王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 月经第二天同房了怎么办

    月经第二天同房后要及时清洁外阴,观察异常分泌物、阴道出血、腹痛等身体症状,若有明显发热、剧烈腹痛、大量阴道出血不止等严重症状需及时就医,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有相应不同注意事项,青春期易感染妇科炎症需密切处理并尽早就诊,育龄期要关注月经异常等影响受孕情况及时就医评估,围绝经期因阴道抵抗力下降更易感染需密切观察身体症状并及时就医。 一、及时清洁 月经第二天同房后,首先要尽快用温水清洗外阴部,保持局部清洁卫生,减少感染的风险。这是因为同房过程中可能会将外部的细菌等病原体带入阴道,及时清洗可以降低病原体在局部滋生的机会。无论是青春期女性、育龄期女性还是围绝经期女性,都需要进行这一操作,保持外阴的清洁环境。 二、观察身体症状 1.观察是否有异常分泌物 留意阴道分泌物的颜色、气味等。正常情况下,月经期间的分泌物可能有血腥味,但如果出现分泌物颜色异常(如黄绿色、灰白色等)、有恶臭味等情况,可能提示有感染发生。对于不同年龄的女性,如青春期女性生殖系统尚在发育中,更易受感染影响;育龄期女性如果本身有妇科基础疾病,如阴道炎等,在月经期间同房后更容易出现分泌物异常;围绝经期女性由于激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,也需密切关注分泌物情况。 观察是否有阴道出血增多或经期延长的情况。月经期间同房可能会刺激子宫收缩,导致月经血排出增多或经期延长。不同年龄女性对此的反应可能不同,青春期女性月经周期尚不稳定,经期延长等情况可能对内分泌系统影响较大;育龄期女性如果经常出现这种情况可能影响正常的生育等问题;围绝经期女性出现这种情况可能提示生殖系统出现了一些异常变化。 2.观察是否有腹痛等不适 注意下腹部是否有疼痛不适。如果出现下腹部隐痛、坠胀感甚至较剧烈的疼痛,可能是盆腔感染等情况的表现。对于不同年龄女性,青春期女性腹痛可能影响学习生活等;育龄期女性腹痛可能影响日常工作及生育相关问题;围绝经期女性腹痛可能提示一些妇科疾病加重等情况。 三、考虑就医评估 如果在月经第二天同房后出现明显的发热、剧烈腹痛、大量阴道出血不止等严重症状,应及时就医。医生会进行相关的检查,如妇科检查、血常规等,以评估是否有感染等情况发生,并根据具体情况进行相应的处理。对于有性生活史的女性,无论是哪个年龄段,出现上述严重症状都需要及时就医,因为严重的感染等情况可能会对健康造成较严重的影响,如引发盆腔炎等,进而影响生育等功能。 四、特殊人群提示 1.青春期女性 青春期女性生殖系统还未完全发育成熟,月经期间同房更容易导致感染,引发妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎等。所以更要严格注意在月经期间避免同房,一旦发生同房情况,要密切按照上述观察身体症状等步骤进行处理,并且如果出现任何异常要尽早到妇科就诊,因为她们的生殖系统尚在发育中,感染后恢复相对较慢且可能影响未来的生殖健康。 2.育龄期女性 育龄期女性如果有怀孕计划等,月经期间同房后更要关注身体变化。如果出现月经异常等情况要及时排查是否有意外情况。同时,频繁在月经期间同房可能影响正常的生殖内分泌功能,进而影响受孕等。所以一旦在月经第二天同房后出现不适,要及时就医评估,必要时进行相关的妇科检查和治疗。 3.围绝经期女性 围绝经期女性由于卵巢功能衰退,阴道局部抵抗力下降,月经期间同房后更容易发生感染。而且围绝经期女性可能本身有一些慢性疾病等情况,感染后恢复相对较慢。所以围绝经期女性在月经期间要避免同房,一旦发生同房情况,要更加密切地观察身体症状,并且及时就医,让医生根据其整体健康状况进行评估和处理,以降低感染等对健康的不良影响。

