陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 17岁的男生常常便秘是正常的吗

    17岁男生常常便秘通常不正常可能由饮食结构不合理、运动量不足、忽视便意、精神紧张及疾病等因素导致可通过优化饮食、增加运动、养成良好排便习惯改善若调整后无改善需就医排查且家长应关注并引导其保持健康生活方式及心理疏导。 一、17岁男生常常便秘的正常性判断 17岁男生常常便秘通常不正常。此年龄段虽已接近成年,但仍处于生长发育阶段,肠道功能受多种因素影响。正常排便频率因人而异,一般每周≥3次为正常,但长期低于此频率且反复出现便秘则需关注。 二、可能导致17岁男生便秘的因素 (一)生活方式因素 1.饮食结构不合理:若日常饮食中膳食纤维摄入匮乏,如蔬菜(每日建议摄入约500克)、水果(每日建议200-300克)、全谷物等摄入不足,会使肠道内食物残渣量少,肠道蠕动缺乏足够刺激,进而引发便秘。例如长期以精细米面为主食,蔬菜、粗粮摄入极少的情况。 2.运动量不足:17岁男生若长期久坐、缺乏运动,如课余时间大多静坐学习、玩电子设备等,会导致肠道蠕动减缓,影响粪便正常传输,增加便秘发生风险。 (二)排便习惯因素 若经常忽视便意,如学习、玩耍时强忍便意,会使直肠对粪便压力刺激的敏感性逐渐降低,肠道不能及时接收排便信号,久而久之易引发便秘。 (三)精神心理因素 此年龄段可能面临学习压力等情况,长期精神紧张、焦虑等可引起植物神经功能紊乱,影响肠道正常蠕动节律,导致便秘发生。 (四)疾病因素 虽然相对少见,但也不能完全排除,如先天性肠道畸形等器质性病变可能导致便秘,但此类情况在17岁男生中发生率较低,多伴随其他异常表现。 三、应对及改善建议 (一)调整生活方式 1.优化饮食:增加膳食纤维摄入,保证每日蔬菜摄入量达500克左右、水果200-300克,同时可适当摄入全谷物、豆类等,如燕麦、糙米、红豆等,以增加粪便体积,促进肠道蠕动。 2.增加运动:每日保证至少30分钟中等强度运动,如快走、慢跑、跳绳等,运动可有效促进肠道蠕动,改善便秘状况。 3.养成良好排便习惯:每天尝试在固定时间(如晨起后或餐后半小时)去厕所蹲厕,即使无便意也可适当停留,培养肠道排便反射。 (二)就医排查 若通过生活方式调整后便秘仍无改善,需及时就医,排查是否存在病理性因素,如肠道器质性病变等,以便针对性处理。 四、温馨提示 17岁男生处于身心发育关键阶段,家长应关注其排便情况,鼓励其保持健康生活方式。若便秘长期不缓解,应引导及时就医,避免因便秘影响身体健康和正常生活学习,同时要注重心理疏导,缓解可能因学习压力等导致的精神紧张对肠道功能的影响。

    2025-10-31 14:11:28
  • 打嗝怎么回事,有哪些原因

    呃逆的生理性原因有进食过快过饱、摄入过热过冷或含气饮料、精神情绪变化;病理性原因包括胃肠道疾病、神经系统疾病、纵隔疾病、代谢性疾病、药物因素;儿童呃逆多与生理性进食相关需合理喂养,老年人呃逆要警惕基础病,女性情绪波动时生理性呃逆常见需调节情绪,有基础病史人群要控制原发病降低病理性呃逆风险。 一、生理性原因 1.进食相关因素:进食过快、过饱是常见诱因,例如一次性大量进食,食物刺激膈肌相关神经,引发膈肌不自主收缩;摄入过热或过冷食物饮料,如喝很烫的汤或冰水,会刺激胃肠道及膈肌,导致呃逆;饮用含气饮料,如碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃肠道后,可能引起膈肌痉挛从而出现打嗝。 2.精神情绪变化:突然的精神紧张、兴奋、焦虑等情绪波动,可能影响神经调节,导致膈肌功能紊乱,引发短暂的呃逆,比如人在情绪激动时可能出现偶尔打嗝情况。 二、病理性原因 1.胃肠道疾病: 胃炎患者胃黏膜受炎症刺激,可能影响胃肠道正常蠕动和神经调节,导致呃逆;胃溃疡患者溃疡部位刺激周围组织,也可能引发膈肌反射性收缩;胃癌患者肿瘤影响胃肠道功能,可出现呃逆症状,这类疾病多与长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。 2.神经系统疾病: 脑血管意外(如脑出血、脑梗死)会影响中枢神经系统对膈肌的调控,破坏正常的神经传导,从而引起呃逆;脑肿瘤压迫周围神经组织,干扰呃逆反射弧的正常功能;脑炎等神经系统炎症性疾病累及相关神经结构时,也可能导致呃逆发生,这类情况多见于有神经系统基础病史的人群。 3.纵隔疾病: 纵隔肿瘤生长过程中压迫周围神经,包括与呃逆反射相关的神经,影响神经信号传导,进而引发呃逆;食管裂孔疝时,部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,刺激周围组织,可导致膈肌痉挛出现打嗝,这类疾病与纵隔结构异常或食管解剖变异等因素有关。 4.代谢性疾病: 尿毒症患者由于体内代谢废物堆积,内环境紊乱,影响神经肌肉功能,可能出现呃逆;糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢失衡,也会干扰神经调节,导致膈肌异常收缩引发打嗝,这类疾病常见于有慢性代谢性疾病病史的人群。 5.药物因素:某些药物如麻醉剂、镇静剂等,可能作为副作用诱发呃逆,具体机制与药物对神经系统的作用干扰膈肌神经调控有关,使用这类药物的患者需密切关注是否出现呃逆症状。 不同人群中,儿童呃逆多与生理性进食因素相关,需注意合理喂养;老年人呃逆要警惕基础疾病,如胃肠道、心血管等疾病引发;女性情绪波动时生理性呃逆相对常见,应注意情绪调节;有基础疾病史人群需积极控制原发病以降低病理性呃逆发生风险。

