陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 不均匀性脂肪肝严重吗

    不均匀性脂肪肝是否严重取决于其性质、范围及是否合并其他病变,多数情况下为良性但需警惕进展风险。单纯局灶性脂肪沉积通常无需过度担忧,但合并炎症或代谢异常时需及时干预。 一、单纯性局灶性脂肪沉积。此类病变多为脂肪肝局部表现,无明显炎症或纤维化,肝功能正常,超声显示边界清晰的高回声区。多与局部脂肪代谢紊乱相关,常见于体型偏瘦者或短暂饮食不当后,通过规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、均衡饮食(增加蔬菜摄入)可逐步恢复,建议6-12个月复查超声观察变化。 二、合并弥漫性脂肪肝或代谢异常。若同时存在全身肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常,不均匀性脂肪肝可能提示肝脏整体代谢负担加重,需警惕进展为脂肪性肝炎(NASH)。此类情况需优先控制体重(BMI目标<24kg/m2)、改善血糖血脂(糖化血红蛋白<7%),必要时在医生指导下使用二甲双胍辅助治疗。 三、影像学表现不典型或疑似恶性病变。若超声提示局灶性低回声区、增强扫描无典型脂肪肝强化特点,需与肝血管瘤、早期肝癌鉴别。需进一步行肝脏MRI或肝穿刺活检明确诊断,避免延误治疗。 四、特殊人群的不均匀性脂肪肝。儿童患者需结合生长发育调整饮食(减少零食、高糖饮料摄入),孕妇出现转氨酶升高需警惕妊娠期急性脂肪肝,老年患者优先采用非药物干预(如地中海饮食),同时避免使用肝毒性药物(如部分抗生素、非甾体抗炎药)。

    2026-01-29 11:25:07
  • 胃胀气什么姿势排得快

    胃胀气时,可通过调整身体姿势促进气体排出,如站立弯腰、坐姿前倾、俯卧抬腿、侧卧屈膝等,具体选择需结合自身情况,以身体舒适为原则。 一、站立弯腰姿势:双脚与肩同宽,双手轻扶膝盖,缓慢向前弯腰至腹部微压,保持10-15秒后起身,重复2-3次。该姿势利用重力和腹部压力变化推动气体排出,适合日常突发胀气;儿童可由家长辅助完成轻柔动作,避免过度弯腰导致呛咳;孕妇需缩小弯腰幅度,以腹部无明显压迫感为宜。 二、坐姿前倾姿势:坐于椅子边缘,身体前倾,双手自然置于大腿上,背部挺直,保持15-20秒。前倾姿势可放松横膈膜,减轻腹部气体积聚,久坐办公人群可在每小时起身尝试;老年人需注意椅子高度,避免腰部过度弯曲,必要时用手轻托腰部辅助。 三、俯卧抬腿姿势:俯卧于床面,双腿伸直后轻轻向上抬起约10厘米,保持5-10秒后放下,重复3-5次。此姿势通过腹部肌肉轻微收缩促进气体移动,产后女性或腹部肌肉松弛者可增强效果;儿童需在家长指导下进行,抬腿幅度以不引起哭闹或不适为度。 四、侧卧屈膝姿势:右侧卧或左侧卧均可,屈膝使腹部自然弯曲,双手放于腹部或身体两侧。右侧卧时气体更易向肠道右侧移动,适合餐后1小时内胀气;孕妇建议右侧卧为主,避免左侧卧过久压迫下腔静脉,加重腿部水肿。 若胀气持续超过24小时,或伴随剧烈腹痛、呕吐、排便异常等症状,需及时就医排查器质性病变。

