陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 胃复春片能彻底治好萎缩性胃炎吗

    胃复春片可改善萎缩性胃炎患者病理改变,但一般不能彻底治好萎缩性胃炎,其受病情复杂性影响,且特殊人群使用需注意,儿童一般不建议用,老年人用要关注肝肾功能及遵医嘱,孕妇及哺乳期女性一般不建议用。 一、胃复春片的作用机制及对萎缩性胃炎的改善 胃复春片主要成分有红参、香茶菜、麸炒枳壳等,具有健脾益气、活血解毒的功效。有研究显示,它可以改善萎缩性胃炎患者的一些病理改变,比如能在一定程度上改善胃黏膜的萎缩状态、肠上皮化生等情况。例如一些临床观察发现,使用胃复春片治疗后,部分患者的胃黏膜病理指标有一定程度的好转,像萎缩程度减轻、炎症反应缓解等,但这并不意味着能彻底治愈萎缩性胃炎。 二、萎缩性胃炎的病情复杂性影响治愈情况 萎缩性胃炎的病情受到多种因素影响。从年龄角度看,不同年龄段患者的身体状况和病情进展可能不同,老年患者身体机能下降,病情可能相对更复杂难愈;从生活方式看,长期不良的生活方式如吸烟、酗酒、饮食不规律等会影响萎缩性胃炎的转归,即使使用胃复春片治疗,若不能纠正不良生活方式,也不利于彻底治愈;从病史角度,有长期严重萎缩性胃炎病史的患者,病情往往更为顽固,胃复春片单独使用可能难以达到彻底治好的效果。而且萎缩性胃炎有一定的癌变风险,其治疗是一个综合的过程,不能仅依赖胃复春片。 三、特殊人群使用胃复春片治疗萎缩性胃炎的注意事项 儿童:一般不建议儿童使用胃复春片治疗萎缩性胃炎,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其潜在的影响尚不明确,且儿童萎缩性胃炎相对较少见,优先考虑非药物干预等更适合儿童的方式。 老年人:老年人使用胃复春片时要注意其肝肾功能可能相对减弱,用药过程中需密切关注是否有不良反应,由于老年人病情可能更复杂,需要在医生指导下综合评估是否使用及调整用药方案等。 孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性属于特殊人群,目前关于胃复春片对这部分人群的安全性研究相对较少,一般不建议使用,以免对胎儿或婴儿产生未知影响,需在医生充分评估利弊后再做决定。

    2025-10-30 15:22:46
  • 肠胃不好吃什么饭

    易消化主食可选小米粥、燕麦粥,富含蛋白质且易消化的食物有清蒸鱼、豆腐,适宜蔬菜为南瓜、胡萝卜,儿童肠胃未全发育不好时可选细软面条并避辛辣油炸等刺激物,老年人肠胃衰退饭食应软烂且饮食规律每餐不宜过饱。 一、易消化主食选择 1.小米粥:小米富含膳食纤维,其所含的营养成分能在一定程度上保护胃黏膜,且煮成粥后质地细腻,极易被肠胃消化吸收,适合肠胃功能较弱者食用。例如,每日早餐可适量食用小米粥,长期坚持有助于改善肠胃状态。 2.燕麦粥:燕麦中含有的β-葡聚糖可调节肠道菌群,促进肠胃蠕动,将燕麦煮成粥后,既保留了其营养成分,又降低了消化难度,对肠胃不好的人群有一定益处。 二、富含蛋白质且易消化的食物 1.清蒸鱼:鱼肉富含优质蛋白质,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,烹饪方式采用清蒸,最大程度保留了鱼肉的营养,同时减少了油脂等对肠胃的刺激,是肠胃不好者补充蛋白质的良好选择。 2.豆腐:豆腐属于植物蛋白类食物,质地柔软,易于消化,富含多种人体所需的营养成分,如钙、磷、铁等,肠胃不好者可将其作为日常饮食中蛋白质的补充来源,可通过清炖、凉拌等方式食用。 三、适宜蔬菜的选择 1.南瓜:南瓜含有果胶,能够保护胃黏膜免受刺激性物质的损伤,且南瓜煮熟后口感软糯,不会给肠胃带来过重负担,可蒸煮后直接食用或搭配其他食材制作成菜肴。 2.胡萝卜:胡萝卜富含维生素及膳食纤维,将其焯水后清炒或凉拌,既能补充身体所需营养,又因质地相对柔软,利于肠胃消化吸收,适合肠胃不好的人群食用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肠胃尚未发育完全,肠胃不好时主食可选择细软的面条,如蔬菜鸡蛋面,煮至软烂,保证营养的同时便于消化。同时,应避免给儿童食用辛辣、油炸等刺激性强的食物,以免加重肠胃负担。 2.老年人:老年人肠胃功能逐渐衰退,饭食应做得更软烂,例如山药瘦肉粥,山药具有健脾益胃的功效,瘦肉提供优质蛋白,炖煮至软烂状态,更易于老年人消化吸收,且要注意饮食规律,每餐不宜过饱。

