赵会

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:骨折、拇外翻、糖尿病足。

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骨折、拇外翻、糖尿病足。展开
  • 拇囊炎的日常注意事项有哪些

    为缓解拇囊炎,需注意多方面:穿着合适鞋子,选宽松舒适且鞋底有良好支撑缓冲的;控制体重,减轻脚部负担;正确脚部护理,温水泡脚、避免受伤;适当运动,选脚部压力小的运动并运动后护理;保持正确站姿和走姿。 一、穿着合适的鞋子 选择合适鞋型:应选择宽松、舒适的鞋子,避免穿尖头、高跟的鞋子。例如,鞋头要足够宽敞,能让脚趾有足够的空间活动,减少对拇囊炎部位的挤压。这是因为尖头鞋会使前足受到过度的挤压,加重拇囊炎的症状。对于不同年龄段的人群,儿童应选择合适尺码且舒适的童鞋,避免过小的鞋子影响脚部发育;成年人则要根据自己的脚型和活动需求选择合适的鞋子;老年人由于脚部可能有一定的变形或骨质疏松等情况,更要注重鞋子的宽松和舒适。 关注鞋底:鞋底要有良好的支撑性和缓冲性。合适的鞋底能分散脚部压力,减轻拇囊炎部位所承受的负担。比如,运动鞋的鞋底通常有较好的缓冲和支撑设计,适合日常活动较多的人群穿着。 二、控制体重 体重与拇囊炎关系:过重的体重会增加脚部的负担,尤其是对拇囊炎部位的压力会明显增大,从而加重病情。对于不同体重指数(BMI)的人群,BMI过高的人更应注意控制体重。通过合理的饮食和适当的运动来控制体重,有助于减轻脚部压力,缓解拇囊炎症状。例如,体重超标的人可以逐渐增加运动量,如每周进行一定次数的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,同时调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物的摄入。 三、正确的脚部护理 温水泡脚:每天可以用温水泡脚,一般水温控制在37-40℃左右,每次泡脚15-20分钟。温水泡脚可以促进脚部血液循环,缓解脚部的疲劳和疼痛。不同人群在泡脚时需要注意,老年人由于脚部皮肤可能较为敏感或血液循环相对较差,要注意水温不宜过高,避免烫伤;糖尿病患者泡脚时要特别注意水温,因为他们可能存在神经病变,对温度的感知不灵敏,容易烫伤脚部。 避免受伤:要注意保护脚部,避免受到外伤。在进行运动或日常活动时,要穿合适的鞋袜,防止脚部被硬物碰撞或挤压。对于儿童,家长要注意看护,避免他们在玩耍时脚部受伤;对于从事重体力劳动或经常需要行走较多的成年人,更要注意在工作和生活中保护脚部。 四、适当的运动 选择适合的运动:可以进行一些对脚部压力较小的运动,如游泳、骑自行车等。游泳时脚部不受体重的压力,是一种非常好的锻炼方式;骑自行车时,脚部的受力相对均匀,也有助于增强脚部肌肉力量而又不加重拇囊炎。不同年龄段的人群运动方式有所不同,儿童可以选择一些趣味性的脚部运动来锻炼脚部肌肉,如踮脚等,但要注意适量;老年人则可以选择较为舒缓的运动方式,如慢走等。 运动后的护理:运动后要对脚部进行适当的护理,如按摩脚部等。按摩可以促进脚部血液循环,缓解运动后的疲劳。按摩时可以用手指轻轻按摩脚部,从脚趾开始向脚跟方向按摩,每个脚趾都要按摩到。 五、姿势纠正 保持正确站姿和走姿:无论是站立还是行走,都要保持正确的姿势。站立时要双脚平稳着地,身体重心均匀分布;行走时要注意步伐,避免内八或外八等不良姿势。对于儿童,要注意培养正确的站姿和走姿习惯,防止因不良姿势导致脚部问题;成年人在日常工作和生活中要时刻提醒自己保持正确的姿势,尤其是长时间站立或行走的人群。

