陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 吃完饭就烧心胃还胀怎么办

    饭后烧心胃胀多因胃食管反流或消化不良引起,可通过调整生活方式、饮食管理及合理用药缓解,特殊人群需遵医嘱处理。 一、调整生活方式改善症状 饭后烧心胃胀可通过调整生活习惯改善:餐后保持直立位至少30分钟,避免久坐或躺卧;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20厘米减少反流;戒烟限酒、减少咖啡、浓茶及辛辣刺激食物摄入。 二、科学饮食管理减少不适 饮食需规律,避免暴饮暴食,少食多餐;减少高脂(如油炸食品)、高糖、酸性食物(如柑橘、醋)摄入,选择温和易消化食物(如粥、面条);细嚼慢咽,每餐控制在20-30分钟,减轻胃部负担。 三、合理用药缓解症状 药物可选用抑酸药(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)加速胃排空,黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝)中和胃酸并保护胃黏膜。 四、特殊人群需谨慎处理 孕妇、老年人及慢性病患者(糖尿病、高血压等)用药需格外谨慎:孕妇可短期用氢氧化铝凝胶缓解(需遵医嘱);老年人慎用多潘立酮,优先选择莫沙必利;基础病患者需咨询医生调整治疗方案。 五、及时就医排查器质性疾病 若症状持续超过2周、服药后无改善,或出现呕血、黑便、吞咽困难、体重下降等报警症状,需及时就医,排查胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等器质性疾病,必要时进行胃镜检查明确诊断。

    2026-01-22 10:55:16
  • 突然胃胀气大便拉水

    突然胃胀气伴水样便多因急性胃肠炎、饮食不当或肠道功能紊乱引发,多数可通过饮食与对症处理缓解,高危症状需及时就医。 常见诱因:1.饮食因素:不洁食物、生冷/辛辣刺激或产气食物(如豆类、碳酸饮料)易引发肠道产气及蠕动异常;2.感染因素:诺如病毒、沙门氏菌等病原体感染肠道,导致炎症与分泌亢进;3.应激或药物:抗生素滥用破坏菌群平衡、焦虑等精神应激也可能诱发。 症状自我评估:胃胀气以中上腹为主,伴嗳气、排气增多;水样便每日≥3次,无黏液/血便多为非感染性,若出现脓血便需警惕细菌感染。症状持续超48小时未缓解,或伴随恶心呕吐、腹痛加剧,提示需进一步检查。 家庭初步处理:1.补水优先:少量多次口服补液盐Ⅲ(防脱水);2.饮食调整:禁食辛辣油腻,以米汤、白粥等清淡流食为主;3.对症用药:蒙脱石散止泻、双歧杆菌三联活菌调节菌群,抗生素仅明确感染时遵医嘱使用(如诺氟沙星)。 紧急就医信号:出现持续呕吐无法进食、高热(≥39℃)、脱水表现(口干、尿色深黄、皮肤弹性差)、便血或黏液便,需立即就诊,必要时检测血常规、粪常规及病原体。 特殊人群注意:孕妇禁用强效止泻药,需优先补水并就医;婴幼儿/老人脱水风险高,应尽早干预;糖尿病患者需监测血糖,避免脱水引发酮症;慢性病患者(如肾病)需在医生指导下调整饮食与用药。

    2026-01-22 10:52:08
  • 无痛胃镜后多少时间可以吃东西

    无痛胃镜后,一般需待麻醉清醒(1-2小时)、咽喉部反射恢复后,先少量试饮水,无不适后2-4小时可进食温凉流质食物,24小时内避免刺激性饮食。 一、基础恢复时间 无痛胃镜采用静脉麻醉,检查后需等待麻醉药物代谢完毕、患者完全清醒,且咽喉部吞咽反射恢复(如无呛咳、可顺利吞咽)。通常麻醉清醒需1-2小时,此时可先少量饮用温水,观察有无呛咳、恶心等不适。 二、操作类型影响进食时间 单纯胃镜检查(无活检/治疗):清醒后1-2小时可进食;若有胃黏膜活检或息肉切除等操作,因胃黏膜存在微小创口,需延长至2-4小时后进食,且食物需软烂(如稀粥、米汤),避免机械刺激。 三、食物选择原则 初始饮食以温凉、无渣、易消化为原则,推荐米汤、藕粉、稀面汤等;避免过热、辛辣、油炸、硬质食物(如坚果、薯片),减少胃肠负担与黏膜刺激。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:优先选择低糖、软烂食物,避免血糖骤升;老年人/胃肠功能弱人群:延长至2-4小时后进食,少量多次,避免过饱;胃肠疾病史者(如溃疡、梗阻):需严格遵医嘱,从极少量流质开始逐步恢复。 五、异常情况提示 进食后若出现呕血、黑便、剧烈腹痛、持续恶心呕吐等症状,可能提示胃黏膜损伤或出血,需立即就医;恢复期间若吞咽困难、腹胀加重,应及时联系医生评估。

