王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 一个月都没来月经怎么回事

    一个月不来月经可能由多种因素引起,包括妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素(长期精神压力大)、生活方式因素(过度节食、运动过度)、药物因素(某些激素类药物)、其他疾病因素(宫腔粘连、卵巢早衰)等,出现这种情况建议及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中要保持良好生活习惯和心态。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发甚至闭经的情况,同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。通过激素六项检查等可以辅助诊断,血清雄激素水平升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常等是常见的异常指标。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统,进而导致月经紊乱。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会引起机体代谢减慢,可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,也可能出现月经失调,如月经周期缩短、经量减少等。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态,甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平等是重要的指标。 精神心理因素 长期精神压力大:现代社会中,女性面临工作、生活等多方面的压力,如果长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现一个月不来月经的情况。例如长期熬夜、精神高度紧张的女性更容易出现这种情况。 生活方式因素 过度节食:有些女性为了减肥过度节食,导致机体摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素等的缺乏,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而引起月经失调。比如长期只吃蔬菜、水果,热量摄入严重不足的女性,容易出现闭经等月经异常情况。 运动过度:长期进行高强度、大运动量的运动,如长跑运动员等,身体内的激素水平会发生变化,也可能导致月经紊乱,出现月经推迟甚至闭经的现象。 药物因素 某些激素类药物:长期服用避孕药等激素类药物,可能会影响体内的激素平衡,从而导致月经周期改变,出现一个月不来月经的情况。例如长期口服复方短效避孕药的女性,可能会出现月经不规律的情况。 其他疾病因素 宫腔粘连:多发生在有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性身上。宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响月经血的排出,从而出现闭经或月经减少的情况。通过宫腔镜检查可以明确诊断,可见宫腔内有粘连组织。 卵巢早衰:多见于40岁以前的女性,卵巢功能提前衰退,雌激素分泌减少,会出现月经稀发、闭经等症状,同时可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。通过激素六项检查等可以辅助诊断,血清卵泡刺激素水平升高、雌激素水平降低等是常见的异常指标。 如果出现一个月都没来月经的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如妇科超声、激素六项等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度节食、过度劳累等不良生活方式,以维持正常的月经周期。

    2025-11-28 13:10:36
  • 什么是闭经期

    闭经期是女性卵巢功能衰退致月经停止的生理时期,分自然和人工闭经期,有激素、生殖及其他系统生理变化,年轻女性人工闭经期需心理支持和健康生活方式,老年女性自然闭经期要注重健康管理,了解相关知识可助女性平稳度过闭经期保身心健康。 一、闭经期的定义 闭经期是女性生命进程中必经的一个阶段,指的是女性卵巢功能逐渐衰退,最终月经停止的生理时期。一般来说,女性闭经期多发生在45~55岁之间,但具体时间会因个体差异有所不同,比如遗传因素、营养状况、生活环境等都可能影响闭经期开始的年龄。从医学角度,闭经期可分为自然闭经期和人工闭经期,自然闭经期是随着年龄增长卵巢功能自然衰退导致的月经停止;人工闭经期则是通过手术切除双侧卵巢等医疗手段造成的月经停止。 二、闭经期的生理变化 1.激素水平变化:闭经期女性体内的雌激素和孕激素水平会明显下降。雌激素水平降低会影响身体多个系统的功能,例如雌激素对骨骼有一定的保护作用,雌激素水平下降会使骨量丢失加快,增加骨质疏松的风险;对心血管系统也有影响,可能导致血脂代谢紊乱,使患心血管疾病的风险增加。孕激素水平降低则会使月经周期紊乱等相关生理现象出现。 2.生殖系统变化:生殖器官开始萎缩,子宫会逐渐变小,卵巢也会变小且质地变硬,卵泡基本耗竭,不再有排卵功能,这就意味着女性失去了生育能力。 3.其他系统变化 神经系统:可能出现情绪波动较大的情况,如容易焦虑、抑郁、烦躁等,这与雌激素水平下降影响神经递质的代谢有关。例如一些研究表明,闭经期女性体内5-羟色胺等神经递质的水平会发生改变,从而影响情绪状态。 泌尿系统:尿道黏膜变薄,括约肌松弛,可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状,这是因为雌激素对泌尿系统黏膜有一定的保护作用,雌激素减少后黏膜抵抗力下降。 皮肤:皮肤会变得干燥、松弛,出现皱纹等,这是由于雌激素缺乏导致皮肤弹性纤维和胶原纤维代谢改变,皮肤保湿能力下降等原因引起的。 三、闭经期不同人群的特点及注意事项 1.年轻女性人工闭经期情况:对于因疾病等原因需要进行人工闭经期的年轻女性,除了面临上述生理变化外,心理冲击可能更大。需要给予更多的心理支持,帮助她们适应身体的变化。在生活方式上,要注意保持健康的生活习惯,如均衡饮食,保证摄入足够的钙和维生素D等,以预防骨质疏松等问题。同时,要定期进行妇科检查和全身健康检查,监测身体的各项指标变化。 2.老年女性自然闭经期情况:老年女性自然闭经期后,更要注重健康管理。在骨骼健康方面,要适当进行负重运动,如散步、慢跑等,有助于维持骨密度。饮食上要增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等。在心血管健康方面,要保持低盐低脂饮食,适度运动,定期监测血压、血脂等指标。对于情绪方面,家人要多给予关心和陪伴,鼓励老年女性参与社交活动,保持积极乐观的心态。 闭经期是女性生命中的一个重要阶段,了解闭经期的相关知识,采取科学合理的应对措施,有助于女性平稳度过闭经期,保持身心健康。