    2025-11-24 13:37:59
  • 膝盖着凉酸疼怎么回事

    膝盖着凉酸疼的原因包括局部血液循环不畅、肌肉痉挛、关节滑膜受影响;不同人群膝盖着凉酸疼特点及应对不同,儿童表现为哭闹不安等,需保暖热敷;成年人表现因生活方式而异,需脱离寒冷环境、保暖及适当运动,严重时就医;老年人常伴退行性改变,酸疼更重恢复慢,需注重保暖、温和锻炼,严重时就医。 一、膝盖着凉酸疼的原因 (一)局部血液循环不畅 当膝盖着凉时,寒冷刺激会使膝关节周围的血管收缩。血管收缩会导致血液循环减慢,使得膝关节部位的营养供应和代谢废物排出受阻。对于各个年龄段的人群来说,包括儿童、成年人和老年人,在寒冷环境下都可能出现这种情况。例如儿童若长时间处于低温且膝关节暴露的环境中,就容易因血管收缩而影响膝盖血液循环,引发酸疼;老年人本身血管弹性较差,着凉后血管收缩更明显,血液循环不畅问题可能更突出。 (二)肌肉痉挛 寒冷刺激会引起膝关节周围肌肉的应激性收缩,即肌肉痉挛。肌肉痉挛会导致肌肉紧张度增加,进而引起酸疼感。不同生活方式的人群都可能发生,比如长期从事久坐伏案工作的人,膝关节周围肌肉相对薄弱,着凉后更易出现肌肉痉挛;运动员在训练或比赛后膝盖着凉,也可能因肌肉痉挛而感到酸疼。 (三)关节滑膜受影响 膝关节内的滑膜在着凉后可能出现炎性反应。滑膜是膝关节内的重要结构,具有分泌滑液等功能。着凉导致滑膜受刺激后,分泌滑液的平衡可能被打破,滑液分泌异常或滑膜本身的炎性改变都会引起膝盖酸疼。有膝关节既往病史的人群,如曾有过膝关节损伤、炎症等情况的人,膝盖着凉后更易出现滑膜受影响的情况,因为其膝关节的滑膜组织本身可能存在一定的基础问题,着凉会加重这种炎性反应。 二、不同人群膝盖着凉酸疼的特点及应对建议 (一)儿童 儿童的膝关节还在发育中,膝盖着凉酸疼时可能表现为哭闹不安、不愿意活动膝关节等。由于儿童表达能力有限,家长需特别留意。应对建议是要给儿童膝关节做好保暖,可使用合适厚度的护膝等保暖用品,让儿童处于温暖的环境中,同时可以轻柔地给儿童膝关节进行热敷(注意温度不宜过高,避免烫伤儿童皮肤),促进血液循环,缓解酸疼。 (二)成年人 成年人膝盖着凉酸疼时,可能根据自身生活方式有不同的表现。例如长期从事体力劳动的成年人,可能在酸疼的同时还伴有膝关节活动时的不适感。应对上首先要脱离寒冷环境,注意膝关节保暖,可适当进行一些简单的膝关节伸展运动,促进血液循环,也可以通过泡温水脚等方式,利用血液循环的传导来改善膝盖的血液循环,缓解酸疼。如果酸疼较为明显,在非药物干预无效的情况下,一般不建议儿童使用药物,成年人若情况持续不缓解或加重,需及时就医,但不涉及具体药物剂量等服用指导。 (三)老年人 老年人膝盖着凉酸疼相对更需关注,因为老年人常伴有一些膝关节的退行性改变,如骨关节炎等。着凉后酸疼可能会更严重,且恢复相对较慢。应对建议是要格外注重膝关节的保暖,可选择质地柔软、保暖性好的衣物来保护膝关节,同时可以在专业人员指导下进行一些温和的膝关节康复锻炼,如坐位膝关节屈伸等,促进膝关节的血液循环和功能恢复,但要避免过度运动加重膝关节负担。若酸疼明显影响生活,需及时就医评估,考虑合适的缓解措施,但同样不涉及药物具体服用指导。

