杨洋

北京大学第一医院

擅长:女性泌尿系统疾病,压力性尿失禁,女性尿道肿物,下尿路综合征,间质性膀胱炎。

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女性泌尿系统疾病,压力性尿失禁,女性尿道肿物,下尿路综合征,间质性膀胱炎。展开
  • 怎么判断得了尿结石

    尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,不同部位结石症状有差异,体格检查可初步筛查,实验室检查中尿常规可发现红细胞等,血液检查可发现血钙等指标异常,影像学检查中超声检查是常用筛查方法,X线检查中腹部平片可发现不透X线结石,静脉尿路造影可了解尿路形态及肾功能等,CT检查准确率高但有辐射,需综合多方面评估来判断是否患尿结石,出现疑似症状应及时就医全面检查明确诊断。 体格检查 医生会进行体格检查,比如肾结石患者在肾区可能有叩击痛;输尿管结石患者在输尿管走行部位可能有压痛等,但体格检查只是初步筛查手段。 实验室检查 尿常规:可发现红细胞,若存在感染还会有白细胞增多、细菌数升高等情况。比如泌尿系统有结石存在时,结石摩擦尿路黏膜会导致红细胞漏出到尿液中。 血液检查:血钙、血磷、尿酸等指标可能异常,比如高钙血症可能与甲状旁腺功能亢进等导致尿结石形成的疾病相关;高尿酸血症可能引发尿酸结石等。 影像学检查 超声检查:是常用的筛查方法,可发现泌尿系统内的结石,能显示结石的位置、大小等,而且超声检查无创、简便,对人体基本无辐射,可用于各年龄段人群,包括儿童。比如能清晰看到肾盂、输尿管内是否有结石回声。 X线检查:腹部平片(KUB)能发现90%以上的不透X线结石,但对于小结石、尿酸结石等可能显示不清;静脉尿路造影(IVU)可了解结石所致的尿路形态改变及肾功能情况等。不同年龄人群对X线辐射的耐受不同,儿童需严格控制辐射剂量。 CT检查:对尿结石的诊断准确率高,能发现更小的结石,还能显示结石周围情况等,但CT有辐射,需根据病情谨慎选择,尤其儿童要权衡利弊。 通过以上多方面的综合评估来判断是否得了尿结石,若出现相关疑似症状应及时就医进行全面检查以明确诊断。

    2025-10-11 10:06:29
  • 女性尿道炎传染吗

    女性尿道炎有一定传染性,传播途径包括性接触和间接接触,不同类型传染性有差异,患病后生活方式要注意,特殊人群需特别关注,怀疑患病要及时就医诊治避免传染和病情迁延。 性接触传播:如果女性患有尿道炎,在进行无保护措施的性行为时,病原体可能会通过性接触在男女之间传播。例如,淋菌性尿道炎的病原体淋病奈瑟菌可通过性接触在性伴侣间传播。 间接接触传播:接触被污染的物品也可能导致传染,比如共用毛巾、浴盆等。如果健康女性接触了被尿道炎患者污染的物品,就有可能感染病原体引发尿道炎。 不同类型尿道炎的传染性差异 非淋菌性尿道炎:由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体引起,具有一定传染性,可通过性接触等方式传播。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,传染性较强,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品感染。 细菌性尿道炎:一般由大肠埃希菌等细菌引起,通常传染性相对较弱,但在特殊情况下,如接触被污染的环境等也可能造成传播。 女性患尿道炎后的注意事项 生活方式方面:患病期间要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。避免性生活,防止传染给他人。同时,要注意休息,避免过度劳累,因为身体抵抗力下降可能会影响病情恢复,也容易增加感染传播的风险。 特殊人群方面:对于妊娠期女性,尿道炎可能会对胎儿产生影响,所以更要及时就医治疗,并且在治疗过程中要告知医生妊娠情况,选择合适的治疗方案,以减少对胎儿的不良影响。对于老年女性,由于机体抵抗力较弱,尿道炎容易反复发作,要更加注重个人卫生和身体的保养,积极治疗基础疾病,提高身体抵抗力来预防尿道炎的发生和传播。 女性若怀疑患有尿道炎,应及时就医明确诊断,并采取相应的隔离和治疗措施,以避免传染给他人以及病情迁延不愈。

