王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 来例假头疼的厉害是怎么回事

    来例假头疼厉害与激素水平变化、前列腺素作用、神经递质因素有关,青春期、育龄期、围绝经期女性各有不同注意事项,青春期要保证睡眠、合理饮食;育龄期要记录病史、适当运动;围绝经期要关注情绪、定期体检。 女性生理期时:体内雌激素水平会发生波动。在月经前,雌激素水平逐渐降低,而雌激素具有扩张血管的作用,当雌激素水平下降时,血管张力发生变化,可能引发头疼。例如有研究表明,月经前期雌激素水平的改变与头痛的发生存在关联。 对于不同年龄段女性:青春期女性由于激素调节系统尚不完善,激素波动相对较大,更易因激素水平变化出现例假头疼;育龄期女性激素波动受月经周期影响明显,也较常受例假头疼困扰;围绝经期女性激素水平紊乱加剧,例假头疼的情况可能更为复杂。 前列腺素作用 生理期时:子宫内膜会合成并释放较多前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外,还能作用于血管,引起脑血管收缩、扩张功能失调,从而引发头疼。 生活方式影响:长期熬夜、过度劳累的女性,身体处于应激状态,可能会影响前列腺素的代谢调节,使得前列腺素分泌异常增多,加重例假头疼的程度;而经常摄入高盐、咖啡因的女性,也可能因这些因素影响前列腺素的平衡,增加例假头疼的发生几率。 神经递质因素 生理期时:血清中的5-羟色胺等神经递质水平会发生变化。5-羟色胺是一种与情绪、疼痛感知等相关的神经递质,其水平的波动可能影响头痛的发生。当5-羟色胺水平降低时,会导致头颅血管对一些物质更敏感,从而诱发头疼。 病史影响:有偏头痛病史的女性,在生理期时,由于激素、神经递质等多方面因素的综合作用,更容易引发头疼且症状可能相对更严重。比如本身有偏头痛病史的女性,例假期间头疼发作的频率和程度往往较无偏头痛病史的女性更高。 特殊人群注意事项 青春期女性 注意事项:青春期女性要保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,因为睡眠不足可能会加重激素波动对头疼的影响。同时,要保持合理的饮食,减少高盐、高咖啡因食物的摄入,如咸菜、咖啡等。 建议原因:充足睡眠有助于维持内分泌系统的稳定,合理饮食可避免因饮食因素加重激素相关的头疼问题。 育龄期女性 注意事项:育龄期女性如果经常出现例假头疼厉害的情况,要注意记录月经周期、头疼发作时间、程度等情况,以便就诊时能准确提供病史信息。在日常生活中要学会缓解压力,可通过适当运动,如散步、瑜伽等方式,每周进行3-5次,每次30分钟左右,运动能帮助调节神经递质水平,缓解头疼。 建议原因:详细记录病史有助于医生准确诊断病因,适当运动可从多方面调节身体状态,减轻例假头疼症状。 围绝经期女性 注意事项:围绝经期女性例假头疼时要特别关注自身情绪变化,因为此阶段激素水平紊乱易导致情绪波动,而不良情绪又可能加重头疼。可以通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式调节情绪。同时,要定期进行体检,监测激素水平等相关指标,以便及时发现身体的异常变化。 建议原因:情绪调节对围绝经期女性很重要,良好的情绪有助于缓解激素紊乱带来的头疼等不适;定期体检能早期发现健康问题,及时采取干预措施。

