王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 人流后第二次月经没来怎么办

    人流后第二次月经没来,一般正常恢复周期为术后4~8周,若超过8周仍无月经来潮,需警惕再次妊娠、子宫内膜损伤、内分泌失调或心理压力等因素,建议及时就医排查具体原因。 一、再次妊娠可能性:若术后恢复性生活且未采取避孕措施,月经推迟需优先排除妊娠。建议使用早孕试纸检测尿液(距性生活2周后检测准确性更高),或通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测明确,阳性结果需进一步结合超声检查胚胎着床情况。 二、子宫内膜恢复问题:人工流产可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或内膜过薄,尤其多次人流、有宫腔操作史者风险更高。可通过妇科超声观察内膜厚度(正常>6mm为参考标准)及回声均匀性,若内膜过薄或回声异常,需在医生指导下进行宫腔镜检查或药物干预。 三、内分泌激素波动:术后雌激素、孕激素水平失衡,或合并甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可能影响月经周期。建议在月经周期第2~4天空腹查性激素六项(FSH、LH、E2等)及甲状腺功能(TSH、T3、T4),明确激素水平后遵医嘱调整生活方式或药物治疗。 四、心理与生活方式影响:术后情绪焦虑、长期熬夜、过度节食或剧烈运动可能导致月经延迟,育龄女性(尤其20~35岁)需关注压力源,建议通过规律作息、适度瑜伽或冥想缓解情绪,必要时寻求心理干预,同时避免经期前2周内剧烈运动,减少咖啡因摄入。 特殊人群提示:年龄>35岁、有糖尿病史或肥胖(BMI≥28)者,需加强体重管理及血糖监测;既往有盆腔炎、子宫内膜异位症病史者,需额外排查炎症或异位病灶对月经的影响。所有情况均需避免自行用药,务必在医生指导下进行检查和干预。

    2026-01-21 13:55:57
  • 做爱时下边疼怎么回事

    引起做爱时下边疼的原因有很多,包括生理、心理、姿势技巧和药物等方面。如果经常出现疼痛,应与伴侣沟通,增加前戏,必要时寻求医疗帮助。每个人的身体和性体验不同,需要时间和尝试来找到最适合的解决方案。 引起做爱时下边疼的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.生理原因 阴道干燥:做爱时缺乏足够的润滑可能导致阴道疼痛。 处女膜残留:处女膜残留可能在做爱时引起疼痛。 阴道炎症:阴道感染或炎症可能导致疼痛、瘙痒或不适感。 其他生理问题:如子宫内膜异位症、盆腔炎症等也可能引起做爱时的疼痛。 2.心理原因 焦虑或紧张:心理压力、焦虑或紧张情绪可能影响性体验,导致疼痛。 性创伤史:过去的性创伤或不愉快的性经历可能导致对性的恐惧和疼痛反应。 3.姿势或技巧问题 不合适的姿势:某些姿势可能对某些人造成不适或疼痛。 过度刺激:过度刺激或不适当的刺激方式可能导致疼痛。 4.药物副作用 某些药物可能影响性欲、性反应或导致阴道干燥,从而引起疼痛。 如果做爱时经常出现疼痛,建议采取以下措施: 1.沟通与理解:与伴侣坦诚沟通,共同探索舒适的方式和姿势。 2.增加前戏:充分的前戏可以帮助增加阴道润滑,减少疼痛。 3.寻求医疗帮助:如果疼痛持续或严重影响生活质量,应咨询医生或妇科专家。他们可以进行详细的身体检查和评估,并提供适当的治疗建议。 需要注意的是,每个人的身体和性体验都是独特的,有时可能需要时间和尝试来找到最适合的解决方案。同时,尊重自己的感受和边界,与伴侣共同努力建立健康、舒适的性关系是非常重要的。如果对性健康有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生。