    2025-10-30 15:21:14
  • 幽门螺杆菌检查指标正常值是多少

    幽门螺杆菌检查指标及正常值包括尿素呼气试验(碳-13正常值0-4dpm、碳-14正常值0-100dpm)、胃镜检查加快速尿素酶试验(阴性无感染、阳性为感染)、血清学检查(正常值阴性,不能区分现症或既往感染且受药物等影响,儿童需结合情况判断)。 1.尿素呼气试验 碳-13尿素呼气试验:正常值一般为0-4dpm(衰变单位)。该方法是让受检者口服含有被标记的碳-13尿素的试剂,然后检测呼出气体中被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解后产生的二氧化碳量来判断是否感染幽门螺杆菌。对于儿童等特殊人群,其生理代谢与成人有一定差异,但该试验相对安全,儿童也可进行检测,不过需注意严格按照操作规范进行,以保证结果准确。 碳-14尿素呼气试验:正常值一般为0-100dpm。原理与碳-13类似,也是通过检测呼出气体中相关物质来判断幽门螺杆菌感染情况。但碳-14有一定放射性,对于孕妇、儿童等特殊人群要谨慎使用,孕妇一般不建议进行碳-14尿素呼气试验,儿童使用时也需权衡辐射风险,可优先考虑碳-13尿素呼气试验。 2.胃镜检查加快速尿素酶试验 当进行胃镜检查时,取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验,若结果为阴性则表示没有感染幽门螺杆菌,阳性则表示感染。对于有胃镜检查适应证的患者,如出现上腹痛、消化不良等症状怀疑幽门螺杆菌感染时,可通过此方法检测。在儿童进行胃镜检查时,需根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的胃镜型号,并且要做好麻醉等相关准备,确保检查过程安全、舒适。 3.血清学检查 血清幽门螺杆菌抗体检测正常值一般为阴性。血清学检查是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否既往感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。对于一些特殊情况,如患者近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物,可能会影响血清学检查结果的准确性。在儿童血清学检查时,要注意采血等操作的规范性,并且要结合临床症状等综合判断,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,可能存在抗体产生不典型等情况。

