王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 月经不调,量少有时不来怎么办

    月经不调、量少或闭经需优先排查内分泌紊乱、生活方式异常及器质性疾病,建议及时就医明确病因后针对性干预。 明确病因是关键:月经不调本质是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或生殖系统病变的信号,需通过妇科超声、性激素六项(含FSH、LH、雌激素等)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)等检查,排除多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等器质性或内分泌疾病。 生活方式干预是基础:长期精神压力、熬夜、过度节食或肥胖会干扰内分泌轴功能。建议规律作息(23点前入睡),避免熬夜;保持情绪稳定,压力大时进行瑜伽、冥想等调节;合理饮食,BMI维持在18.5-23.9,避免过度减重或暴饮暴食。 药物干预需遵医嘱:内分泌紊乱者,医生可能开具短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,或黄体酮胶囊促进内膜脱落;卵巢功能减退者,可考虑雌孕激素替代治疗;中药调理(如乌鸡白凤丸、益母草颗粒)需辨证使用,均需专业指导。 特殊人群需个性化处理:育龄期女性有性生活者,需先排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产);围绝经期(45-55岁)月经紊乱多为卵巢功能衰退,需结合激素水平评估;青春期少女(初潮后2年内)因轴功能未稳定,可先观察,持续异常需干预。 中医辅助调理需辨证:中医认为月经不调多属“肾虚、血虚、血瘀”,可在中医师指导下使用中药(如归肾丸、八珍汤)或针灸(关元、三阴交),注意与西药间隔2小时以上服用,避免影响疗效。

    2026-01-19 17:00:39
  • 子宫脱落是怎么回事什么原因造成的

    子宫脱垂(俗称“子宫脱落”) 是盆底支持结构松弛或损伤导致子宫从正常位置沿阴道下降的疾病,主要由盆底肌松弛、分娩损伤、年龄增长、长期腹压增加及先天因素引起。 盆底支持结构薄弱 盆底肌群及韧带构成子宫“悬吊系统”,分娩、衰老等因素可削弱其支持力;长期便秘、慢性咳嗽等持续牵拉,会进一步降低盆底组织弹性,诱发脱垂。 分娩相关损伤 阴道分娩时胎儿通过产道,易过度牵拉或撕裂盆底肌、韧带(如主韧带);产后过早体力劳动(如提重物)、未规范修复,会加速支持结构损伤,增加脱垂风险。 年龄与激素变化 绝经后雌激素水平骤降,盆底组织胶原蛋白减少、肌肉萎缩,支持力显著下降;部分年轻女性因先天盆底发育薄弱(如韧带松弛),也可能发病。 长期腹压增加 慢性便秘、肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动等持续升高腹压,对盆底组织形成“慢性劳损”,逐渐导致子宫脱垂。肥胖者腹腔压力较高,需特别注意。 先天发育异常 少数女性先天盆底组织发育薄弱,即使无分娩史,成年后也可能因支持力不足出现脱垂,此类情况相对少见。 特殊人群注意事项 产后女性:坚持凯格尔运动(盆底肌训练),避免过早重体力劳动; 绝经后女性:在医生指导下短期补充雌激素(如结合雌激素)改善盆底状态; 慢性疾病患者:积极控制便秘、咳嗽等原发病,避免腹压长期升高; 肥胖者:建议减重以减轻盆底负担。 (内容基于临床研究,药物仅提及名称,不提供服用指导)

    2026-01-19 17:00:10
  • 月经经期延长有哪些原因

    月经经期延长(经期超过7天)的常见原因包括内分泌激素紊乱、妇科器质性病变、宫内节育器影响、全身性疾病或药物作用,以及特殊生理阶段或人群的生理特点。 内分泌激素紊乱 雌激素、孕激素失衡是核心原因,如黄体功能不全时,孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全,修复延迟;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,间接引发经期延长。 妇科器质性病变 黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉可机械性阻碍内膜修复;慢性子宫内膜炎致内膜充血水肿,炎症刺激使出血时间延长;子宫内膜异位症或子宫腺肌症因病灶影响子宫收缩,也可能导致经期延长。 宫内节育器(IUD)影响 放置IUD后3-6个月内较常见经期延长,与异物刺激、内膜局部损伤及前列腺素释放增加有关,多数随适应逐渐缓解,若持续不改善需排查感染或移位。 全身性疾病与药物影响 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、慢性肝病(影响凝血因子合成)等,会因出血无法正常凝固导致经期延长;抗凝药(华法林)、激素类药物(如紧急避孕药)、部分抗抑郁药等,可能干扰月经周期。 特殊人群注意事项 青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,激素不稳定易经期延长;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素波动可致经期紊乱。此外,凝血功能障碍、严重妇科炎症者不适合放置IUD,需提前评估。 (注:具体诊断需结合病史、妇科超声、激素水平等检查,涉及药物仅作名称参考,不提供服用指导。)