    2026-01-21 13:52:34
  • 取环第二天同房怎么办

    取环后第二天同房需警惕感染风险,应立即观察身体反应,做好清洁护理并密切关注异常症状。 明确风险本质 取环后子宫内膜存在微小创面,通常需2周左右修复,宫颈口也未完全闭合。此时同房易致阴道病原体上行,引发子宫内膜炎、盆腔炎等,临床研究显示术后14天内同房感染率较禁欲组高3.2倍。 即刻处理措施 立即用温水清洁外阴(勿冲洗阴道),穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥; 观察24-48小时内是否出现发热(体温≥37.3℃)、下腹坠痛、阴道分泌物异常(脓性、带血丝或异味)等症状; 避免剧烈运动,减少盆腔充血,暂时停用卫生巾护垫,改用透气棉柔巾。 严格后续禁忌 术后至少2周内禁止同房,避免盆浴、坐浴;不接触冷水或生冷食物,以防免疫力下降;饮食清淡,多摄入蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)促进创面修复。 特殊人群加强防护 本身有阴道炎、宫颈炎等基础疾病者,或取环时发现感染、出血较多者,需额外观察3-5天,必要时在医生指导下预防性服用甲硝唑或头孢类抗生素(具体遵医嘱); 糖尿病患者、老年女性(尤其70岁以上)等免疫力低下人群,感染风险更高,需提前告知医生既往病史。 紧急就医指征 若出现以下情况,需立即前往妇科就诊: 持续腹痛(下腹部压痛或放射至腰部); 发热(体温≥38℃)且持续不退; 阴道分泌物呈黄绿色/灰白色、量多伴恶臭; 出血超过月经量或持续3天以上; 伴头晕、乏力、寒战等全身不适。 提示:取环后过早同房可能延误创面愈合,建议术后1个月复查超声确认恢复情况,恢复期间若有疑虑优先咨询主治医生。

    2026-01-21 13:50:11
  • 绝经几年了又出血是怎么回事

    绝经后阴道出血需警惕多种健康问题 绝经后阴道出血是妇科常见症状,可能提示良性病变、恶性肿瘤或激素波动,需立即就医明确原因,避免延误治疗。 一、良性妇科疾病 常见如子宫内膜息肉(内膜局部增生,超声可见强回声团,表现为少量不规则出血)、宫颈息肉(炎性增生引起,伴性交后出血)、老年性阴道炎(雌激素下降致黏膜萎缩,易因摩擦或感染出血)。此类疾病经规范治疗后预后良好。 二、恶性肿瘤风险 子宫内膜癌是绝经后出血首要恶性病因,典型表现为阴道少量出血或排液,需通过宫腔镜、诊刮术确诊;宫颈癌早期可无症状,晚期出现接触性出血,HPV检测及宫颈活检是关键;卵巢癌虽少见,但肿瘤侵犯或激素分泌异常也可能引发出血,需结合影像学检查。 三、激素水平波动 绝经后卵巢仍分泌微量雌激素,刺激子宫内膜短暂增殖,导致少量突破性出血,多为点滴状或褐色分泌物,持续时间短,需动态监测排除其他病变。 四、医源性与其他因素 长期服用雌激素类药物(如激素替代治疗)、抗凝药(华法林)可能增加出血风险;宫内节育器残留、子宫脱垂或妇科创伤也可能引发出血,需回顾用药史及病史。 五、全身性疾病影响 凝血功能障碍(如血小板减少)、肝肾功能不全等可通过影响血管功能或激素代谢间接引发出血,需结合血常规、凝血功能检查排查。 特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病或服用抗凝药物者,出血风险更高,应尽快就诊并告知详细病史,优先排查恶性病变。 建议:尽快完成妇科超声、宫颈TCT/HPV检查,必要时行宫腔镜或诊刮术,明确病因后遵医嘱治疗。

    2026-01-21 13:49:37
  • 例假推迟了20多天还没有来吃什么可以催经呢

    月经推迟20天未潮,催经需先通过医学检查排除怀孕、多囊卵巢综合征等疾病,在医生指导下短期服用孕激素类药物(如黄体酮),并辅以营养饮食及规律生活方式调节,但食物无直接催经作用。 一、优先明确病因 月经推迟超20天需及时就医,先通过血HCG检测排除怀孕,再结合妇科超声、性激素六项(如FSH、LH、睾酮)及甲状腺功能检查,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等器质性疾病,避免延误治疗。 二、药物催经需遵医嘱 临床常用孕激素类药物(如黄体酮胶囊、地屈孕酮片),通过补充孕激素使增殖期子宫内膜转化为分泌期,停药后2-7天可出现撤退性出血。需注意:肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用,糖尿病患者需监测血糖变化。 三、饮食辅助调节内分泌 虽食物无法直接催经,但可通过营养均衡改善激素合成:增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼类)促进子宫内膜修复,补充铁元素(动物肝脏、菠菜)预防经期贫血,摄入全谷物、坚果等富含维生素B族食物调节神经内分泌。 四、生活方式改善内分泌 保持规律作息(避免熬夜),保证每日7-8小时睡眠;通过冥想、深呼吸等方式减压(压力会抑制下丘脑-垂体功能);适度运动(如快走、瑜伽)促进代谢,但避免剧烈运动或过度节食。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性、有高血压/糖尿病/血栓病史者,及肝肾功能不全者,催经前需经医生评估,不可自行服用孕激素。若用药后月经仍未恢复,需进一步排查卵巢功能或宫腔粘连等问题。 (注:以上内容为健康科普,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需在专业医生指导下进行。)

    2026-01-21 13:45:44
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