赵会

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:骨折、拇外翻、糖尿病足。

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骨折、拇外翻、糖尿病足。展开
  • 腰左侧疼是怎么回事

    腰左侧疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统的肾结石、输尿管结石,女性妇科的盆腔炎、附件炎以及带状疱疹等,出现腰左侧疼需及时就医通过相关检查明确病因,特殊人群如孕妇、儿童出现腰左侧疼也需谨慎处理以确保健康。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰肌劳损 成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,会导致腰肌劳损,引发腰左侧疼。例如,长期从事伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易出现劳损。年龄方面,中青年较为常见,但随着年龄增长,肌肉功能下降也可能增加患病风险。生活方式上,缺乏运动、腰部受伤未恢复彻底等都可能诱发。 表现:腰部隐痛,劳累后加重,休息后可缓解,腰部活动基本正常,但有时会有腰部僵硬感。 2.腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰左侧疼。年龄上,多见于20-50岁人群,男性相对多于女性。长期弯腰工作、重体力劳动、妊娠等生活方式因素会增加患病几率。 表现:除了腰左侧疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 二、泌尿系统问题 1.肾结石 成因:代谢异常、尿路梗阻、感染等因素可导致肾结石形成。年龄上,各个年龄段都可能发生,男性多于女性。饮食中高钙、高草酸、高嘌呤等摄入过多,以及饮水过少等生活方式因素与肾结石形成相关。 表现:腰左侧突发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 2.输尿管结石 成因:多由肾结石下移至输尿管引起,成因与肾结石类似。 表现:腰左侧或下腹部剧烈疼痛,疼痛性质较剧烈,呈阵发性,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、妇科问题(女性) 1.盆腔炎 成因:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染可引发盆腔炎。性生活活跃期女性多见,年龄范围较广。不注意性生活卫生、宫腔操作术后感染等生活方式因素易导致发病。 表现:下腹部疼痛,可伴有腰左侧疼痛,同时可有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。 2.附件炎 成因:病原体感染输卵管和卵巢引起附件炎,多见于性活跃的生育期女性。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因。 表现:下腹部疼痛,腰左侧可伴有隐痛,可伴有发热、白带增多等症状。 四、其他可能因素 1.带状疱疹 成因:水痘-带状疱疹病毒感染引起,年龄越大,免疫力越低越易发病。 表现:在出疹前可能有腰左侧皮肤刺痛、灼热感等前驱症状,随后出现成簇的疱疹,沿神经分布,疼痛较为明显。 如果出现腰左侧疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声、妇科检查等)明确病因,以便进行针对性处理。对于特殊人群,如孕妇出现腰左侧疼需格外谨慎,要及时就医排查原因,因为孕期身体变化可能会影响疾病的表现和诊断,要确保母婴安全;儿童出现腰左侧疼相对较少见,但也需考虑是否有外伤等因素,及时就医明确情况。

