王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 来大姨妈发烧了怎么办

    来大姨妈发烧时,需先观察体温与一般状况,包括测量体温及留意自身有无其他不适;可采取多饮水、温水擦浴、使用退热贴等物理降温措施;若体温超38.5℃不退或伴严重不适等需及时就医,就医后可能做血常规等检查,不同人群要依自身特点应对处理。 一、观察体温与一般状况 1.体温测量:使用体温计准确测量体温,了解发热程度。正常女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,月经期间若体温超过37.3℃则为发热。不同年龄人群对发热的耐受和反应不同,儿童可能因体温调节中枢不完善,发热时更易出现惊厥等情况;成年人相对能较好耐受一定程度的发热,但也需关注自身状况。 2.一般状况观察:留意自身有无其他不适,如头痛、肌肉酸痛、乏力等。月经期间身体抵抗力相对较低,发热时更要关注整体身体状态,若伴有严重腹痛、阴道异常出血等情况需警惕其他妇科疾病合并感染等问题。 二、物理降温措施 1.多饮水:多喝温水,一方面可补充因发热出汗丢失的水分,维持身体水电解质平衡;另一方面,水分通过蒸发等方式有助于散热,一般每天饮水1500-2000ml左右,可分多次饮用。不同年龄人群饮水量可根据体重等适当调整,儿童需少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呕吐等。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时注意保暖,避免着凉,月经期间身体相对虚弱,更要注意保暖措施。对于儿童,擦浴范围和力度要适中,避免擦伤皮肤。 3.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发及凝胶内物质的相变来降低局部温度,起到辅助降温作用。退热贴相对温和,适合各年龄人群,尤其儿童使用较安全,但需注意定期更换。 三、及时就医评估 1.就医指征:若体温超过38.5℃且持续不退,或伴有严重头痛、呼吸困难、剧烈腹痛等情况时,需及时就医。对于孕妇、有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的女性,在来大姨妈发烧时更要谨慎,即使体温未达严重程度,也应密切关注并适时就医,因为基础疾病可能在发热等情况下加重或诱发其他并发症。儿童来大姨妈发烧相对少见,但一旦发生,因其病情变化快,若出现精神萎靡、抽搐等情况需立即就医。 2.就医检查:就医后医生可能会进行血常规等检查,了解是否存在感染等情况。若有感染,根据感染类型进行相应处理。如细菌感染可能需要进一步明确感染部位等,进行针对性治疗。 总之,来大姨妈发烧时要密切关注自身状况,优先采取物理降温等非药物干预措施,根据具体情况决定是否就医及进一步处理,不同年龄、健康状况的人群需根据自身特点进行相应的应对和处理。

