赵会

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:骨折、拇外翻、糖尿病足。

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骨折、拇外翻、糖尿病足。展开
  • 换股骨头需要多少钱

    换股骨头费用包括手术相关费用(假体费用因材质性能品牌等差异大,手术操作费因医院和医生不同有差异)和住院相关费用(床位费因医院等级病房类型而异,检查化验费术前项目多少和医院收费标准定,药品费含术前抗生素等,术后康复相关费含设备和治疗等),其受患者自身情况(年龄和健康状况影响)和医院因素(医院等级和地区差异影响)影响总费用大概在一定范围具体需依实际情况确定患者咨询时综合考虑多因素。 换股骨头的费用主要包括多个方面,以下是详细介绍: 手术相关费用 假体费用:人工股骨头假体的价格差异较大,国产的假体价格一般在1-3万元左右,进口的假体价格可能会达到5-10万元甚至更高,这主要取决于假体的材质、性能和品牌等因素。例如,一些采用先进陶瓷材料和特殊设计的进口假体,其成本较高,价格也就相应昂贵。 手术操作费用:包括surgeon的手术服务费等,这部分费用大概在1-3万元不等,不同级别医院、不同经验丰富程度的surgeon收费会有所差异,一般来说,经验丰富的专家收费会相对高一些。 住院相关费用 床位费:住院期间的床位费根据医院等级和病房类型不同而有所不同,普通病房每天可能在几十元到一百多元,而单人病房或高级病房可能每天几百元甚至更高。 检查化验费:术前需要进行一系列的检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、影像学检查(X线、CT、MRI等)等,这些检查化验费用大概在5000-10000元左右,具体取决于检查项目的多少和医院的收费标准。 药品费用:包括术前预防感染的抗生素等药物费用,一般在1000-3000元左右,不同的抗生素品种价格不同。 术后康复相关费用:术后可能需要使用一些康复辅助设备,如康复床、康复器材等,这部分费用大概在2000-5000元左右,同时术后还可能需要进行一些康复治疗,如物理治疗等,每次康复治疗的费用大概在几十元到一百多元不等,具体次数根据患者的康复情况而定。 不同因素对换股骨头费用的影响 患者自身情况 年龄:年轻患者可能需要选择性能更好、耐用性更高的假体,这会增加假体费用,从而导致总费用升高;而老年患者可能可以选择相对普通一些的假体,费用会相对低一些。例如,一位30岁的患者和一位70岁的患者,30岁患者使用进口高端假体的概率可能更高,费用也就更高。 健康状况:如果患者除了股骨头问题还伴有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,术前需要对这些基础疾病进行更好的控制和治疗,会增加术前检查、治疗的费用以及术后的护理和观察费用。比如,一位合并糖尿病的患者,术前需要将血糖控制在较好水平,可能需要更多的内分泌科会诊和相关检查,术后也需要更密切地监测血糖和伤口情况,这些都会使总费用增加。 医院因素 医院等级:三级甲等医院的各项收费通常比二级医院要高,因为三级甲等医院的设备更先进、技术力量更雄厚、医疗服务水平更高。一般来说,三级甲等医院换股骨头的总费用可能在8-15万元甚至更高,而二级医院可能在5-10万元左右。 地区差异:不同地区的消费水平不同,医院的收费标准也会有所差异。经济发达地区的医院费用相对较高,比如北京、上海等大城市的医院,换股骨头的总费用可能比一些中西部经济欠发达地区的医院高出2-5万元左右。 总体而言,换股骨头的费用大概在5-15万元甚至更高,具体费用需要根据患者的实际情况和就诊医院的情况来确定。患者在考虑换股骨头手术时,可以提前向不同医院的相关科室咨询具体的费用情况,以便做好经济上的准备。同时,在选择医院和治疗方案时,不能仅仅关注费用,还需要综合考虑医院的技术水平、surgeon的经验等因素,以确保手术的安全和效果。

