王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 您好下面有腥臭味是什么原因

    阴道出现腥臭味最常见于细菌性阴道病,也可能与滴虫感染、卫生问题或妇科炎症相关。 一、细菌性阴道病(BV) 阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(加德纳菌等)过度繁殖是主因,典型表现为灰白色稀薄分泌物,伴鱼腥味,性交后或月经后加重,可伴轻度瘙痒。需通过BV四联检测确诊,孕妇感染可能增加早产风险,需及时就医规范治疗。 二、滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫(性传播)引起,分泌物呈黄绿色泡沫状、伴明显腥臭味,常伴外阴瘙痒、灼热感。湿片法镜检可见活动滴虫,性伴侣需同时治疗。孕妇感染可能增加早产风险,需在医生指导下用甲硝唑类药物。 三、卫生习惯不佳或感染 过度冲洗阴道破坏菌群平衡,经期卫生巾更换延迟、局部潮湿易滋生细菌;性生活前后清洁不足可交叉感染。建议:日常温水洗外阴,避免冲洗阴道;勤换棉质透气内裤,经期每2-3小时更换卫生巾。 四、妇科炎症或感染 宫颈炎(衣原体/支原体感染)、子宫内膜炎等炎症刺激分泌物异常,可能伴异味。糖尿病患者因血糖高易反复感染,需控制血糖;长期用激素或免疫力低下者(如肿瘤患者)也需警惕,建议结合症状做病原体检测。 五、恶性肿瘤等少见原因 宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤分泌物常伴血丝、恶臭,尤其中老年女性需排查。高危人群(HPV感染者、多产者)建议定期妇科检查,结合HPV筛查、宫颈活检等明确诊断。 注意:若腥臭味伴血性分泌物、发热或持续加重,需尽快就医,避免延误感染或肿瘤诊治。

    2026-01-29 11:42:21
  • 宫颈撕裂有什么影响

    宫颈撕裂的影响因撕裂程度、部位及处理时机而异,可能导致即时出血、感染、早产风险增加,严重时影响生育或性生活质量,需及时规范处理。 一、即时出血与处理需求。育龄期女性(尤其是分娩过程中)宫颈组织较柔韧,撕裂风险相对较高,而绝经后女性宫颈组织萎缩,愈合能力下降。宫颈撕裂后,若损伤小血管,可能引发阴道出血,尤其是裂伤靠近宫颈内口时,出血可能较难自行停止。严重出血需紧急行宫颈缝合止血,否则可能导致失血性休克或贫血,需监测血红蛋白水平及生命体征。 二、感染风险与炎症扩散。宫颈黏膜屏障受损后,病原体易侵入引发局部感染,表现为分泌物异常、下腹疼痛。有既往宫颈手术史(如锥切术)的女性,宫颈组织原有瘢痕,撕裂后感染风险更高。若感染上行,可发展为子宫内膜炎或盆腔炎,需及时使用抗生素控制感染,同时注意个人卫生,避免盆浴及性生活直至愈合。 三、生育功能影响。轻度撕裂经规范修复后,通常不影响生育;但重度撕裂(如裂伤达宫颈内口)破坏宫颈结构,导致宫颈机能不全,增加孕中晚期流产或早产风险。孕前评估宫颈长度及弹性有助于早期干预,必要时行宫颈环扎术。有宫颈手术史的女性,需重点评估宫颈条件,降低早产风险。 四、性生活舒适度下降。撕裂愈合后若形成瘢痕组织,可能因瘢痕挛缩导致性交疼痛或接触性出血,影响性生活体验。瘢痕组织缺乏弹性,在体位变化或动作幅度较大时易引发不适。建议术后进行盆底肌功能训练,改善盆腔血液循环,促进瘢痕软化。

