-
擅长：脑血管病、头痛、头晕、抑郁、焦虑。
向 Ta 提问
-
巴宾斯基征阳性见于
巴宾斯基征阳性提示锥体束或更高位中枢病变，具有重要的临床意义，常见于脑血管意外、脑瘫等锥体束损伤疾病，也可见于新生儿、深睡或麻醉状态、脊髓病变、周围神经炎、脑血管意外等情况。检查时需注意患者体位、操作方法及注意事项。 巴宾斯基征阳性提示锥体束受损或更高位中枢病变。可见于多种神经系统疾病，具有重要的临床意义。以下是关于巴宾斯基征阳性的一些相关信息： 一、定义 巴宾斯基征是一种病理反射，通常在锥体束损伤时出现。检查时，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾根部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。 二、阳性原因 当锥体束受损时，无法抑制下肢的屈肌反射，导致拇趾背伸，其余四趾呈扇形分开。巴宾斯基征阳性还可见于其他情况，如新生儿、深睡或麻醉状态、脊髓病变、周围神经炎、脑血管意外等。 三、临床意义 巴宾斯基征阳性对神经系统疾病的诊断具有重要价值。以下是一些常见的情况： 1.锥体束损伤：如脑血管意外、脊髓损伤等，巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。 2.脑瘫：脑瘫患儿常出现巴宾斯基征阳性，这是由于脑部损伤导致锥体束发育异常。 3.其他神经系统疾病：多发性硬化、脑炎、脑膜炎等疾病也可能导致巴宾斯基征阳性。 四、检查方法 检查巴宾斯基征时，应注意以下几点： 1.患者取仰卧位，下肢伸直。 2.检查者用竹签轻划足底外侧缘，从后向前至小趾根部。 3.观察拇趾是否背伸，以及其余四趾的伸展情况。 五、注意事项 1.巴宾斯基征阳性并不一定意味着患有严重的神经系统疾病，需要结合临床症状、其他检查结果进行综合判断。 2.在某些情况下，如新生儿、老年人、醉酒者等，巴宾斯基征可能呈弱阳性或阴性，这并不一定代表异常。 3.检查巴宾斯基征时，应避免过度刺激，以免引起肌肉痉挛。 总之，巴宾斯基征阳性提示锥体束或更高位中枢病变，对神经系统疾病的诊断具有重要意义。但需要注意的是，该检查结果需要结合临床症状和其他检查进行综合分析，以明确诊断。
2025-11-28 11:41:11 -
脊髓炎的症状
脊髓炎有运动障碍急性期呈脊髓休克表现病变节段以下肢体瘫痪等恢复期肌张力渐高腱反射亢进肌力渐恢复、感觉障碍病变节段以下感觉减退或消失有异常感觉、自主神经功能障碍早期二便障碍有尿潴留等后期可能充盈性尿失禁及皮肤表现为病变节段以下皮肤干燥无汗温度低不同年龄表现有差异。 运动障碍 急性期：常见为脊髓休克，表现为病变节段以下肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失，病理反射引不出等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童脊髓炎急性期运动障碍可能发展相对较快，需密切关注肢体活动情况。例如部分儿童起病急，短时间内就可出现双下肢无力甚至完全不能活动。 恢复期：肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理反射，肢体肌力开始逐渐恢复。一般是从远端肌肉开始恢复，如足部肌肉先有力量恢复迹象，然后逐渐向近端发展，但具体恢复速度因个体病情严重程度、治疗情况等不同而有很大差异。 感觉障碍 病变节段以下会出现感觉减退或消失，患者常感觉病变平面以下皮肤麻木、刺痛等异常感觉。比如病变在胸段脊髓，患者会感觉胸部以下皮肤感觉异常，可出现痛觉、温度觉减退，部分患者还可能有深感觉（如位置觉、震动觉）的改变，不同年龄患者对感觉异常的表述可能不同，儿童可能更难准确描述，但会表现出对病变平面以下身体部位的躲避、不适反应等。 自主神经功能障碍 二便障碍：早期多表现为尿潴留，膀胱无张力，患者不能自主排尿，需要导尿等处理；随着病情进展，可能出现充盈性尿失禁。大便方面可出现便秘，病变平面以下肠道蠕动减慢，患者排便困难。对于儿童患者，二便障碍可能影响其生长发育及生活质量，需要特别护理，避免因尿潴留导致泌尿系统感染等并发症。 皮肤表现：病变节段以下皮肤干燥、无汗，皮肤温度较低等。这是因为自主神经功能受损，影响了皮肤的汗腺分泌及血液循环调节。不同年龄患者皮肤表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同，比如幼儿皮肤较为娇嫩，若长期存在皮肤无汗等情况，更容易出现皮肤干裂等问题。
2025-11-28 11:40:06 -
婴儿癫痫可以治愈吗
部分婴儿癫痫分情况，由明确可纠正病因引发的可经针对特定病因有效干预达临床治愈，病因复杂或为遗传性癫痫综合征的需长期服抗癫痫药控制，确诊后应尽早由专业医生制定个体化治疗方案早期干预以改善预后，家长需严格遵医嘱、定期带婴儿复诊、营造稳定安全环境、谨慎选抗癫痫药并密切观察不良反应来全面关怀婴儿健康。 一、部分婴儿癫痫可通过规范治疗实现临床治愈 若婴儿癫痫由明确可纠正病因引发，例如某些先天性代谢异常、脑部发育畸形经手术纠正后，癫痫发作可能得到控制甚至停止，达到临床治愈状态。此类情况中，针对特定病因的有效干预可从根源上解决导致癫痫的因素，从而使癫痫不再发作。 二、部分婴儿癫痫需长期管理 若病因复杂或为遗传性癫痫综合征，如婴儿痉挛症等，通常需要长期服用抗癫痫药物来控制发作，虽然难以完全根治，但可通过合理用药将发作频率降低至很低水平，不影响婴儿正常生活。此类癫痫需依靠长期药物维持来稳定神经电活动，防止异常放电引发癫痫发作。 