    2025-12-08 12:20:35
  • 膝盖外侧突出的骨头疼怎么回事

    膝盖外侧突出骨头疼可能由多种原因引起,包括运动损伤相关的髂胫束综合征、外侧副韧带损伤,骨骼相关的胫骨结节骨骺炎(青少年多见)、骨关节炎,以及其他原因如膝关节外侧肿瘤等。出现该症状应注意休息并及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施。 一、运动损伤相关原因 1.髂胫束综合征 发生机制:髂胫束是大腿外侧的一束坚韧纤维组织,在跑步、骑自行车等频繁屈伸膝关节的运动中,髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,可引起无菌性炎症,导致膝盖外侧突出的骨头(股骨外上髁)周围疼痛。例如,长期进行长跑训练的人群,由于髂胫束反复摩擦,发病率相对较高。 年龄性别因素:中青年人群较为常见,男性由于运动量相对较大,发生该情况的概率可能略高于女性,但并非绝对,女性在运动量较大时也可发病。 生活方式影响:长期从事需要频繁膝关节屈伸的运动,如马拉松、登山等,或者突然增加运动强度、改变运动场地(如从平坦路面变为崎岖山路),都容易引发髂胫束综合征导致疼痛。 2.外侧副韧带损伤 发生机制:膝关节外侧副韧带主要作用是限制膝关节过度内翻,当膝关节受到外翻暴力时,容易导致外侧副韧带损伤,引起膝盖外侧突出骨头处疼痛,同时可能伴有膝关节肿胀、活动受限等表现。比如在篮球运动中,防守时被对方球员撞及膝关节外侧,就可能导致外侧副韧带损伤。 年龄性别因素:各个年龄段均可发生,运动爱好者中较为常见,男性和女性在运动损伤风险上无明显性别差异,主要与运动中的外力作用有关。 生活方式影响:参与对抗性较强的运动项目,如篮球、足球等,发生外侧副韧带损伤的风险较高。 二、骨骼相关原因 1.胫骨结节骨骺炎(青少年多见) 发生机制:青少年时期胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合,在剧烈运动时,股四头肌反复强烈收缩,通过髌腱牵拉胫骨结节骨骺,可引起骨骺炎,导致膝盖外侧突出骨头附近(胫骨结节部位)疼痛。常见于喜欢跑跳等运动的青少年,如中学生体育爱好者。 年龄性别因素:主要发生在11-15岁的青少年,男性由于活动量相对更大,发病率相对较高,但女性在青春期运动量大时也可发病。 生活方式影响:青少年时期运动量突然增加,或者运动方式不当,如过多进行跳跃、奔跑等运动,容易引发胫骨结节骨骺炎。 2.骨关节炎 发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等改变,可累及膝盖外侧结构,导致膝盖外侧突出骨头处疼痛,还可能伴有膝关节活动时的摩擦感、肿胀等。老年人是主要发病人群,随着年龄增加,关节软骨磨损逐渐加重。 年龄性别因素:多见于40岁以上人群,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患骨关节炎的风险可能高于男性,但这也与女性的生活方式,如绝经后活动量减少等因素有关。 生活方式影响:长期膝关节负重过大,如体重过重、长时间站立或行走等,会加速膝关节软骨的磨损,增加骨关节炎的发病风险。 三、其他原因 1.膝关节外侧肿瘤 发生机制:膝关节外侧的骨肿瘤或软组织肿瘤,可刺激周围组织引起疼痛,这种情况相对较为少见,但需要引起重视。肿瘤的生长会破坏局部正常组织结构,导致疼痛等症状。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,肿瘤的发生与个体的基因、遗传等因素以及生活中的环境因素等有关。 生活方式影响:长期接触某些致癌物质、受到放射性辐射等环境因素可能增加肿瘤发生的风险,但大多数肿瘤的具体发病与生活方式的直接关联尚不明确,主要与内在的生物学因素等有关。 如果出现膝盖外侧突出骨头疼的情况,应注意休息,避免过度活动,及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、磁共振成像等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。

