王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 吃芬吗通多久来月经

    芬吗通含雌激素和孕激素,一般停药后3-7天左右可能来月经,但受年龄(育龄期女性相对较快,围绝经期女性可能稍慢)、生活方式(作息不规律、过度节食会延迟)、病史(患有多囊卵巢综合征、曾有宫腔粘连病史者可能延长)等多种因素影响,若停药后长时间未来月经需及时就医查明原因。 不同人群使用芬吗通后月经恢复时间的差异及影响因素 年龄因素: 育龄期女性:育龄期女性如果是因为内分泌失调等原因使用芬吗通,一般来说,在规律用药且身体对药物反应正常的情况下,停药后3-7天来月经的可能性较大。因为育龄期女性的生殖内分泌系统相对较为活跃,对药物的反应相对较为敏感和稳定。 围绝经期女性:围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,使用芬吗通后月经恢复时间可能会稍有不同。部分围绝经期女性可能需要更长时间来恢复月经,这是因为其自身卵巢功能衰退较为明显,体内激素水平紊乱程度相对较重,对药物调整激素水平的反应可能相对缓慢一些,但大多数也会在停药后1-2周内来月经,如果超过2周仍未来月经,需要及时就医评估。 生活方式因素: 作息不规律者:如果在使用芬吗通期间长期熬夜、作息紊乱,可能会影响身体的内分泌调节,从而影响月经恢复时间。因为良好的作息是维持内分泌稳定的重要因素,作息不规律会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而影响芬吗通对月经周期调节的效果,可能导致来月经的时间延迟。 过度节食者:过度节食会导致身体营养摄入不足,尤其是缺乏足够的蛋白质、脂肪等营养物质来维持正常的激素合成,这会影响芬吗通发挥作用,使得月经恢复时间可能延长。因为激素的合成需要充足的营养物质作为原料,过度节食会阻碍激素的正常合成与调节。 病史因素: 患有多囊卵巢综合征者:多囊卵巢综合征患者本身存在内分泌紊乱,使用芬吗通后月经恢复时间可能相对较长。多囊卵巢综合征患者卵巢功能异常,卵泡发育及排卵不规律,体内雄激素水平较高等,这些因素都会干扰芬吗通对月经周期的调节,所以来月经的时间可能会比没有多囊卵巢综合征的女性更晚一些,可能需要停药后1-2周甚至更久才会来月经,并且需要在医生的密切监测下调整治疗方案。 曾有宫腔粘连病史者:曾有宫腔粘连病史的女性,子宫内膜受到过损伤,使用芬吗通后月经恢复时间可能会受到影响。因为宫腔粘连会影响子宫内膜的正常生长和脱落,即使使用芬吗通补充了雌激素和孕激素,子宫内膜的修复和月经来潮也可能会延迟,可能需要更长时间才能来月经,而且需要医生综合评估宫腔粘连的程度等情况来决定后续的治疗措施。 总之,吃芬吗通后月经恢复时间因人而异,一般在停药后3-7天左右,但受年龄、生活方式、病史等多种因素影响,若停药后较长时间仍未来月经,应及时就医查明原因。

    2025-11-20 19:44:32
  • 产后阴道松弛怎么才能变紧致

    改善阴道松弛的方法包括凯格尔运动、盆底康复治疗、阴道紧致产品和手术治疗。凯格尔运动通过收缩盆底肌,8周以上可改善;盆底康复治疗含电刺激和生物反馈,专业机构操作,有效增强力量;阴道紧致产品含特定成分,效果证据强度稍弱;手术如阴道紧缩术适用于非手术无效的严重松弛者,有风险且有严格适应证禁忌证。 适用人群:适用于大多数产后女性,尤其是自然分娩后盆底肌有一定损伤的女性。对于剖宫产的女性,如果身体状况允许,也可以在术后恢复到一定程度后开始进行凯格尔运动。 盆底康复治疗 原理与方法:盆底康复治疗通常包括电刺激治疗和生物反馈治疗等。电刺激治疗是通过电极片将特定频率的电流作用于盆底肌肉,促进盆底肌肉的收缩和恢复;生物反馈治疗则是通过仪器将盆底肌肉的活动情况以视觉或听觉信号反馈给患者,帮助患者更准确地掌握盆底肌收缩的方法。一般需要在专业的康复机构由康复治疗师进行操作,每周进行2-3次,一个疗程通常为10-15次。多项临床研究显示,经过规范的盆底康复治疗,能有效增强盆底肌肉力量,改善阴道松弛情况。 适用人群:产后阴道松弛较为明显,且希望通过专业治疗来改善的女性。对于有盆底功能障碍相关症状,如漏尿等同时伴有阴道松弛的女性,盆底康复治疗更为合适。 阴道紧致产品 原理与方法:市场上一些阴道紧致产品主要含有一些植物提取物等成分,通过涂抹或内置等方式作用于阴道局部。例如某些产品含有草本精华,可能通过一定的药理作用来改善阴道的紧致度。但需要注意的是,不同产品的成分和效果存在差异,且其有效性和安全性需要谨慎评估。部分产品经过一些小规模的临床观察,发现对改善阴道紧致有一定帮助,但相对凯格尔运动和盆底康复治疗,其证据强度可能稍弱。 适用人群:对于不愿意进行运动或康复治疗,希望通过产品来改善阴道松弛的女性可以考虑。但在选择产品时,要选择正规渠道的产品,并且要注意产品的成分和可能存在的副作用。同时,需要认识到产品的效果可能因人而异,不能期望所有使用产品的人都能达到理想的效果。 手术治疗 原理与方法:常见的阴道紧致手术有阴道紧缩术等。手术是通过切除部分阴道黏膜组织,然后进行缝合,以达到紧致阴道的目的。但手术存在一定风险,如感染、出血、术后恢复不佳等情况。该手术适用于阴道松弛非常严重,且经非手术治疗无效的女性。不过手术有严格的适应证和禁忌证,需要经过医生的详细评估后才能决定是否进行。例如,存在阴道炎症、严重心脑血管疾病等情况的女性一般不适合进行阴道紧缩术。 适用人群:仅适用于经过严格评估后符合手术指征的少数产后阴道松弛严重的女性。由于手术风险相对较高,在考虑手术治疗时需要非常谨慎,充分了解手术的利弊后再做决定。