三、治疗关键在于早期干预 婴儿癫痫确诊后应尽早由专业医生根据具体病情制定个体化治疗方案，早期规范治疗有助于改善预后。例如早期明确癫痫类型及病因后，及时选用合适的抗癫痫药物，能最大程度减少癫痫发作对婴儿脑发育等方面的不良影响。同时要密切监测婴儿生长发育情况，因为抗癫痫药物可能对婴儿生长发育有一定影响，需动态评估调整治疗方案，确保在控制癫痫发作的同时，保障婴儿正常的生长进程。 四、温馨提示 家长需严格遵医嘱给婴儿用药，不可自行增减药量或停药，定期带婴儿复诊，关注婴儿智力、运动等发育指标。为婴儿营造稳定、安全的生活环境，减少诱发癫痫发作的因素，如避免强烈声光刺激等，不良环境因素可能诱发癫痫发作，影响治疗效果。此外，要充分考虑婴儿年龄特点，抗癫痫药物选择需尤其谨慎，优先考虑对婴儿生长发育影响较小的药物，且用药过程中要密切观察婴儿有无药物不良反应等情况，体现对婴儿健康的全面关怀。
2025-11-28 11:39:02 -
阿尔茨海默症前兆
阿尔茨海默症前兆在记忆、语言、时间与空间定向、判断力与抽象思维、日常生活能力等方面有不同表现，近记忆减退是记忆方面常见前兆，语言方面有找词困难等，时间空间定向会混淆，判断力和抽象思维有变化，日常生活能力现困难，不同人群表现有差异。 语言方面的前兆表现 语言能力方面可能会有表现，患者可能会出现找词困难，在表达时难以准确找到合适的词汇来描述事物，说话会变得啰嗦、内容空洞，或者出现命名障碍，叫不出常见物品的名称等。不同生活方式的人群都可能出现这类语言前兆，如果长期处于社交活动少、缺乏语言交流机会的生活方式中，可能会使语言前兆更容易被忽视，而本身有脑血管疾病等病史的人群，语言方面的前兆可能更早出现或更明显。 时间与空间定向方面的前兆表现 在时间和空间定向方面，患者可能会出现混淆，比如搞不清今天是几号、星期几，在熟悉的环境中也可能出现迷路的情况，不知道怎么从一个地方回到另一个熟悉的地点。年龄较大的人群相对更易出现这类空间定向的问题，有头部外伤等病史的人群，时间与空间定向方面的前兆可能会更早出现异常。 判断力与抽象思维方面的前兆表现 判断力和抽象思维方面也可能有变化，患者可能会出现判断力下降，比如对一些简单事情的判断出现失误，抽象思维能力减退，难以理解抽象的概念、谚语等。不同性别在这方面的表现可能没有明显差异，但对于长期从事脑力劳动的人群，可能更能敏锐察觉到自己抽象思维方面的变化，而有脑部慢性疾病病史的人群，判断力和抽象思维的前兆可能更易被发现异常。 日常生活能力方面的前兆表现 日常生活能力上也会有体现，例如穿衣、洗漱等简单的日常活动可能会出现困难，原本熟练的家务劳动也可能变得力不从心。年龄较大的人群在日常生活能力方面的前兆可能更易被家人发现，生活方式较为懒散、缺乏锻炼的人群，日常生活能力的下降可能会更早出现，有神经系统疾病病史的人群，日常生活能力的前兆表现可能会更突出。
2025-11-28 11:37:11 -
头一晃就疼是怎么回事
引起头一晃就疼的原因有很多，常见的有头部外伤、紧张性头痛、颈椎病、颅内病变、药物副作用、眼部问题、贫血、低血糖、高血压、内分泌失调、睡眠不足、压力过大、情绪紧张等。如果头疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状，或者头疼程度逐渐加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。 引起头一晃就疼的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.头部外伤：头部受到外力撞击或打击后，可能会导致头部软组织损伤、颅骨骨折或颅内出血，从而引起头疼。 2.紧张性头痛：这是一种常见的头痛类型，通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。当头晃动时，肌肉的牵拉可能会加重疼痛。 3.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根，导致头部供血不足或神经受压，从而引起头疼。当头晃动时，颈椎的活动可能会加重这种不适。 4.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等，可能会导致颅内压力升高或刺激脑膜，引起头疼。头晃动时，这种刺激可能会加重。 5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起头疼的副作用。 6.眼部问题：如近视、远视、散光等屈光不正，或眼部肌肉疲劳、眼压升高等，可能会导致头部疼痛。 7.其他原因：贫血、低血糖、高血压、内分泌失调等全身性疾病，以及睡眠不足、压力过大、情绪紧张等心理因素，也可能引起头疼。 需要注意的是，头疼的原因可能是多种多样的，而且有些原因可能比较严重。如果头疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状（如恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等），或者头疼程度逐渐加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。 此外，对于孕妇、儿童、老年人以及有基础疾病的人群，头疼的原因和处理方法可能会有所不同。在出现头疼症状时，应根据个人情况咨询医生的建议。同时，避免剧烈晃动头部、保持良好的姿势、合理饮食、充足休息等也有助于缓解头疼。
2025-11-28 11:35:10