    2025-11-24 13:19:22
  • 一直腿疼膝盖疼是什么原因引起的

    腿疼膝盖疼可能由多种因素引起,包括关节退行性病变(年龄增长使关节软骨磨损退变,重体力劳动、过度或过少运动影响)、创伤性因素(急性创伤未正确处理及慢性劳损)、炎症性疾病(类风湿关节炎是自身免疫攻击滑膜致炎,骨性关节炎软骨退变后炎症加重)、其他因素(代谢性疾病如痛风性关节炎因尿酸沉积炎症,肿瘤虽少见也可致疼)。 一、关节退行性病变 1.年龄因素:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损退变,这是一种常见的生理现象。比如中老年人,关节软骨的代谢能力下降,修复能力减弱,长期的磨损积累就容易导致腿疼膝盖疼。一般40岁以后,关节软骨开始出现不同程度的退变,50岁左右很多人会明显感觉到关节不适。 2.生活方式影响:长期从事重体力劳动、过度运动或者运动量过少的人都可能出现关节退行性病变。重体力劳动者膝关节长期承受较大压力,容易加速软骨磨损;运动量过少的人关节周围肌肉力量减弱,对关节的保护作用降低,也会增加关节退变风险。 二、创伤性因素 1.急性创伤:比如膝关节遭受过扭伤、撞伤等急性损伤。如果受伤时没有得到正确及时的处理,可能会导致膝关节内的半月板、韧带等结构损伤,即使当时症状有所缓解,但后续可能会遗留腿疼膝盖疼的问题。例如运动爱好者在打篮球时突然扭伤膝关节,可能会损伤半月板,之后就会反复出现膝盖疼痛。 2.慢性劳损:长期反复的膝关节活动,如长跑运动员、舞蹈演员等,膝关节长期处于过度使用状态,会导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织慢性劳损,进而引起腿疼膝盖疼。这种慢性劳损是一个逐渐积累的过程,随着时间推移,症状会逐渐明显。 三、炎症性疾病 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,女性相对男性更容易患病,尤其是30-50岁的女性。发病机制是自身免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症,进而引起膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,而且病情会逐渐进展,累及多个关节。研究表明,类风湿关节炎患者体内存在多种自身抗体,如类风湿因子等,这些抗体参与了关节的炎症损伤过程。 2.骨性关节炎:除了年龄因素导致的关节软骨退变外,炎症也是其发病的重要因素。关节软骨退变后,软骨下骨暴露,会刺激机体产生炎症反应,进一步加重关节的疼痛和肿胀。骨性关节炎在中老年人群中高发,女性发病率略高于男性,肥胖人群由于膝关节承受更大压力,患病风险也会增加。 四、其他因素 1.代谢性疾病:例如痛风性关节炎,是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节等关节部位引起的炎症反应。多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关。当血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶容易在关节腔沉积,引发急性炎症,导致膝盖剧烈疼痛。 2.肿瘤:虽然相对少见,但也可能引起腿疼膝盖疼。比如膝关节周围的骨肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如骨软骨瘤等可能会缓慢生长,压迫周围组织引起疼痛;恶性肿瘤如骨肉瘤等,疼痛通常较为剧烈,且会进行性加重,同时可能伴有局部肿块、消瘦等症状。

    2025-11-24 13:15:34
  • 骨质疏松吃什么好

    骨骼健康需注重饮食中钙、维生素D、镁等营养素的摄入,不同食物富含相应营养素,不同人群有特殊注意事项,日常饮食要综合搭配以满足骨骼健康需求,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等补钙,深海鱼类、鸡蛋等补维生素D,坚果、全谷物等补镁,老年人、绝经后女性、儿童有不同注意要点,饮食需综合搭配。 一、富含钙的食物 钙是维持骨骼健康的重要元素,对于骨质疏松患者至关重要。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且容易被人体吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶,能补充一定量的钙。豆制品也是不错的选择,像豆腐,每100克北豆腐约含164毫克钙,常吃豆制品如豆浆、豆腐等有助于补钙。此外,绿叶蔬菜中也含有钙,例如西兰花,每100克西兰花约含50毫克钙,在日常饮食中应适当增加绿叶蔬菜的摄入。 二、富含维生素D的食物 维生素D能够促进钙的吸收。深海鱼类是维生素D的良好来源,比如三文鱼,每100克三文鱼约含450国际单位的维生素D,每周食用1-2次深海鱼类,可补充足够的维生素D。鸡蛋也是一个来源,一个鸡蛋约含23国际单位的维生素D,每天吃一个鸡蛋也能补充一定量的维生素D。另外,蘑菇在经紫外线照射后也含有较多维生素D,可适当食用。 三、富含镁的食物 镁对骨骼健康也有重要作用。坚果是镁的良好来源,例如杏仁,每100克杏仁约含270毫克镁,适量吃坚果如每天吃10-15颗杏仁有助于补充镁。全谷物食物也是镁的来源之一,像燕麦,每100克燕麦约含115毫克镁,在饮食中增加全谷物的比例,如将部分精细米面换成燕麦、糙米等,可补充镁元素。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人消化功能有所减退,在摄入上述食物时,要注意食物的烹饪方式,尽量选择容易消化的做法,如牛奶可以热饮,豆腐可以炖煮。同时,老年人应适当增加户外活动时间,因为皮肤经紫外线照射可合成维生素D,每天晒太阳15-30分钟有助于自身维生素D的合成,但要注意避免暴晒。 绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,更容易发生骨质疏松。除了保证上述食物的摄入外,要特别注意钙和维生素D的补充量可能需要适当增加,可在医生指导下选择合适的钙剂和维生素D制剂。同时,要保持健康的生活方式,避免吸烟和过量饮酒,因为吸烟和过量饮酒会加重骨质疏松。 儿童:儿童处于骨骼发育阶段,虽然儿童骨质疏松相对较少见,但也需要注意钙、维生素D等的摄入,保证饮食中富含钙、维生素D的食物充足,如保证每天饮用足够的牛奶,多吃富含维生素D的食物等,以促进骨骼的正常发育,为成年后的骨骼健康打下基础。 五、饮食的综合搭配 在日常饮食中,要注意食物的综合搭配。例如,早餐可以选择牛奶搭配全麦面包和鸡蛋,午餐可以是豆腐炒西兰花搭配燕麦米饭,晚餐可以是三文鱼沙拉搭配绿叶蔬菜等。这样的搭配能够保证从不同食物中获取钙、维生素D、镁等多种对骨骼健康有益的营养素,全面满足身体对于骨骼健康的需求。

