孔维萍

中日友好医院

擅长:痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。

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痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。展开
  • 睡觉出虚汗是怎么回事

    夜间出虚汗可因生理性因素中环境温度过高、睡前剧烈运动或饮含咖啡因饮品等、穿盖过厚阻碍散热引发,也可由病理性因素里结核等感染性疾病、甲亢等内分泌疾病、自主神经功能紊乱等神经系统疾病、某些恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病导致,特殊人群中儿童新陈代谢旺易生理性多汗伴消瘦低热需警惕疾病,老年人机能减退更易出汗且患慢病几率高,女性更年期或患内分泌疾病可致夜间出汗。 一、生理性因素 1.环境温度影响:睡眠环境温度过高(如夏季气温炎热或室内保暖过度)时,人体通过出汗散热以维持体温平衡,可导致夜间出虚汗,机体为调节体温而启动汗腺分泌来散发多余热量。 2.睡前行为作用:睡前剧烈运动使身体产热增加,需通过出汗散热;饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶)或进食辛辣食物等,会刺激交感神经兴奋,进而影响汗腺分泌,引发睡眠中出虚汗,咖啡因等物质可促使交感神经活跃,导致汗腺异常分泌。 3.穿盖因素干扰:睡觉时穿着过厚或盖的被子过厚,阻碍身体散热,机体为调节体温便通过出汗来实现,过厚的衣物和被褥阻碍了热量正常散发,从而引发出汗现象。 二、病理性因素 1.感染性疾病关联:结核杆菌感染是常见诱因,结核患者多在夜间睡眠时出现盗汗,常伴随低热、乏力、咳嗽等症状,结核杆菌感染后引发机体免疫反应,致使夜间汗腺异常分泌;细菌感染引起的败血症等也可能出现夜间出汗,但相对较少见。 2.内分泌疾病影响:甲状腺功能亢进症(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高、交感神经兴奋,可出现多汗,包括夜间出虚汗,还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现;糖尿病患者低血糖发作时也可能夜间出汗,多伴有心慌、饥饿感等,低血糖时交感神经兴奋导致汗腺分泌失调。 3.神经系统疾病牵扯:自主神经功能紊乱可致汗腺分泌失调,引发夜间出汗,常见于长期精神紧张、压力大的人群;中风后遗症等神经系统病变也可能影响自主神经功能,造成出汗异常,自主神经功能紊乱或神经系统病变破坏了正常的汗腺调节机制。 4.恶性肿瘤相关:某些恶性肿瘤患者(如淋巴瘤等)可能出现夜间盗汗症状,这可能与肿瘤细胞释放异常物质影响体温调节有关,但由肿瘤导致的夜间出汗发生率相对较低,需结合其他伴随症状综合判断。 5.其他慢性疾病波及:慢性阻塞性肺疾病、风湿性关节炎等慢性疾病患者,病情活动期可能出现夜间出汗,慢性疾病影响机体整体状态,致使体温调节功能紊乱而引发出汗。 三、特殊人群情况 1.儿童群体:儿童新陈代谢旺盛,入睡后可能生理性多汗,但若伴消瘦、持续低热等,需警惕结核等疾病;儿童睡前活动过多或穿盖过多易致夜间出汗,家长应合理安排儿童睡前活动,调整合适穿盖,避免因活动过度或穿盖不当引发异常出汗。 2.老年人群体:老年人身体机能减退,自主神经调节功能下降,更易夜间出汗;且老年人患慢性疾病几率高,如甲亢、结核等,若出汗异常伴其他不适,应及时就医检查,因老年人身体机能下降,对疾病的耐受和表现可能不典型,需密切关注。 3.女性群体:女性更年期时,因体内激素水平变化,可出现潮热、夜间出汗等更年期综合征表现;女性患内分泌相关疾病(如甲亢)时,也会夜间出汗,需针对性排查,激素变化或内分泌疾病破坏了女性正常的身体调节平衡,导致出汗异常。

