王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 患了宫颈囊肿该如何治疗比较好

    宫颈囊肿治疗需分情况,无症状者定期妇科检查;有症状者,物理治疗可选激光、冷冻,手术可选囊肿切除术,特殊人群如妊娠期、绝经后有不同处理方式,要综合多因素选适合方案。 一、无症状的宫颈囊肿 如果宫颈囊肿患者没有任何不适症状,通常不需要进行特殊治疗,只需定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以便及时发现宫颈的异常变化。因为很多宫颈囊肿是宫颈的生理性变化,就像宫颈腺体内的分泌物引流受阻形成的小囊肿,在没有引起病变等情况时,自身不会对身体造成严重影响,定期检查可以监测宫颈的健康状况。对于不同年龄阶段的女性,检查的频率可能会有所不同,一般成年女性可以每年进行一次相关检查;对于有性生活史较长的女性更要重视此项检查。 二、有症状的宫颈囊肿治疗 1.物理治疗 激光治疗:利用激光的能量破坏囊肿的上皮组织,使囊肿坏死脱落,从而达到治疗目的。这种方法适用于较大的囊肿或囊肿数量较多的情况。在治疗时,要根据囊肿的具体情况控制激光的能量等参数。对于不同体质的患者,术后恢复情况可能会有差异,一般体质较好的患者恢复相对较快。同时,激光治疗后要注意保持外阴清洁,避免感染,短时间内避免性生活等。 冷冻治疗:通过低温使囊肿组织坏死、脱落。冷冻治疗相对比较温和,对于宫颈的损伤可能较小。但在治疗过程中要准确控制冷冻的范围和时间,以确保治疗效果。冷冻治疗后可能会出现阴道分泌物增多等情况,一般属于正常的术后反应,但如果分泌物出现异味、发热等异常情况则需要及时就医。 2.手术治疗 囊肿切除术:如果宫颈囊肿合并有其他宫颈病变或者囊肿非常大影响到诊断等情况时,可能会采取囊肿切除术。手术需要在严格的无菌操作下进行,术后要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口裂开等。对于有生育需求的女性,手术要尽量减少对宫颈功能的影响,因为宫颈手术可能会对以后的分娩产生一定影响,比如增加宫颈机能不全等风险,所以在手术前需要与患者充分沟通手术可能带来的影响。 对于特殊人群,比如妊娠期合并宫颈囊肿的患者,如果没有症状一般以观察为主,因为孕期身体的生理变化较为特殊,进行有创治疗可能会对妊娠造成影响;而对于绝经后的女性出现宫颈囊肿,如果有异常情况需要积极评估并选择合适的治疗方式,因为绝经后女性的宫颈发生病变的风险可能相对有所变化,但也不能忽视。总之,宫颈囊肿的治疗要根据患者的具体情况,如症状、囊肿的大小、数量、患者的年龄、生育需求等多方面因素综合考虑,选择最适合的治疗方案。

    2025-11-27 12:41:42
  • 霉菌和细菌性阴炎混合怎么治疗

    霉菌和细菌性阴道炎混合感染的治疗,原则是针对两种病原体治疗、缓解症状、预防复发及恢复阴道微生态。具体方法有使用唑类抗真菌药物治霉菌感染,用甲硝唑等抗厌氧菌药物治细菌性阴道炎,之后用乳酸杆菌制剂调节阴道微生态。特殊人群方面,孕妇用药谨慎,依孕周选安全方案;哺乳期妇女用药要咨询对哺乳影响;老年女性除常规治疗可适当补充雌激素,但需遵医嘱;有糖尿病等基础疾病者在治疗阴道炎时要积极控制基础疾病。 一、治疗原则 霉菌(通常指假丝酵母菌)和细菌性阴道炎混合感染的治疗原则,旨在同时针对两种病原体进行有效治疗,缓解症状,预防复发,并恢复阴道的正常微生态环境。 二、具体治疗方法 1.抗真菌治疗:对于霉菌感染,常用唑类抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等。此类药物可抑制真菌细胞膜的合成,从而达到杀灭真菌的作用。 2.抗厌氧菌治疗:针对细菌性阴道炎,需使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑等。这些药物能够阻碍细菌代谢,促使细菌死亡。 3.阴道微生态调节剂:在治疗两种病原体感染后,可使用阴道微生态调节剂,如乳酸杆菌制剂。它有助于恢复阴道的正常酸性环境和微生态平衡,增强阴道的自净能力,预防阴道炎的复发。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期用药需格外谨慎,许多抗真菌和抗厌氧菌药物可能对胎儿存在潜在风险。因此,孕妇患霉菌和细菌性阴道炎混合感染时,应及时就医,医生会根据孕周等情况权衡利弊,选择相对安全的治疗方案。例如,克霉唑在孕期使用相对安全,但具体使用仍需严格遵医嘱。避免自行用药,以免对胎儿造成不良影响。 2.哺乳期妇女:部分药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。在使用药物治疗阴道炎期间,需咨询医生药物对哺乳的影响。若必须用药,可能需要暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物。同时,要注意保持乳房清洁,防止因暂停哺乳引发乳腺炎等问题。 3.老年女性:随着年龄增长,老年女性的阴道黏膜变薄、萎缩,抵抗力下降,更容易发生阴道炎且治疗后易复发。在治疗过程中,除常规的抗真菌和抗厌氧菌治疗外,可适当补充雌激素来改善阴道局部环境,增强阴道抵抗力。但使用雌激素也需在医生指导下进行,密切关注有无不良反应,如子宫内膜增生、血栓形成等。 4.有基础疾病患者:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,高血糖环境有利于霉菌生长,且这类患者免疫力相对较低,更易发生混合感染,且治疗难度可能增加。因此,在治疗阴道炎的同时,需积极控制基础疾病,如严格控制血糖,这有助于提高阴道炎的治疗效果,降低复发风险。