    2025-11-28 13:53:35
  • 为什么下面会流水一样的分泌物

    下面出现像流水一样的分泌物有生理性和病理性原因。生理性原因包括女性排卵期分泌物(透明拉丝状、量多、无异味等,持续2-3天)和孕期分泌物(激素变化致增多,无异常表现时为生理性)。病理性原因有阴道炎(细菌性阴道炎分泌物灰白、腥臭味;滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿、泡沫状、有臭味;外阴阴道假丝酵母菌病有时为稀薄流水样分泌物伴瘙痒等)、宫颈炎(黏液脓性分泌物增多)、输卵管癌(水样液体间断排出,可伴腹痛、盆腔肿块)。特殊人群中,青春期女性雌激素增加可能生理性增多需注意卫生,绝经后女性出现需警惕妇科恶性肿瘤,若有异味、瘙痒、腹痛等异常应及时就医检查治疗。 一、生理性原因 (一)女性排卵期分泌物 女性在排卵期时,体内雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增加,从而导致下面出现像流水一样的分泌物。这种分泌物通常是透明、拉丝状的,量较平时增多,一般没有异味,也不会伴有瘙痒等不适症状。这是正常的生理现象,一般持续2-3天左右。例如,研究表明,女性排卵期宫颈黏液的量和性状会发生规律性变化,以利于精子的穿透和受孕。 (二)孕期分泌物 孕期女性体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,会使阴道分泌物增多。一般来说,孕期分泌物会比非孕期增多,但如果没有颜色异常(如发黄、发绿等)、异味以及外阴瘙痒等情况,通常也是生理性的。随着孕周的增加,分泌物可能会有一定变化,但只要没有异常表现,无需过度担心。 二、病理性原因 (一)阴道炎 1.细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带常呈稀薄状,像流水一样。例如,临床研究发现,细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的胺含量增加,pH值升高。 2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,常呈流水样。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。研究显示,阴道毛滴虫可寄生在女性阴道、尿道等部位,导致分泌物异常。 3.外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,但在某些情况下也可能表现为像流水一样的稀薄分泌物,同时伴有外阴瘙痒、灼痛,性交痛及尿痛等。 (二)宫颈炎 宫颈发生炎症时,也可能出现阴道分泌物增多的情况,可为黏液脓性分泌物,有时会像流水一样,可伴有宫颈充血、水肿等表现,部分患者还可能出现接触性出血等症状。例如,急性宫颈炎多由病原体感染宫颈引起,炎症刺激导致宫颈腺体分泌增加。 (三)输卵管癌 输卵管癌较为少见,但也会出现阴道排液的情况,多为水样液体,可为间断性,量可多可少,有时可能伴有腹痛、盆腔肿块等症状。研究表明,输卵管癌的发病与输卵管上皮细胞的异常增生等因素有关,阴道排液是其较为典型的表现之一。 三、特殊人群情况 (一)女性青春期 青春期女性卵巢开始发育,雌激素分泌增加,可能会出现生理性的阴道分泌物增多情况,需要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,观察分泌物情况。如果分泌物伴有异味、瘙痒等异常,需及时就医。 (二)绝经后女性 绝经后女性体内雌激素水平下降,但如果出现阴道流水样分泌物,需要警惕是否有妇科恶性肿瘤等情况。因为绝经后女性阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生感染或其他病变,此时出现异常分泌物应及时进行妇科检查等相关检查以明确原因。 如果发现下面有像流水一样的分泌物,且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,应及时到医院就诊,进行相关检查(如白带常规检查、妇科超声等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:53:01
  • 14岁女孩月经不规律怎么办

    14岁女孩月经不规律可能由生理因素和生活方式因素导致。生理因素包括下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、体重过轻或过重;生活方式因素有压力过大、作息不规律。若月经不规律持续超6个月或出现月经量过多等严重情况需及时就医,医生会据检查结果针对性处理并普及青春期月经健康知识。 一、生理因素导致的月经不规律及应对 1.下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善 14岁女孩正处于青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,这是导致月经不规律的常见原因之一。此阶段激素分泌可能不稳定,从而引起月经周期、经期及经量的异常。例如,卵泡发育可能不完全,排卵不规律,进而出现月经周期时长时短的情况。一般无需特殊治疗,随着身体进一步发育,轴系逐渐完善,月经会逐渐趋于规律。在生活中,要保证充足的睡眠,因为睡眠不足可能会影响内分泌的正常调节,而良好的睡眠有助于身体正常的生长发育和内分泌平衡。 2.体重因素影响 体重过轻或过重都可能对月经产生影响。如果女孩过度节食减肥,体重过低,体内脂肪含量过少,会影响雌激素的合成,进而干扰月经周期。研究表明,体脂率过低时,下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌调节会出现异常,导致卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少,影响排卵。而体重过重的女孩,可能存在胰岛素抵抗等问题,也会影响内分泌系统,导致月经不规律。对于体重过轻的女孩,要合理调整饮食,保证摄入足够的营养物质,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,以维持正常的身体代谢和内分泌功能;体重过重的女孩则需要适当控制饮食并增加运动,通过健康的方式减轻体重,一般体重恢复正常范围后,月经也可能逐渐恢复规律。 二、生活方式相关的月经不规律及调整 1.压力过大的影响 14岁女孩可能面临学习压力等多方面压力,长期处于高压力状态下,会通过神经内分泌系统影响月经。例如,压力会使体内分泌过多的皮质醇等应激激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。女孩可能会出现月经周期紊乱、经量改变等情况。建议女孩通过适当的方式缓解压力,如进行有氧运动,像慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,运动可以促进身体内啡肽的分泌,有助于缓解紧张情绪;还可以通过听音乐、与朋友倾诉等方式来放松心情,保持良好的心态对于月经规律的维持很重要。 2.作息不规律的问题 经常熬夜等作息不规律的情况会打乱生物钟,影响内分泌节律。人体的内分泌系统有其自身的节律性,熬夜会干扰激素的正常分泌和调节。比如,熬夜可能导致雌激素和孕激素的分泌失衡,从而引起月经不规律。所以,14岁女孩要保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的充足睡眠,养成早睡早起的好习惯,让身体的内分泌系统在正常的节律下运行,有利于月经恢复规律。 三、就医评估与建议 1.及时就医的情况 如果14岁女孩月经不规律的情况持续时间较长,如超过6个月仍未规律,或者出现月经量过多、经期过长(如经期超过7天)、严重痛经等情况,应及时就医。医生会进行相关检查,如妇科超声检查,以了解子宫和卵巢的形态、结构等情况;还可能会检查激素水平,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等,通过这些检查来明确月经不规律的原因。 2.医生的处理措施 医生会根据具体检查结果进行针对性处理。如果是由于内分泌失调等原因引起,可能会建议通过生活方式的调整来改善;如果存在其他疾病因素,如多囊卵巢综合征等,会根据病情制定相应的治疗方案,但不会涉及具体药物的服用剂量等指导。同时,医生会给予女孩及家长关于青春期月经健康的相关知识普及,让女孩了解青春期月经不规律的常见性和可调节性,缓解她们的焦虑情绪。