    2025-10-16 14:21:48
  • 黄芪生脉饮怎么样

    黄芪生脉饮是由黄芪、党参等组成的中成药,具益气滋阴、养心补肺功效,有调节心血管系统、增强免疫力等药理作用,适用于气阴两虚型心血管疾病患者、中老年气阴两虚人群及亚健康气阴两虚人群,儿童、孕妇、哺乳期女性及有基础疾病人群使用需注意,与其他药物同用可能有相互作用,需遵医嘱。 药理作用及相关研究 对心血管系统的影响:有研究表明,黄芪生脉饮可能通过多种途径调节心血管系统。例如,它可以改善心肌缺血状况,增加冠脉血流量,对心肌有一定的保护作用。在一些动物实验中发现,给予黄芪生脉饮后,实验动物的心肌缺血程度有所减轻,心电图表现得到改善,这可能与它能调节心肌的能量代谢等有关。 增强免疫力:其中的黄芪等成分具有一定的免疫调节作用。黄芪能够促进机体免疫细胞的功能,比如可以提高巨噬细胞的吞噬能力等。有研究显示,服用黄芪生脉饮的人群在一定程度上可以增强机体的抵抗力,减少感染性疾病的发生风险。 适用人群及情况 心血管疾病患者:适用于气阴两虚型的心血管疾病患者,比如冠心病患者出现心悸、气短、乏力等气阴两虚症状时,可在医生指导下使用黄芪生脉饮辅助治疗。对于一些心力衰竭患者,在西医治疗基础上配合黄芪生脉饮,可能有助于改善患者的临床症状,提高生活质量。 中老年人群:随着年龄增长,机体功能逐渐衰退,气阴两虚的情况较为常见。中老年人群如果出现气短、自汗、神疲乏力等气阴两虚表现,黄芪生脉饮可以起到一定的调理作用。但中老年人群在使用时需要注意个体差异,比如有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,使用前应咨询医生,因为药物可能与其他基础疾病用药有相互作用。 亚健康人群:对于一些处于亚健康状态,表现为气短、乏力、精神不振等气阴两虚表现的人群,黄芪生脉饮也有一定的调节作用,有助于改善身体的亚健康状态,提高机体的活力。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,其肝肾功能尚未发育完全,黄芪生脉饮的药物代谢与成人不同,一般不建议儿童使用黄芪生脉饮,除非在医生严格评估后,认为获益大于潜在风险时才谨慎使用。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用黄芪生脉饮前应咨询妇产科医生。因为目前对于孕妇使用黄芪生脉饮对胎儿的影响缺乏足够的临床研究证据,需要权衡用药的必要性和可能存在的风险。 哺乳期女性:哺乳期女性用药后,药物可能通过乳汁传递给婴儿,所以哺乳期女性使用黄芪生脉饮也需要在医生指导下进行,医生会根据药物对乳汁的影响以及婴儿的健康状况等综合判断是否使用。 有基础疾病的人群:比如患有高血压、糖尿病、肝病、肾病等慢性疾病的人群,由于其机体的代谢、器官功能等与健康人群有所不同,使用黄芪生脉饮时需要格外谨慎。例如糖尿病患者使用时要关注药物中是否含有影响血糖的成分,肝病、肾病患者要考虑药物对肝肾功能的影响,应在医生的指导下调整用药方案。 与其他药物的相互作用 黄芪生脉饮与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。例如,与某些降压药、降糖药同时使用时,需要密切监测血压、血糖的变化,因为黄芪生脉饮可能会增强某些降压药、降糖药的作用,导致血压、血糖过度降低等不良反应。所以在同时使用其他药物时,应告知医生正在服用黄芪生脉饮,由医生评估药物相互作用的风险,并调整用药方案。