    2026-01-29 11:23:54
  • 柠檬泡水苦是为什么

    柠檬泡水发苦主要与天然苦味成分析出、泡制方法不当、果实品质异常、个体味觉差异及特殊人群健康状态相关。 天然苦味成分析出 柠檬果皮富含黄酮类化合物(如柚皮苷),其苦味阈值低(苦味强度是柠檬酸的3-5倍)。泡制时若保留完整果皮(尤其是新鲜果皮),随水温升高(>50℃),苦味物质会加速溶解到水中,导致水变苦。仅取果肉(去除果皮)可显著减轻苦味。 泡制方法不当 水温过高(>60℃)会加速果皮中苦味成分溶出;浸泡过久(>15分钟)使果皮中的苦味物质持续释放,浓度逐渐升高。此外,切片过厚(>5mm)或搅拌不充分,会造成局部苦味物质堆积,加重苦味感知。 果实品质异常 未成熟柠檬绿原酸等苦味物质含量高,与柠檬酸叠加使水更苦;若柠檬发霉变质(如出现霉斑、软烂),霉菌(如青霉)会产生黄曲霉毒素等苦味毒素,饮用后可能引发食物中毒,需立即丢弃。 个体味觉差异 约20%人群因TAS2R38基因变异对苦味敏感,即使正常苦味也觉明显;口腔炎症(如咽炎、口腔溃疡)时,味觉神经敏感度升高,苦味感知会被放大,使人觉得水更苦。 特殊人群注意 胃酸过多者空腹饮用时,果酸刺激胃酸分泌,苦味与胃部不适叠加;肾功能不全者需控制柠檬摄入(含钾量约130mg/100g),避免高钾血症;糖尿病患者可少量饮用(含糖量约2.5%),但需警惕酸性对牙齿的损害。

    2026-01-29 11:21:55
  • 灌肠有哪些好处和坏处

    灌肠是经肛门将液体注入肠道的医疗操作,短期遵医嘱可用于清洁肠道、局部给药或缓解便秘,但不当使用存在肠道损伤、感染等风险。 一、术前/检查前肠道清洁 常用于肠镜、腹部手术前,通过灌肠清除肠道残渣,避免内容物干扰操作,提升检查或手术准确性。需遵医嘱使用清洁液(如聚乙二醇),控制液体压力与温度,避免损伤肠黏膜。 二、局部药物治疗 对溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,可采用保留灌肠(如美沙拉嗪、糖皮质激素),使药物直接作用于病灶,减少全身副作用。操作需轻柔缓慢,确保药物在肠道保留时间,增强疗效。 三、短期缓解功能性便秘 对临时功能性便秘(如长期卧床、术后排便困难),灌肠可通过液体刺激肠道蠕动,快速排出粪便。但仅适用于短期应急,需配合饮食调整与运动,避免依赖。 四、肠道损伤与感染风险 操作不当(如压力过大、导管过粗或反复插入)易划伤肠黏膜,引发出血、穿孔或感染;未消毒器具或肠道破损时,细菌可能侵入腹腔,增加腹膜炎风险。 五、电解质紊乱与依赖性 长期使用高渗溶液(如甘露醇)或大量清水灌肠,可能导致脱水、低钾血症或钠水潴留,肾功能不全者风险更高。频繁依赖灌肠会降低肠道自主蠕动功能,形成习惯性便秘,需逐步戒断并改善肠道功能。 注意:特殊人群(孕妇、肠梗阻、严重肠道出血者)及肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行操作。

    2026-01-29 11:20:18
  • 肝吃什么能保护肝脏

    保护肝脏的饮食应遵循均衡原则,重点补充优质蛋白、抗氧化营养素、膳食纤维及适量水分,同时减少酒精、高糖高脂摄入。 优质蛋白助力肝细胞修复 鸡蛋、鱼类(如三文鱼)、瘦肉(鸡胸肉)、豆制品(豆腐)等富含优质蛋白,每日摄入量建议1.0-1.5g/kg体重(肝病患者需遵医嘱调整)。临床研究证实,充足优质蛋白可维持肝组织修复与免疫功能。 维生素与矿物质抗氧化 维生素C(柑橘、青椒)、维生素E(坚果)、B族维生素(全谷物)可增强肝脏代谢;锌(牡蛎)、硒(巴西坚果)参与肝损伤修复,临床观察显示补硒可改善慢性肝炎患者肝功能。 膳食纤维减轻肝负担 全谷物(燕麦)、绿叶菜(菠菜)、低糖水果(苹果)、豆类(黑豆)富含膳食纤维,每日建议25-30g。高纤维饮食可降低肠道毒素吸收,非酒精性脂肪肝患者增加纤维摄入可改善胰岛素抵抗。 姜黄、绿茶等抗氧化食物 姜黄中的姜黄素(每日1-3g)、绿茶中的茶多酚(每日3-5g)经临床验证具有抗炎护肝作用;深色蔬菜(紫甘蓝)、浆果(蓝莓)可减少肝内氧化应激。注意:姜黄提取物需遵医嘱使用。 适量饮水与茶饮 每日饮水1500-2000ml,以淡茶、白开水为主。肝硬化腹水患者需控制饮水量(遵医嘱);痛风患者避免高嘌呤茶饮。特殊人群:孕妇增加叶酸(绿色蔬菜)摄入,老年人优先选择易消化的优质蛋白。

    2026-01-29 11:19:12
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