    2025-11-24 13:14:17
  • 舒筋健腰丸对腰间盘突出有效吗

    舒筋健腰丸含多种中药成分,具抗炎、镇痛等药理作用,部分小规模临床观察见腰间盘突出患者症状有一定改善,但有局限性,与规范治疗对比存差异,可作辅助治疗。不同人群使用需考虑:儿童不建议用;老年患者需关注肝肾功能;孕期、哺乳期女性谨慎;服用时要调整不良生活方式;有严重基础病史者需谨慎评估后决定是否使用。 一、药理作用方面 舒筋健腰丸含有多种中药成分,从现代药理学角度来看,其具有一定的抗炎、镇痛以及改善局部血液循环等作用。例如其中某些成分可能通过抑制炎症因子的释放来减轻腰椎间盘突出周围组织的炎症反应,从而在一定程度上缓解因腰间盘突出引起的疼痛等症状。不过其具体的药理机制还需要更多深入的临床前和临床研究来进一步明确精准的作用靶点和详细通路。 二、临床研究相关情况 1.部分临床观察结果:有一些小规模的临床观察发现,部分腰间盘突出患者在服用舒筋健腰丸后,腰腿部疼痛、麻木等症状有一定程度的改善。但需要注意的是,这些临床观察存在一定局限性,比如样本量相对较小、缺乏严格的随机对照设计等。 2.与其他治疗对比:与一些规范的腰间盘突出治疗方法相比,如单纯的物理治疗(牵引、推拿等)联合药物治疗(非甾体抗炎药等),舒筋健腰丸单独使用在缓解腰间盘突出相关症状的速度和强度上可能存在差异。不过对于一些不能耐受手术或者处于腰间盘突出缓解期、轻微症状期的患者,舒筋健腰丸可能作为辅助治疗手段起到一定作用。 三、不同人群使用需考虑的情况 1.年龄因素:对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,目前并没有足够证据支持舒筋健腰丸在儿童腰间盘突出患者中的安全性和有效性,所以不建议儿童使用。对于老年患者,需要考虑其可能存在的肝肾功能减退等情况,因为药物需要通过肝肾代谢,老年患者使用时要密切关注是否出现不良反应,并且最好在医生指导下根据其肝肾功能调整用药相关的考量,但总体来说老年患者使用也需要谨慎评估。 2.性别因素:目前没有明确证据表明舒筋健腰丸在男性和女性腰间盘突出患者中的疗效有显著差异,但女性患者如果处于孕期、哺乳期,使用舒筋健腰丸需要格外谨慎,因为孕期用药可能会对胎儿产生影响,哺乳期用药可能会通过乳汁传递给婴儿,需要医生综合评估利弊后再决定是否使用。 3.生活方式因素:如果患者在服用舒筋健腰丸期间仍然保持长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式,那么即使服用药物,腰间盘突出相关症状的缓解可能也会受到影响。所以在服用舒筋健腰丸的同时,患者需要调整生活方式,避免加重腰间盘突出的行为,如尽量减少久坐时间,定时起身活动,避免过度弯腰搬重物等。 4.病史因素:对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能严重不全等基础病史的腰间盘突出患者,使用舒筋健腰丸需要特别谨慎。因为这些基础疾病可能会影响药物的代谢以及增加药物不良反应的发生风险,医生需要全面评估患者的整体病情和基础病史后,才能决定是否适合使用舒筋健腰丸以及如何使用。