    2025-12-08 12:19:50
  • 膝盖肿胀疼痛不可以弯曲怎么办

    膝盖肿胀疼痛不可弯曲需先明确病因如外伤、关节炎、滑膜炎等通过病史询问体格检查及辅助检查明确,急性期要休息制动、冷敷,就医后做影像学等检查针对性治疗,外伤致损伤轻保守重手术,关节炎分类型用药,滑膜炎抗感染或其他处理,康复期逐步锻炼且考虑不同人群特点个性化处理。 一、明确病因 膝盖肿胀疼痛不可以弯曲可能由多种原因引起,如外伤、关节炎、滑膜炎等。外伤包括运动损伤(如半月板损伤、韧带拉伤)、外力撞击等;关节炎有类风湿关节炎、骨关节炎等;滑膜炎可能因过度劳累、感染等因素导致。不同病因的处理方式有差异,所以首先要通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如X线、磁共振成像MRI等)来明确病因。例如,若为外伤导致的半月板损伤,MRI可清晰显示损伤情况;若怀疑关节炎,会进行血液学检查等。 二、急性期处理 1.休息制动:在急性期应让膝盖充分休息,避免继续活动加重损伤。可以使用拐杖等辅助器具减轻膝盖的负重,防止肿胀和疼痛进一步加剧。对于儿童来说,要特别注意限制其过度活动,因为儿童骨骼肌肉等组织发育尚不完善,过度活动可能导致更严重的损伤;对于老年人,本身关节退变基础可能存在,休息制动能减少关节磨损和炎症反应。 2.冷敷:受伤后的72小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间和温度要适当控制;老年人皮肤感觉可能减退,也需留意冷敷情况。 三、就医检查与针对性治疗 1.影像学检查:如前文所述,根据病情需要进行X线、MRI等检查以明确具体病变。X线可以初步观察骨骼结构是否有骨折等情况;MRI对软组织损伤(如韧带、半月板)显示更清晰。 2.针对性治疗措施 外伤导致的半月板损伤、韧带拉伤:如果损伤较轻,可采取保守治疗,包括休息、佩戴支具固定、物理治疗(如超短波、红外线等)促进恢复;若损伤严重,则可能需要手术治疗。对于儿童的韧带拉伤等情况,手术需谨慎评估,优先考虑保守治疗为主,因为儿童组织修复能力较强,但严重损伤也需及时手术干预;老年人则要综合考虑身体状况,手术风险等因素。 关节炎:类风湿关节炎需要使用抗风湿药物等进行治疗;骨关节炎则可采用保护关节软骨的药物、改善症状的药物等,同时结合物理治疗。不同年龄、性别的患者在药物选择上需考虑其特殊情况,例如儿童和孕妇用药有严格禁忌,要避免使用对其有不良影响的药物。 滑膜炎:如果是感染性滑膜炎,需要进行抗感染治疗;非感染性滑膜炎可通过休息、药物(如非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀)、抽取积液等方法处理。对于不同人群,药物使用需格外谨慎,如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,可选择其他更安全的缓解症状方式。 四、康复锻炼 在病情允许的情况下,逐步进行康复锻炼有助于恢复膝盖的功能。早期可进行股四头肌等长收缩锻炼(即肌肉收紧但不产生关节活动),促进血液循环,防止肌肉萎缩;后期根据恢复情况进行屈膝、伸膝等活动度锻炼以及增强膝盖周围肌肉力量的锻炼。儿童康复锻炼要在专业人员指导下进行,避免过度锻炼造成二次损伤;老年人康复锻炼要循序渐进,根据自身身体状况调整锻炼强度和方式,防止因锻炼不当加重病情。 总之,膝盖肿胀疼痛不可以弯曲需要明确病因后采取相应的急性期处理、就医检查及针对性治疗,并在康复阶段进行合理的康复锻炼,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-12-08 12:12:51
  • 滑膜炎能治好吗

    滑膜炎可以治好,但其治疗效果和恢复情况受滑膜炎类型、病情严重程度、个体差异等因素影响。创伤性滑膜炎轻度经休息等处理数周可恢复,严重的需穿刺抽液配合康复治疗;类风湿关节炎性滑膜炎需系统性治疗控制病情;感染性滑膜炎早期规范抗感染治疗多数可愈,否则可能有严重后果。儿童髋关节暂时性滑膜炎恢复较快;老年人治疗需兼顾关节保护等,恢复相对慢;运动员需注重运动康复,且复发可能性较高,经规范治疗大多可取得较好效果,实现临床治愈,恢复关节功能和生活质量。 一、常见类型及相应治疗与预后 创伤性滑膜炎:多由关节扭伤、骨折等创伤引起。如果是轻度的创伤性滑膜炎,通过休息、制动(如使用支具固定关节)、局部冷敷等处理,一般数周内可逐渐恢复。例如,一些运动爱好者因关节扭伤导致的轻度创伤性滑膜炎,经过适当休息和简单处理,症状可缓解。而对于较为严重的创伤性滑膜炎,可能需要进行关节穿刺抽取积液,然后再配合康复治疗等,大多也能取得较好的疗效,预后良好,关节功能可恢复正常。 类风湿关节炎性滑膜炎:这是类风湿关节炎累及关节的表现之一。治疗需要针对类风湿关节炎进行系统性治疗,包括使用抗风湿药物等。经过规范治疗,可以控制病情进展,从而使滑膜炎症状得到改善,但此类疾病往往需要长期管理,病情可能会有复发情况,不过通过合理治疗可以最大程度维持关节功能,提高患者生活质量。比如在医生指导下规范使用甲氨蝶呤等抗风湿药物,同时配合康复锻炼等,能有效控制滑膜炎相关症状。 感染性滑膜炎:由细菌等病原体感染关节引起。及时有效的抗感染治疗是关键,根据感染病原体的不同选用合适的抗生素等。如果能早期诊断并进行规范治疗,多数感染性滑膜炎可以治愈。但如果治疗不及时,可能会导致关节结构破坏等严重后果,影响预后。例如儿童若发生细菌感染导致的膝关节滑膜炎,及时应用敏感抗生素治疗,一般能较好控制炎症,恢复关节功能。 二、不同人群滑膜炎治疗及预后的特点 儿童:儿童滑膜炎相对常见的是髋关节暂时性滑膜炎,多与病毒感染等有关。儿童身体恢复能力相对较强,一般经过休息、减少活动、对症处理后,恢复较快。但需要注意避免再次受伤等情况,防止复发。比如儿童患髋关节暂时性滑膜炎后,让其卧床休息,适当进行髋关节制动,多数在1-2周内可痊愈。 老年人:老年人滑膜炎往往与关节退变、骨质疏松等因素有关。治疗上可能需要在缓解炎症的同时,注重关节保护和改善骨代谢等。由于老年人身体机能下降,恢复相对较慢,但通过规范治疗,如使用非甾体抗炎药缓解疼痛、进行适当的康复训练维持关节活动度等,也可以有效控制滑膜炎症状,提高生活质量。例如老年膝关节滑膜炎患者,在使用药物缓解疼痛后,进行适当的股四头肌等长收缩锻炼等,有助于维持膝关节功能。 运动员:运动员因运动强度大,发生滑膜炎的风险较高。治疗时除了常规的针对滑膜炎的处理外,还需要注重运动康复,尽快恢复运动能力。但运动员滑膜炎复发的可能性相对较高,所以在康复后要注意科学合理安排训练,加强关节周围肌肉力量训练以稳定关节,预防再次发生滑膜炎。比如专业篮球运动员发生膝关节滑膜炎后,经过治疗和康复训练,需要逐步恢复训练强度,通过强化膝关节周围肌肉来降低再次发病风险。 总之,滑膜炎通过规范的诊断和治疗,大多可以取得较好的治疗效果,实现临床治愈,恢复正常的关节功能和生活质量,但不同情况需要采取相应合适的治疗措施,并根据自身情况进行康复等后续管理。

