杨洋

北京大学第一医院

擅长:女性泌尿系统疾病,压力性尿失禁,女性尿道肿物,下尿路综合征,间质性膀胱炎。

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女性泌尿系统疾病,压力性尿失禁,女性尿道肿物,下尿路综合征,间质性膀胱炎。展开
  • 怎么缓解着凉了总小便

    着凉后总小便可从明确原因入手,通过非药物方法缓解,包括保暖、调整饮水量和饮水时间、膀胱训练等,儿童和老年人作为特殊人群有特别注意事项,儿童要观察精神等情况,老年人要防起夜摔倒及及时就诊。 一、明确着凉后总小便的原因 着凉后总小便可能是因为寒冷刺激导致泌尿系统的神经调节发生变化,使得膀胱的敏感性增加,或者引起了轻微的泌尿系统炎症反应等。例如,寒冷环境下,人体的交感神经和副交感神经平衡被打破,影响到膀胱的收缩和舒张功能。 二、非药物缓解方法 (一)保暖措施 针对不同人群:对于儿童,要注意保暖腹部和下肢,可适当增加衣物,使用温暖的被褥等;成年人则要根据环境温度及时增添衣物,避免再次受凉加重症状。因为持续的寒冷刺激会进一步影响泌尿系统的功能,做好保暖能从根源上减少寒冷对泌尿系统的不良影响。比如儿童穿着合适厚度的棉衣、棉裤,成年人选择加绒的外套等。 具体保暖部位:重点保暖下腹部和会阴部,下腹部有膀胱等器官,会阴部也与泌尿系统相关,保持这些部位温暖可以缓解膀胱的应激性。可以使用暖水袋热敷下腹部,但要注意温度适中,避免烫伤,儿童使用暖水袋时更要格外小心,温度控制在40-50℃左右,每次热敷时间不宜过长,15-20分钟即可。 (二)调整饮水量和饮水时间 合理控制饮水量:在着凉后不要短时间内大量饮水,而是少量多次饮水。一般每次饮水量控制在100-150毫升左右。对于儿童,要根据年龄适当调整,比如学龄前儿童每次饮水量可在50-100毫升。因为短时间大量饮水会加重膀胱的负担,而少量多次饮水可以让身体逐渐适应,同时不会过度刺激膀胱。 调整饮水时间:尽量避免在晚上临睡前大量饮水,尤其是儿童,晚上临睡前1-2小时应减少饮水。成年人也应注意,晚上过多饮水会导致夜间频繁起夜,影响睡眠质量,同时也会加重着凉后总小便的情况。可以将饮水量适当分配到白天,比如上午9-11点、下午3-5点等时间段均匀饮水。 (三)膀胱训练 对于儿童:可以通过逐渐延长排尿间隔时间来进行膀胱训练。比如开始时每隔1小时左右让儿童尝试排尿,然后逐渐延长到1.5小时、2小时等。在这个过程中,要给予儿童鼓励和引导,让儿童有意识地控制排尿。家长可以给儿童设定一个小目标,每成功延长一次排尿间隔时间就给予适当的奖励,增强儿童的积极性。 对于成年人:同样可以采用膀胱训练的方法。白天有意识地延长两次排尿的间隔时间,比如从原来的2小时排尿一次逐渐延长到2.5小时、3小时等。在工作或学习时,可以通过自我提醒来关注排尿的感觉,当有尿意时先尝试忍耐一段时间,从3-5分钟开始,逐渐增加忍耐的时间,但要注意不要过度忍耐导致排尿困难。 三、特殊人群的特别注意事项 (一)儿童 儿童着凉后总小便时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、排尿量等情况。如果儿童除了总小便外,还伴有发热、尿痛、血尿等症状,要及时就医。同时,在进行保暖、饮水调整等措施时,要更加细心,比如给儿童选择柔软、舒适且保暖性好的衣物,避免使用过硬或不舒适的衣物刺激儿童皮肤。另外,儿童的膀胱功能还在发育中,着凉后更容易受到影响,所以家长要更加关注儿童的泌尿系统健康状况。 (二)老年人 老年人着凉后总小便时,要注意避免因为频繁起夜而导致摔倒等意外情况。老年人的骨骼相对脆弱,起夜时要缓慢起身,使用扶手等辅助设施。同时,老年人的泌尿系统功能也在逐渐衰退,着凉后更要注意保暖和饮水的调整。如果老年人总小便的情况持续不缓解或者伴有其他不适,如尿急、尿痛等,要及时到医院就诊,因为老年人可能合并有一些基础疾病,如前列腺增生等,着凉可能会加重这些疾病的症状。