    2025-10-30 15:20:22
  • 新药能治疗肠绞痛吗

    针对肠绞痛的部分新药可通过调节肠道菌群、神经传导等途径发挥作用,婴儿群体用新药需格外谨慎优先非药物干预,其他有基础病史等特殊人群用新药要综合评估药物对基础疾病及肝肾功能的影响,总体优先非药物干预措施,考虑用新药时需结合患者具体情况由专业医护把控适应证与禁忌证以保障治疗科学性与安全性。 一、部分新药对肠绞痛的作用机制及研究进展 目前有一些针对肠绞痛的新药在研究与应用中,部分新药通过调节肠道菌群、神经传导等途径发挥作用。例如某些特定益生菌类新药,研究显示特定益生菌菌株组合可参与调节婴儿肠道菌群平衡,改善肠道微环境,进而对婴儿肠绞痛有一定缓解作用,相关研究通过临床试验观察到服用该类新药的婴儿肠绞痛发作频率降低、持续时间缩短;还有部分作用于胃肠道神经调节的新药,通过影响肠道神经递质的传导,来减轻肠道痉挛等导致肠绞痛的病理状态,临床前研究及早期临床试验表明其对缓解肠绞痛症状有潜在效果。 二、特殊人群需注意的要点 (一)婴儿群体 婴儿肠绞痛时使用新药需格外谨慎,因为婴儿的肝、肾等器官发育尚未成熟,药物代谢能力与成人不同。优先建议非药物干预,如轻柔腹部按摩、调整喂养方式(避免过度喂养、喂奶后拍嗝等)。若考虑使用新药,必须在专业儿科医生评估后,严格依据婴儿个体情况权衡利弊,确保药物的安全性和有效性。 (二)其他特殊人群 对于有基础病史的人群,如存在严重胃肠道疾病或肝肾功能不全等情况,使用新药治疗肠绞痛时,需综合评估药物对基础疾病的影响以及药物代谢对肝肾功能的负担,应由医生充分了解病史后制定个体化方案,避免药物相互作用或加重基础病情。 三、总体应用原则 新药对肠绞痛的治疗并非绝对,目前仍需依据最新临床研究和指南来规范应用。优先提倡非药物干预措施改善肠绞痛症状,如针对婴儿可通过优化喂养习惯等方式。在考虑使用新药时,要充分结合患者具体情况,包括年龄、健康状况等,由专业医护人员严格把控适应证与禁忌证,以保障治疗的科学性与安全性。

    2025-10-30 15:19:05
  • 肠胃炎的治疗过程及注意事项是什么

    肠胃炎治疗需进行支持治疗,如补充口服补液盐或静脉补液维持水、电解质平衡,病因治疗则依细菌或病毒感染分别处理,注意急性期进清淡易消化饮食缓解后渐过渡正常,保证充足休息,密切监测症状,儿童、老年、孕妇等特殊人群有各自补液、饮食、用药等方面的特殊注意事项。 一、治疗过程 1.支持治疗:肠胃炎患者因呕吐、腹泻易出现水分及电解质丢失,需及时补充口服补液盐以维持水、电解质平衡,预防脱水。婴幼儿等特殊人群补液需严格遵循儿科安全护理原则,关注补液量与速度;若患者无法口服补液或脱水严重,则可能需静脉补液纠正水、电解质紊乱。 2.病因治疗:若为细菌感染引发的肠胃炎,医生会依据病原体类型等情况考虑使用抗感染药物,但具体药物选择及使用需由专业医生判断;若是病毒感染导致的肠胃炎,通常以对症支持治疗为主,依靠机体自身免疫逐步恢复。 二、注意事项 1.饮食调整:急性期应避免进食辛辣、油腻、刺激性及不易消化食物,可选择米汤、稀粥、软面条等清淡易消化的流质或半流质饮食,症状缓解后逐渐过渡至正常饮食,但仍需保持食物温和且易消化,避免加重肠胃负担。 2.休息与活动:保证充足休息,减少体力消耗,利于身体恢复,避免剧烈运动与过度劳累,儿童患者需确保有足够休息时间以促进康复。 3.病情监测:密切观察呕吐、腹泻的频率及量、体温变化等症状,若出现频繁剧烈呕吐致无法进食、严重腹泻致尿量明显减少、持续高热不退、腹痛加剧等情况,需立即就医,防止病情恶化。 4.特殊人群注意: 儿童患者:儿童肠胃功能较弱,补液需严格依照儿科补液标准操作,避免补液不当引发其他问题,饮食调整应循序渐进,遵循精细原则。 老年患者:老年人常伴基础疾病,肠胃炎可能加重基础疾病负担,补液时需关注速度与量,防止心脏负荷过重,同时密切留意基础疾病控制状况。 孕妇患者:孕妇患肠胃炎需谨慎用药,应在医生指导下治疗,补液等支持治疗需考量对胎儿的影响,饮食调整要兼顾自身营养需求与胎儿健康。

    2025-10-30 15:16:17
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