陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 运动员有胃炎要怎么保养

    运动员胃炎保养需从多方面着手,饮食上要规律进食、选易消化食物且控制量;生活方式要合理安排运动(适度、运动后调整)与保证充足休息;特殊人群要平衡训练与病情、比赛时做好应对;还需定期监测胃炎情况,症状加重及时就医。 一、饮食方面的保养 1.规律进食:运动员有胃炎时要保持规律的进食时间,每日可分为3-5餐,避免过饥或过饱。因为规律进食有助于维持胃酸分泌的节律,减少胃酸对胃黏膜的刺激。例如,早餐可在7-8点,上午10点左右可加一餐小食,午餐12-13点,下午15点左右加餐,晚餐18-19点,这样能让胃内始终有适量食物缓冲胃酸。 2.选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条、馒头等。这些食物质地柔软,容易被胃消化吸收,能减轻胃的消化负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这类食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。以小米粥为例,它富含碳水化合物,且容易消化,还能起到保护胃黏膜的作用。 3.控制饮食量:每餐不宜吃得过饱,一般吃到七八分饱即可。过量进食会使胃的负担加重,导致胃酸分泌过多,不利于胃炎的恢复。可以通过控制每餐的食量来实现,比如用较小的餐具盛饭,帮助准确把握食量。 二、生活方式方面的保养 1.合理运动安排:运动方面要注意适度和运动后的调整。在胃炎发作期应适当减少高强度运动,可选择一些轻度的运动,如散步等。运动后不要立即进食,最好休息30分钟-1小时后再进食,因为运动时血液会更多地供应到肌肉,立即进食会影响消化。例如,每天餐后半小时进行15-20分钟的慢速散步,有助于促进胃肠蠕动,但要避免运动后马上坐下或躺下进食。 2.充足休息:保证充足的睡眠,睡眠不足会影响身体的恢复能力,不利于胃炎的修复。运动员应保证每天7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠可以让身体各器官得到修复,包括胃黏膜的修复。晚上尽量在23点前入睡,创造安静、舒适的睡眠环境。 三、特殊人群(运动员)的特殊注意事项 1.训练与病情的平衡:运动员在保养胃炎时要特别注意训练与病情的平衡。如果胃炎处于活动期,要适当调整训练强度和项目,避免因高强度训练导致身体应激反应加重胃炎症状。例如,原本进行高强度力量训练的运动员,在胃炎发作时可暂时改为游泳等相对低强度且对胃刺激较小的运动项目。同时,训练后要注意及时补充营养,但要遵循易消化的原则。 2.比赛期间的应对:在比赛期间,运动员要提前做好胃炎的预防和应对。比赛前避免食用可能诱发胃炎症状的食物,如赛前2-3小时不要吃难以消化的食物。比赛中如果出现胃部不适,要及时告知队医,可准备一些温和的缓解胃部不适的小零食,如苏打饼干等,但要避免影响比赛状态。 四、定期监测与就医 1.定期监测:运动员要定期对胃炎情况进行监测,关注自身胃部不适的症状变化,如疼痛、腹胀、恶心等症状的频率、程度等。可以通过自我观察记录的方式,比如每天记录胃部不适发生的时间、持续时间和大致程度,以便及时了解胃炎的恢复或进展情况。 2.及时就医:如果胃炎症状加重,如疼痛剧烈、频繁呕吐、黑便等情况,要及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,运动员要积极配合医生的诊断和治疗方案,因为及时的医疗干预对于胃炎的恢复非常重要,尤其是运动员需要保证身体状态以继续参与训练和比赛。