    2025-11-27 13:28:31
  • 白带检查上皮细胞2+是什么意思

    白带检查上皮细胞2+指显微镜下观察白带标本见中等量鳞状上皮细胞,可能是正常育龄女性雌激素作用、月经周期相关的生理情况,也可能是阴道炎症、宫颈炎症等病理情况所致,不同年龄性别人群意义略有不同,生活方式不良或有既往病史等也会影响其结果,需结合其他指标、症状及相关检查综合判断。 白带检查中上皮细胞2+表示在显微镜下观察白带标本时,发现有中等量的鳞状上皮细胞。鳞状上皮细胞是阴道黏膜的正常组成部分,通常在白带常规检查中会报告其数量情况,一般用阴性、±、+、2+、3+、4+等来表示,2+提示有一定数量的上皮细胞存在。 可能的生理情况 正常育龄女性:在雌激素的作用下,阴道鳞状上皮会增生并角化,会有较多的鳞状上皮细胞脱落到白带中,所以在白带检查时可能出现上皮细胞2+的情况,这是一种正常的生理现象,只要没有其他异常指标(如病原体感染、白细胞异常等),一般不需要特殊处理。例如,处于reproductiveage(育龄)的女性,体内雌激素水平相对稳定,阴道黏膜新陈代谢正常,就可能出现这种情况。 月经周期相关:在月经周期的不同阶段,雌激素水平会有所波动,进而影响阴道鳞状上皮细胞的脱落情况。在接近排卵期时,雌激素水平升高,阴道鳞状上皮细胞脱落相对增多,也可能导致白带检查中上皮细胞2+,这也是正常的周期性变化。 可能的病理情况 阴道炎症:当存在阴道炎症时,阴道黏膜会受到一定程度的刺激,导致鳞状上皮细胞脱落增加。例如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等,除了上皮细胞2+外,往往还会伴有其他异常指标,如细菌性阴道病时可能会有线索细胞等,滴虫性阴道炎时可发现阴道毛滴虫等。此时需要结合其他白带常规指标以及患者的症状(如外阴瘙痒、白带异味等)来综合判断病情,并进行相应的治疗。比如患者出现白带增多、有异味且伴有外阴瘙痒,同时白带检查上皮细胞2+,还有其他炎症相关指标异常,就需要考虑阴道炎的可能。 宫颈炎症:宫颈的鳞状上皮与阴道鳞状上皮相连,宫颈炎症也可能影响到鳞状上皮细胞的情况,导致白带中上皮细胞增多,出现2+的情况。此时可能还会伴有宫颈充血、水肿等表现,需要进一步进行宫颈相关检查来明确诊断,如宫颈TCT(薄层液基细胞学检查)等。例如有性生活史的女性,长期存在宫颈炎症,就可能出现这种情况。 对于不同年龄、性别的人群,白带检查上皮细胞2+的意义可能略有不同。比如青春期女性,生殖系统还在发育阶段,激素水平相对不稳定,出现上皮细胞2+时要结合自身有无不适症状来判断;更年期女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,正常情况下上皮细胞应该减少,如果此时出现上皮细胞2+,则需要警惕是否有病理情况,如是否存在局部炎症等。在生活方式方面,如果女性有不注意外阴清洁、过度清洗阴道等不良生活方式,可能会破坏阴道微生态平衡,增加阴道炎症的发生风险,进而影响白带中上皮细胞的情况;如果有高危性行为等情况,也需要考虑性传播疾病导致阴道炎的可能,从而影响上皮细胞的检查结果。对于有既往病史的女性,如曾经有过阴道炎病史,再次出现白带检查上皮细胞2+时,要考虑病情复发或再次感染的可能,需要更加仔细地进行相关检查和评估。

