赵会

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:骨折、拇外翻、糖尿病足。

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骨折、拇外翻、糖尿病足。展开
  • 背痛是什么原因

    背痛的原因多样包括肌肉骨骼问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱关节炎,内脏疾病牵涉痛如心血管疾病、胆囊炎胆结石、肾脏疾病,外伤因素如急性腰扭伤、骨折,其他因素如姿势不良、肿瘤,对于背痛患者需综合考虑相关因素出现背痛应及时就医检查明确病因采取相应治疗措施。 一、肌肉骨骼问题 1.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、不良坐姿或站姿等易引发。例如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现背痛症状,一般表现为腰部隐痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。 2.腰椎间盘突出症:年龄增长、外伤等因素可致腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根引起背痛。常见于中老年人,也可见于长期弯腰工作者,除背痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 3.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年男性,与遗传等因素相关,主要表现为下背部或骶髂部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解。 二、内脏疾病牵涉痛 1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为背痛,尤其是不典型的心肌梗死,疼痛可放射至背部,同时可能伴有胸闷、心悸等症状,需及时鉴别,因为此类疾病有危及生命的可能。 2.胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,但其炎症或结石发作时可引起右肩部及背部牵涉痛,疼痛多在进食油腻食物后发作,可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。 3.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结石等可导致腰背疼痛,肾结石引起的疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、外伤因素 1.急性腰扭伤:多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用,导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤,出现背痛,疼痛较为剧烈,活动受限。 2.骨折:老年人骨质疏松时,轻微外伤如摔倒等可能导致椎体骨折,引起背痛;青壮年受严重外伤如车祸等也可能导致脊柱骨折,出现背痛,常伴有局部肿胀、畸形等表现。 四、其他因素 1.姿势不良:长期低头看手机、弯腰驼背等不良姿势,会使脊柱生理曲度改变,腰部肌肉过度牵拉,久而久之引发背痛,常见于年轻人,通过纠正姿势可有所缓解。 2.肿瘤:脊柱原发性肿瘤或转移瘤可引起背痛,肿瘤导致的疼痛一般呈进行性加重,休息后不易缓解,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 对于背痛患者,需综合考虑年龄、性别、生活方式等因素。例如,年轻女性长期伏案工作出现背痛,多考虑姿势不良或腰肌劳损;中老年男性出现慢性背痛且有家族史,需警惕强直性脊柱炎;有心脏病史者出现背痛要排除心血管疾病牵涉痛等情况。一旦出现背痛,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 19:52:57
  • 颈椎病的运动方法都有什么

    颈椎病常见运动方法包括颈项部肌肉锻炼(如前屈后伸、左右侧屈、左右旋转)、全身性运动辅助(如游泳、瑜伽)、等长收缩运动(如颈部抗阻等长收缩),不同人群可根据自身情况选择合适运动及注意事项。 一、颈项部肌肉锻炼 1.前屈后伸:患者取站立位或坐位,缓慢将头部向前屈,尽量使下颌接近胸部,然后再向后伸,恢复到正常位置,重复10-15次。此运动可增加颈椎的活动度,缓解颈部肌肉紧张,对于因长期伏案等不良姿势导致的颈椎病有一定的改善作用,不同年龄、性别人群均可进行,但老年人或有严重颈椎病急性发作期的人群需注意动作幅度,避免过度牵拉造成损伤。 2.左右侧屈:头部向左侧弯曲,使左耳尽量贴近左肩,然后向右侧弯曲,使右耳尽量贴近右肩,左右各重复10-15次。该运动有助于锻炼颈部侧方的肌肉,平衡颈部肌肉力量,对于改善颈部因姿势不良导致的两侧肌肉不平衡有帮助,不同生活方式人群均可进行,如长期使用电子设备的人群通过此运动可缓解颈部不适。 3.左右旋转:缓慢将头部向左旋转,目视左后方,然后向右旋转,目视右后方,左右各重复10-15次。此运动能增强颈椎的旋转功能,对于缓解因颈椎退变等导致的旋转受限有一定作用,不同病史的人群,若处于颈椎病稳定期可进行,但若处于急性发作期则需谨慎。 二、全身性运动辅助 1.游泳:游泳是非常适合颈椎病患者的全身性运动。蛙泳时,头部需要不断抬头换气,这一动作有助于颈部肌肉的锻炼,增强颈部的力量和灵活性;自由泳时,手臂的划动等动作也能带动颈部相关肌肉的活动。不同年龄人群均可参与,儿童可在家长陪同下进行浅水区的安全游泳,成年人根据自身身体状况选择合适的游泳方式和强度,对于有颈椎病的人群,每周可进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟左右,能有效改善颈部血液循环,缓解颈椎病症状。 2.瑜伽:一些瑜伽体式对颈椎病有帮助,比如山式站立、下犬式等。山式站立能锻炼颈部的直立肌群,保持颈椎的正常生理曲度;下犬式可以拉伸颈部后侧肌肉,缓解颈部的紧张感。不同性别人群均可练习,但孕妇或有严重颈椎病疼痛剧烈的人群需在专业瑜伽教练指导下进行,选择合适的体式和练习强度,避免因体式不当加重病情。 三、等长收缩运动 1.颈部抗阻等长收缩:双手交叉放在前额,给予头部向前的阻力,同时颈部肌肉用力对抗,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。这种运动方式可以增强颈部肌肉的力量,对于维持颈椎的稳定性有重要作用,不同年龄、生活方式人群均可进行,尤其是长期从事伏案工作的人群,可在工作间隙进行简单的颈部抗阻等长收缩运动来缓解颈部疲劳。