    2025-10-22 13:01:10
  • 刚吃了饭就感觉饿是怎么回事

    刚吃完饭就感觉饿可能由多种因素引起,饮食方面包括进食高碳水化合物食物、低纤维食物及进食量不足;疾病方面糖尿病患者存在血糖波动异常和代谢加快情况,甲状腺功能亢进症患者因基础代谢率增高易出现;其他因素有运动量过大致能量消耗过多以及精神心理因素影响食欲调节机制等。 一、饮食相关因素 (一)食物种类与成分 1.高碳水化合物食物:若刚进食的是精制谷物等高碳水化合物食物,其消化吸收速度较快。例如白面包,其中的碳水化合物能迅速被分解为葡萄糖,进入血液循环,血糖升高较快,随后又可能较快下降,从而导致很快感觉饥饿。研究表明,精制碳水化合物摄入后血糖波动幅度较大,相比全谷物等复杂碳水化合物,更容易引发餐后不久的饥饿感。 2.低纤维食物:低纤维的食物在胃肠道内排空速度相对较快。比如精细加工的零食,缺乏膳食纤维的填充,胃肠消化吸收后,胃内空虚感较早出现,使人感觉饥饿。膳食纤维能增加饱腹感,延长胃排空时间,低纤维食物则不具备此效果。 (二)进食量不足 1.实际摄入量过少:如果进食量没有满足身体的能量需求,即使刚吃完饭,也会很快感觉饿。比如食量较小的人,摄入的食物提供的能量不能维持较长时间的身体代谢,就容易出现刚吃完就饿的情况。不同年龄人群对能量需求不同,儿童处于生长发育阶段,若进食量不足,更容易出现这种情况;成年人如果刻意节食,也可能导致这种现象。 二、疾病相关因素 (一)糖尿病 1.血糖波动异常:糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常,血糖调节紊乱。例如1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗等情况。当进食后,血糖迅速升高,刺激胰岛素分泌,但由于自身调节问题,可能随后血糖又快速下降,出现低血糖反应,表现为刚吃完饭就感觉饿,同时可能伴有心慌、手抖、出汗等症状。有研究显示,约一定比例的糖尿病患者会出现餐后早期饥饿的表现。 2.代谢加快:糖尿病患者机体代谢率可能发生变化,即使进食后,由于糖利用障碍,身体仍处于相对能量不足状态,导致很快产生饥饿感。 (二)甲状腺功能亢进症 1.基础代谢率增高:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,使机体基础代谢率明显升高,身体消耗能量加快。刚进食后,能量很快被消耗,所以容易很快又感觉饥饿。临床观察发现,甲状腺功能亢进患者常伴有食欲亢进但体重减轻的情况,刚吃完就饿是常见表现之一,相关研究表明甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高与餐后饥饿感密切相关。 三、其他因素 (一)运动量过大 1.能量消耗过多:如果在刚吃完饭不久进行了较大运动量的活动,身体消耗的能量增多。例如运动爱好者刚吃完饭就去进行高强度运动,身体消耗的能量超过进食摄入的能量,就会很快感觉饥饿。不同年龄人群运动量对能量消耗影响不同,儿童若运动量过大,也可能出现刚吃完饭就饿的情况,因为儿童处于生长发育阶段,过度运动可能影响营养物质的正常利用和储存。 (二)精神心理因素 1.压力与情绪影响:长期处于紧张、焦虑等精神压力状态下,可能会影响食欲调节机制。例如当人处于高度紧张状态时,可能会出现食欲改变,刚吃完饭就感觉饿。情绪波动也可能导致这种情况,比如抑郁状态下,部分人会出现进食后不久又感觉饥饿的表现。这是因为精神心理因素会干扰神经内分泌对食欲的调节,影响胃肠道功能和能量代谢的正常节律。