    2025-11-20 19:43:15
  • 输卵管堵塞怎么通

    输卵管堵塞疏通方法有输卵管通液术可判断及轻度粘连治疗但严重堵塞效果有限,宫腔镜下输卵管插管通液术更精准对近端堵塞有针对性,腹腔镜下输卵管疏通术适用于中重度堵塞等且有创伤风险,输卵管导丝介入再通术对近端堵塞效果好具微创性,选择方法需考虑患者年龄身体状况等,有不良生活方式者要调整,有盆腔炎等病史者先控基础病再选合适方法。 一、输卵管通液术 原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水加抗生素等药物进行操作。 适用情况:轻度输卵管粘连有一定的治疗作用,对一些患者可使输卵管暂时通畅,但对于严重堵塞效果有限。在操作过程中需注意无菌操作,避免引起感染等并发症。对于有急性盆腔炎等疾病的患者不宜采用该方法。 二、宫腔镜下输卵管插管通液术 原理:在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口处,然后注入液体进行疏通。宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况,如子宫内膜、宫腔形态等,同时能准确将导管放置到输卵管开口进行操作。 优势:相比单纯输卵管通液术,能更精准地对输卵管开口及近端进行操作,对于近端输卵管堵塞有较好的针对性,且在宫腔镜下操作可避免盲目性。但该操作也有一定的适应证和禁忌证,如患者有严重心、肺疾病等情况可能不适合。 三、腹腔镜下输卵管疏通术 原理:通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、堵塞部位等情况,然后进行相应的疏通操作,如输卵管粘连分解、输卵管伞端成形等。 适用情况:对于中、重度输卵管堵塞,尤其是输卵管周围粘连、伞端堵塞等情况较为适用。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但也属于有创操作,存在一定的手术风险,如出血、感染、损伤周围脏器等。对于有严重腹腔粘连、心肺功能不全等患者需谨慎选择。 四、输卵管导丝介入再通术(X线下或宫腔镜下) 原理:利用导丝的机械力量疏通输卵管堵塞部位。在X线透视或宫腔镜监测下,将导丝插入输卵管堵塞处进行扩张疏通。 优势:对于输卵管近端堵塞有较好的治疗效果,具有微创的特点。但该操作也需要严格把握适应证,如患者输卵管堵塞部位、程度等要符合导丝介入的条件。同时,操作过程中要注意避免过度操作导致输卵管损伤等。 对于不同年龄的患者,在选择疏通方法时需考虑其自身身体状况等因素。年轻患者如果有生育需求,可能更倾向于选择对输卵管损伤较小且有一定治疗希望的方法;而年龄较大的患者可能需要综合考虑多种因素。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,在进行治疗前后需要调整生活方式,以提高治疗效果和身体的恢复能力。有盆腔炎等病史的患者在进行输卵管疏通治疗时,需要先控制炎症等基础疾病,再根据具体情况选择合适的疏通方法。