    2025-11-17 19:51:39
  • 女性左肩胛骨下方疼痛是什么原因

    女性左肩胛骨下方疼痛可能由肌肉骨骼系统、呼吸系统、心血管系统等相关原因引起,肌肉骨骼系统方面如肩周炎、肌肉劳损、颈椎病等;呼吸系统方面如胸膜炎、肺炎等;心血管系统方面如心绞痛等;还有肿瘤等其他原因,出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗,孕妇出现时需谨慎。 肌肉劳损:长期保持不良姿势,如伏案工作、长时间使用手机电脑等,会导致左肩胛骨周围肌肉处于紧张状态,引起肌肉劳损,出现疼痛。例如,长时间低头看手机,颈部和肩部肌肉持续收缩,进而影响到肩胛骨周围肌肉,导致左肩胛骨下方疼痛。这种情况在年轻女性办公族中较为常见。 颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出等,可能压迫神经根,导致放射性疼痛,疼痛可放射至左肩胛骨下方。颈椎病的发生与长期颈椎姿势不良、颈椎退变等因素相关,女性长期低头工作、学习等易诱发颈椎病。 呼吸系统相关原因 胸膜炎:胸膜炎可引起左肩胛骨下方疼痛,同时常伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。胸膜炎的病因有感染(如结核杆菌感染等)、自身免疫性疾病等。女性若发生结核性胸膜炎,除了左肩胛骨下方疼痛外,还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。 肺炎:某些类型的肺炎,如累及胸膜的肺炎,也会导致左肩胛骨下方疼痛。肺炎多由细菌、病毒等感染引起,患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。年轻女性免疫力较低时易患肺炎,如受凉后机体抵抗力下降,细菌入侵肺部引发肺炎,出现左肩胛骨下方疼痛等表现。 心血管系统相关原因 心绞痛:少数情况下,女性左肩胛骨下方疼痛可能是心绞痛的放射痛。心绞痛多由冠状动脉供血不足引起,疼痛特点为发作性胸痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,一般持续3-5分钟,可因劳累、情绪激动等诱发。 其他原因 肿瘤:如肺部肿瘤、肩胛骨本身的肿瘤等,也可能引起左肩胛骨下方疼痛。肺部肿瘤引起的疼痛可能伴有咳嗽、咯血等症状;肩胛骨肿瘤则可能有局部肿块等表现。女性患肿瘤的风险因个体差异而异,但也需警惕肿瘤导致的疼痛情况。 如果女性出现左肩胛骨下方疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)以及相关实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,若为肌肉劳损引起,可通过休息、适当的肩部锻炼、物理治疗等缓解;若为颈椎病引起,可进行牵引、理疗等治疗;若为胸膜炎、肺炎等疾病引起,则需针对相应病因进行抗感染等治疗。对于特殊人群,如孕妇,出现左肩胛骨下方疼痛时需更加谨慎,要综合考虑胎儿等因素进行检查和治疗,避免使用对胎儿有影响的药物等。