    2025-10-16 14:20:17
  • 护肝药有哪些呢

    常见护肝药分为抗炎保肝类(如甘草酸制剂、水飞蓟素类)、抗氧化剂类(如还原性谷胱甘肽)、利胆类(如熊去氧胆酸);选择护肝药要根据病因和病情严重程度;儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用护肝药有不同注意事项,儿童需谨慎选儿童适用且经验证安全的,孕妇及哺乳期女性需医生评估风险受益后决定,老年人要考虑基础疾病等选药并观察反应。 一、常见护肝药的分类及举例 (一)抗炎保肝类 1.甘草酸制剂:例如复方甘草酸苷,其具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。研究表明,它能通过抑制炎症反应相关的酶活性等多种机制来减轻肝脏炎症损伤,临床常用于慢性肝炎等肝脏疾病的辅助治疗,对于不同年龄、性别及有不同生活方式或病史的患者,在符合适应证时可考虑使用,但需在医生评估下应用。 2.水飞蓟素类:如silymarin,它可以稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除自由基,对肝脏起到保护作用。在各种肝损伤情况中都有应用,不同人群使用时需根据具体病情由专业医生判断是否适用。 (二)抗氧化剂类 1.还原性谷胱甘肽:参与体内三羧酸循环和糖代谢,具有抗氧化、整合解毒等作用。能够保护肝细胞免受自由基等的损伤,对于因药物、酒精等因素导致的肝损伤有一定的保护作用,不同年龄、性别等人群在相应适应证下可使用,但需遵循医生指导。 (三)利胆类 1.熊去氧胆酸:可增加胆汁酸的分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的饱和度,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。常用于胆汁淤积性肝病等情况,不同人群使用时要依据病情由医生决定是否应用以及具体用法。 二、护肝药的选择原则 1.根据病因选择:如果是病毒性肝炎导致的肝损伤,可能需要结合抗病毒治疗基础上选择合适的护肝药;若是药物性肝损伤,首先要停用可疑药物,然后根据具体情况选择相应护肝药;对于酒精性肝病,关键是戒酒,同时可选用合适护肝药辅助肝脏修复等。不同年龄人群在病因不同时选择护肝药需考虑其生理特点等,比如儿童在选择护肝药时更要谨慎,需严格遵循儿科用药原则。 2.根据病情严重程度选择:轻度肝损伤可选择相对较温和的护肝药,而病情较重时可能需要联合多种合适护肝药,但都需在医生评估下进行,不同性别、生活方式及有不同病史的患者都要综合考虑后选择。 三、特殊人群使用护肝药的注意事项 (一)儿童 儿童肝脏功能发育尚不完善,在选择护肝药时要格外谨慎,应选择儿童适用且经过严格儿科临床验证安全的护肝药,且需在医生的密切监测下使用,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人有差异,不当使用可能会对儿童肝脏等器官造成不良影响。 (二)孕妇及哺乳期女性 这类特殊人群使用护肝药需非常谨慎,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,必须在医生充分评估药物对孕妇及胎儿、哺乳期婴儿的风险与受益后,权衡利弊再决定是否使用合适的护肝药,医生会综合考虑其病情以及妊娠或哺乳的阶段等因素来做出判断。 (三)老年人 老年人往往伴有多种基础疾病,肝脏等器官功能有所减退,在使用护肝药时要考虑药物相互作用等问题,需由医生根据其具体的肝脏病情、基础疾病情况等来选择合适的护肝药,并且要密切观察用药后的反应,因为老年人对药物的代谢、耐受能力与年轻人不同。

    2025-10-16 14:19:29
  • 腿寒气太重的症状

    腿寒气太重会引发感觉异常、疼痛及外观相关表现。感觉异常有寒冷感明显(不同年龄表现不同)和麻木感(与经络、气血、生活方式等有关);疼痛有冷痛(遇寒加剧、得温稍缓,有病史者易加重)和酸痛(寒气湿气阻滞致肌肉代谢异常,不同年龄表现有别);外观有肤色改变(偏白或发暗,与气血滋养有关)和温度差异(腿部温度低于身体其他部位,孕妇更显著)。 一、感觉异常相关症状 (一)寒冷感明显 腿寒气太重时,患者会自觉腿部异常寒冷,即使在温暖环境中,这种寒冷感也难以缓解,尤其在秋冬季节或气温较低时更为突出,与正常腿部对温度的感知不同,会持续感觉到腿部散发或传递出寒冷的气息,这是因为寒气入侵腿部经络,影响了正常的气血运行对温度的调节功能。对于不同年龄人群,儿童可能表现为不愿意将腿暴露在外界环境中,总是试图保暖;老年人则可能因机体功能衰退,对温度变化更敏感,寒冷感更为明显。 (二)麻木感 部分腿寒气太重的人会出现腿部麻木症状,这是由于寒气阻滞经络,导致气血运行不畅,神经传导受到影响。麻木可能呈间歇性或持续性,可从腿部远端向近端发展,或者局限在某一部位。比如久坐或久站后,麻木感可能加重,因为此时腿部气血运行本就相对不畅,寒气进一步阻碍会使麻木更明显。在性别方面,一般无明显性别差异,但女性可能因生理结构特点,如骨盆较宽等,腿部经络分布相对复杂,更容易因寒气入侵出现麻木症状;从生活方式看,长期穿露腿装、缺乏运动的人群,麻木出现的几率相对较高。 二、疼痛相关症状 (一)冷痛 腿部会出现冷痛症状,疼痛性质为隐隐作痛且伴有寒冷感,遇寒则疼痛加剧,得温可稍有缓解。疼痛部位多在膝关节周围、小腿等部位,这是因为寒气凝滞,导致经络不通,气血运行受阻,不通则痛,而寒邪又加重了这种不通畅的状态。对于有病史的人群,如有腿部旧伤再加上寒气入侵,冷痛可能会反复发作且症状加重。例如有过腿部骨折病史的人,腿寒气太重时,冷痛会比常人更明显,影响日常行走等活动。 (二)酸痛 还可能出现酸痛症状,腿部有沉重酸胀感,活动后可能加重。这是因为寒气与湿气相结合,阻滞经络,影响了腿部肌肉的正常代谢,导致气血瘀滞,肌肉处于一种疲劳、酸胀的状态。在不同年龄层,儿童如果长期处于寒冷潮湿环境玩耍,可能会出现腿部酸痛;老年人则可能因自身气血不足,再加上寒气入侵,更容易出现酸痛且恢复相对较慢。 三、外观相关表现 (一)肤色改变 腿部可能出现肤色偏白或发暗的情况。由于寒气阻滞气血,导致腿部肌肤失于气血滋养,所以肤色会有异常改变。偏白可能是因为气血不能充分滋养肌肤,使肌肤色泽黯淡;发暗则是因为气血运行不畅,淤积在腿部,导致肤色暗沉。对于生活方式不健康,如长期吸烟的人,腿寒气太重时,肤色改变可能会更明显,因为吸烟会影响血液循环,加重寒气对腿部气血的阻滞。 (二)温度差异 用手触摸腿部,可发现与身体其他部位相比,腿部温度较低,甚至明显低于正常体温。这是因为寒气聚集在腿部,阻碍了正常的热量传递和气血循环,使得腿部产热和散热失衡,温度低于身体其他部位。在特殊人群中,孕妇由于身体负担加重,血液循环相对slower,腿寒气太重时,腿部温度差异可能更为显著,需要特别注意腿部保暖。