    2025-11-24 13:12:47
  • 屁股两侧酸痛是什么原因

    屁股两侧酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间坐姿等致臀大肌等紧张劳损,受年龄、性别、生活方式、病史影响)、腰椎间盘突出症(腰椎退变外力致纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经根,受年龄、性别、生活方式、病史影响)、髋关节疾病(如髋关节滑膜炎因感染等致滑膜炎症,受年龄、性别、生活方式、病史影响;股骨头坏死因血供受损等,受年龄、性别、生活方式、病史影响)、坐骨神经痛(坐骨神经受压迫刺激,受年龄、性别、生活方式、病史影响)。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持坐姿,如久坐办公室、驾驶等,会使屁股两侧的臀大肌等肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发酸痛。例如,每天久坐超过8小时的人群,患屁股两侧肌肉劳损的概率相对较高。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,更容易出现肌肉劳损导致的酸痛;性别上,一般无明显差异,但长期从事重体力劳动的男性可能因肌肉过度使用更易出现该问题;生活方式中,缺乏运动、长期保持不良坐姿等是重要诱因;病史方面,若有既往肌肉损伤未完全恢复的情况,也会增加再次出现肌肉劳损酸痛的风险。 二、腰椎间盘突出症 1.成因:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起屁股两侧酸痛,同时可能伴有下肢放射痛等症状。数据显示,腰椎间盘突出症患者中约有30%-40%会出现屁股两侧酸痛的表现。 2.影响因素:年龄上,中老年人由于腰椎退变明显,患病风险较高;性别差异不显著,但男性因从事重体力劳动等因素相对更易发病;生活方式中,长期弯腰劳作、腰部外伤史等是重要诱因;病史方面,有腰椎间盘退变基础疾病的人群更容易发生腰椎间盘突出症进而出现屁股两侧酸痛。 三、髋关节疾病 1.髋关节滑膜炎 成因:多由感染、创伤、免疫等因素引起,髋关节滑膜受到刺激产生炎症,导致屁股两侧酸痛,儿童相对多见,常与上呼吸道感染等前驱病史有关。 影响因素:年龄上,儿童髋关节滑膜炎发病率较高;性别无明显差异;生活方式中,儿童玩耍时的外伤等可能诱发;病史方面,有感染病史等可能增加患病风险。 2.股骨头坏死 成因:多种原因导致股骨头血供受损或中断,引起股骨头结构改变、塌陷,出现屁股两侧酸痛,常见原因有长期大量饮酒、使用糖皮质激素、创伤等。 影响因素:年龄上,中青年多见;性别方面,男性发病率略高于女性;生活方式中,长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素的人群风险较高;病史方面,有创伤史、长期大量饮酒史等人群易患。 四、坐骨神经痛 1.成因:坐骨神经受到压迫或刺激,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病可压迫坐骨神经,导致屁股两侧及下肢放射性酸痛。 2.影响因素:年龄上,中老年人因腰椎退变等原因易患;性别无明显差异;生活方式中,久坐、腰部外伤等是诱因;病史方面,有腰椎疾病病史的人群更易出现坐骨神经痛及屁股两侧酸痛。

    2025-11-24 13:11:41
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