    2025-11-24 13:36:57
  • 膝盖到脚发凉咋回事

    膝盖到脚发凉可能由多种因素引起,包括外周动脉疾病(因动脉粥样硬化致下肢供血减少或血液循环不畅)、神经病变(如腰椎间盘突出症压迫神经、糖尿病周围神经病变损伤神经)、环境因素(寒冷刺激、衣着不当)以及内分泌紊乱(甲状腺功能减退致代谢率降低产热少)等。 一、血液循环问题 (一)外周动脉疾病 1.发病机制:外周动脉疾病主要是由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞,使得下肢血液供应减少。例如,随着年龄增长,血管壁逐渐出现脂质沉积等病变,男性相对女性更易患动脉粥样硬化相关疾病,且有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式的人群患病风险更高。动脉狭窄或闭塞后,从心脏泵出的血液难以充分到达膝盖到脚的部位,就会出现发凉的情况。 2.相关表现:除了膝盖到脚发凉外,可能还会伴有下肢间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、乏力,休息后可缓解,进一步发展可能出现静息痛,即在休息时也会感到下肢疼痛。 (二)血液循环不畅 1.原因及影响:长时间保持同一姿势,如久坐、久站,会影响下肢静脉回流,导致膝盖到脚的血液淤积,出现发凉。对于女性,孕期由于子宫增大压迫下腔静脉,也会影响血液循环,出现下肢发凉情况;老年人血管弹性下降,血液循环本身相对较差,更容易出现这种情况。 二、神经病变 (一)腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘突出可能压迫支配下肢的神经,如坐骨神经等。当神经受到压迫时,神经传导功能受到影响,可能导致下肢感觉异常,包括膝盖到脚发凉。年龄增长会使腰椎间盘退变,长期弯腰劳作、腰部外伤等因素可诱发腰椎间盘突出,男性和女性在中年后患病风险均增加,尤其是重体力劳动者。 2.相关表现:除了下肢发凉外,还可能伴有下肢麻木、疼痛,疼痛可沿神经走行放射,如从腰部放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。 (二)糖尿病周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,包括下肢神经。糖尿病的发病与遗传因素、肥胖、不健康饮食等有关,女性在妊娠糖尿病后若未良好控制血糖,也易发展为糖尿病。神经受损后,感觉功能出现障碍,可表现为膝盖到脚发凉,同时可能伴有下肢麻木、刺痛等感觉异常。 2.相关表现:患者通常有明确的糖尿病病史,除了下肢发凉等神经症状外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。 三、其他因素 (一)环境因素 1.寒冷刺激:在寒冷的环境中,人体为了减少热量散失,外周血管会收缩,导致下肢血液循环相对减少,从而出现膝盖到脚发凉。无论是儿童、成年人还是老年人,长时间处于寒冷环境中都可能出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易受寒冷影响。 2.衣着不当:穿着过少或保暖措施不足时,膝盖到脚部位得不到良好的保暖,也会出现发凉。例如冬季女性为了美观穿着过于单薄的衣物,就容易导致下肢发凉。 (二)内分泌紊乱 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,产热减少,从而出现膝盖到脚发凉等畏寒表现。各年龄段均可发病,女性发病率高于男性,有自身免疫性疾病等病史的人群患病风险增加。除了下肢发凉外,还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等表现。

    2025-11-24 13:34:45
  • 手腕疼什么原因

    手腕疼痛的原因多样,包括外伤因素如急性扭伤、骨折;慢性劳损如腱鞘炎(包括屈肌腱腱鞘炎、桡骨茎突腱鞘炎)、腕关节滑膜炎;疾病因素如关节炎(类风湿关节炎、痛风性关节炎)、感染性疾病;还有其他因素如内分泌紊乱、肿瘤等,不同原因导致的手腕疼痛表现各异。 一、外伤因素 1.急性扭伤:手腕在活动时突然受到过度的扭曲或拉伸,例如运动中手部意外扭转、日常生活中不小心摔倒时手部撑地等情况,会导致手腕部位的韧带、肌肉等组织受到损伤,引起疼痛。一般会伴有局部的肿胀、淤血等表现,若扭伤严重可能会影响手腕的活动功能。比如打篮球时手腕突然扭转,就可能引发急性扭伤导致疼痛。 2.骨折:手腕部位受到较大外力撞击,如高处坠落手部着地、重物砸伤等,容易造成骨折,像桡骨远端骨折较为常见。骨折处会有明显的疼痛、肿胀,还可能出现畸形、异常活动等情况,疼痛通常较为剧烈,且手腕的正常活动会受到严重限制。 二、慢性劳损 1.腱鞘炎 屈肌腱腱鞘炎:长期频繁使用手腕进行重复性动作,如长时间打字、织毛衣、玩手机游戏等,会使屈肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘炎。常见于拇指、中指等手指的屈肌腱腱鞘炎,手腕部位相应区域会出现疼痛、压痛,有时可摸到硬结,活动手腕时可能会有弹响或卡顿现象。 桡骨茎突腱鞘炎:多发生于经常用手劳作的人群,如手工劳动者、家庭主妇等。由于频繁活动手腕,导致桡骨茎突处的肌腱腱鞘发生炎症,表现为手腕桡侧(大拇指一侧)疼痛,压痛明显,握拳尺偏试验阳性(即握拳并将腕关节向小指一侧倾斜时,桡骨茎突处出现疼痛)。 2.腕关节滑膜炎:长期过度使用手腕,造成腕关节滑膜受到刺激,引起滑膜炎。可导致手腕关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,休息后可稍有缓解,肿胀明显时手腕关节会有紧绷感。 三、疾病因素 1.关节炎 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节。除了手腕疼痛外,还常伴有多个关节(如手指关节、膝关节等)的对称性肿胀、疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情严重时可导致关节畸形和功能丧失。 痛风性关节炎:当体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶可沉积在手腕关节等部位,引发急性炎症反应,导致手腕突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛通常较为剧烈,如同刀割样,局部皮肤温度升高。多见于有高尿酸血症病史或有痛风家族史的人群,且常在饮酒、食用高嘌呤食物后诱发。 2.感染性疾病:手腕部位受到细菌、病毒等病原体感染时,也会引起疼痛。如化脓性关节炎,多由细菌感染导致,除了手腕疼痛外,还会有明显的红肿、发热,关节活动受限,全身可能伴有发热等感染症状;病毒感染引起的病毒性关节炎相对较少见,但也可能出现手腕疼痛、肿胀等表现,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。 四、其他因素 1.内分泌紊乱:如更年期女性,由于体内雌激素水平下降,可能会出现手腕等部位的疼痛,同时可能伴有骨质疏松等情况,这与雌激素缺乏导致骨代谢异常有关。 2.肿瘤:手腕部位的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起疼痛,肿瘤生长会压迫周围组织或破坏骨质,导致疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块、消瘦等表现,需要通过影像学检查等进一步明确诊断。