    2025-10-16 14:19:15
  • 胃寒缓解的最快方法

    缓解胃寒可从饮食调理、局部保暖、中医理疗辅助、生活方式调整入手,饮食上选温热食物、避寒凉;局部保暖要腹部热敷、增添衣物;中医理疗可艾灸中脘穴等、推拿按摩腹部;生活方式要规律作息、适度运动,严重时及时就医。 一、饮食调理 1.温热食物选择:适当进食温热性质的食物,如热汤面,其中的热汤能温暖脾胃,面条易于消化,可为身体提供能量且不会加重脾胃负担;热粥也是不错的选择,像小米粥,小米性温,具有健脾和胃的功效,适量饮用热小米粥能在一定程度上缓解胃寒带来的不适。对于不同年龄人群,儿童可选择煮得软烂的热粥,如山药粥,山药有健脾益胃的作用;老年人则可根据自身情况适当增加温热食物的摄入,但要注意适量,避免消化不良。 2.避免寒凉食物:应避免食用生冷寒凉的食物,如冰镇饮料、生鱼片等。这些食物会进一步损伤脾胃阳气,加重胃寒症状。女性在生理期等特殊时期,身体相对更虚寒,更要注意避免食用寒凉食物;有胃病史的人群,本身脾胃功能较弱,更需严格忌口寒凉食物。 二、局部保暖 1.腹部保暖:使用热水袋热敷腹部是缓解胃寒的有效方法之一。将热水袋温度调至合适温度,一般40-50℃左右,放置于腹部,通过温热刺激促进腹部血液循环,改善胃寒引起的疼痛等不适。不同年龄人群使用热水袋时需注意,儿童皮肤娇嫩,要控制好水温并在成人监护下使用;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意水温,避免烫伤。 2.增添衣物:根据环境温度及时增添衣物,尤其是腹部和脚部的保暖。脚部有很多与脾胃相关的经络穴位,脚部保暖有助于温暖全身,缓解胃寒。例如在寒冷天气外出时,要穿厚袜子、保暖鞋,同时穿上能护住腹部的外套。 三、中医理疗辅助 1.艾灸:艾灸中脘穴、关元穴等穴位可缓解胃寒。中脘穴是胃之募穴,艾灸中脘穴能起到调补脾胃之气的作用;关元穴是人体元气的关隘,艾灸关元穴可温暖下焦,辅助缓解胃寒。艾灸时要注意控制距离和时间,一般距离皮肤2-3厘米,每次艾灸15-20分钟。对于儿童,艾灸需谨慎,最好在专业医生指导下进行;孕妇则要避开腹部等敏感部位艾灸。 2.推拿按摩:适当的推拿按摩也有一定效果。比如按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动,帮助温暖脾胃。不同年龄人群按摩力度不同,儿童按摩力度要轻柔;老年人如有骨质疏松等情况,按摩力度需适中,避免造成损伤。 四、生活方式调整 1.规律作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体的自我修复,让脾胃能在相对稳定的状态下运行。成年人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童需要更多的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-14小时左右,老年人也应保证6-8小时的睡眠,良好的作息能从整体上调节身体机能,缓解胃寒。 2.适度运动:进行适度的运动,如散步,饭后半小时左右进行慢速散步,每次散步15-30分钟,能促进气血流通,增强脾胃功能。但要注意避免在空腹或饭后立即进行剧烈运动。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择轻快的户外活动,如在公园玩耍;老年人则选择舒缓的运动,如太极拳等。 如果胃寒症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗,切勿自行盲目处理。

    2025-10-16 14:18:10
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