王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 打hpv疫苗有副作用吗

    打HPV疫苗可能有轻微副作用,如注射部位局部反应和全身症状,还可能有罕见严重副作用如过敏反应、神经系统反应等,不同人群接种有差异及注意事项,青少年要关注心理状态,孕妇不建议接种,哺乳期女性可接种但需观察,有基础疾病人群稳定期可接种,发作期暂缓。 一、常见的轻微副作用 打HPV疫苗后可能出现一些轻微副作用,如注射部位局部反应,包括疼痛、红肿、硬结等。有研究显示,在接种相关疫苗后,约10%-30%的受种者会出现注射部位疼痛,一般程度较轻,多在短期内自行缓解。另外,还可能出现全身症状,像疲劳、头痛、肌肉痛、胃肠道不适(如恶心、呕吐、腹泻等),这类全身副作用通常也是轻度且具有自限性,多数在1-2天内可自行消退。 二、较为罕见的严重副作用 1.过敏反应:虽然发生概率极低,但理论上存在对疫苗成分过敏的可能。严重过敏反应可表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降、皮疹广泛且进展迅速等。一旦出现需立即进行抢救处理。不过,在接种前都会对受种者进行详细的过敏史询问,以尽量规避这种风险。 2.神经系统反应:极个别情况下可能出现神经系统相关症状,比如Guillain-Barré综合征(吉兰-巴雷综合征),这是一种自身免疫介导的周围神经病。不过目前大规模研究显示,HPV疫苗与吉兰-巴雷综合征发生的相关性非常低,其发生风险与一般人群中该病的自然发生率相近或更低。 三、不同人群接种HPV疫苗副作用的差异及注意事项 1.青少年人群:青少年接种HPV疫苗后的副作用与成人总体相似,但由于青少年处于生长发育阶段,在关注局部和全身反应的同时,需特别留意其心理状态,部分青少年可能会因身体出现的一些轻微不适而产生焦虑情绪,家长和医护人员应给予正确引导和安抚。 2.孕妇人群:不建议孕妇接种HPV疫苗,因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的研究数据有限。如果在接种疫苗后发现怀孕,不需要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠,但需要暂停后续剂次的接种,待分娩后再继续完成接种程序。 3.哺乳期人群:哺乳期女性可以接种HPV疫苗,目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。不过哺乳期女性接种后,仍需密切观察自身及婴儿的情况,如出现明显不适,应及时就医并告知医生正在哺乳期。 4.有基础疾病人群:对于患有慢性疾病(如哮喘、糖尿病等控制稳定期)的人群,接种HPV疫苗相对是安全的,但在接种前需将基础疾病的控制情况告知医生,由医生评估是否可以接种。如果基础疾病处于急性发作期,则建议暂缓接种,待病情稳定后再考虑接种。

    2025-11-06 12:08:03
  • 女性有妇科炎症的症状有哪些

    阴道炎症有细菌性阴道病(分泌物增多、灰白色鱼腥味白带,好发于特定人群)、外阴阴道假丝酵母菌病(白带豆腐渣样等,常见于特定人群);宫颈炎症有急性宫颈炎(脓性白带、性交后出血,高发于性活跃女性)、慢性宫颈炎(分泌物异常、腰骶部疼痛等,多由急性未彻底治疗等引起);盆腔炎症有下腹部持续性疼痛(性活跃生育期女性高发)、月经异常等,不及时诊治有不良后果。 一、阴道炎症相关症状 (一)细菌性阴道病 1.分泌物异常 阴道分泌物增多是常见症状,多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味的白带,尤其在性交后会加重。研究表明,细菌性阴道病患者阴道分泌物中的胺含量升高,可产生鱼腥味。 好发于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性,因为这些行为可能破坏阴道正常菌群平衡,导致厌氧菌等过度生长。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 1.分泌物特点 典型的白带呈豆腐渣样或凝乳状。患者会感觉阴道分泌物增多,伴有外阴阴道瘙痒,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,夜晚症状往往加重。 常见于孕妇、糖尿病患者以及长期应用广谱抗生素、雌激素的女性,因为这些情况会改变阴道内环境,有利于假丝酵母菌生长繁殖。 二、宫颈炎症相关症状 (一)急性宫颈炎 1.阴道分泌物异常 主要表现为脓性白带,量较多。部分患者还可出现性交后出血,这是因为宫颈充血、水肿,性交刺激后容易导致毛细血管破裂出血。 性生活活跃的女性是急性宫颈炎的高发人群,不洁性生活、多个性伴侣等因素容易引发感染。 (二)慢性宫颈炎 1.症状表现 阴道分泌物增多,可为淡黄色或脓性,有的患者可出现腰骶部疼痛,尤其是在月经前后、性交后症状可能加重。另外,也可能出现月经间期出血等情况。 多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,一些女性卫生习惯不佳,如长期使用卫生护垫等,也可能增加慢性宫颈炎的发病风险。 三、盆腔炎症相关症状 (一)下腹部疼痛 1.疼痛特点 盆腔炎患者可出现下腹部持续性疼痛,活动或性交后疼痛往往加重。病情严重时,疼痛较为剧烈,可伴有发热。 多见于性活跃的生育期女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及不洁性生活史的女性。此外,宫腔操作术后(如人工流产术、刮宫术等)如果消毒不严格,也容易引发盆腔炎症。 (二)其他症状 1.月经异常 部分盆腔炎患者会出现月经周期延长、月经量增多等月经异常表现。这是因为炎症影响了盆腔内的血液循环和激素调节等。 对于有盆腔炎症的女性,无论是急性还是慢性,都需要及时就医诊治,否则可能导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等不良后果。

