陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 胃炎一般多久能好,怎么办

    胃炎恢复时间及处理方案 胃炎恢复时间因类型、病因及治疗情况而异,一般急性胃炎规范处理1-4周可愈,慢性胃炎需3-6个月至长期管理,处理需结合饮食、药物及病因控制。 恢复时间差异 急性胃炎(如应激性、药物性)多由明确诱因(如酒精、NSAIDs)引发,去除病因后1-4周内黏膜可修复;慢性胃炎(尤其是非萎缩性)经规范治疗3-6个月症状可缓解,萎缩性胃炎需长期随访(如每年胃镜复查)。恢复速度受病因控制、治疗及时性及黏膜损伤程度影响。 基础治疗原则 急性期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,恢复期逐步过渡至软食(粥、面条);避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精,减少咖啡、浓茶摄入。规律进餐(定时定量),避免暴饮暴食,戒烟减压,保证7-8小时睡眠。 药物治疗分类 ① 抑酸药:质子泵抑制剂(奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁),减少胃酸刺激;② 黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等,促进黏膜修复;③ 促动力药(多潘立酮)适用于胃胀、嗳气者。所有药物需遵医嘱,避免长期滥用。 紧急就医指征 出现呕血(咖啡渣样物)、黑便(柏油样)、持续剧烈腹痛、高热、脱水(尿少、口干)等,提示出血、穿孔或感染,需24小时内就诊,避免延误抢救。 特殊人群注意 老年人慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林),孕妇禁用多潘立酮;儿童需少量多餐,避免刺激性零食;糖尿病患者需监测血糖波动,肾病患者避免肾毒性药物(如庆大霉素)。均需在医生指导下治疗。

    2026-01-22 11:31:09
  • 肚子左下角隐隐作痛是怎么回事

    肚子左下角隐痛多与消化系统、泌尿系统、妇科疾病或肌肉神经因素相关,需结合症状及检查明确病因。 一、消化系统疾病 乙状结肠炎症或肠易激综合征(IBS)是常见原因,疼痛常与排便相关(如排便后缓解或加重),伴腹胀、便秘或腹泻交替。长期久坐、饮食不规律或压力大者高发,可通过调整饮食(增加膳食纤维)、规律作息改善。 二、泌尿系统问题 左侧输尿管下段结石可致隐痛,常伴腰背部牵涉痛、镜下血尿,夜间或运动后加重。结石<0.6cm可能自行排出,需超声检查明确位置及大小,必要时药物辅助排石(如α受体阻滞剂)。 三、妇科疾病(女性) 左侧附件炎症(如输卵管炎)表现为持续性隐痛,经期或性生活后加重,伴白带增多、异味;卵巢囊肿蒂扭转需警惕,早期可隐痛,突发剧痛伴内出血风险。孕妇需排除宫外孕(结合HCG及超声)。 四、肌肉神经因素 腹壁肌肉拉伤(如运动不当)或带状疱疹早期(皮肤灼热感)可致隐痛,前者与姿势相关,休息后缓解;后者皮肤后期出疹,需皮肤科鉴别。腰椎间盘突出(L3-L5节段)可放射至左下腹部,伴下肢麻木。 五、就医提示 隐痛持续超2周、伴便血/黏液便/发热/体重下降(警惕肠道肿瘤或感染); 女性月经异常或异常出血需妇科检查(排除内膜异位症); 疼痛突然加剧或出现休克(如腹腔内出血),需立即急诊。 (注:药物仅提及名称,具体需遵医嘱。特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者建议尽早排查。)

    2026-01-22 11:28:24
  • 不饿但是肚子一直在叫是怎么回事

    肚子持续发出咕噜声(肠鸣音亢进)但无饥饿感,多因肠道蠕动增强、气体积聚或消化功能异常所致,常见于生理性刺激、饮食因素及功能性胃肠疾病。 生理性肠道蠕动增强 胃排空后(如空腹或餐后短时间),肠道平滑肌自然收缩推动内容物,产生肠鸣音。情绪紧张、压力等通过自主神经影响肠道蠕动,也可能引发非饥饿性肠鸣,此类情况通常短暂且无其他不适。 肠道气体积聚过多 摄入产气食物(豆类、西兰花、碳酸饮料)或吞咽空气(嚼口香糖、快速进食),使肠道气体增多,气体流动与液体混合产生响亮肠鸣。减少产气食物、细嚼慢咽可缓解。 功能性胃肠疾病影响 肠易激综合征(IBS)患者常因肠道敏感性增加,出现肠鸣、腹胀、排便习惯改变(腹泻或便秘),症状与情绪、饮食密切相关,部分患者餐后症状更明显。 消化功能异常或菌群失调 老年人消化酶分泌减少、肠道菌群失衡(如益生菌不足),可能导致食物消化吸收减慢,肠道残留物质发酵产气,引发持续肠鸣。长期菌群紊乱还可能伴随腹胀、排气增多。 特殊疾病或生理状态 甲状腺功能亢进(甲亢)因交感神经兴奋加快肠道蠕动;乳糖不耐受者摄入乳制品后乳糖未被消化,肠道发酵产气;孕妇因激素变化刺激肠道,也可能出现类似表现。特殊人群需结合自身情况调整饮食或就医检查。 注意:若症状持续超过2周,或伴随腹痛、腹泻、体重下降等,建议及时就诊,排查器质性疾病(如胃炎、肠梗阻)或功能性胃肠病(如功能性消化不良)。

