赵会

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:骨折、拇外翻、糖尿病足。

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骨折、拇外翻、糖尿病足。展开
  • 坐骨神经痛可以自愈吗

    坐骨神经痛是否自愈分情况,轻度由短期姿势不良等引起的有自愈可能,多数情况需干预,疾病因素(如腰椎间盘突出等)和神经本身病变(如坐骨神经炎等)致的通常难自愈,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医检查治疗,不同人群要配合治疗康复。 如果坐骨神经痛是由短期的姿势不良、轻微劳损等因素引起的轻度疼痛,部分人群通过休息、调整生活方式有可能自愈。例如,长时间久坐后出现的轻度坐骨神经痛,通过避免久坐、适当进行拉伸运动、注意腰部保暖等,神经受压情况得到缓解,疼痛可能逐渐减轻直至消失。一般来说,这种情况多见于年轻且身体基础较好、病因较单一的人群,由于身体自身具有一定的修复调节能力,在去除诱因后有恢复的机会。 多数情况需干预才能好转 由疾病因素引起的坐骨神经痛:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病导致的坐骨神经痛,通常难以自愈。腰椎间盘突出会使椎间盘组织压迫坐骨神经,而椎间盘组织不会自行复位,病情会随时间推移逐渐发展,疼痛可能会进行性加重,还可能伴有下肢麻木、无力等症状逐渐加重的情况。这类情况常见于中老年人,随着年龄增长,腰椎退变等因素容易引发此类问题,或者是长期从事重体力劳动、腰部受伤等人群,疾病会持续对坐骨神经造成影响,需要通过医疗干预来缓解症状和阻止病情进展。 神经本身病变导致的坐骨神经痛:如坐骨神经炎等,也很难自愈。坐骨神经受到炎症侵袭后,炎症不会自行消退,疼痛等症状会持续存在,并且可能会逐渐加重,需要进行抗炎等相应治疗来改善神经炎症情况,从而缓解疼痛等症状。 对于坐骨神经痛,无论是哪种情况,若疼痛持续不缓解或逐渐加重,都应及时就医,进行详细的检查,如腰椎影像学检查等,以明确病因,并采取相应的规范治疗措施,而不是单纯等待自愈,以免延误病情。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在面对坐骨神经痛时,需要根据自身具体情况配合医生进行治疗和康复,比如年轻女性若因长期穿高跟鞋等不良生活方式导致坐骨神经痛,除了接受治疗外,还需要纠正不良生活方式来促进恢复。

    2025-11-17 11:45:27
  • 半月板损伤发病原因

    半月板损伤的相关因素包括:剧烈运动中的扭转或旋转动作易致年轻爱运动者损伤;长期反复磨损使重体力劳动者或频繁屈伸膝关节者易损伤;年龄增长致半月板退行性变,轻微膝关节活动可致老年人损伤;部分人群存在先天性半月板发育异常,使其在活动中易损伤。 一、运动损伤相关 1.剧烈运动中的扭转或旋转动作:在篮球、足球等需要频繁急停、变向、扭转的运动中,膝关节处于半屈曲状态时,半月板会随着膝关节的活动而移动。当受到外力的扭转或旋转应力时,半月板容易被挤压、磨损或撕裂。例如,篮球运动员在争抢篮板球时,突然扭转身体,膝关节受到异常的扭转力,就可能导致半月板损伤。这种情况在年轻、爱运动的人群中较为常见,尤其是那些运动强度大、运动技巧掌握不熟练的个体。 2.长期反复的磨损:对于一些长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群,半月板会因长期反复的磨损而逐渐发生退变,进而更容易损伤。比如,矿工长期在崎岖的环境中工作,膝关节不断屈伸,半月板长期受到摩擦,随着时间推移,半月板的结构和功能逐渐受损,在受到轻微外力时就可能发生损伤。 二、退行性病变相关 随着年龄的增长,半月板会发生退行性改变,其弹性和韧性逐渐下降。老年人的半月板本身就处于退变状态,此时即使是轻微的膝关节活动,如上下楼梯、蹲下起身等,也可能导致半月板损伤。这是因为退变的半月板无法像正常半月板那样有效地分散应力,当膝关节受到应力作用时,就容易出现撕裂等损伤情况。 三、先天性因素相关 部分人群可能存在先天性的半月板发育异常,如半月板形状异常、厚度不均等。这种先天性的结构异常使得半月板在膝关节活动时更容易受到损伤。例如,先天性盘状半月板相对正常半月板面积更大、形态异常,在膝关节屈伸过程中,其与股骨髁和胫骨平台的接触关系异常,更容易在运动或日常活动中发生损伤。这种情况在儿童和青少年中也可能出现,由于先天性结构的不同,他们在相同强度的活动下发生半月板损伤的风险可能高于正常半月板结构的人群。