    2026-01-19 16:59:06
  • 同房里面会痛是怎么回事

    同房时疼痛(医学称“性交痛”)可能由生理结构异常、感染炎症、激素变化、心理因素或性生活方式不当等多种原因引起,需结合具体症状排查。 生理结构异常或损伤 处女膜残留、阴道瘢痕(如产伤、手术后遗症)、先天性阴道狭窄或后天局部组织粘连,可能因机械摩擦引发疼痛;性生活中动作粗暴或体位不当也会造成黏膜撕裂,加重不适。 感染性炎症 阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎或盆腔炎等炎症,会使阴道/宫颈黏膜充血敏感,同房时摩擦刺激引发疼痛,常伴随分泌物异常(异味、颜色改变)、灼热感或小腹坠胀。 激素水平下降 雌激素不足是关键诱因:绝经后女性因卵巢功能衰退,阴道黏膜萎缩变薄、分泌物减少,易干涩疼痛;产后、哺乳期或长期压力也可能导致激素波动,影响局部润滑度。 心理性因素 焦虑、紧张、性唤起不足或既往性创伤史,可能引发阴道肌肉痉挛(阴道痉挛),或因性兴奋不足分泌物减少,加剧摩擦疼痛。此类疼痛需结合心理疏导与放松训练改善。 其他因素 性生活方式不当(动作粗暴)、对避孕套/润滑剂过敏、卫生用品刺激(如洗液冲洗过度破坏菌群平衡),或糖尿病、自身免疫病等影响局部血液循环,均可能诱发疼痛。 特殊人群注意:绝经女性需关注激素补充治疗的必要性;产后女性建议产后检查产道恢复情况;有性创伤史者优先心理评估。感染性疼痛可在医生指导下短期使用甲硝唑(细菌性)、克霉唑(霉菌性)等药物缓解,但用药需遵医嘱。

    2026-01-19 16:57:00
  • 白带有异味的治疗方法

    白带有异味多提示生殖系统感染或炎症,需先通过白带常规等检查明确病因(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等),再结合药物治疗与生活护理,科学改善症状。 一、明确病因是治疗核心 需就医进行白带常规、pH值测定及病原体检测,明确感染类型(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等),避免盲目用药掩盖病情。不同病因治疗方向差异显著,如细菌性阴道病以抑制厌氧菌为主,霉菌性阴道炎需抗真菌治疗。 二、针对性药物治疗 细菌性阴道病可选甲硝唑、克林霉素(局部或口服);外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑、咪康唑(阴道栓剂)或氟康唑(口服);滴虫性阴道炎以甲硝唑为主(口服或局部)。需严格遵医嘱按疗程用药,避免自行停药导致复发。 三、生活方式辅助治疗 日常保持外阴清洁干燥,用温水清洗,穿棉质透气内裤;避免频繁阴道冲洗(易破坏菌群平衡),勿滥用洗液;治疗期间禁止性生活,性伴侣建议同步检查;饮食清淡,规律作息,增强免疫力。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先选择局部抗真菌药物(如克霉唑栓),避免口服甲硝唑;糖尿病患者需控制血糖,减少复发诱因;哺乳期女性优先局部用药,口服药物需暂停哺乳,防止药物经乳汁影响婴儿。 五、规范复查与随访 症状缓解后仍需复查白带,确认病原体转阴;滴虫性或霉菌性感染需巩固1-2个疗程;性伴侣若感染需同步治疗,防止交叉感染;若症状反复,及时排查宫颈炎、盆腔炎等其他病因。

    2026-01-19 16:56:07
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