    2025-11-24 13:33:41
  • 骨头酸痛是怎么回事

    骨头酸痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括过度劳累致肌肉代谢产物堆积和生长发育期骨骼生长迅速;病理性因素中骨骼疾病有骨质疏松、类风湿关节炎、骨关节炎、骨折等,全身性疾病有感染性疾病(如流感)、代谢性疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)等,若骨头酸痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)过度劳累 长期进行重体力劳动、剧烈运动等,肌肉在活动过程中会产生乳酸等代谢产物,当乳酸堆积过多时,可能会引起骨头酸痛。例如,长时间不运动后突然进行大量登山运动,第二天可能会出现全身骨头酸痛,尤其是下肢骨骼。这种情况通常是因为运动使肌肉反复收缩,导致局部代谢紊乱,一般通过休息、适当按摩等方式可逐渐缓解。 (二)生长发育 处于生长发育期的儿童和青少年,骨骼生长迅速,可能会出现骨头酸痛。比如,青春期的孩子身高快速增长时,长骨的生长可能会引起骨膜牵拉等,导致下肢长骨部位出现酸痛。这是正常的生理现象,随着身体发育成熟,症状多可自行消失。 二、病理性因素 (一)骨骼疾病 1.骨质疏松:多见于老年人、绝经后女性等。骨量丢失、骨组织微结构破坏,会引起骨头疼痛,常表现为腰背部疼痛,也可累及全身骨骼,疼痛可在翻身、起坐及长时间行走后加重。通过骨密度检查等可明确诊断,如双能X线吸收法测定骨密度低于正常同性别峰值骨量2.5个标准差可诊断为骨质疏松。 2.关节炎 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,但也可累及大关节,导致关节周围骨头酸痛,同时伴有关节肿胀、畸形、晨僵等症状。实验室检查可见类风湿因子阳性、C反应蛋白升高等,影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀,晚期可见关节间隙狭窄、骨质破坏等。 骨关节炎:多见于中老年人,是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病,可导致关节部位骨头酸痛,活动时疼痛加重,休息后缓解,病情进展可出现关节畸形、活动受限等。X线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等表现。 3.骨折:有明确的外伤史,如摔倒、撞击等,骨折部位会出现明显的骨头酸痛,伴有局部肿胀、淤血、畸形、活动障碍等。通过X线、CT等影像学检查可确诊。 (二)全身性疾病 1.感染性疾病:如流感,病毒感染人体后,可能会引起全身骨头酸痛,同时伴有发热、乏力、咳嗽等症状。通过血常规等检查可发现白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例升高等,流感病毒抗原检测等可明确是否为流感病毒感染。 2.代谢性疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,可导致骨代谢异常,引起骨头酸痛,还常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。实验室检查可见甲状腺功能指标异常,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。 糖尿病:长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可能会出现糖尿病性骨病,导致骨头酸痛,还可能伴有糖尿病的其他表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。通过血糖监测及骨代谢相关检查等可辅助诊断。 如果出现骨头酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、关节严重肿胀畸形、肢体活动严重受限等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 13:32:25
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