    2025-11-27 13:28:04
  • 大姨妈来了能吃什么

    女性经期饮食需注意,应摄入富含铁、维生素(维C、B族)、温热易消化、蛋白质的食物,同时孕妇、有糖尿病、肠胃功能弱的女性有不同饮食注意事项,如孕妇要保食物安全营养均衡,糖尿病女性控血糖选合适食物,肠胃弱女性慎选膳食纤维并适当加工。 一、富含铁元素的食物 铁元素对于女性在月经期间较为重要,因为月经会导致铁的流失。例如红肉(如牛肉、猪肉),每100克牛肉中约含有2.8毫克的铁,猪肉的含铁量也较为可观。动物肝脏也是不错的选择,猪肝每100克含铁量可达22.6毫克,动物肝脏中的铁为血红素铁,吸收率相对较高,能有效补充经期流失的铁,预防缺铁性贫血。还有豆类,像红豆,每100克红豆含铁量约7.4毫克,可以通过煮红豆汤等方式食用。 二、富含维生素的食物 维生素C:有助于铁的吸收,还能增强免疫力。柑橘类水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,每天吃1-2个橙子能补充足够的维生素C。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,其维生素C含量在水果中较高。 B族维生素:能缓解经期不适,如全麦面包,100克全麦面包中含有一定量的B族维生素,它可以参与身体的新陈代谢,对于调节神经系统、缓解焦虑等有帮助。燕麦也是富含B族维生素的食物,煮燕麦粥食用,能为身体提供B族维生素,改善经期的身体状态。 三、温热易消化的食物 经期女性身体相对较为虚弱,需要食用温热易消化的食物来减轻肠胃负担。例如小米粥,小米粥容易消化,还能起到暖胃的作用,煮小米粥时可以适当加入红枣,红枣有补中益气的功效,经期食用有助于补充能量。南瓜也是不错的选择,南瓜煮成南瓜粥,口感软糯,富含碳水化合物等营养成分,能为身体提供热量。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含有6-7克蛋白质,煮鸡蛋、鸡蛋羹等方式都比较适合经期食用。鱼类也是优质蛋白质的丰富来源,比如鲫鱼,每100克鲫鱼含蛋白质约19.7克,清蒸鲫鱼等做法能保留其营养成分,易于消化吸收,为经期女性补充蛋白质。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇在经期需要格外注意饮食,虽然基本的饮食原则与一般女性相似,但要确保食物的安全性和营养均衡性更高。例如在选择鱼类时,要选择新鲜无污染的鱼类,避免食用可能含有有害物质的鱼类,同时要根据自身的身体状况和医生的建议来调整饮食量,因为孕妇的身体负担较重,需要更精准地摄入营养。 有糖尿病的女性:在选择食物时要注意控制血糖。例如在选择谷类食物时,应选择低糖指数的谷物,像全麦面包相对比普通白面包更适合,因为全麦面包消化吸收相对缓慢,对血糖的影响较小;在选择水果时,要避免食用高糖水果,如西瓜等,可以选择含糖量相对较低的水果,如草莓等,但也要控制食用量,保证血糖稳定。 肠胃功能较弱的女性:对于这类女性,在选择食物时要更加谨慎。比如在选择富含膳食纤维的食物时,要注意适量,避免过多膳食纤维引起肠胃不适。可以将富含膳食纤维的食物加工得更细软,如将蔬菜打成蔬菜泥等,这样既可以摄入膳食纤维,又不会加重肠胃负担。

    2025-11-27 13:27:03
  • 13岁女孩月经来十几天是怎么回事

    13岁女孩月经来十几天可能由多种因素引起,生理因素包括下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、激素波动;病理因素有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍;其他因素涉及生活方式如过度劳累、精神压力大,营养因素如营养不良等,家长需及时带女孩就医检查并关注其生活方式和营养状况。 一、生理因素 1.下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善 对于13岁的女孩,其下丘脑-垂体-卵巢轴尚处于逐步完善阶段。这个轴的调节功能还不成熟,容易出现激素分泌紊乱。例如,促性腺激素释放激素、促性腺激素以及雌激素的分泌可能不稳定,从而影响月经周期的调节。在青春期早期,卵泡发育可能不规则,排卵不规律,就容易导致月经经期延长,出现月经来十几天的情况。 2.激素波动 雌激素水平的波动会影响子宫内膜的生长和修复。青春期女孩体内雌激素水平相对不稳定,当雌激素水平短暂下降时,子宫内膜失去雌激素的支持,部分内膜会发生脱落,引起出血;而当雌激素水平再次波动上升时,又可能促使内膜修复,但这个过程可能不顺利,导致月经经期延长。 二、病理因素 1.子宫肌瘤 虽然子宫肌瘤在青春期女孩中相对少见,但也有可能发生。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩,导致子宫内膜面积相对增大,进而引起月经经期延长,表现为月经来十几天。不过,青春期女孩患子宫肌瘤的概率较低,需要通过超声等检查来明确诊断。 2.子宫内膜息肉 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会影响子宫内膜的正常修复和收缩,使得经期延长。13岁女孩如果患有子宫内膜息肉,也可能出现月经持续十几天的情况,可通过妇科超声等检查发现异常回声等表现来辅助诊断。 3.凝血功能障碍 某些凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响正常的凝血过程。当女孩体内血小板数量减少或功能异常时,凝血时间延长,可能导致月经经期延长。例如,血小板减少性紫癜患者体内血小板数量降低,止血功能受到影响,月经期间就容易出现经期延长的现象,可通过血常规、凝血功能等检查来判断凝血功能是否正常。 三、其他因素 1.生活方式因素 过度劳累、精神压力过大等生活方式因素可能影响内分泌系统。13岁女孩如果学习压力大、经常熬夜等,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经紊乱,出现经期延长。比如长期熬夜会影响激素的正常分泌节律,进而影响月经周期和经期。 2.营养因素 营养不良也可能与月经经期延长有关。如果女孩挑食、偏食,导致身体缺乏某些营养物质,如蛋白质、维生素、铁等,会影响身体的正常生理功能,包括内分泌调节和子宫内膜的正常修复等,从而可能引起月经经期延长。例如缺铁会影响血红蛋白的合成,导致身体缺氧,影响子宫内膜的正常代谢和修复过程。 当13岁女孩出现月经来十几天的情况时,家长应及时带女孩就医,进行详细的检查,如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等检查,以明确原因,并根据具体情况采取相应的处理措施。同时,要关注女孩的生活方式和营养状况,帮助女孩保持良好的生活习惯和合理的饮食,促进身体的正常发育和月经周期的规律。