    2026-01-22 10:51:24
  • 脂肪酶高怎么回事

    脂肪酶高是体内脂肪酶活性异常升高的病理状态,常见于胰腺疾病、胆道系统损伤或其他组织器官病变,需结合临床症状及检查明确病因。 胰腺疾病是主因 急性胰腺炎是最常见诱因,多因胆石症、酗酒、暴饮暴食等导致胰管梗阻或胰酶异常激活,典型症状为上腹痛、恶心呕吐,脂肪酶升高幅度常与病情严重程度相关,其特异性高于淀粉酶且持续时间更长。 胆道系统病变关联 胆囊炎、胆管结石或胆汁淤积时,胰胆管共同开口处梗阻可致胰液排泄受阻,引发脂肪酶升高,常伴右上腹疼痛、黄疸等症状,需通过影像学(超声/CT)与胰腺疾病鉴别。 慢性或肿瘤性病变 慢性胰腺炎反复发作会渐进性损伤胰腺组织,使脂肪酶持续轻度升高;胰腺肿瘤(如胰头癌)压迫胰管时,胰液引流不畅可致脂肪酶升高,多伴无痛性体重下降、食欲减退,需结合肿瘤标志物及增强CT排查。 特殊人群需注意 孕妇因激素变化或子宫压迫,可能出现生理性脂肪酶轻度升高;老年人基础疾病多(如糖尿病、胆囊炎),易合并慢性炎症或肿瘤风险,需更谨慎排查病因,避免延误诊治。 科学处理与复查 发现升高后应及时就医,结合腹痛、黄疸等症状及淀粉酶、腹部超声等检查明确病因。生理性或轻度升高(无其他异常)者可定期复查;明显升高或伴症状者需住院排查,急性胰腺炎需禁食、胃肠减压及对症支持治疗,避免自行用药。

    2026-01-22 10:47:48
  • 大便呈褐色是怎么回事

    大便呈褐色多为正常生理现象,核心源于胆汁代谢产物与肠道菌群作用,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 正常生理机制 正常褐色大便是胆汁中胆红素在肠道菌群作用下转化为粪胆素的结果,粪胆素赋予大便黄褐色至褐色色泽,质地软润、无黏液脓血,且每日1-3次排便属正常范围。 饮食影响 摄入动物肝脏、红肉(如牛肉)或菠菜等富含铁元素的食物时,铁与肠道硫化物结合形成硫化铁,可使大便颜色加深呈深褐色;大量食用深色蔬菜(如苋菜)也可能因叶绿素分解导致褐色便。 药物因素 服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)或某些中成药(如复方丹参片)后,药物成分可能使大便呈深褐色或黑色,此类改变通常无光泽、无腥臭味,停药后1-2天内恢复正常。 病理提示 若褐色便伴随黏液、脓血、腹痛、腹泻或体重下降,需警惕上消化道出血(如胃溃疡出血,大便呈黑色柏油样、有光泽)、肠道感染或肝胆疾病(如胆囊炎致胆汁排泄异常)。 特殊人群注意 婴幼儿消化系统未成熟,食用含铁米粉或感染时可能出现异常褐色便;老年人及糖尿病、肾病患者因基础疾病或肠道功能紊乱,异常褐色便可能提示出血或感染,需及时就医。 持续异常褐色便(>3天)或伴随上述症状,建议行大便潜血试验、肠镜等检查,明确原因后对症处理。

    2026-01-22 10:46:25
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