    2025-10-11 10:04:20
  • 割包皮哪个季节最好

    割包皮手术季节选择无绝对最好,夏季利于恢复但要防蚊虫叮咬等,冬季细菌繁殖慢且阴茎勃起少但要防寒冷刺激等,无论哪个季节术后都要遵护理建议,存在情况及时就医并做好护理。 夏季 优势:夏季气温较高,人体新陈代谢旺盛,有利于身体的恢复。而且穿着相对较为单薄,对阴茎部位的束缚较小,减少了衣物与手术切口的摩擦,降低感染风险。同时,夏季空气流通性好,能为手术切口提供相对清爽的环境,有助于保持局部干燥,促进伤口愈合。不过,夏季蚊虫较多,需要注意避免伤口被蚊虫叮咬,防止引起瘙痒、感染等问题。对于儿童患者来说,夏季穿着短裤等衣物,方便护理,家长也能更及时观察手术部位情况。 注意事项:要保持手术部位清洁,每天用清水清洗局部,避免汗液、污垢积聚引发感染。外出时要做好防护,避免伤口受到外力碰撞。 冬季 优势:冬季细菌繁殖相对缓慢,一定程度上降低了伤口感染的概率。而且冬季人体活动量相对减少,阴茎勃起的频率相对较低,可减少因阴茎勃起导致的伤口疼痛和裂开风险。对于成年患者而言,冬季穿着长裤等衣物能对手术部位起到一定的保护作用。 注意事项:冬季天气寒冷,要注意保暖,避免因寒冷刺激导致阴茎过度勃起。同时,由于穿着较厚,局部透气性稍差,要注意保持手术部位的干燥,定期更换敷料等。儿童患者在冬季要注意避免因寒冷引起感冒等情况,因为感冒咳嗽可能会增加腹压,影响伤口恢复。 总体来说,割包皮手术季节的选择要综合自身情况,无论哪个季节,术后都要严格遵循医生的护理建议,如按时换药、避免剧烈运动等,以确保手术顺利恢复。如果存在包皮过长或包茎等情况需要手术,应及时就医,由医生根据具体情况评估并制定合适的治疗方案,而不必过于纠结特定季节,关键是要在术后做好护理工作。

    2025-10-11 10:03:23
  • 肾癌会不会转移

    肾癌会转移,转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移,不同转移途径及情况对患者预后和治疗方案选择有重要影响,医生会通过影像学检查评估转移范围来制定治疗方案。 直接蔓延:肾癌逐渐增大时,可直接侵犯周围组织和器官。例如,向上可侵犯肾上腺;向下可累及输尿管;向前可突破肾周筋膜蔓延至肾外组织;向后可侵犯肾周围肌肉组织等。 淋巴转移:这是肾癌常见的转移方式之一。肾癌的肿瘤细胞可以通过淋巴系统转移到区域淋巴结,进而转移至远处淋巴结。一般先转移到肾蒂淋巴结,然后再向更远的淋巴结扩散。不同分期的肾癌淋巴转移发生率有所不同,早期肾癌淋巴转移率相对较低,而中晚期肾癌淋巴转移的可能性明显增加。年龄较大的患者身体机能相对较弱,淋巴系统的免疫监视功能可能有所下降,相对更容易发生淋巴转移;有长期吸烟等不良生活方式的患者,身体的整体状态可能影响淋巴系统对肿瘤细胞的防御能力,也可能增加淋巴转移风险。 血行转移:肾癌容易通过血液循环转移到远处器官。最常见的转移部位是肺,其次是骨、肝等。肿瘤细胞进入血管后,随着血流到达肺部,在肺部形成转移病灶;转移至骨时,可引起骨痛、病理性骨折等症状;转移至肝可导致肝功能异常等表现。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,身体的内环境可能更有利于肿瘤细胞的定植和生长,从而增加血行转移的几率;年轻患者如果本身身体状况较好,可能对血行转移有一定的抵抗能力,但这也不是绝对的,具体还需根据肿瘤的生物学行为等多方面因素决定。 肾癌是否发生转移以及转移的情况对患者的预后和治疗方案的选择有着重要影响。医生通常会通过多种检查手段,如影像学检查(CT、MRI等)来评估肾癌是否存在转移以及转移的范围,从而制定合适的治疗方案。

    2025-10-11 10:02:16
  • 尿道狭窄可以治愈吗

    尿道狭窄可以治愈,治疗方法依狭窄程度、部位等因素定,轻度可尿道扩张,中重度需手术,儿童、老年尿道狭窄治疗各有特点,多数经合适治疗可治愈且需定期随访观察。 轻度尿道狭窄:对于一些短段、轻度的尿道狭窄,可采用尿道扩张术。通过定期扩张尿道,使尿道逐渐恢复通畅。例如,有研究表明,部分短段尿道狭窄患者经规律的尿道扩张后可恢复尿道的正常口径和排尿功能。不过,尿道扩张术需要多次进行,且存在一定复发风险。 中重度尿道狭窄 手术治疗:是主要的治疗方式。常见的手术方法有尿道内切开术、尿道端端吻合术、尿道成形术等。尿道内切开术适用于短段的尿道狭窄,通过内镜将狭窄处切开,恢复尿道连续性。而对于较长段或复杂性的尿道狭窄,可能需要行尿道端端吻合术或尿道成形术,利用自身组织或替代材料重建尿道。例如,尿道端端吻合术是将狭窄段切除后,将尿道断端直接吻合,恢复尿道的解剖结构和功能,临床有一定的成功率。 对于儿童尿道狭窄:由于儿童处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。通常先尝试非手术的尿道扩张等方法,但如果效果不佳,手术时机的选择和手术方式的选择要充分考虑儿童的生长发育特点。例如,尽量选择对儿童创伤较小且能最大程度保障其未来尿道正常发育和排尿功能的手术方式。 对于老年尿道狭窄患者:往往合并有其他基础疾病,如前列腺增生等。在治疗尿道狭窄的同时,需要综合评估基础疾病对治疗的影响。手术前要充分控制基础疾病,以提高手术安全性和预后。例如,若合并前列腺增生,可能需要在处理尿道狭窄的同时或先后处理前列腺增生问题。 总体而言,尿道狭窄通过合适的治疗方法多数可以达到治愈的目的,但不同患者的预后存在差异,治疗后需要定期随访观察尿道恢复情况及排尿功能。

    2025-10-11 10:00:38
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