    2025-11-06 12:06:56
  • 子宫癌会有遗传的可能性吗

    子宫癌包含子宫内膜癌和子宫颈癌等类型,子宫内膜癌约5%-10%具遗传易感性,如林奇综合征相关突变基因致患病风险增,发病年龄较早,有家族史者无论男女都应加强监测,年轻有家族背景者更早筛查;子宫颈癌虽主要与HPV持续感染相关,但也有遗传易感性,其遗传相关性弱于子宫内膜癌中部分遗传因素,主要影响女性,性活跃及30岁以上女性风险高,有家族背景者相应年龄段要重视筛查,大多子宫癌由环境与遗传因素共同作用,有家族史人群属高危应加强监测。 子宫内膜癌 遗传因素的作用机制:部分子宫内膜癌具有遗传易感性,约5%-10%的子宫内膜癌是遗传性的。例如林奇综合征(Lynchsyndrome),这是一种常染色体显性遗传病,由错配修复基因(如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等)的种系突变引起。携带这些突变基因的个体患子宫内膜癌的风险显著增加。研究表明,林奇综合征相关子宫内膜癌患者发病年龄相对较早,平均发病年龄约在45-50岁左右,比散发性子宫内膜癌患者发病年龄提前10-20岁。 不同性别及年龄的影响:在性别方面,男女都会携带相关突变基因而增加患癌风险,但女性由于生理结构特点,更易发展为子宫内膜癌。对于有林奇综合征家族史的人群,无论男女都应加强监测。从年龄角度看,年轻人群如果有相关家族遗传背景,需更早开始进行筛查,比如从20-25岁左右就应考虑定期进行妇科检查、相关肿瘤标志物检测等。 子宫颈癌 遗传因素的关联:虽然子宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,但也存在一定遗传易感性。有研究发现,某些基因多态性可能影响个体对HPV感染的易感性及宫颈癌的发生发展。例如,与免疫相关的基因多态性可能影响机体对HPV的免疫清除能力,从而使具有特定基因多态性的人群更易患子宫颈癌。不过,其遗传相关性相对子宫内膜癌中林奇综合征等遗传因素的作用程度较弱。 性别及年龄影响:主要影响女性,男性一般不直接患子宫颈癌。对于女性而言,性活跃期女性是子宫颈癌的高发人群,随着年龄增长,尤其是30岁以上女性,患子宫颈癌的风险逐渐升高,有家族遗传背景的女性在相应年龄段更应重视宫颈癌筛查,如HPV检测和宫颈细胞学检查等。 总体而言,子宫癌存在一定遗传可能性,但并非所有子宫癌都是遗传导致的,大多数子宫癌是由环境因素(如子宫内膜癌中长期雌激素刺激、子宫颈癌中高危型HPV感染等)与遗传因素共同作用的结果。有子宫癌家族史的人群属于高危人群,应加强监测,定期进行相关妇科检查,以便早期发现、早期治疗。