    2025-11-17 11:43:28
  • 孟氏骨折分型

    孟氏骨折即尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,由Monteggia于1914年首次描述,分伸直型(多见于儿童,骨折端掌侧成角,桡骨头前外方脱位)、屈曲型(较少见,常见于成人,骨折端背侧成角,桡骨头后外方脱位)、内收型(常见于5岁以下儿童,尺骨骨折内侧成角,桡骨头外前脱位)、特殊型(主要见于成人,尺骨上1/3粉碎性骨折伴桡骨头脱位,治疗复杂)。诊断靠X线,必要时CT。治疗依分型采取手法复位外固定或手术等,儿童优先手法复位外固定,成人据情况选方案,治疗中需观察病情,儿童重复位准确稳定及依从性,成人综合考虑职业等选方案以恢复患肢功能。 伸直型:多见于儿童,骨折端向掌侧成角,桡骨头向前外方脱位。其发生机制多为跌倒时手掌着地,暴力沿桡骨上传,致尺骨上1/3骨折,同时迫使桡骨头冲破或滑出环状韧带,向前外方脱位。 屈曲型:较少见,常见于成人,骨折端向背侧成角,桡骨头向后外方脱位。多因跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力传导导致尺骨上1/3骨折,桡骨头向后外方脱位。 内收型:常见于5岁以下儿童,尺骨骨折向内侧成角,桡骨头向外前脱位。多因幼儿肘关节在伸直位、前臂旋前位受到纵向暴力,或前臂受到内翻暴力所致。 特殊型:主要见于成人,尺骨上1/3骨折为粉碎性,桡骨头脱位。通常是由于严重的暴力损伤导致,骨折粉碎,治疗相对复杂。 孟氏骨折的诊断主要依靠X线检查,必要时行CT检查以更清晰地显示骨折及脱位情况。治疗上根据不同分型采取相应的措施,包括手法复位外固定或手术治疗等。对于儿童患者,一般优先考虑手法复位外固定,而成人患者根据具体情况选择合适的治疗方式。在治疗过程中需密切观察病情变化,注意复位后的固定效果及骨折愈合情况等。对于特殊人群如儿童,由于其骨骼处于生长发育阶段,治疗时要更加注重复位的准确性及固定的稳定性,同时要考虑到儿童的依从性等因素;对于成人患者,要综合考虑其职业、生活方式等因素来选择合适的治疗方案,以最大程度恢复患肢功能。