    2025-11-20 19:42:37
  • 排卵期出血同房太猛出血多

    排卵期出血时同房太猛会因刺激子宫收缩致出血增多,还会增加感染风险、影响后续生殖健康,应立即停同房、局部清洁、观察出血情况,育龄女性及有基础妇科疾病女性需特别注意,出现异常及时就医。 一、排卵期出血同房太猛出血多的原因 排卵期时,女性体内激素水平会发生变化,导致子宫内膜部分脱落,此时同房动作过猛,会刺激子宫收缩,进而使原本少量的出血增多。这是因为剧烈的性行为会对已经处于脆弱状态的子宫内膜产生较强的机械性刺激,打破局部的平衡,使得出血情况加重。 二、可能带来的健康风险 (一)感染风险增加 同房时的外力刺激可能会使阴道、宫颈等部位的黏膜受损,而排卵期阴道局部的环境可能相对不利于抵御细菌等病原体的入侵,此时出血多的情况下更容易引发感染,如阴道炎、宫颈炎等。感染可能会出现阴道分泌物异常、异味、瘙痒等症状,严重时还可能向上蔓延引起子宫内膜炎等更严重的妇科疾病。 (二)影响后续生殖健康 频繁出现这种因同房过猛导致排卵期出血增多的情况,可能会对生殖系统的正常功能产生一定影响。例如,长期的炎症刺激或者不良的刺激状况可能会干扰正常的排卵过程以及受精卵的着床等,从而影响受孕,增加不孕的风险。 三、处理及应对措施 (一)立即停止同房 一旦发现因同房太猛导致排卵期出血增多,应立即停止性行为,防止进一步的刺激加重出血和损伤。 (二)局部清洁 使用清水或温和的妇科清洁液对外阴进行清洁,保持局部的清洁卫生,降低感染的可能性,但要注意避免过度冲洗阴道内部,以免破坏阴道的正常菌群平衡。 (三)观察出血情况 密切观察阴道出血的量、颜色以及是否伴有其他不适症状,如腹痛、发热等。如果出血在短时间内能够自行停止,且没有其他明显不适,可以先暂时观察。但如果出血持续不止或者出血量较大,甚至超过了平时的月经量,或者伴有明显的腹痛等不适,应及时前往医院就诊。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果经常出现排卵期同房后出血多的情况,需要重视,因为这可能会对生育产生影响。建议在就医时向医生详细告知月经周期、排卵期出血及同房情况等,以便医生进行全面评估,必要时可能会进行相关检查,如妇科检查、B超等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 (二)有基础妇科疾病的女性 本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的女性,在排卵期时阴道局部环境更敏感,同房太猛导致出血多的风险更高,而且更容易引发感染加重病情。这类女性应积极治疗基础疾病,在病情稳定期间也要注意同房时的力度,避免因不当性行为加重出血和病情。 总之,排卵期出血时应避免过于剧烈的同房行为,一旦出现因同房太猛导致出血多的情况要及时采取正确的处理措施,必要时就医检查。

    2025-11-20 19:42:09
  • 来月经有什么症状

    女性月经期间有多种生理变化相关症状,如生殖系统方面月经出血、宫颈口微张及乳房胀痛,全身有疲劳乏力、情绪波动,还有胃肠道症状、腰背酸痛等,不同年龄阶段症状有差异,生活方式及病史会影响症状严重程度。 激素变化相关:月经周期中激素水平的波动可能导致乳房胀痛。这是因为雌激素和孕激素的变化会使乳腺组织增生、水肿,一般在月经前1-2周开始出现,月经来潮后逐渐缓解。 全身症状 疲劳乏力:由于月经期间身体失血以及激素变化等因素,部分女性会感到疲劳、乏力。这是因为血液中的红细胞携带氧气供应身体各器官,月经失血会使氧气运输量相对减少,导致身体各器官功能受到一定影响,从而出现乏力感。一般女性在月经期间需要保证充足的休息,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右,以缓解疲劳。 情绪波动:激素水平的改变可能引起情绪波动,如烦躁、焦虑、抑郁等。例如,雌激素下降可能影响大脑中5-羟色胺等神经递质的水平,而5-羟色胺与情绪调节密切相关。青春期女性由于身体激素变化较大,情绪波动可能更为明显,这一时期的女性需要家人的理解和支持,保持心情舒畅,可通过听音乐、适当运动等方式缓解情绪波动。 其他症状 胃肠道症状:部分女性在月经期间会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能与前列腺素的作用有关,前列腺素会引起子宫平滑肌收缩,同时也可能影响胃肠道平滑肌,导致胃肠道功能紊乱。一般症状较轻的可以通过调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物来缓解;如果症状严重,影响到正常生活,应及时就医。 腰背酸痛:月经期间盆腔充血以及前列腺素的作用可能会导致腰背酸痛。尤其是对于久坐、久站或有腰部既往疾病的女性,这种酸痛感可能会更明显。女性在月经期间应避免长时间保持同一姿势,可适当进行腰部的轻柔按摩或热敷来缓解腰背酸痛,但如果疼痛剧烈且持续不缓解,需排除是否有腰部本身的病变。 不同年龄阶段女性来月经时的症状可能会有所差异。青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,月经初潮后的前几年,月经周期可能不规律,且情绪波动可能更为突出;育龄期女性如果有妇科疾病等情况,症状可能会有所不同;围绝经期女性月经紊乱的同时,全身症状可能会更加明显,如潮热、出汗等症状可能与月经相关激素变化叠加出现。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等会加重月经期间的不适症状;有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,月经期间的症状可能也会更严重。有病史的女性,如患有子宫内膜异位症的女性,月经期间会出现进行性加重的痛经,且疼痛程度可能较为剧烈,远远超过正常月经的腹痛程度;患有贫血的女性,月经期间的疲劳乏力等症状可能会更加严重。

    2025-11-20 19:41:39
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