    2026-01-29 11:41:19
  • 真菌性阴道炎分泌物有什么味道

    真菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的分泌物通常呈白色豆腐渣样或凝乳状,气味多为无明显异味,或伴有轻微的发酵酸味、酵母味。 一、典型分泌物的气味特征:分泌物质地稠厚,外观呈白色豆腐渣样或凝乳状,因白色念珠菌大量繁殖形成菌丝团所致。气味以无明显腥臭味为主要特点,部分患者因局部菌群代谢产生少量乳酸、醋酸,可能伴随极轻微的发酵酸味,此为念珠菌在酸性环境(pH 4.0-4.7)下生长的正常代谢表现。 二、合并其他病原体感染时的气味变化:若合并细菌性阴道病(BV),因厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,分泌物会转为灰白色、稀薄均匀状,同时伴随明显鱼腥味。这种混合感染需结合实验室检查(如pH值测定、胺试验)鉴别,真菌性阴道炎pH通常≤4.5,BV则pH>4.5。 三、特殊人群的气味差异:孕妇因雌激素水平升高、阴道糖原增加,易诱发念珠菌感染,分泌物量增多但仍以酵母味为主;糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道糖原高利于真菌滋生,若分泌物混有少量尿液残留,酸味可能加重;免疫力低下者(如长期使用激素、HIV感染者)分泌物黏稠度高,气味可能因菌群复杂呈现混合异味。 四、生活方式与病史的影响:长期使用广谱抗生素者,阴道菌群失衡致念珠菌过度繁殖,分泌物中菌丝团增多使质地更稠厚,气味较未感染者略重;反复发作患者因长期炎症刺激,分泌物混有炎性渗出物,气味伴随轻微脓性酸味;频繁性生活者若性伴侣未同治,交叉感染可能导致气味反复。

    2026-01-29 11:39:52
  • 做白带常规前注意事项

    做白带常规检查前,需在检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗及用药,保持外阴清洁干燥,特殊人群(如妊娠期、月经期女性)需提前告知医生,以确保检查结果准确反映阴道微生态状态。 避免性生活干扰:检查前24-48小时应避免性生活,性生活可能导致阴道pH值短暂升高(临床研究显示性生活后1-2小时内pH值可升高0.5-1.0),且精液成分会改变分泌物性状,干扰白细胞计数及病原体检测结果,影响临床判断。 禁止冲洗与用药:检查前48小时内禁止阴道冲洗或使用药物(如甲硝唑栓、克霉唑片等),冲洗液(尤其是碱性洗液)会破坏阴道正常菌群定植环境,而抗生素类药物可能抑制病原体生长,导致镜检假阴性,掩盖真实感染情况。 保持外阴清洁与状态稳定:检查前用温水清洁外阴(勿用肥皂或洗液),检查前排尿以减少样本污染;避免剧烈运动,防止生理性分泌物(如宫颈黏液)性状改变,确保采样时分泌物处于自然状态,便于准确检测阴道微生态参数。 特殊人群注意事项:妊娠期女性(尤其孕早期)需提前告知孕周,避免操作影响妊娠;月经期女性建议月经干净后3-7天检查,防止经血混入干扰结果;绝经后女性因雌激素水平低分泌物减少,检查前需向医生说明情况,调整采样方法。 检查前配合与准备:穿着宽松衣物便于妇科检查;留取样本时按医生指导操作(无菌棉签取后穹窿分泌物),避免混入空气或污染物;若有阴道出血、瘙痒等症状,提前告知医生,以便综合评估检查必要性。

    2026-01-29 11:39:08
  • 子宫纵膈不建议手术吗

    子宫纵膈是否建议手术需结合患者生育需求、临床症状及影像学结果综合判断。无生育需求且无症状者通常无需手术,而有不良妊娠史或明显宫腔形态异常者可能需手术干预。 一、无生育需求且无症状的子宫纵膈患者:此类患者子宫纵膈未影响月经周期及生育功能,手术可能增加感染、宫腔粘连风险,临床多建议每年进行1次妇科超声复查,动态观察纵膈变化即可,无需手术。 二、有生育需求且存在不良妊娠史的患者:若既往有2次及以上不明原因流产、早产史或因纵膈导致的不孕,建议手术治疗。宫腔镜下纵膈切除术可有效改善宫腔形态,研究显示术后妊娠成功率较术前提升40%~60%,术后需避孕3~6个月以促进宫腔修复。 三、有生育需求但无不良妊娠史的患者:需通过三维超声或MRI评估纵膈类型及宫腔容积影响。完全纵膈因可能增加流产风险,建议手术;不完全纵膈若宫腔形态接近正常,可优先尝试自然受孕,孕期定期监测胚胎发育情况。 四、特殊人群的手术决策:高龄女性(≥35岁)或合并其他子宫畸形(如双角子宫)者,需多学科协作评估手术必要性,优先考虑子宫形态修复而非单纯切除纵膈。既往有宫腔粘连、感染史者,需在充分抗炎治疗后再评估手术,以降低并发症风险。 五、手术相关注意事项:术后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,属正常现象,持续超过7天需及时就医。对于40岁以上患者,若手术获益有限,可优先尝试辅助生殖技术(如试管婴儿),再根据胚胎着床情况决定后续处理。

    2026-01-29 11:37:55
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