王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 月经没来有几种原因

    月经没来可能由多种因素导致,包括妊娠(有性生活未避孕时需考虑)、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素(长期紧张焦虑等致内分泌失调)、药物因素(长期服避孕药等影响)、疾病因素(子宫内膜结核、宫腔粘连)及其他因素(过度节食、运动量过大等)。 一、妊娠相关 如果有性生活且未采取有效避孕措施,月经没来首先要考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿,或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性,妊娠是导致月经推迟的常见原因之一。不同孕周的妊娠,身体可能还会伴随如乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕反应。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高,雌激素代谢紊乱,会出现月经稀发、闭经等情况,还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关,例如长期精神压力大、高热量饮食、缺乏运动等都可能诱发或加重多囊卵巢综合征,从而影响月经周期。 2.甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减缓,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经紊乱,表现为月经周期延长、经量减少,甚至闭经;而甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能出现月经周期缩短、经量减少等月经异常情况。 三、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁、突然的精神刺激等都可能影响下丘脑-垂体的功能,导致内分泌失调,进而引起月经推迟。比如考试压力大的学生、面临重大生活事件(如亲人离世、婚姻变故等)的女性,都可能出现月经没来的情况。 四、药物因素 某些药物也可能影响月经周期。例如长期服用避孕药,其含有的雌激素和孕激素成分会干扰人体自身的内分泌调节,导致月经紊乱,出现月经推迟的现象;还有些抗精神病药物、化疗药物等,也可能对月经产生影响。 五、疾病因素 1.子宫内膜结核:结核杆菌感染子宫内膜,会引起子宫内膜破坏,导致月经稀少甚至闭经。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2.宫腔粘连:多发生于人工流产、刮宫等宫腔操作后,子宫内膜受损,导致宫腔部分或完全粘连,引起月经减少、闭经。常见于有宫腔手术史的女性,如多次人工流产的女性。 六、其他因素 过度节食减肥、运动量过大等也可能影响月经周期。过度节食会使机体营养摄入不足,脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而导致月经紊乱;长期高强度的运动,会影响下丘脑功能,导致内分泌失调,出现月经没来的情况。例如一些专业运动员,由于训练强度大,可能会出现月经不调的现象。

    2025-11-20 19:39:58
  • 得了子宫脱垂怎么治疗

    子宫脱垂治疗分非手术和手术治疗,非手术治疗中盆底肌锻炼适用于轻度患者,长期便秘、慢性咳嗽等会影响其疗效,子宫托适用于不同程度、不同年龄需治疗的患者;手术治疗有阴道封闭术适用于年老体弱不能耐受大手术且无需保留性交功能者,盆底重建手术适用于年轻希望保留生育或性生活质量者,需综合患者年龄、生育需求、身体状况选合适治疗方法。 一、非手术治疗 1.盆底肌锻炼 适用人群:适用于轻度子宫脱垂患者,各年龄段均可尝试,尤其是产后女性。其原理是通过增强盆底肌肉的力量来支持子宫周围的组织。例如凯格尔运动,即进行收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天2-3次。长期坚持盆底肌锻炼有助于改善盆底肌肉功能,对轻度子宫脱垂有一定的治疗作用。 生活方式影响:对于有长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压情况的人群,积极治疗这些疾病有助于配合盆底肌锻炼提高疗效,因为长期腹压增加会加重子宫脱垂,而控制腹压相关疾病能减少对盆底组织的压力。 2.子宫托治疗 适用情况:子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的器具。适用于不同年龄、不同程度子宫脱垂的患者,尤其是不能耐受手术或等待手术的患者。子宫托有不同的类型,需要根据患者阴道的形状、大小等选择合适的子宫托。使用子宫托时需要定期取出、清洗和更换,以避免引起阴道黏膜损伤等问题。一般白天使用,夜间取出。 二、手术治疗 1.阴道封闭术 适用人群:适用于年老体弱不能耐受较大手术、无需保留性交功能者。这种手术是将阴道前后壁部分切除并封闭阴道,使子宫不再脱出,但同时也丧失了性交功能。对于年龄较大、身体状况较差,无法承受复杂手术的患者是一种选择。 病史影响:如果患者有严重的心肺疾病等基础病史,身体状况无法耐受较大手术时,阴道封闭术是相对合适的选择,但需要充分评估患者的整体健康状况。 2.盆底重建手术 适用情况:适用于年轻、希望保留生育功能或性生活质量的患者。通过手术修复盆底支持结构,恢复子宫正常位置。例如利用生物补片或自身组织进行盆底组织的重建,这种手术方式能较好地保留患者的生育功能和性生活质量,但手术难度相对较高,对医生的技术要求也较高。 年龄影响:对于年轻患者,盆底重建手术能更好地满足其生理和生活需求,而随着年龄增加,身体恢复能力等会有所下降,手术风险相对有所增加,但对于有需求且身体条件允许的年轻患者,是较好的治疗选择。 总之,子宫脱垂的治疗需要根据患者的年龄、生育需求、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于轻度患者,手术治疗则根据具体情况选择不同的术式。