    2025-11-20 19:36:30
  • 为什么突然宫颈管积液

    宫颈管积液有生理性和病理性原因。生理性原因主要是排卵期少量卵泡液积聚;病理性原因包括宫颈管粘连(多因宫腔操作史致宫颈管粘连使分泌物等排出不畅)、宫颈炎(病原体感染致宫颈管黏膜分泌增多引流不畅)、子宫内膜炎(病原体感染子宫内膜蔓延至宫颈管致炎性渗出物积聚)及其他妇科疾病(如宫颈肿瘤致组织坏死渗出等),发现宫颈管积液需结合多方面综合判断原因,必要时采取相应治疗措施,孕妇出现需特别关注并在医生指导下处理。 一、生理性原因 (一)排卵期 女性在排卵期时,宫颈管可能会有少量积液,这是因为卵泡破裂排卵后,少量的卵泡液等可能会积聚在宫颈管内,一般量较少,也没有明显不适症状,通常会自行吸收,对身体没有不良影响,不同年龄、性别、生活方式的女性在排卵期都可能出现这种生理性宫颈管积液,无需特殊处理。 二、病理性原因 (一)宫颈管粘连 1.原因:多因宫腔操作史,如人工流产、刮宫等损伤宫颈管黏膜,导致宫颈管粘连,使得宫腔内分泌物或经血排出不畅,积聚在宫颈管内形成积液。对于有宫腔操作病史的女性,尤其是多次进行人工流产等手术的女性更容易发生。 2.表现:可能出现月经排出不畅、痛经等表现,不同年龄女性都可能发生,若为育龄期女性可能影响生育。 (二)宫颈炎 1.原因:病原体感染宫颈,如细菌、病毒等感染引起宫颈炎症,炎症刺激导致宫颈管黏膜分泌增多,若引流不畅则会形成积液。各种年龄段女性都可能患宫颈炎,性生活活跃的女性相对更易感染相关病原体而发病。 2.表现:可能有白带增多、白带异常、下腹坠胀等表现。 (三)子宫内膜炎 1.原因:细菌等病原体感染子宫内膜,炎症可蔓延至宫颈管,导致宫颈管内出现炎性渗出物积聚形成积液。有宫腔操作史、经期卫生不良等情况的女性易患子宫内膜炎进而引发宫颈管积液,各年龄段女性均可发病,但育龄期女性相对高发。 2.表现:可出现下腹痛、发热、异常阴道出血等表现。 (四)其他妇科疾病 1.原因:如宫颈肿瘤等疾病,肿瘤组织坏死、渗出等可导致宫颈管内出现积液情况。不同年龄、性别均可发生,宫颈肿瘤好发于中老年女性等。 2.表现:可能有阴道不规则出血、阴道排液等表现。 如果发现宫颈管积液,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查等综合判断积液的性质和原因,必要时进一步进行阴道镜、宫腔镜等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。例如,对于宫颈管粘连导致的积液可能需要进行宫颈管分离手术;对于炎症引起的则需要根据病原体类型进行相应的抗炎等治疗等。特殊人群如孕妇出现宫颈管积液需要特别关注,因为可能影响妊娠过程,需在医生指导下密切监测和处理。

    2025-11-20 19:35:50
  • 怀孕34天孕酮和HCG值应该是多少

    怀孕34天左右孕酮值通常在25-30ng/ml左右,HCG值一般在1000-50000IU/L之间,有既往不良孕产史、月经不规律、高龄等特殊人群需根据自身情况密切监测孕酮、HCG及结合超声等检查综合判断胚胎发育情况,如既往不良孕产史者要密切监测并遵医干预,月经不规律者结合超声评估,高龄者重视超声检查及保持良好心态。 一、孕酮值 怀孕34天(约5周左右)时,孕酮值通常在25-30ng/ml左右,但这只是一个大致范围。孕酮对于维持妊娠至关重要,它可以促进子宫内膜的蜕膜化,为胚胎着床和发育提供良好的环境。如果孕酮值过低,可能增加流产的风险,尤其是对于有过不良孕产史、黄体功能不全等情况的孕妇,更需要密切关注孕酮水平。不过,个体之间存在一定差异,有些孕妇孕酮值略低于此范围但胚胎发育良好,也有些孕妇孕酮值在正常范围内却出现了胚胎异常情况,所以还需要结合超声等其他检查综合判断。 二、HCG值 怀孕34天左右,HCG值一般在1000-50000IU/L之间。HCG(人绒毛膜促性腺激素)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,它在怀孕早期增长非常迅速,大约每48-72小时会翻倍。通过监测HCG的变化,可以初步判断胚胎的发育情况。如果HCG值增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良、宫外孕等异常情况。对于不同的孕妇,HCG值的具体数值会因个体差异而有所不同,比如月经周期不规律的孕妇,受孕时间可能相对较晚,HCG值可能会低于孕周相符的正常范围下限,但只要在后续检查中能看到正常的翻倍情况且超声检查提示宫内妊娠,也可能是正常的。 三、特殊人群注意事项 有既往不良孕产史的人群:这类人群怀孕34天时更应密切监测孕酮和HCG水平,一旦发现孕酮偏低或HCG增长异常,应尽早咨询医生,必要时可能需要进行相应的干预措施,如在医生评估下考虑适当补充孕激素等,但具体措施需严格遵循医生的专业判断,因为不当的干预可能会带来不良影响。 月经不规律的人群:由于月经不规律导致排卵时间不确定,受孕时间可能不准确,所以单纯依据怀孕天数来判断孕酮和HCG值可能不太准确,需要结合超声检查来综合评估胚胎的实际发育情况,不能仅根据孕周对应的孕酮和HCG参考范围来盲目判断,要通过超声看到胎芽、胎心等情况来更准确地了解胚胎状况。 高龄孕妇:高龄孕妇怀孕后发生胚胎发育异常的风险相对较高,怀孕34天时除了关注孕酮和HCG值外,更要重视后续的超声检查,以明确是否为宫内妊娠以及胚胎的发育是否正常,同时要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为不良情绪可能会对妊娠产生不利影响。