    2025-11-27 12:40:41
  • 月经每个月提前的原因

    月经每个月提前可能由多种因素引起,如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,其紊乱会致雌激素、孕激素分泌失衡;子宫肌瘤会改变子宫腔形态影响内膜脱落时间;黄体功能不全使黄体期缩短致子宫内膜提前脱落;甲状腺功能异常,甲亢时干扰轴功能致周期缩短,甲减时代谢减慢影响内分泌;还有药物影响,如长期服紧急避孕药或化疗药会干扰激素水平致周期紊乱。 子宫肌瘤 子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤:子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的修复等。较大的子宫肌瘤可能会改变子宫腔的形态,影响子宫内膜的周期性脱落时间。例如,肌壁间肌瘤可能会使子宫收缩不协调,导致月经周期缩短,表现为月经每个月提前。子宫肌瘤好发于30-50岁的女性,不同年龄段的女性患子宫肌瘤后对月经周期的影响可能有所不同,育龄期女性患子宫肌瘤可能会明显影响月经周期,而围绝经期女性患子宫肌瘤也可能导致月经紊乱,包括月经提前等情况。 黄体功能不全 卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足:黄体期孕激素分泌不足或者黄体过早衰退,会使得子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。这样一来,月经周期就会提前。比如,女性黄体功能不全时,子宫内膜提前发生脱落,从而导致月经每个月提前到来。育龄期女性由于卵巢功能相对活跃,黄体功能不全的情况相对较常见;而对于有过流产史等情况的女性,黄体功能不全的发生率可能会升高,因为流产可能会影响卵巢黄体的功能恢复。 甲状腺功能异常 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌增多,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经周期缩短,出现月经每个月提前的情况;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减慢,也可能影响内分泌系统,导致月经紊乱,包括月经提前。不同年龄的女性甲状腺功能异常对月经的影响类似,但青少年女性甲状腺功能异常可能会影响其生长发育和内分泌平衡,进而对月经周期产生更明显的影响;成年女性甲状腺功能异常则主要表现为月经周期的改变等内分泌紊乱症状。 药物影响 某些药物会干扰内分泌系统:比如长期服用紧急避孕药,紧急避孕药的主要成分是孕激素,会影响体内正常的激素水平,导致月经周期紊乱,出现月经提前的情况。还有些化疗药物,在治疗疾病的同时可能会影响卵巢功能,引起月经周期改变,包括月经每个月提前。对于服用药物导致月经提前的女性,需要根据具体服用的药物来评估影响程度,年轻女性服用可能影响更大的生殖内分泌功能,而中老年女性服用相关药物也可能干扰正常的激素调节。