    2025-11-28 13:10:08
  • 什么时候可以取环

    宫内节育器取出有适宜时间及特殊情况的取环时间。计划妊娠时孕前3-6个月取;绝经后1年内取;放置期限已到及时取。出现异常情况如阴道不规则流血经药无效、妇科炎症未好转、节育器异位可疑、妊娠期发现节育器等要及时取;特殊人群中哺乳期女性可排除妊娠后取且操作轻柔,患基础疾病女性要在身体状况良好或纠正疾病后取。 一、宫内节育器取出的适宜时间 1.计划妊娠时 一般建议在准备怀孕前3-6个月取出宫内节育器。此时取出可让子宫有足够时间恢复正常的生理状态,减少妊娠早期因节育器影响胚胎着床或导致妊娠并发症的风险。对于年龄较大有生育计划的女性,也应遵循此时间安排,因为随着年龄增加,子宫及身体的恢复能力可能会有所下降,提前取出能更好地为妊娠做准备。 2.绝经后 绝经后1年内是取出宫内节育器的较好时机。因为绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,子宫会逐渐萎缩,若节育器在子宫内停留时间过长,可能会发生嵌顿等情况,增加取出的难度和对子宫的损伤风险。对于患有一些慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的绝经后女性,应在病情控制平稳后及时取出,避免因身体状况不稳定导致取出过程中出现意外情况。 3.放置期限已到 不同类型的宫内节育器有不同的放置期限。例如,含铜宫内节育器的放置期限一般为5-10年,当放置期限到达后应及时取出,否则可能会影响避孕效果,还可能增加节育器移位、嵌顿等风险。对于放置期限已到但无特殊不适的女性,应按照规定时间及时就医取出。 二、特殊情况的取环时间 1.出现异常情况时 当出现阴道不规则流血且经药物治疗无效时,应及时取出宫内节育器。这种异常流血可能是由于节育器刺激子宫内膜引起的,取出节育器后流血情况可能会改善。对于患有妇科炎症(如盆腔炎等)且经积极治疗后仍未好转,同时伴有节育器存在的情况,也需要取出节育器,因为节育器可能是炎症反复的一个诱因。 对于有节育器异位可疑情况的女性,如出现下腹部疼痛等不适,应尽快进行相关检查(如B超等)以明确节育器位置,若确定异位则需及时取出。对于妊娠期发现宫内节育器的女性,应根据具体情况选择合适的时间取出,一般在早孕期可考虑取出,以避免因节育器存在增加流产等风险,但具体操作需谨慎评估孕妇及胎儿情况。 2.特殊人群 哺乳期女性:哺乳期女性取环时间可根据自身情况选择。如果哺乳期月经尚未复潮,但有避孕需求改变等情况需要取环,可在排除妊娠后进行取环操作。由于哺乳期子宫相对较软,取环时操作要轻柔,避免损伤子宫。对于患有哺乳期乳腺炎等疾病的女性,应在病情稳定后再考虑取环,防止取环过程中刺激加重病情。 患有基础疾病的女性:如患有心脏病且心功能处于代偿期的女性,取环应在身体状况良好时进行,术前需做好心功能评估,选择合适的时机,避免取环过程中因疼痛等刺激导致心功能恶化。对于患有严重贫血的女性,应先纠正贫血,将血红蛋白提升到相对正常水平后再考虑取环,因为贫血状态下身体的耐受力下降,取环可能会增加出血等风险。