    2025-10-22 12:59:54
  • 吃不干净食物胃痛拉肚子怎么治疗

    吃不干净食物后胃痛拉肚子需采取一般处理措施、调整饮食、药物治疗,不同人群有特殊注意事项,一般处理要休息、补水,饮食急性期进清淡易消化流质,缓解期过渡到半流质再正常饮食,药物有止泻、调节肠道菌群等,儿童要重视病情变化、谨慎用药,老年人防加重基础病、谨慎用药,孕妇要在医生指导下治疗。 一、一般处理措施 1.休息:出现吃不干净食物后胃痛拉肚子的情况,首先要注意休息,让身体处于相对放松的状态,减少体力消耗,有利于身体恢复。对于不同年龄段的人群,休息的要求有所不同,儿童身体机能较弱,更需要充足的休息来促进恢复;成年人也应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时。 2.补充水分: 拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,要及时补充水分,可饮用淡盐水或口服补液盐,以维持水、电解质平衡。儿童由于其生理特点,对水、电解质失衡更为敏感,补充水分时要注意少量多次,防止一次性饮用过多引起呕吐。成年人也应根据自身情况适量补充,一般每天饮用1000-1500毫升左右的淡盐水或口服补液盐溶液。 可以选择饮用温开水,避免饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等,因为这些饮品可能会加重肠胃负担。 二、饮食调整 1.急性期饮食:在急性期应暂时禁食或进食少量清淡、易消化的流质食物,如米汤、稀藕粉等。儿童此时的消化系统较为脆弱,要避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒等;成年人也应遵循清淡易消化的原则,让肠胃得到适当的休息。 2.缓解期饮食:随着症状的缓解,可逐渐过渡到半流质食物,如面条、软米饭、蒸蛋等。然后再慢慢恢复到正常饮食,但仍要注意避免食用不洁食物和难以消化的食物。对于儿童,要注意食物的软烂程度和营养均衡,可适当添加一些富含维生素和蛋白质的食物,如蔬菜泥、水果泥、鸡蛋羹等;成年人则要保证摄入足够的营养,但要避免暴饮暴食。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.止泻药物:如果拉肚子症状较严重,可使用蒙脱石散等止泻药物。但儿童使用止泻药物要谨慎,需在医生指导下使用,因为儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,不当使用止泻药物可能会导致不良后果。成年人使用蒙脱石散时也要按照说明书的要求正确使用。 2.调节肠道菌群药物:如双歧杆菌四联活菌片等,可调节肠道菌群,改善肠道功能。儿童和成年人都可以使用,但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量,一般选择儿童专用的制剂。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童吃不干净食物后胃痛拉肚子要格外重视,因为儿童的身体抵抗力较弱,病情变化较快。要密切观察儿童的精神状态、体温、拉肚子次数和尿量等情况。如果儿童出现精神萎靡、体温升高、尿量明显减少等情况,要及时就医。同时,儿童使用药物要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,吃不干净食物后胃痛拉肚子可能会加重基础疾病的病情。老年人要注意观察自己的血糖、血压变化,同时在用药方面要更加谨慎,最好在医生的指导下使用药物,避免自行用药导致不良反应。 3.孕妇:孕妇吃不干净食物后胃痛拉肚子要及时处理,因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康。在用药时要特别谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,所以孕妇应在医生的专业指导下进行治疗,包括选择合适的药物和确定治疗方案。

    2025-10-22 12:59:11
  • 拉肚子绞痛是什么原因

    拉肚子绞痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌等经污染食物水感染,细菌繁殖产毒致炎、蠕动加快)和病毒感染(轮状病毒、诺如病毒经粪-口等途径感染,损伤细胞致吸收分泌功能异常);非感染性因素有饮食因素(食物中毒、食用过多生冷食物、食物过敏)和肠道功能紊乱(肠易激综合征、腹部着凉)。 一、感染性因素 (一)肠道细菌感染 1.常见病菌及感染途径 如沙门氏菌、大肠杆菌等。多因食用被污染的食物或水而感染。例如,食用了未煮熟的被污染的肉类,其中的沙门氏菌可能引发肠道感染。儿童由于免疫系统相对较弱,且可能有不良的卫生习惯,如饭前不洗手等,更容易受到肠道细菌感染导致拉肚子绞痛。成年人如果生活方式不注意,经常在外就餐,也增加了感染风险。 发病机制是细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现拉肚子症状,同时炎症刺激肠道神经引起绞痛。 (二)病毒感染 1.常见病毒及特点 轮状病毒是常见的引起儿童腹泻的病毒之一,主要通过粪-口途径传播。在幼儿园等儿童聚集场所容易传播。诺如病毒也是常见的引起腹泻的病毒,可在人群中引起暴发流行。 病毒感染肠道后,损伤肠道上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能,导致肠道内水分和电解质分泌增加,吸收减少,出现腹泻,同时肠道痉挛引起绞痛。对于儿童来说,轮状病毒感染在秋冬季节较为常见,这与儿童在该季节的活动和接触环境有关;成年人感染诺如病毒可能与集体生活、旅行等因素有关。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食物中毒 误食有毒食物,如毒蘑菇、被化学物质污染的食物等。例如,误食含有毒菌类的食物,其中的毒素会刺激胃肠道,引起拉肚子和绞痛。对于成年人,如果在野外误食不明菌类,风险较高;儿童由于对食物的辨别能力差,家长如果没有做好食物的安全管理,也可能导致儿童食物中毒。 另外,食用过多生冷食物也可能引起胃肠道不适。比如,夏季大量食用冰镇饮料、冰淇淋等,寒冷刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛,出现拉肚子绞痛。尤其是儿童,胃肠道对温度变化较为敏感,过量食用生冷食物更容易引发症状。 2.食物过敏 某些人对特定食物过敏,如牛奶、海鲜等。当摄入过敏食物后,免疫系统将其识别为外来异物,产生免疫反应,影响肠道功能。例如,对牛奶过敏的人饮用牛奶后,肠道会出现炎症反应,表现为拉肚子、腹痛等症状。不同年龄的人群过敏食物有所不同,儿童常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋等,成年人可能对海鲜、坚果等过敏。 (二)肠道功能紊乱 1.肠易激综合征 多见于中青年人群,与精神因素、饮食等有关。精神紧张、焦虑等情绪可诱发肠道功能紊乱。例如,长期工作压力大的成年人,容易出现肠易激综合征,表现为腹泻、腹痛(绞痛)等症状,腹痛在排便后可能会有所缓解。儿童也可能发生肠易激综合征,但相对较少见,可能与儿童时期的生活环境变化、心理因素等有关,比如新环境适应不良等情况。 2.腹部着凉 无论是儿童还是成年人,腹部受到寒冷刺激时,如夜间睡眠时腹部暴露、夏季空调温度过低等,都可能引起胃肠道平滑肌痉挛,导致拉肚子绞痛。儿童的体温调节能力较差,腹部着凉的情况更易发生,家长要注意儿童腹部的保暖;成年人如果不注意腹部保暖,也会出现这种情况。