    2025-11-28 13:52:01
  • 一个月月经来了两次怎么办

    一个月来两次月经可能由多种原因引起,如排卵期出血(偶发、量少、无不适时注意外阴清洁等)、内分泌失调(调整生活方式)、妇科疾病(如子宫肌瘤需妇科超声等检查后遵医嘱治疗,子宫内膜息肉需宫腔镜等检查后治疗)、药物影响(及时与医生沟通调整药物),不同人群有特殊情况,青春期女性随发育渐规律,育龄期女性需先排除怀孕,围绝经期女性需就医排查病变等,出现此情况应关注自身并依可能原因采取应对措施,必要时就医规范治疗。 一、可能的原因及应对 (一)排卵期出血 1.发生情况:部分女性在两次月经中间,即排卵期时会出现少量阴道出血,一般持续时间短,可能2-3天左右,量比月经少。这是因为排卵后雌激素水平短暂下降,子宫内膜部分脱落引起。 2.应对方式:若只是偶尔发生,且出血量少、无其他不适,通常无需特殊处理,注意保持外阴清洁,避免剧烈运动即可。 (二)内分泌失调 1.发生情况:长期熬夜、精神压力大、过度节食等因素都可能导致内分泌失调,进而影响月经周期,出现一个月来两次月经的情况。比如长期精神高度紧张的女性,下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能可能紊乱。 2.应对方式:要调整生活方式,保证充足睡眠,一般7-8小时为宜,保持心情舒畅,避免过度焦虑。饮食上要均衡营养,避免过度节食。 (三)妇科疾病 1.子宫肌瘤 发生情况:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长、经量增多,表现为一个月来两次月经。 应对方式:需要就医进行妇科超声等检查明确诊断,根据肌瘤大小、症状等情况,医生会给出相应的治疗建议,如药物治疗或手术治疗等。 2.子宫内膜息肉 发生情况:子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常修复和脱落,导致月经紊乱,出现月经频发等情况。 应对方式:通过妇科超声、宫腔镜等检查确诊后,可能需要进行宫腔镜下息肉摘除术等治疗。 (四)药物影响 1.发生情况:服用某些药物,如紧急避孕药,可能会影响体内激素水平,导致撤退性出血,表现为一个月来两次月经。另外,一些抗凝血药物等也可能对月经产生影响。 2.应对方式:如果是药物引起,应及时与医生沟通,看是否可以调整药物剂量或更换药物。 二、不同人群的特殊情况 (一)青春期女性 1.发生情况:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现月经不规律,一个月来两次月经较为常见。 2.应对措施:一般随着年龄增长,身体逐渐发育成熟,月经会逐渐规律。但要注意保持良好的生活习惯,如合理作息、均衡饮食等。如果月经不规律情况长期不改善,应及时就医检查,排除器质性病变。 (二)育龄期女性 1.发生情况:育龄期女性如果有性生活,要首先排除怀孕相关情况导致的异常阴道出血,比如先兆流产、宫外孕等也可能表现为阴道不规则出血,易被误认为一个月来两次月经。 2.应对措施:有性生活的育龄期女性出现这种情况,应首先进行妊娠试验,如尿妊娠试纸检测或血hCG检查等,以排除怀孕相关问题。如果排除怀孕,再按照上述非怀孕相关原因进行进一步检查和处理。 (三)围绝经期女性 1.发生情况:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,容易出现月经紊乱,包括一个月来两次月经的情况。 2.应对措施:需要就医进行相关检查,如妇科超声、激素水平测定等,了解子宫内膜情况和激素水平状态,排除子宫内膜病变等情况,医生会根据具体情况给予相应的调理或治疗建议。 当出现一个月月经来了两次的情况时,应及时关注自身情况,根据不同可能原因采取相应的应对措施,必要时及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-11-28 13:49:37
  • 姨妈来了头疼怎么回事