    2025-09-30 13:27:18
  • 睾丸痒是怎么回事

    睾丸痒可能由多种因素引起,包括皮肤疾病如阴囊湿疹、股癣,感染因素如细菌感染、真菌感染,局部刺激因素如衣物刺激、化学物质刺激,全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病等。出现睾丸痒应保持局部清洁干燥,避免刺激,症状持续不缓解或加重需及时就医,儿童出现此情况家长更要重视并及时带其就医。 一、皮肤疾病相关 (一)阴囊湿疹 1.发病情况:各年龄段均可发生,男性较为常见,常与局部多汗、搔抓、穿着不透气衣物等生活方式有关。 2.表现:阴囊部位出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等,急性期可能有渗出、糜烂,慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。其发病机制可能与局部过敏反应、免疫功能异常等有关,研究表明,局部皮肤屏障功能受损是阴囊湿疹发病的重要因素之一,当皮肤屏障功能减弱时,外界刺激物容易侵入,引发炎症反应导致瘙痒等症状。 (二)股癣 1.发病情况:多见于中青年男性,常与局部潮湿、多汗、接触癣菌感染患者或物品等有关。 2.表现:一般是单侧发病,逐渐蔓延至对侧,表现为边界清楚的环状红斑,红斑边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有瘙痒。这是由皮肤癣菌感染引起,癣菌在温暖潮湿的环境下容易生长繁殖,侵犯阴囊及周边皮肤,引起炎症反应出现瘙痒等症状。 二、感染因素相关 (一)细菌感染 1.发病情况:不注意局部卫生等生活方式可能增加细菌感染风险,各年龄段均可发生。 2.表现:局部可能出现红肿、疼痛、瘙痒等,严重时可能有脓性分泌物。例如金黄色葡萄球菌感染,细菌在局部繁殖,刺激皮肤产生炎症反应,导致阴囊部位出现不适症状。 (二)真菌感染(除股癣外) 1.发病情况:局部环境潮湿等易诱发,男性多见。 2.表现:类似股癣表现,但可能范围、症状特点略有不同,同样是由于真菌侵犯皮肤引起炎症瘙痒。 三、局部刺激因素相关 (一)衣物刺激 1.发病情况:穿着过紧、材质不舒适的内裤或裤子,长时间摩擦阴囊部位,尤其在运动、出汗后更容易发生,各年龄段都可能因穿着不当出现。 2.表现:主要是阴囊部位相应摩擦部位的瘙痒、红斑,一般去除刺激因素后症状可逐渐缓解。这是由于衣物与阴囊皮肤持续摩擦,导致局部皮肤受到机械性刺激,引起炎症反应和瘙痒感。 (二)化学物质刺激 1.发病情况:接触某些洗涤剂、消毒剂等化学物质,如使用了不合适的肥皂、沐浴露等清洗阴囊部位,过敏体质者更容易发生。 2.表现:阴囊部位出现瘙痒、红斑等,可能伴有灼热感。是因为化学物质接触皮肤后,引起局部过敏或刺激反应,导致皮肤出现炎症和瘙痒症状。 四、全身性疾病相关 (一)糖尿病 1.发病情况:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易出现各种感染并发症,男性患者阴囊部位也可能受累,多见于血糖长期控制不良的患者。 2.表现:除了阴囊痒外,可能还伴有血糖升高相关症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌、真菌等生长繁殖,同时神经病变可能导致皮肤感觉异常,容易出现阴囊瘙痒等症状。 (二)肝胆疾病 1.发病情况:如胆汁淤积症等肝胆疾病患者,各年龄段均可发生,尤其是患有肝胆系统基础疾病的人群。 2.表现:阴囊可能出现瘙痒,同时伴有黄疸、腹痛等肝胆疾病相关症状。其机制可能与胆汁酸代谢异常,胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。 如果出现睾丸痒的情况,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施。对于儿童出现睾丸痒情况,家长要更加注意局部清洁,避免儿童搔抓,及时带儿童就医,因为儿童皮肤娇嫩,病情变化可能较快,需要专业医生进行准确诊断和处理。