    2025-12-08 12:12:01
  • 棘上韧带炎的治疗方法有哪些

    棘上韧带炎的治疗包括一般治疗(休息、热敷、超短波、红外线照射等物理治疗)、药物治疗(非甾体类抗炎药,儿童需谨慎)、康复锻炼(腰部伸展、拱桥、飞燕式运动)和中医治疗(针灸、推拿按摩),治疗时需根据具体情况选方法,避诱因,保守治疗无效及时就医,特殊人群治疗需谨慎。 一、一般治疗 1.休息:患病期间应注意休息,避免过度劳累,减少脊柱的过度活动,如长时间弯腰、久坐等,让棘上韧带得到充分的放松,有助于炎症的消退。对于长期伏案工作的人群,要定时改变姿势,活动腰部。 2.物理治疗 热敷:可以用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,研究表明适当的热敷可使局部血管扩张,血流加快,有利于炎症物质的代谢和吸收。 超短波治疗:利用超短波仪器产生的高频电场作用于病变部位,能改善局部血液循环,促进组织的修复,减轻炎症反应。超短波治疗对于棘上韧带炎有一定的疗效,可加速局部炎症的消退。 红外线照射:红外线可穿透皮肤,被组织吸收后产生热效应,使局部血管扩张,改善血液循环,促进炎症的消散。一般照射距离皮肤30-50厘米,每次照射10-15分钟。 二、药物治疗 可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但对于儿童等特殊人群需谨慎使用,儿童使用非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等风险,应在医生严格评估后,权衡利弊使用。 三、康复锻炼 1.腰部伸展运动:患者取站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向后伸展腰部,每次保持10-15秒,重复10-15次。这种运动可以增强腰部肌肉力量,拉伸棘上韧带,缓解韧带的炎症状态。 2.拱桥运动:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持20秒左右,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15个。拱桥运动有助于加强腰背肌的力量,对维持脊柱的稳定性有帮助,从而减轻棘上韧带的负担。 3.飞燕式运动:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持10-15秒,然后放松,重复10-15次。飞燕式运动能有效锻炼腰背肌,改善腰部的肌肉力量平衡,缓解棘上韧带炎引起的疼痛等症状。 四、中医治疗 1.针灸治疗:选取腰部相关的穴位,如肾俞、委中、腰阳关等进行针刺。针灸可以通过调节经络气血,起到疏通经络、止痛的作用。针刺的深度和手法应根据患者的具体情况由专业医生操作。例如,有研究显示针灸能够改善局部的血液循环,调节神经功能,对缓解棘上韧带炎的疼痛有一定效果。 2.推拿按摩:专业的推拿按摩师可以对腰部进行推拿按摩,采用揉、按、推等手法,放松腰部肌肉,缓解棘上韧带的紧张。但推拿按摩应在正规医疗机构由专业人员进行,避免因手法不当加重损伤。对于老年患者,推拿按摩时要注意力度适中,因为老年人的肌肉、韧带等组织相对脆弱,过度用力可能会造成损伤。 在治疗棘上韧带炎时,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要注意避免诱发因素,如注意腰部保暖等。如果经过一段时间的保守治疗症状无明显缓解,应及时就医,考虑是否需要进一步的治疗,如局部封闭治疗等,但局部封闭治疗也需谨慎,尤其是儿童等特殊人群应严格掌握适应证。

    2025-12-08 12:11:17
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