    2025-11-20 19:34:28
  • 大姨妈之后几天安全

    月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期,月经周期规律女性月经干净后1-4天左右为相对安全期,但不同月经周期女性安全期有差异;生活方式(情绪、作息、体重)和疾病(妇科、内分泌)会影响安全期准确性;青春期、围绝经期、哺乳期女性因生理特点不适合安全期避孕,需选合适避孕方式。 不同月经周期下的安全期差异 月经周期较短女性:若月经周期为22-25天,月经结束后的安全期相对更短,因为卵泡期可能较短,排卵可能更早发生。例如,月经持续5天,月经结束后1-2天就可能进入易受孕期。 月经周期较长女性:若月经周期为35天左右,月经结束后的安全期相对较长,可能月经结束后3-5天仍处于相对安全期,但同样需要注意排卵可能因生活方式等因素发生改变。 影响安全期准确性的因素 生活方式因素 情绪波动:长期焦虑、紧张等情绪变化可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵紊乱,使安全期计算不准确。比如长期处于高压工作状态的女性,可能出现排卵提前或推迟。 作息不规律:经常熬夜、昼夜颠倒等作息紊乱情况会干扰内分泌系统,影响激素分泌,进而影响排卵时间。例如,长期熬夜的女性,其月经周期和排卵时间可能变得不规律。 体重变化:体重过重或过轻都可能影响月经周期和排卵。体重过低时,身体脂肪含量不足以维持正常的激素水平,可能导致月经紊乱、排卵异常;体重过高时,可能会出现内分泌失调,影响排卵的正常发生。 疾病因素 妇科疾病:如多囊卵巢综合征,患者常表现为月经稀发、排卵障碍等,安全期的判断完全失去意义,因为排卵不规律且难以预测。子宫内膜异位症等疾病也可能影响月经周期和排卵情况。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病会影响激素的正常分泌,从而干扰月经周期和排卵,使安全期的计算无法准确进行。 特殊人群的安全期注意事项 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期往往不规律,安全期的判断非常困难,不建议用安全期避孕,可选择使用安全套等相对安全的避孕方式。因为此阶段排卵不稳定,容易出现意外排卵导致怀孕。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵也不规律,同样不适合用安全期避孕,需要选择更可靠的避孕方法,如宫内节育器等,但在放置宫内节育器前需要进行详细的妇科检查评估身体状况。 哺乳期女性:哺乳期女性即使月经尚未恢复,也可能已经恢复排卵,所以不能依靠安全期避孕。而且哺乳期女性身体处于特殊的生理状态,选择避孕方法时要考虑对乳汁分泌等的影响,一般可以选择安全套避孕,不建议使用口服避孕药等可能通过乳汁影响婴儿的避孕方式。

    2025-11-20 19:33:54
  • 妇科炎症有哪些

    阴道炎包括细菌性阴道炎,特点是阴道分泌物增多有鱼腥味性交后加重等;外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起有相应诱因及症状;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起有传播途径及症状;宫颈炎包括急性宫颈炎有阴道分泌物增多等症状,慢性宫颈炎多无症状少数有阴道分泌物增多等;盆腔炎包括子宫内膜炎产后等后有下腹痛等,输卵管炎等有下腹痛等,盆腔腹膜炎有剧烈下腹痛等,盆腔结缔组织炎有高热下腹痛等。 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,临床特点为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。 外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 宫颈炎 急性宫颈炎:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。 慢性宫颈炎:多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。 盆腔炎 子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且为脓性臭味。 输卵管炎、输卵管卵巢炎:为盆腔炎性疾病中最常见的类型,急性发作时可出现下腹痛、发热、阴道脓性分泌物增多。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。若有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状。 盆腔腹膜炎:炎症累及盆腔腹膜时,患者出现剧烈下腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等腹膜刺激症状。 盆腔结缔组织炎:炎症蔓延至子宫旁结缔组织及盆腔腹膜时,可出现高热、下腹痛,妇科检查子宫旁一侧或两侧片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

    2025-11-20 19:32:56
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