    2025-09-30 13:25:05
  • 膀胱结石手术多久恢复正常

    膀胱结石手术恢复正常时间因手术方式和个体情况而异,经尿道膀胱镜碎石取石术一般1-2周基本恢复,开放性膀胱切开取石术需2-4周;年龄、身体状况等个体因素会影响恢复时间,术后要注意饮食、休息活动及并发症观察,饮食清淡多饮水,适当休息适度活动,密切观察异常症状。 一、手术方式对恢复时间的影响 1.经尿道膀胱镜碎石取石术 对于大多数采用经尿道膀胱镜碎石取石术的患者,一般术后1-2周可基本恢复正常生活。该手术是通过尿道插入膀胱镜,利用碎石设备将结石粉碎后取出。术后尿道可能会有轻度不适,一般在1周左右逐渐缓解,身体基本能恢复到可正常活动、工作的状态,但完全恢复体力可能需要2周左右。此手术创伤相对较小,对身体的影响主要集中在尿道局部,恢复相对较快。 对于儿童患者,由于儿童身体恢复能力相对较强,但尿道相对狭窄等特点,术后恢复时间可能稍短于成年患者,但也一般在2周左右能基本恢复日常活动,但需要密切观察尿道恢复情况,避免感染等并发症。 2.开放性膀胱切开取石术 开放性膀胱切开取石术创伤较大,患者恢复正常的时间相对较长,一般需要2-4周。术后切口需要时间愈合,可能会有疼痛、切口感染等风险。术后需要定期换药,观察切口愈合情况。在恢复过程中,患者需要注意休息,避免剧烈运动,防止切口裂开等情况。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,恢复时间可能会更长,需要更加精心的护理,注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。 二、个体因素对恢复时间的影响 1.年龄因素 年轻患者身体状况较好,恢复能力强,一般经尿道膀胱镜碎石取石术后恢复时间相对较短。而老年患者可能存在基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会影响身体的恢复,可能导致恢复时间延长。例如,老年糖尿病患者术后切口愈合可能较慢,需要严格控制血糖,否则易发生切口感染等并发症,从而延长恢复时间。 儿童患者恢复相对较快,但也需要注意术后尿道的护理,防止尿道狭窄等问题,一旦出现尿道狭窄等情况,恢复时间会大大延长,需要及时进行相应的处理,如尿道扩张等。 2.身体状况因素 身体状况良好、无基础疾病的患者恢复较快。而本身存在营养不良的患者,术后恢复会相对缓慢,因为营养不良会影响切口愈合等身体修复过程。患者需要在术后加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。 有吸烟习惯的患者,吸烟会影响伤口愈合,因为烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响局部血液循环,从而延长恢复时间。所以患者在术后需要戒烟,以促进身体恢复。 三、术后恢复的注意事项 1.饮食方面 术后患者应保持饮食清淡,多吃蔬菜水果,保证大便通畅,避免因便秘导致腹压增加,影响切口愈合。增加饮水量,每天保证2000-3000ml的饮水量,以起到冲洗尿道的作用,减少泌尿系统感染的风险。对于儿童患者,要保证其充足的营养摄入,以满足生长发育和术后恢复的需求。 2.休息与活动方面 术后患者需要适当休息,但也应进行适度的活动,如术后1周左右可进行散步等轻度活动,但要避免剧烈运动和长时间站立。老年患者休息时可适当抬高下肢,促进血液回流,减少下肢水肿等情况。儿童患者要避免剧烈跑动等活动,防止尿道插管等引起不适或损伤。 3.并发症观察方面 患者需要密切观察尿液颜色、有无尿频、尿急、尿痛等症状,以及切口有无红肿、渗液等情况。一旦出现异常症状,如尿液呈鲜红色且伴有大量血块、切口红肿渗液等,应及时就医。对于老年患者和儿童患者,更要加强观察,因为他们对并发症的耐受能力相对较弱,及时发现并发症并处理能缩短恢复时间,提高恢复质量。