    2025-10-22 12:58:44
  • 经常恶心干呕喘不过气来是胃癌吗

    经常恶心干呕喘不过气来不一定是胃癌,可能由消化系统(如胃食管反流病、消化不良)、呼吸系统(如慢性支气管炎、支气管哮喘)、心血管系统(如冠心病)等因素引起,而胃癌早期常无明显症状,进展期可出现上腹部不适、食欲减退、消瘦、呕血黑便及转移相关症状,出现相关症状应及时就医检查明确病因。 一、经常恶心干呕喘不过气来不一定是胃癌 经常恶心干呕喘不过气来可能由多种原因引起,并不一定就是胃癌。 (一)消化系统因素 1.胃食管反流病 年龄方面:各年龄段均可发病,中老年人相对多见。生活方式上,肥胖、长期吸烟、饮酒、喜食高脂饮食等人群易患。其发病机制是食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起恶心干呕症状,当反流物刺激咽喉部或进入气道时,可能会出现喘不过气的感觉。例如,有研究表明,肥胖人群胃食管反流病的发生率明显高于正常体重人群。 女性与男性在发病率上无绝对显著差异,但女性妊娠期间由于激素变化等原因,也易出现胃食管反流相关的恶心干呕等症状。 2.消化不良 年龄因素:儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等引起功能性消化不良;成年人则可能与精神压力大、饮食不节等有关。生活方式上,长期精神紧张、焦虑的人群易发生。其是由于胃动力不足或胃消化功能紊乱,食物在胃内排空延迟,导致恶心干呕,部分患者可能因胃肠道不适引发呼吸方面的主观感受异常,出现喘不过气的感觉。 (二)呼吸系统因素 1.慢性支气管炎 年龄:多见于中老年人,长期吸烟是重要的发病因素。其病理改变是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,患者会出现咳嗽、咳痰,病情严重时可能伴有气短或呼吸困难,部分患者可能同时伴有恶心等胃肠道症状,这可能与缺氧等因素影响胃肠道功能有关。 男性吸烟者发病率通常高于女性吸烟者,因为男性吸烟率相对较高。 2.支气管哮喘 年龄:可发生于任何年龄,儿童及青少年多见。生活方式上,接触过敏原(如花粉、尘螨等)、剧烈运动等可诱发。发病机制是气道的慢性炎症和高反应性,发作时出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,严重发作时可能因呼吸不畅导致患者出现恶心等伴随症状。 (三)心血管系统因素 1.冠心病 年龄:多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是危险因素。当心肌缺血时,可能会出现不典型的症状,如恶心、干呕,同时伴有胸闷、胸痛,疼痛可能放射至颈部、下颌、上腹部等,部分患者会感觉喘不过气,这是因为心肌缺血影响了自主神经功能,导致胃肠道反应和呼吸相关感觉异常。 二、胃癌的相关表现 胃癌早期常无明显症状,随着病情进展,可能出现以下表现: (一)消化系统症状 1.上腹部不适 多为隐痛、胀痛等,开始时症状较轻,且无特异性,易被忽视。 2.食欲减退 患者可能逐渐出现食欲下降,进食量减少。 3.消瘦 由于肿瘤消耗等原因,患者体重逐渐减轻。 4.呕血与黑便 肿瘤侵犯血管时可出现,呕血多为咖啡色样物质,黑便呈柏油样。 (二)其他表现 1.转移相关症状 如转移至肝脏,可出现肝区疼痛、黄疸等;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等。 如果出现经常恶心干呕喘不过气来的情况,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声、胸部X线或CT等,以明确病因,而不能仅凭症状就诊断为胃癌。

    2025-10-22 12:57:34
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