    2025-11-28 13:09:18
  • 月经半个月来一次什么原因

    月经半个月来一次可能由多种原因引起,包括内分泌失调(长期精神压力大、生活不规律、年龄因素、不良生活方式等致激素水平受影响)、子宫肌瘤(影响子宫收缩和内膜修复致月经紊乱,育龄期高发)、子宫内膜异位症(异位内膜组织影响盆腔环境致月经失调,生育年龄女性易患且不良情绪可加重)、排卵期出血(排卵期雌激素短暂下降致部分内膜脱落少量出血)、其他妇科疾病(如子宫内膜炎等炎症及甲状腺功能异常等内分泌疾病影响激素水平致月经紊乱,有妇科炎症病史者及甲状腺疾病患者易出现),出现该情况需及时就医检查并采取治疗措施,日常生活中要保持良好生活习惯维持月经周期正常。 年龄因素:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现月经不规律的情况;而围绝经期女性,卵巢功能开始衰退,激素水平波动较大,也容易出现月经周期紊乱。 生活方式:过度节食、运动量过大等不良生活方式也可能引起内分泌失调,影响月经。比如过度节食会使身体营养摄入不足,影响激素的合成和分泌。 子宫肌瘤 原因:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它会影响子宫的收缩和内膜的修复等,从而导致月经周期缩短、经期延长等月经紊乱表现。例如黏膜下子宫肌瘤,会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致月经频繁。 特殊人群:育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群,怀孕、分娩等生理过程可能会增加子宫肌瘤的发生风险,而且怀孕后子宫肌瘤可能会随着妊娠月份的增加而发生变化。 子宫内膜异位症 原因:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,异位的内膜组织会影响盆腔内的正常生理环境,导致月经失调,出现月经周期缩短等情况。例如异位的内膜组织可能会干扰卵巢的正常排卵和激素分泌功能。 年龄与生活方式:多见于生育年龄的女性,长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会加重子宫内膜异位症的病情,进而影响月经周期。 排卵期出血 原因:在排卵期,女性体内雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素的支持,部分子宫内膜脱落,引起少量阴道出血,有时会被误认为是月经半个月来一次。一般出血量较少,持续时间短。 生理阶段:处于排卵期的女性容易出现这种情况,通常发生在下次月经来潮前14天左右。 其他妇科疾病 原因:如子宫内膜炎等妇科炎症,炎症刺激会影响子宫内膜的正常代谢和修复,导致月经周期紊乱。另外,一些内分泌相关的疾病如甲状腺功能异常等,也可能通过影响激素水平而导致月经半个月来一次。甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进而影响到月经的正常周期。 特殊人群:有妇科炎症病史的女性相对更容易出现这种情况,而患有甲状腺疾病的女性,无论年龄大小,都可能因为甲状腺功能的异常而影响月经。 如果出现月经半个月来一次的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,减轻压力,保持心情舒畅,以维持月经周期的正常。

    2025-11-28 13:08:27
  • 流产后一个月怀孕了怎么办

    流产后一个月怀孕需及时就医检查,评估自身状况,与医生充分沟通,了解继续妊娠风险或终止妊娠可能性,特殊人群如年轻女性、有既往病史女性需特别注意,应尽快就医,经全面检查评估后据自身情况做合适选择。 一、及时就医检查 进行相关检查:尽快前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测以确认怀孕,同时进行超声检查,了解宫腔内情况以及孕囊位置等。通过超声检查还能评估子宫恢复状况,因为流产后一个月子宫可能还未完全恢复到孕前状态,超声可以清晰看到子宫肌层等情况。不同孕周超声表现不同,早期可看到孕囊大小等情况,这对于后续处理方案的制定很关键。 二、评估自身状况 考虑身体恢复情况:流产对女性身体是一种创伤,流产后一个月怀孕需要评估身体是否具备继续妊娠的条件。如果流产后身体恢复不佳,比如仍有阴道不规则出血、腹痛等情况,继续妊娠可能会面临更多风险。从激素水平角度看,流产后激素水平需要一定时间恢复,怀孕后激素水平变化可能影响妊娠结局,通过检查激素相关指标也能辅助评估身体状况是否适合继续妊娠。 三、与医生充分沟通 了解继续妊娠风险:医生会详细告知继续妊娠可能存在的风险,例如流产后子宫尚未完全修复,怀孕后发生先兆流产、胎盘异常(如胎盘植入等)的概率可能增加。有研究表明,流产后短时间内再次怀孕,胎盘植入的发生率相对较高,这会给后续妊娠和分娩带来严重风险。同时也会讲解继续妊娠过程中需要密切关注的事项,如是否有阴道出血、腹痛等异常情况,以及需要定期进行产检的项目等。 探讨终止妊娠的可能性:如果综合评估后认为继续妊娠风险较大,也会向孕妇及家属说明可以选择的终止妊娠方式,如药物流产或人工流产等。药物流产适用于怀孕49天内的情况,但是药物流产有流产不全等风险;人工流产又分为负压吸引术等不同方式,需要根据怀孕具体天数等情况来选择合适的人工流产方式。医生会根据孕妇的具体身体状况等因素来给出合理的终止妊娠建议。 四、特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性身体各方面机能相对较好,但流产后一个月怀孕也需要更加谨慎对待。由于年龄较小,可能在妊娠相关知识了解上相对不足,更需要听从医生的专业指导,全面了解继续妊娠或终止妊娠的各种利弊,积极配合医生进行相应的检查和处理。要认识到流产后短时间内再次怀孕对自身身体可能造成的长期影响,比如可能增加未来发生妇科疾病等风险,所以需要认真权衡并做出合适的决定。 有既往病史女性:如果孕妇有既往病史,如既往有盆腔炎病史等,流产后一个月怀孕发生宫腔感染等并发症的风险可能更高。需要在就医时详细告知医生既往病史情况,医生会综合既往病史来评估妊娠风险,制定更加个体化的诊疗方案。例如既往有盆腔炎病史的孕妇,在孕期需要更加密切监测是否有感染迹象,如出现发热、腹痛加剧等情况要及时就医处理。 总之,流产后一个月怀孕需要孕妇高度重视,尽快就医,通过全面的检查和评估,与医生充分沟通后,根据自身具体情况做出合适的选择。

    2025-11-28 13:07:54
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