    2025-11-27 13:26:26
  • 子宫内膜厚度多少是正常的

    子宫内膜厚度在不同时期有正常范围,增殖期约5mm渐长至8-10mm,分泌期达10-12mm左右,月经期可降至1-4mm左右;年龄、生活方式、疾病等因素会影响子宫内膜厚度,青春期、育龄期、围绝经期、绝经后女性各有特点,长期熬夜、压力大、过度减肥等生活方式及子宫内膜病变、内分泌疾病等疾病会致其异常,发现异常需及时就医检查。 一、不同时期子宫内膜厚度的正常范围 (一)增殖期 月经周期第5-14日,此期雌激素作用下,子宫内膜逐渐增厚。一般厚度可从约5mm逐渐增长至8-10mm。在卵泡发育阶段,雌激素刺激子宫内膜间质细胞产生酸性黏多糖,使子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备,不同个体因激素水平略有差异,但大致在此范围。 (二)分泌期 月经周期第15-28日,黄体形成后分泌孕激素,子宫内膜继续增厚且变得松软,利于受精卵着床。厚度可达10-12mm左右。此时腺体分泌增加,间质水肿等,为胚胎着床提供良好的营养环境,该时期厚度变化也存在个体差异,受黄体功能等因素影响。 (三)月经期 月经周期第1-4日,雌、孕激素水平下降,子宫内膜功能层脱落出血形成月经。此时子宫内膜厚度较薄,可降至1-4mm左右。这是由于激素撤退,子宫内膜螺旋小动脉痉挛收缩,内膜缺血坏死脱落所致。 二、影响子宫内膜厚度的因素及特殊人群情况 (一)年龄因素 青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定,子宫内膜厚度可能波动较大,但一般会遵循上述周期性变化规律,但整体水平可能相对不稳定,随着年龄增长,轴系逐渐稳定,厚度会趋于相对正常的周期性变化范围。 育龄期女性:正常情况下遵循上述增殖期、分泌期、月经期的厚度变化规律,但如果存在内分泌紊乱等情况,如多囊卵巢综合征患者,常伴有雄激素水平升高,LH/FSH比值异常等,可导致子宫内膜增厚或变薄,影响正常的月经周期和生育功能。 围绝经期女性:卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,子宫内膜厚度往往较薄,月经也逐渐变得不规律,此时期要注意监测子宫内膜厚度,警惕子宫内膜病变等情况。 绝经后女性:卵巢功能衰竭,雌激素水平极低,子宫内膜厚度通常小于5mm,如果绝经后女性子宫内膜厚度异常增厚,要高度警惕子宫内膜癌等恶性病变。 (二)生活方式因素 长期熬夜、精神压力过大等可影响内分泌功能,进而影响子宫内膜厚度。例如长期精神紧张的女性,可能出现下丘脑-垂体功能紊乱,激素分泌失调,导致子宫内膜厚度异常。 过度减肥等导致体重过低的女性,由于营养摄入不足,可影响激素的合成与分泌,从而影响子宫内膜厚度,可能出现子宫内膜薄,月经不调等情况。 (三)疾病因素 子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等,子宫内膜癌患者常伴有子宫内膜增厚,且增厚程度不规则,可能明显厚于正常分泌期厚度等。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,可影响激素的代谢,导致子宫内膜厚度异常;高泌乳素血症也可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引起子宫内膜厚度改变。 如果发现子宫内膜厚度异常,应及时就医,进一步检查明确原因,如超声检查、性激素六项等检查,以便采取相应的治疗或监测措施。

    2025-11-27 13:25:41
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