    2025-11-27 12:39:53
  • 侵蚀性葡萄胎能治好吗

    侵蚀性葡萄胎多数可治好,以化疗为主、手术为辅,临床分期、患者年龄、治疗依从性影响预后,育龄女性需避孕1-2年,有生育需求者经评估后可尝试怀孕并密切监测。 一、治疗方法及预后 1.化疗为主 侵蚀性葡萄胎的主要治疗手段是化疗,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。大量临床研究表明,对于无转移或低危转移的侵蚀性葡萄胎患者,通过规范的化疗,治愈率较高。例如,采用单一药物化疗,有效率可达90%以上;对于高危转移的侵蚀性葡萄胎患者,通过联合化疗等综合治疗方案,也有一定比例的患者可以治愈,目前高危侵蚀性葡萄胎的治愈率也能达到70%-80%左右。 2.手术为辅 在某些情况下会辅以手术治疗,如病灶大出血等紧急情况时的手术止血,或者对于化疗后残留的病灶进行手术切除。手术可以作为化疗的补充手段,进一步提高治疗效果,有助于患者康复。 二、影响预后的因素 1.临床分期 早期的侵蚀性葡萄胎(病变局限于子宫或转移范围较小)预后相对较好,而晚期(转移范围较广,如转移至肺、脑等重要器官)的预后相对较差,但即使是晚期患者,通过积极治疗也有治愈的可能。例如,转移至肺的侵蚀性葡萄胎患者,经过规范化疗,很多可以使肺部转移病灶消失,恢复健康。 2.患者年龄 年轻患者身体状况相对较好,对化疗的耐受性相对较高,预后通常比年龄较大的患者要好一些。但年龄不是绝对因素,对于年龄较大的患者,只要身体状况允许,规范的化疗等治疗手段仍然可以取得较好的疗效。 3.治疗依从性 患者严格按照医生的治疗方案进行治疗,按时接受化疗等,治疗依从性好的患者预后往往更理想。如果患者不按时用药、擅自更改治疗方案等,可能会影响治疗效果,降低治愈率。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性 侵蚀性葡萄胎患者在治疗后需要严格避孕,一般建议避孕1-2年。因为妊娠可能会混淆与妊娠相关的一些指标,影响对疾病复发的判断,同时妊娠也可能会加重病情。例如,在避孕期间,如果发生妊娠,由于子宫的状态可能不利于准确评估是否有疾病复发,而且妊娠可能会使侵蚀性葡萄胎的病情进展加快。 2.有生育需求的患者 在病情完全缓解后,有生育需求的患者可以在医生的评估下尝试怀孕。医生会密切监测怀孕后的情况,因为怀孕过程中可能存在疾病复发的风险,但经过合理的监测和管理,部分患者可以顺利妊娠并分娩健康的婴儿。例如,在怀孕早期就开始定期进行相关检查,包括血绒毛膜促性腺激素(hCG)监测、超声检查等,及时发现可能出现的问题并进行处理。

    2025-11-27 12:39:19
  • 女生安全期是哪几天

    安全期计算因月经周期是否规律而异,规律时排卵日约在下次月经前14天,前5后4天为排卵期,其余为安全期;不规律时难准确界定,可通过观察宫颈黏液、基础体温辅助判断但可靠性低。安全期避孕非绝对安全,因排卵易受多种因素影响致意外怀孕风险高。青春期、围绝经期女生及有妇科疾病女生安全期避孕有局限性,应选合适避孕方式,如青春期用避孕套,围绝经期谨慎选避孕法,妇科疾病女生遵医嘱选规范避孕法并监测身体。 一、月经周期规律情况下的安全期计算 对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,除了排卵期和月经期,其余时间就是安全期。例如,某女性的月经周期为28天,本次月经来潮第一天是1号,那么下次月经来潮大约是29号,排卵日大约在15号,排卵期就是10-19号,安全期则是1-9号以及20-28号(本次月经周期内)。 二、月经周期不规律情况下的安全期判断 月经周期不规律的女性,由于无法准确推算出排卵日,所以安全期也难以准确界定。这类女性可以通过观察宫颈黏液、基础体温等方法来辅助判断,但相对来说可靠性不如月经周期规律的女性。观察宫颈黏液时,在排卵期宫颈黏液会变得稀薄、透明、拉丝度长;基础体温测量则是在清晨醒来后未进行任何活动时测量体温,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,但对于月经不规律者,这种方法也可能存在误差。 三、安全期避孕的局限性 安全期避孕并不是绝对安全的,因为女性的排卵过程可能会受到多种因素影响而发生改变,比如情绪波动、环境变化、健康状况等,都可能导致排卵提前或推迟,从而使安全期推算不准确,增加了意外怀孕的风险。例如,长期处于精神紧张状态的女性,排卵可能会紊乱,原本计算的安全期就不再安全。 四、特殊人群的安全期注意事项 青春期女生:青春期女生的月经周期往往还未完全稳定,安全期的推算更不准确,而且此阶段女性生殖系统还在发育中,不建议单纯依靠安全期避孕,可选择合适的避孕套等相对安全有效的避孕方式。 围绝经期女生:围绝经期女性的月经也处于紊乱状态,排卵不规律,安全期避孕失败风险高,更应谨慎选择避孕方法,必要时可在医生指导下选择适合的避孕措施。 有妇科疾病的女生:患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女生,排卵异常,安全期的判断完全不可靠,需要采用规范的避孕方法,如在医生建议下选择口服短效避孕药等,但要注意药物可能对身体产生的影响,需定期监测身体状况。

    2025-11-27 12:38:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询