    2025-11-20 19:39:03
  • 来月经可以喝益母草吗月经量少

    来月经时是否喝益母草不能一概而论,需先明确月经量少的具体原因,一般女性若因瘀血阻滞胞宫等辨证为瘀血证可在医生指导下谨慎使用,孕妇绝对禁用,青春期少女不宜盲目饮用,患其他疾病女性需谨慎,出现月经量少应先就医检查,经医生辨证适合用益母草才在其指导下谨慎使用,使用中要密切观察月经情况,不适则停医。 一、益母草对月经量少的可能作用及相关循证依据 益母草是一种常见的中药材,有一定活血化瘀的作用。现代药理学研究表明,益母草中的有效成分可能对子宫平滑肌有一定的调节作用,在一些研究中发现,它可能有助于改善血液循环,对于因瘀血阻滞等原因导致的月经量少可能有一定的改善倾向。不过,其具体作用机制较为复杂,且不同个体对其反应可能存在差异。例如,有部分临床观察性研究发现,在针对部分因瘀血因素引起月经量少的患者使用益母草相关制剂后,部分患者的月经量有一定程度的增加,但这需要更多高质量的随机对照试验来进一步验证其确切效果。 二、不同人群来月经喝益母草需考虑的情况 (一)一般女性 一般来说,如果女性月经量少是由于瘀血阻滞胞宫等中医辨证为瘀血证的情况,在医生的指导下可以谨慎考虑使用益母草相关产品。但需要注意的是,并不是所有月经量少的情况都适合用益母草,比如因气血虚弱、肝肾不足等原因引起的月经量少,单纯使用益母草可能效果不佳甚至不对症。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇绝对禁止使用益母草,因为益母草有兴奋子宫平滑肌的作用,可能会引起子宫收缩,导致流产等严重后果。 2.青春期少女:青春期少女月经量少的原因较为多样,可能与内分泌轴尚未完全成熟等生理特点有关,不建议自行盲目饮用益母草。如果出现月经量少的情况,应先就医明确原因,在医生评估后再考虑是否需要干预以及采用何种合适的干预方式。 3.患有其他疾病的女性:如果女性同时患有其他慢性疾病,如心脏病、肝病、肾病等,在考虑使用益母草时需要格外谨慎。因为药物都需要经过肝肾等器官代谢,此时使用益母草可能会加重相关脏器的负担,需要在医生综合评估患者整体健康状况后权衡利弊再做决定。 三、来月经喝益母草的正确态度及注意事项 来月经时是否喝益母草不能一概而论,首先应该明确月经量少的具体原因。建议女性在出现月经量少的情况时,首先到正规医院就诊,进行详细的检查,如妇科超声检查、性激素六项等检查,以明确引起月经量少的真正原因。如果经过医生辨证属于适合使用益母草的情况,才可以在医生的指导下谨慎使用相关含有益母草的制剂等。同时,在使用过程中要密切观察月经情况,如果在使用后月经量没有改善或者出现了其他不适症状,如腹痛加剧等,应立即停止使用并及时就医。

