睡症状
神经系统疾病相关有发作性睡病因下丘脑食欲素缺乏致白天过度嗜睡等症状且遗传可能参与,脑部病变中脑血管疾病累及睡眠觉醒调控脑区引发嗜睡多有基础病史,颅脑外伤后损伤修复可能影响睡眠觉醒中枢致嗜睡;睡眠呼吸暂停低通气综合征因睡眠中反复呼吸暂停低通气致间断低氧高碳酸血症,有夜间打鼾等表现且肥胖中年男性高危;内分泌代谢疾病中甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足致畏寒等表现及实验室检查异常,糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病血糖控制不佳时致嗜睡等症状及实验室检查异常;感染性疾病如病毒性脑炎等病原体侵袭中枢致炎症影响睡眠觉醒调节伴发热等表现及脑脊液异常;特殊人群中儿童患发作性睡病影响学习生长发育需及时就医,老年人脑血管疾病致嗜睡需密切观察意识肢体活动,妊娠期女性嗜睡需排查妊娠合并甲减等病理情况及时检查。 一、神经系统疾病相关 1.发作性睡病:是一种慢性睡眠障碍,患者主要表现为白天过度嗜睡,还可伴有猝倒(突然的肌肉无力)、睡眠瘫痪(睡醒后短暂不能动弹)和入睡前幻觉等症状,多起病于青少年,遗传因素可能参与发病,其机制与下丘脑分泌的食欲素(hypocretin)缺乏有关。 2.脑部病变: 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,当病变累及丘脑、脑干等睡眠觉醒调控相关脑区时可引发嗜睡,患者多有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史,发病可急骤或逐渐进展。 颅脑外伤:脑挫裂伤等颅脑外伤后,损伤修复过程中可能影响睡眠觉醒中枢功能,导致嗜睡症状出现。 二、睡眠呼吸暂停低通气综合征 是因睡眠过程中反复发生呼吸暂停和低通气,引起间断性低氧血症与高碳酸血症,进而导致睡眠结构紊乱的疾病。主要临床表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡,肥胖人群尤其是中年男性为高危人群,长期患病可累及心脑血管等多系统功能。 三、内分泌代谢疾病 1.甲状腺功能减退症:由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,患者常出现畏寒、乏力、嗜睡、反应迟钝等表现,实验室检查可见血清促甲状腺激素升高、甲状腺激素降低。 2.糖尿病酮症酸中毒:常见于1型糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加引发代谢性酸中毒,患者有嗜睡、呼吸深快(伴烂苹果味)、恶心呕吐等症状,实验室检查示血糖明显升高、血酮体阳性、酸碱平衡紊乱。 四、感染性疾病 如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,病原体侵袭中枢神经系统引发炎症反应,影响睡眠觉醒调节,患者除嗜睡外,常伴有发热、头痛、颈项强直等表现,脑脊液检查可见白细胞增多、蛋白升高等异常。 特殊人群提示:儿童患发作性睡病可能影响学习与生长发育,需及时就医;老年人因脑血管疾病出现嗜睡时,需密切观察意识、肢体活动等变化以防病情进展;妊娠期女性出现嗜睡需排查妊娠合并甲状腺功能减退等病理情况,及时进行相关检查明确原因。
2025-10-27 12:40:04 -
羊癫疯发作抽搐怎么办
癫痫发作时要确保患者安全,将其移至安全处并保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现,等待发作自行停止,一般超5分钟或连续多次发作需送医,发作停止后评估情况并及时送医检查。 一、确保患者安全 1.将患者移至安全处:迅速将患者转移到平坦、柔软的地面或床铺上,周围移开尖锐、坚硬的物品,防止患者在抽搐时受伤。例如,若患者在户外发作,应将其转移到草地等相对安全的区域。对于儿童患者,因其行动和自我保护能力较弱,更要快速且轻柔地将其转移至安全地带,避免因动作粗暴造成二次伤害。 2.保持呼吸道通畅:解开患者颈部的紧身衣物,如领带、高领衣服等,让患者头偏向一侧,防止呕吐物、分泌物堵塞气道引起窒息。对于婴幼儿患者,要特别注意头部的位置,避免头部过度后仰或前屈导致气道梗阻加重。可将婴幼儿的头部稍微偏向一侧,同时轻轻清理口腔内的异物,但动作一定要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 二、记录发作情况 1.记录发作时间:用手机等设备准确记录癫痫发作开始的时间,这对后续医生判断病情很重要。对于儿童患者,由于其表述能力有限,更需要旁人准确记录发作起始时间,以便医生了解发作的持续时长等情况。 2.记录发作表现:详细记录患者抽搐的部位、抽搐的具体表现,如是全身抽搐还是局部肢体抽搐,抽搐时眼球的状态、面色情况等。例如,记录患者是双侧手臂先开始抽搐,然后逐渐蔓延至全身,面色发紫等情况。对于不同年龄的患者,发作表现可能有所不同,儿童可能更容易出现抽搐时的恐惧表情等,都需要准确记录下来。 三、等待发作自行停止 1.一般发作持续时间:大多数癫痫发作会在几分钟内自行停止,一般不超过5分钟。在此期间,不要强行按压患者四肢,以免造成骨折等损伤。对于年龄较小的儿童患者,家长可能会因为担心而惊慌,但要尽量保持冷静,耐心等待发作停止。 2.特殊情况处理:如果癫痫发作持续时间超过5分钟,或者患者连续多次发作,在发作间期意识不能恢复,这种情况属于癫痫持续状态,需要立即送往医院急救。对于有特殊病史的患者,如既往有癫痫持续状态病史的患者,家人更要密切关注发作时间,一旦超过正常时长,应及时采取急救措施并送医。 四、及时就医 1.发作停止后评估情况:当癫痫发作停止后,要评估患者的意识状态、呼吸、脉搏等情况。如果患者意识逐渐恢复,呼吸、脉搏正常,可以将患者转移到通风良好的地方休息。对于儿童患者,在发作停止后可能会比较疲惫,要给予适当的安抚,同时观察是否有头痛、乏力等后续不适症状。 2.送医检查:即使发作已经停止,也建议患者尽快到医院就诊,进行相关检查,如脑电图、头颅影像学检查等,以明确癫痫的病因、类型等,从而采取进一步的治疗措施。对于有癫痫病史的患者,定期复诊也很重要,以便医生根据病情调整治疗方案。
2025-10-27 12:37:42