    女性姨妈来头疼受激素变化、个体差异、生活方式等因素影响,激素变化中雌激素波动和前列腺素作用可致头疼;个体差异包括遗传及神经敏感度不同;生活方式里睡眠、饮食相关因素会增加头疼风险,一般人群可通过休息、调整饮食等缓解,特殊人群如育龄女性、有基础疾病女性、儿童期女性有相应注意事项。 一、激素变化因素 (一)雌激素波动影响 在月经期间,女性体内雌激素水平会发生明显波动。雌激素具有扩张脑血管的作用,当雌激素水平下降时,脑血管可能会发生收缩-扩张功能紊乱。例如,有研究发现,月经前期雌激素水平逐渐降低,到月经来潮时达到最低值,此时部分女性就可能出现头疼症状,这与脑血管的适应性改变相关。 (二)前列腺素作用 月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外,还可能作用于脑血管,引起脑血管收缩、扩张不协调,进而引发头疼。同时,前列腺素还可能影响血管活性物质的释放,如导致5-羟色胺等神经递质失衡,进一步参与头疼的发生过程。 二、个体差异因素 (一)遗传因素 部分女性姨妈来头疼可能与遗传有关。如果家族中有女性成员在月经期间容易出现头疼情况,那么其他女性发生月经性头疼的风险可能会增加。研究表明,遗传因素可能影响个体对激素变化和前列腺素等物质的敏感性,从而使得特定个体在月经期间更易出现头疼症状。 (二)神经敏感度差异 不同女性的神经敏感度存在差异。对于神经敏感度较高的女性,月经期间体内激素和前列腺素等因素引起的轻微变化,都可能被放大,从而更容易触发头疼症状。例如,一些神经类型较为敏感的女性,即使体内激素波动幅度不大,也可能出现明显的头疼表现。 三、生活方式相关因素 (一)睡眠因素 月经期间,由于身体不适等原因,部分女性可能出现睡眠质量下降的情况。睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的神经内分泌调节,进一步干扰激素平衡和血管功能,增加月经期间头疼的发生风险。例如,长期睡眠不足的女性在月经期间,头疼的发生率可能高于睡眠充足的女性。 (二)饮食因素 某些饮食因素也可能与姨妈来头疼有关。比如,月经期间过多摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),咖啡因可能会刺激神经系统,导致血管收缩,从而诱发头疼。另外,过度节食或饮食不均衡导致身体营养缺乏,如缺乏B族维生素等,也可能影响神经系统的正常功能,增加月经性头疼的发生概率。 四、应对及注意事项 (一)一般人群 月经期间出现头疼时,可以尝试通过休息来缓解,保证充足的睡眠,营造安静舒适的休息环境。同时,要注意饮食均衡,避免过多摄入咖啡因等刺激性物质。如果头疼症状较轻,可以通过局部按摩头部等方式来缓解头部肌肉紧张,进而减轻头疼。 (二)特殊人群 育龄女性:如果经常出现姨妈来头疼且影响生活质量,建议在月经周期规律的情况下,记录头疼发生的时间、程度等情况,以便就诊时提供给医生参考,必要时可在医生指导下进行进一步检查和评估。 有基础疾病的女性:如果本身患有高血压等基础疾病,月经期间出现头疼时要更加密切关注血压变化,因为月经性头疼可能会影响血压的波动,若头疼伴随血压明显异常波动,需及时就医。 儿童期女性(虽月经初潮前较少,但需提前知晓):家长应在女孩青春期前适当进行生理知识普及,让其了解月经相关知识以及可能出现的身体不适情况,当进入青春期后月经来潮出现头疼时能正确应对,及时采取合理的缓解措施,如保证休息等,若头疼严重应及时就医,且儿童期女性一般不建议自行使用药物缓解头疼,以非药物干预为主。

    2025-11-28 13:49:09
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