    2026-01-22 11:26:18
  • 男士右上腹部疼痛原因

    男士右上腹部疼痛原因 男士右上腹部疼痛可能与肝胆疾病、胃部病变、胰腺炎症、泌尿系统异常或肌肉骨骼问题相关,需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查明确病因。 肝胆系统疾病 胆囊结石/胆囊炎是核心诱因,表现为右上腹隐痛、胀痛,餐后或夜间加重,可伴恶心、发热,肥胖、长期饮酒男性风险较高;病毒性肝炎(如乙肝)或肝脓肿则多为持续性隐痛,伴乏力、尿黄、食欲下降,需结合转氨酶及影像学检查。 胃部及十二指肠疾病 十二指肠溃疡典型为右上腹饥饿痛、夜间痛,进食后缓解,幽门螺杆菌感染或吸烟是高危因素;急性胃炎常因饮食不当、酒精诱发,突发疼痛伴呕吐、反酸,严重时可呕血黑便。 胰腺病变 急性胰腺炎多在饮酒或暴饮暴食后突发右上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐,血淀粉酶升高是关键指标;慢性胰腺炎则为隐痛,伴脂肪泻、体重下降,需长期监测胰酶水平。 泌尿系统异常 右肾结石可致右上腹/腰部绞痛,伴血尿、恶心,久坐、饮水少男性高发;肾盂肾炎表现为右上腹隐痛、发热、尿频尿急,糖尿病患者感染风险更高,需查尿常规及肾功能。 其他原因 肋间神经痛或肋软骨炎沿肋间刺痛,按压加重;带状疱疹早期可仅右上腹疼痛,3-5日后出疹;老年人及慢性病患者(如糖尿病)症状常不典型,需尽早排查。 特殊人群注意事项:长期饮酒、肥胖男性需优先筛查肝胆胰疾病;有慢性胃病或糖尿病史者,疼痛持续不缓解时应及时就医。

    2026-01-22 11:24:51
  • 肝脏疼痛怎么治疗

    肝脏疼痛的治疗需先明确病因,针对病毒性肝炎、胆道疾病、肝脏肿瘤等不同诱因,采取抗炎、解痉、手术或靶向治疗等措施,同时结合生活方式调整与特殊人群护理。 1 炎症性肝病(如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎)引发的疼痛:核心治疗为病因控制,病毒性肝炎需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,自身免疫性肝炎可采用糖皮质激素或硫唑嘌呤抑制免疫反应;特殊人群中,孕妇需在医生指导下用药,老年患者因肾功能减退需警惕药物蓄积,建议定期监测肝功能。 2 胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)引发的牵涉痛:可使用利胆药物如熊去氧胆酸(针对胆结石)或解痉药如山莨菪碱缓解痉挛,合并感染时需短期使用抗生素;特殊人群如儿童避免使用强效利胆剂,胆结石患者需减少高脂肪饮食,糖尿病患者需控制血糖波动,定期超声检查评估结石变化。 3 肝脏肿瘤(原发性肝癌、转移性肝癌)导致的疼痛:早期以手术切除、肝动脉栓塞化疗等局部治疗为主,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;特殊人群如老年患者需评估心肺功能耐受度,晚期患者建议多学科团队制定姑息治疗方案,注重营养支持与疼痛管理平衡。 4 肝脏淤血或外伤等其他原因引起的疼痛:淤血(如右心衰竭导致)需控制基础心脏病,使用利尿剂减轻容量负荷;外伤需优先止血、保肝治疗,必要时外科干预;特殊人群如儿童需家长加强安全监护,避免剧烈活动或腹部撞击,凝血功能障碍者需禁用抗血小板药物,用药前需评估出血风险。

    2026-01-22 11:23:33
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