    2025-11-17 19:49:50
  • 手腕一用力或旋转就疼是什么原因引起的

    手腕部易出现肌肉拉伤、腱鞘炎、腕关节软骨损伤、关节炎、神经受压等问题,肌肉拉伤因过度用力或旋转致伤,年轻人、长期相关工作者等易患;腱鞘炎因频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦发炎,中老年人、长期重复性动作人群等易患;腕关节软骨损伤因异常应力冲击,年龄大、有外伤史、运动中高风险动作者易患;关节炎中类风湿关节炎与自身免疫相关、骨关节炎与退变有关,类风湿关节炎有遗传倾向、骨关节炎随年龄增长且女性绝经后风险可能增加、有创伤史者易患;神经受压如腕管综合征因神经在腕管内受压,中年人群、长期不当频繁活动手腕工作者、有糖尿病等病史者易患。 一、肌肉拉伤 1.成因:手腕部肌肉在过度用力或旋转时,可能超出其承受范围导致拉伤。比如进行重体力劳动时手腕用力不当,或运动过程中手腕突然剧烈旋转。 2.影响因素:年龄方面,年轻人因运动或劳动时更易过度用力,相对更易出现;生活方式上,长期从事需要频繁用力或旋转手腕工作的人群风险高;有过手腕部损伤病史的人再次受伤风险增加。 二、腱鞘炎 1.成因:常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕频繁活动,如长时间打字、织毛衣等,导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎症。 2.影响因素:年龄上,中老年人因手腕长期劳损等原因易患;生活方式中,长期重复性手腕动作人群高发;有类风湿关节炎等病史的人群,因自身免疫因素影响,更易并发腱鞘炎。 三、腕关节软骨损伤 1.成因:手腕用力或旋转时,软骨受到异常应力冲击,导致损伤。例如摔倒时手掌撑地,力量传导至腕关节软骨造成损伤。 2.影响因素:年龄较大者软骨本身有退变,相对易损伤;有腕关节外伤病史者,软骨损伤风险增高;运动中高风险动作,如篮球运动中频繁手腕发力等,易引发软骨损伤。 四、关节炎 1.成因:类风湿关节炎可累及腕关节,自身免疫反应导致关节炎症;骨关节炎则与关节退变有关,手腕长期磨损等引起关节软骨退变、骨质增生等。 2.影响因素:类风湿关节炎有一定遗传倾向,家族中有相关病史者需关注;骨关节炎随年龄增长发病率升高,女性在绝经后因激素变化等因素,患骨关节炎风险可能增加;有手腕部创伤病史者,后续患关节炎风险增加。 五、神经受压 1.成因:如腕管综合征,正中神经在腕管内受压,手腕用力或旋转时可能加重压迫,出现疼痛等症状。多因手腕长期过度屈曲、伸展等导致腕管内结构变化压迫神经。 2.影响因素:年龄上,中年人群相对多见;生活方式中,长期从事需要手腕频繁活动且姿势不当的工作人群易患;有糖尿病等病史的人群,因神经病变等因素,更易出现神经受压相关问题。

    2025-11-17 19:48:28
  • 产后骨头疼痛怎么办

    产后骨头疼痛有激素变化、身体劳损、缺钙、关节受寒等常见原因,激素变化致韧带松弛一般休息可缓;身体劳损需注意正确姿势与适度康复运动;缺钙要多吃含钙食物或遵医嘱补钙;关节受寒要注意保暖,若疼痛持续不缓解或严重需及时就医排查其他疾病并针对性治疗。 一、激素变化相关原因及应对 孕期时,女性体内激素水平会发生显著变化,尤其是松弛素水平升高,它会使骨盆韧带及其他关节韧带松弛,为分娩做准备。产后激素水平不会立刻恢复至孕前状态,这可能导致骨头疼痛。一般无需特殊药物治疗,可通过休息来缓解,保证每天有充足的睡眠,让身体有时间恢复。 对于哺乳期女性,要注意休息姿势,避免长时间保持同一姿势,如长时间弯腰抱孩子等,以免加重关节负担。 二、身体劳损相关原因及应对 分娩过程中产妇体力消耗较大,产后照顾新生儿需要频繁抱孩子、弯腰等,容易造成腰部、手部、肩部等部位的劳损,进而引起骨头疼痛。产妇在照顾新生儿时要注意正确的抱姿和姿势,比如抱孩子时用手臂和腿部共同用力,而不是仅靠腰部力量;喂奶时可使用合适高度的喂奶枕,减少腰部弯曲。同时,要适度进行一些简单的产后康复运动,如凯格尔运动等,有助于增强盆底肌和核心肌群力量,减轻身体劳损。 对于剖宫产产妇,术后恢复过程中如果活动不当也可能导致伤口周围或腰部等部位骨头疼痛,要遵循医生建议进行适度活动,避免剧烈运动。 三、缺钙相关原因及应对 孕期和哺乳期女性对钙的需求量增加,如果饮食中钙摄入不足,就容易出现缺钙情况,导致骨质疏松,引起骨头疼痛。产妇应多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等。一般每天钙的摄入量建议在1000-1200毫克左右。如果通过饮食摄入不足,可以在医生指导下适当补充钙剂,但需注意钙剂的选择要适合产妇的身体状况,哺乳期女性补充钙剂一般不会对婴儿产生不良影响,但要遵循医嘱。 对于有挑食习惯或饮食结构不合理的产妇,更要注重调整饮食来保证钙的摄入,确保身体有足够的钙来维持骨骼健康。 四、关节受寒相关原因及应对 产后身体较为虚弱,关节处于相对疏松的状态,如果不注意保暖,关节受寒,也会引起骨头疼痛。产妇要注意关节部位的保暖,根据天气变化及时增添衣物,避免接触冷水,可使用保暖的护具保护关节,如护腰、护肩等。 尤其是在寒冷季节或空调房间中,要特别注意关节的保暖措施,防止因关节受寒加重疼痛症状。 如果产后骨头疼痛持续不缓解或疼痛较为严重,建议及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病的可能,如风湿性关节炎等,并在医生的指导下进行针对性的治疗。

    2025-11-17 19:45:47
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