    2025-11-17 11:41:38
  • 腰椎滑脱挂什么科

    腰椎滑脱患者可挂骨科或脊柱外科,成年患者多数挂骨科,医生通过相关检查制定治疗方案;儿童患者也可挂骨科,复杂病情及各年龄段患者在设有脊柱外科的医院可挂脊柱外科,医生会依具体情况制定个性化方案。 一、骨科 1.原因:腰椎滑脱主要是由于腰椎椎体间连接结构发生病变,导致椎体相对移位,这属于骨骼肌肉系统的疾病范畴,而骨科是专门诊治骨骼、肌肉、关节等相关疾病的科室,所以患者首先可以考虑挂骨科。 2.具体情况: 成年患者:多数腰椎滑脱的成年患者到骨科就诊,骨科医生会通过详细的病史询问、体格检查,结合X线、CT、MRI等影像学检查来明确腰椎滑脱的程度(如根据Meyerding分级分为Ⅰ-Ⅳ度)、类型(峡部裂性滑脱、退变性滑脱等),进而制定相应的治疗方案,包括保守治疗(如卧床休息、佩戴支具、物理治疗等)或手术治疗。 儿童患者:儿童腰椎滑脱相对少见,多与先天性发育异常等因素有关,也需要到骨科就诊,医生会综合考虑儿童的生长发育情况等制定合适的诊疗计划。 二、脊柱外科 1.原因:随着医学的细分,脊柱外科是专门针对脊柱相关疾病进行诊断和治疗的科室,腰椎滑脱属于脊柱疾病的一种,所以一些大型医院设有独立的脊柱外科,患者也可以选择挂脊柱外科。 2.具体情况: 复杂病情患者:对于一些病情较为复杂的腰椎滑脱患者,如滑脱程度较重、伴有神经受压症状明显等情况,脊柱外科医生凭借更专业的脊柱疾病诊疗经验和技术,能够更精准地进行诊断和手术等治疗操作。例如,在进行腰椎滑脱的手术治疗时,脊柱外科医生可以运用更先进的手术器械和技术来恢复脊柱的稳定性和神经功能。 不同年龄段患者:无论是儿童、青少年还是成年患者,若存在腰椎滑脱问题,在设有脊柱外科的医院,都可以选择挂脊柱外科,医生会根据患者的具体年龄、病情等因素制定个性化的治疗方案,充分考虑不同年龄段患者的生理特点,如儿童患者要考虑其生长发育对治疗的影响,选择对生长发育干扰较小的治疗方式等。

    2025-11-17 11:39:39
  • 尾椎骨上面是什么部位

    尾椎骨上面是骶骨,其有解剖特点,成年人骶骨参与构成骨盆环,生活方式影响其健康,儿童骶骨尚在发育且生活方式影响其发育,常见相关疾病有骶髂关节紊乱和骶骨骨折,前者可致骶骨周围疼痛放射,后者多因强大外力致成年人常见、儿童也可能发生,有相应表现。 骶骨的解剖特点 骶骨的前面凹向前,有4对骶前孔;后面凸向后,有4对骶后孔,这些孔是神经血管进出的通道。骶骨的两侧有耳状面,与髂骨的耳状面构成骶髂关节,该关节在人体的负重和运动中起着重要作用。 相关的生理功能及影响因素 对于成年人:骶骨参与构成骨盆环,对盆腔内的器官起到重要的支撑作用,如支撑膀胱、直肠等器官。不同的生活方式会影响骶骨及周围结构的健康,例如长期久坐的人,由于骨盆承受的压力分布不均,可能会增加骶髂关节劳损的风险;而经常进行体育锻炼的人,骶骨周围的肌肉力量相对较强,能更好地维持骶骨及相关关节的稳定。 对于儿童:儿童的骶骨还处于发育阶段,其融合过程一般在16-18岁左右完成。儿童的生活方式对骶骨发育影响较大,比如正确的坐姿、站姿有助于骶骨及脊柱的正常发育,而不良的姿势可能导致骶骨发育异常或引发相关的脊柱问题。如果儿童有先天性的脊柱发育异常病史,那么骶骨的发育情况需要密切关注,定期进行检查,以确保其正常生长和功能发挥。 常见相关疾病及表现 骶髂关节紊乱:可导致骶骨周围疼痛,疼痛可能放射至臀部、下腰部等部位。无论是成年人还是儿童,外伤、慢性劳损等都可能引发骶髂关节紊乱。成年人如果有过度运动、不正确的搬抬重物等情况,容易出现该问题;儿童则可能因意外摔倒等外伤因素导致骶髂关节紊乱,表现为局部疼痛、活动受限等。 骶骨骨折:多因高处坠落、交通事故等强大外力作用引起。成年人在意外事故中较为常见,儿童相对较少,但也可能发生,例如从高处跌落等情况。骶骨骨折后会出现局部疼痛、肿胀、淤血等表现,严重时可能影响下肢的神经功能,如出现下肢麻木、无力等症状。

    2025-11-17 11:37:45
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