    2025-09-30 13:24:09
  • 阴茎突然变小往里缩怎么回事

    阴茎变小往里缩可由多种因素引起,生理性因素包括温度影响(外界低温致阴茎海绵体血管收缩)和精神心理因素(强烈刺激、紧张焦虑致交感神经兴奋使血管收缩);病理性因素有阴茎海绵体病变(如纤维化致弹性降低)、内分泌疾病(雄激素缺乏等致阴茎萎缩)、神经系统疾病(脊髓损伤致神经传导障碍);其他因素包含药物因素(部分降压药副作用影响血流)和外伤因素(阴茎部位外伤致结构损伤),发现此情况需及时就医检查并采取相应治疗,同时注意保持良好生活习惯等。 一、生理性因素 (一)温度影响 原理:人体具有体温调节机制来维持内部环境稳定,阴茎的海绵体组织对温度变化较为敏感。当外界环境温度较低时,为了减少热量散失,身体会通过神经调节使阴茎海绵体内的血管收缩,导致阴茎出现变小往里缩的现象。例如,在寒冷的冬季,暴露在冷空气中的阴茎可能会明显回缩。不同年龄段的人群都会受到温度影响,儿童由于体温调节能力相对较弱,在寒冷环境下更易出现这种情况;成年人在环境温度骤降时也可能发生。 (二)精神心理因素 原理:强烈的精神刺激或紧张、焦虑等不良情绪可能通过神经内分泌系统影响阴茎的状态。当人处于极度紧张、恐惧等情绪时,交感神经兴奋,会引起阴茎海绵体血管收缩,从而导致阴茎变小往里缩。这种情况在各个年龄段都可能出现,比如一些年轻人在面临重要考试、工作压力大或遭遇突发事件时,可能会出现这种生理反应。 二、病理性因素 (一)阴茎海绵体病变 原理:阴茎海绵体本身的疾病可能影响其正常的充血和膨胀功能。例如阴茎海绵体纤维化,会使海绵体的弹性降低、硬度增加,限制其正常的扩张,导致阴茎在勃起或常态下变小往里缩。这种情况在成年男性中相对常见,可能与某些炎症、创伤或自身免疫性疾病等有关。 (二)内分泌疾病 原理:体内激素水平的异常会影响阴茎的发育和状态。例如,雄激素缺乏症,雄激素对阴茎的生长、发育以及维持其正常的生理功能起着重要作用。当雄激素水平降低时,可能导致阴茎萎缩、变小往里缩。不同年龄段均可发生,儿童期如果出现雄激素缺乏,可能影响阴茎的正常发育;成年男性如果患有内分泌疾病如垂体瘤等影响雄激素分泌,也会出现相关症状。 (三)神经系统疾病 原理:神经系统病变会干扰神经对阴茎血管和海绵体的调节功能。例如脊髓损伤,脊髓是控制阴茎勃起等生理功能的神经传导通路的重要部分,脊髓损伤可能导致神经传导障碍,影响阴茎海绵体的充血过程,从而出现阴茎变小往里缩的情况。这种情况在有脊髓损伤病史的人群中可能出现,无论年龄大小,只要存在脊髓损伤就有可能发生。 三、其他因素 (一)药物因素 原理:某些药物的副作用可能导致阴茎变小往里缩。例如一些抗高血压药物,部分降压药可能通过影响血管的收缩和舒张功能,间接影响阴茎海绵体的血流,从而引起阴茎状态改变。不同用药人群都可能受到影响,长期服用相关降压药的成年人需要关注自身阴茎状态的变化。 (二)外伤因素 原理:阴茎部位受到外伤,如外力撞击、挤压等,可能导致阴茎海绵体、血管或神经等结构损伤,进而影响阴茎的正常形态和功能,出现变小往里缩的情况。各个年龄段都可能因外伤导致这种状况,儿童如果发生阴茎部位的外伤也需要引起重视,比如玩耍时的意外碰撞等。 如果发现阴茎突然变小往里缩,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、激素水平检测、阴茎海绵体超声等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度紧张焦虑,注意保暖等。对于特殊人群,如儿童要特别关注外伤等因素,成年人要注意药物的副作用等情况,及时发现问题并处理。