    2025-11-20 19:38:19
  • 现在做无痛人流大概需要多少钱

    无痛人流费用受多种因素影响,术前检查因项目、地区医院等级、年龄病史等有差异,手术费用因方式不同有别,术后药物因种类规格、年龄病史等有变化,总体费用通常在2000-5000元左右,要选正规医院,青少年需家长引导,特殊病史人群要如实告知医生保障安全。 检查项目及意义:术前通常需要进行B超检查以确定孕囊大小、位置等,血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查。B超检查可明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等情况,一般费用在100-300元左右;血常规等检查费用大概在100-200元左右。不同地区、不同等级的医院,检查费用会有差异,经济发达地区、等级较高的医院检查费用可能会偏高。 年龄因素:青少年进行无痛人流时,术前检查可能需要更全面,因为涉及到身体发育等多方面情况,可能会增加一些特殊检查项目,但总体检查费用差异主要还是由医院等级和地区决定。 病史因素:如果有特殊病史,如既往有严重贫血、心脏病等,可能需要增加相关检查项目,从而使术前检查费用升高。 手术费用 手术方式及费用:无痛人流手术方式有普通无痛人流、超导可视无痛人流等。普通无痛人流手术费用大概在1000-2000元左右;超导可视无痛人流因为有可视系统引导,相对更精准,费用会高一些,大概在2000-3000元左右。 年龄性别因素:一般来说,年龄和性别对手术费用本身影响不大,主要是手术方式的选择会根据患者具体情况有所不同,但费用差异主要还是由手术方式决定。 生活方式因素:如果生活方式不健康,如长期熬夜、吸烟等,可能会对身体状况有一定影响,但对手术费用没有直接影响。 术后药物费用 药物种类及费用:术后一般需要使用抗生素预防感染,以及促进子宫恢复的药物等。抗生素如头孢类药物,费用大概在50-200元左右;促进子宫恢复的药物如益母草颗粒等,费用大概在20-50元左右。不同药物品牌、不同规格费用会有差异。 年龄因素:青少年术后用药需要特别注意药物的不良反应等,可能会选择更适合青少年身体状况的药物,但药物费用本身主要由药物种类和规格决定。 病史因素:如果有药物过敏史等特殊病史,可能需要选择替代药物,这可能会使术后药物费用有所变化,比如选择非过敏的抗生素等。 总体而言,无痛人流的费用通常在2000-5000元左右。但需要注意的是,选择正规的医院进行无痛人流很重要,不正规的医疗机构可能存在收费不透明、手术风险高等问题。对于青少年,家长应给予正确引导,陪同选择正规医院;对于有特殊病史的人群,一定要如实告知医生病史,以便医生制定合适的诊疗方案,控制费用在合理范围并保障手术安全。

    2025-11-20 19:37:41
  • 同床后出少许鲜血不疼是什么原因引起的

    同床后出少许鲜血不疼可能由多种原因引起,包括宫颈病变(如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变)、阴道病变(如阴道损伤、阴道炎)、其他原因(如子宫内膜异位症、排卵期出血),出现这种情况建议及时就医做相关检查明确原因并采取治疗措施,日常要注意外阴清洁、性生活卫生,避免过度粗暴性行为。 一、宫颈病变 1.宫颈息肉 成因:宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,由于慢性炎症的长期刺激,使得宫颈管局部黏膜增生,逐渐向宫颈外口突出而形成息肉。息肉质地较脆,同床时受到摩擦等刺激容易出血,一般为少许鲜血,不伴有疼痛。 人群因素:各个年龄段有性生活的女性都可能发生,尤其是已婚女性相对更常见,长期有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的女性患病风险更高。 2.宫颈上皮内瘤变(CIN) 成因:与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,高危型HPV持续感染可引起宫颈上皮内不同程度的病变。早期CIN可能没有明显症状,同床后可能出现少许出血。 人群因素:性生活开始早、多个性伴侣、免疫功能低下的女性更容易感染HPV,从而增加患CIN的风险。 二、阴道病变 1.阴道损伤 成因:同床时如果动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜损伤,引起少许出血。比如初次性生活时处女膜破裂会有出血,但如果是其他情况的粗暴性行为也可能造成阴道黏膜损伤出血。 人群因素:有性生活的女性都有可能发生,尤其是性生活经验不足、动作不熟练的女性更容易出现这种情况。 2.阴道炎 成因:如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,阴道黏膜处于充血状态,同床时摩擦可能导致出血。例如霉菌性阴道炎患者阴道黏膜充血明显,同床后容易出现少许鲜血。 人群因素:不注意个人卫生、性生活不注意卫生的女性容易患阴道炎,尤其是糖尿病患者、长期使用抗生素的女性因为阴道内环境容易失调,患阴道炎的几率更高。 三、其他原因 1.子宫内膜异位症 成因:异位的子宫内膜可能出现在阴道等部位,同床时受到刺激引起出血,一般为少许鲜血。 人群因素:多见于生育年龄的女性,有过盆腔手术史、月经期间有剧烈运动等情况的女性患病风险相对较高。 2.排卵期出血 成因:在排卵期,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落,引起少量出血。如果同床时间处于排卵期,可能出现同床后少许鲜血的情况。 人群因素:处于生育年龄、月经周期规律的女性可能出现排卵期出血,一般出血量较少,持续时间短。 如果出现同床后出少许鲜血不疼的情况,建议及时就医,进行妇科检查、HPV检测、TCT检查等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁,注意性生活卫生,避免过度粗暴的性行为。

    2025-11-20 19:37:05
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