    2025-11-06 12:06:25
  • 月经刚结束就有白带怎么回事

    月经刚结束就有白带可能是正常生理现象,也可能由炎症因素或其他因素导致。炎症因素包括阴道炎(如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎及老年性阴道炎)和宫颈炎;其他因素有宫腔积液、内分泌紊乱等。若白带异常伴不适症状需及时就医,女性平时要注意外阴清洁卫生等维护生殖系统健康。 炎症因素 阴道炎:如细菌性阴道炎,可能在月经刚结束后发病。阴道内正常菌群失调,加德纳菌等病原菌大量繁殖,可导致白带增多,可能伴有鱼腥臭味,白带颜色、质地也可能异常,还可能出现外阴瘙痒、灼热感等。霉菌性阴道炎也可能在月经后发作,患者白带呈豆腐渣样或凝乳状,同时外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安。滴虫性阴道炎则表现为白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,患者外阴有灼热感、瘙痒,还可能出现性交痛等。不同年龄女性患阴道炎的风险可能因生理特点不同而有差异,比如绝经后女性由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄,更容易发生老年性阴道炎,也会出现白带增多等症状。生活中不注意外阴清洁、长期使用抗生素、有多个性伴侣等情况都可能增加阴道炎的发生风险。 宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响引发炎症,月经刚结束后也可能出现白带异常。患者白带增多,可为黏液脓性白带,还可能出现接触性出血(如性交后出血)等,部分患者伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。育龄期女性由于性生活相对活跃,是宫颈炎的高发人群,不良的生活方式如性生活不卫生等可能诱发宫颈炎。 其他因素 宫腔积液等情况:某些宫腔操作后可能导致宫腔积液,月经刚结束后也可能表现为白带类似的阴道排液情况。比如有过宫腔手术史的女性,可能因术后宫腔粘连等导致积液排出,表现为阴道分泌物增多。还有一些内分泌紊乱的情况,比如多囊卵巢综合征患者,体内激素失衡,也可能出现白带异常的表现,同时可能伴有月经不调、多毛、肥胖等症状。不同年龄的女性,内分泌紊乱的原因可能不同,青春期女性可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关,育龄期女性可能与生活压力大、环境改变等因素相关,围绝经期女性则与卵巢功能衰退有关。 如果月经刚结束就出现白带异常,如白带量明显增多、性状改变(如呈黄绿色、灰白色等异常颜色,质地变得黏稠、呈豆腐渣样等)、伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等不适症状,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,女性平时要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气好的内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等,以维护生殖系统的健康。

    2025-11-06 12:05:49
  • 来大姨妈同房会怀孕吗

    来大姨妈同房一般不会怀孕但有其他危害,包括感染风险增加(对女性易致妇科炎症、对男性易致泌尿系统疾病)、导致月经紊乱、引起子宫内膜异位症,特殊人群如青春期女性和患有妇科疾病的女性受影响更甚,所以应避免经期同房重视经期卫生保护生殖健康。 一、来大姨妈同房一般不会怀孕 女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期等。正常情况下,排卵发生在下次月经来潮前的14天左右。而月经期时,卵巢一般没有排卵,所以此时同房,精子很难与卵子结合形成受精卵,因此来大姨妈同房通常不会怀孕。但这只是一般情况,也有少数女性月经周期不规律,可能会出现意外排卵的情况,不过这种概率非常低。 二、来大姨妈同房的其他危害 1.感染风险增加 对女性的影响:月经期间,女性的宫颈口处于开放状态,子宫内膜有创面。此时同房,细菌等病原体容易侵入阴道、宫颈、子宫甚至盆腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,有研究表明,经期同房后发生盆腔炎的风险会显著升高,盆腔炎可能会导致输卵管粘连、堵塞等,进而影响日后的受孕,还可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。 对男性的影响:男性也可能会因为女性经期同房而感染细菌等,引发尿道炎等泌尿系统疾病。 2.导致月经紊乱 经期同房会对女性的内分泌系统和子宫收缩产生影响。子宫收缩异常可能会导致月经量增多、经期延长等月经紊乱的情况。比如,过度的子宫收缩可能会使子宫内膜脱落不规则,从而引起月经周期的改变。 3.引起子宫内膜异位症 月经期间同房时的子宫收缩可能会使子宫内膜组织逆流进入盆腔,种植在盆腔其他部位,从而引发子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致痛经进行性加重、不孕等问题,而且这种疾病一旦发生,治疗相对比较棘手,会对女性的生殖健康造成长期的不良影响。 三、特殊人群需特别注意 1.青春期女性 青春期女性的生殖系统还未完全发育成熟,经期同房对她们生殖系统的危害更大。不仅更容易引发上述的感染、月经紊乱、子宫内膜异位症等问题,还可能影响生殖系统的正常发育。因为此时她们的身体各方面都处于发育阶段,生殖系统的防御能力较弱,经期同房带来的不良影响可能会对未来的生育功能产生更严重的长期影响。 2.患有妇科疾病的女性 本身已经患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的女性,经期同房会加重病情。例如,患有阴道炎的女性经期同房,会使阴道内的炎症进一步扩散,导致炎症难以治愈,反复复发,严重影响生活质量和生殖健康。 总之,来大姨妈时应避免同房,要重视经期卫生,保护好自己的生殖健康。

    2025-11-06 12:05:22
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