    2025-09-30 13:22:58
  • 尿尿疼痛是怎么回事

    尿尿疼痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、外伤、过敏反应、化学刺激等多种原因引起,出现持续不缓解或伴严重症状需及时就医,相关检查有尿液检查、超声检查、尿道镜检查等,不同人群如儿童、女性、男性有相应注意事项,需根据具体情况综合判断并及时就医明确病因及采取对应治疗措施。 一、常见原因及相关情况 (一)泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,更容易受到细菌等病原体的侵袭。性生活、个人卫生习惯不佳等都可能增加泌尿系统感染的风险。例如,大肠杆菌等常见致病菌可逆行感染尿道、膀胱等部位,引发尿道炎、膀胱炎等,患者除了尿尿疼痛外,还可能伴有尿频、尿急等症状,严重时可能出现发热等全身症状。 2.男性情况:男性如果存在前列腺增生等问题,也可能导致泌尿系统感染,出现尿尿疼痛等表现。此外,一些特殊职业如长途卡车司机等,长时间憋尿也容易诱发泌尿系统感染。 (二)泌尿系统结石 1.结石部位与症状:肾结石、输尿管结石等都可能引起尿尿疼痛。当结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿等症状。不同部位的结石疼痛特点略有不同,比如肾结石可能表现为腰部或上腹部的疼痛,向下腹部放射;输尿管结石则多表现为腰腹部的剧烈疼痛,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.生活方式影响:长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素,会增加泌尿系统结石形成的风险。例如,长期饮用硬水的人群,患泌尿系统结石的概率相对较高。 (三)其他原因 1.外伤:会阴部受到外伤,如撞击等,可能导致尿道损伤,出现尿尿疼痛,同时可能伴有尿道出血等情况。 2.过敏反应:对某些物质过敏,如使用了不合适的卫生用品等,可能引起尿道黏膜的过敏反应,出现尿尿疼痛,一般还会伴有尿道周围瘙痒等表现。 3.化学刺激:长期服用某些药物,如环磷酰胺等,可能对尿路黏膜产生化学刺激,导致尿尿疼痛。 二、就医建议及相关检查 (一)就医时机 如果出现尿尿疼痛且持续不缓解,或者伴有发热、血尿、排尿困难等其他严重症状时,应及时就医。 (二)相关检查 1.尿液检查:通过尿常规检查可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等,有助于判断是否存在泌尿系统感染等情况。例如,泌尿系统感染时尿常规中往往可见白细胞增多、细菌数升高。 2.超声检查:对于泌尿系统结石等情况,超声检查是常用的方法,可以发现泌尿系统内是否有结石及其位置、大小等。 3.尿道镜检查:当怀疑有尿道损伤、尿道狭窄等情况时,可能需要进行尿道镜检查,直接观察尿道内部的情况。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童尿尿疼痛相对较少见,但也可能由泌尿系统感染、先天泌尿系统畸形等原因引起。家长要注意观察儿童的排尿情况,如发现儿童出现哭闹、排尿时表情痛苦等情况,应及时带儿童就医。同时,要注意儿童的个人卫生,保持会阴部清洁,避免感染。 (二)女性 女性在生理期要特别注意会阴部的清洁卫生,选择合适的卫生用品。性生活前后要注意清洗外生殖器,减少泌尿系统感染的风险。如果反复出现尿尿疼痛等泌尿系统感染情况,要考虑是否存在泌尿系统结构异常等问题,必要时进行进一步检查。 (三)男性 男性如果有前列腺增生等问题,要积极治疗原发病。同时,要养成良好的生活习惯,避免久坐、长时间憋尿等不良习惯,多喝水,保持尿液通畅,降低泌尿系统感染和结石等疾病的发生风险。 总之,尿尿疼痛可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行综合判断。如果出现相关症状,应及时就医明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-30 13:20:49
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