    2025-10-31 14:10:23
  • 胃吸收不好怎么办

    胃吸收不好可通过饮食上优先选易消化营养丰富食物、少食多餐并减少刺激性食物摄入来调整,生活中适度进行如散步等轻度运动、保证规律作息,若由基础疾病引发需积极治疗原发病,儿童要保证饮食多样均衡、必要时遵医嘱补充营养剂,老年人则注重食物软烂及营养均衡搭配、综合考虑慢性病影响。 一、饮食调整 1.食物选择:优先摄入易消化且营养丰富的食物,如富含优质蛋白质的鸡蛋、鱼肉、豆腐等,富含维生素与矿物质的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)及水果(如苹果、香蕉等)。同时,可适当增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、全麦面包等,但需注意循序渐进,避免一次性摄入过多导致胃肠不适。 2.进食方式:采用少食多餐的模式,将每日三餐分为5-6小餐,减轻胃肠消化负担,确保营养能更充分地被吸收。避免进食过快、过饱,且应细嚼慢咽,有助于食物的消化与吸收。减少辛辣、油腻、高糖、高盐及刺激性饮品(如咖啡、浓茶)的摄入,这类食物可能加重胃肠负担,影响吸收功能。 二、生活方式调整 1.适度运动:根据自身状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等轻度运动,每日坚持适量运动可促进胃肠蠕动,改善消化功能,进而有助于提升营养吸收效率。但需注意避免在饱餐后立即剧烈运动。 2.规律作息:保证充足且规律的睡眠时间,良好的睡眠状态有利于身体各器官的修复与调节,包括胃肠功能的正常运转,从而间接促进营养物质的吸收。 三、基础疾病干预 若胃吸收不好是由基础疾病(如慢性胃炎、胃溃疡、肠道菌群失调等)引起,需积极针对原发病进行治疗。例如,存在肠道菌群失调时,可在医生指导下合理使用调节肠道菌群的药物,但需遵循专业医疗建议,避免自行随意用药。对于儿童群体,需特别注意基础疾病的早期识别与规范处理,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预手段改善胃肠功能及吸收状况。对于老年人,除治疗基础疾病外,更要注重饮食的细软与营养均衡搭配,以适应其胃肠功能逐渐减退的生理特点。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:需保证饮食的多样性与营养均衡,避免挑食、偏食。若存在胃吸收不好情况,可在医生评估下适当补充儿童专用的营养补充剂,但应严格遵循医嘱,避免盲目补充导致不良影响。同时,关注儿童的生长发育指标,如身高、体重等,及时调整饮食与干预方案。 2.老年人:由于胃肠功能衰退,更需注重食物的软烂程度,可将食物烹饪得更细碎、软烂。在调整饮食的同时,密切关注自身营养状况,必要时可咨询营养师制定个性化营养方案。若合并其他慢性疾病,需综合考虑疾病间的相互影响,确保治疗与营养补充的安全性与合理性。

    2025-10-31 14:09:31
  • 吃什么能排便

    富含膳食纤维的谷物及薯类、蔬菜类、水果类、豆类及菌菇类等食物可促进排便,老年人可选择软烂易消化高纤维食物并保证合适饮水量,孕妇要选温和水果和软糯蔬菜且注意饮食均衡,儿童应选适合咀嚼消化的高纤维食物并控制摄入量。 一、富含膳食纤维的谷物及薯类 全谷物如燕麦、糙米等含有丰富的不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,能有效帮助排便。红薯、玉米等薯类同样富含膳食纤维,红薯每100克膳食纤维含量约为1.6克,进食后可刺激肠道蠕动,利于排便。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,芹菜每100克膳食纤维约1.2克,此类蔬菜不仅富含膳食纤维,还含有一定水分,能润滑肠道,促进排便。 2.十字花科蔬菜:西兰花每100克膳食纤维约1.6克,其含有的膳食纤维及植物化学物质有助于维持肠道正常功能,促进粪便排出。 三、水果类 1.苹果:成熟苹果中的果胶具有吸水膨胀作用,可软化粪便,且苹果含有的膳食纤维能促进肠道蠕动。一个中等大小的苹果约含膳食纤维2克左右。 2.香蕉:熟透的香蕉富含钾元素及果胶,果胶能吸收肠道内水分,使粪便变软,从而帮助排便,但未成熟的香蕉含较多鞣酸,可能加重便秘,需注意选择熟透的香蕉。 3.梨:梨中水分含量高,且含有一定膳食纤维,每100克梨膳食纤维约为3.1克,食用后可增加粪便湿度,促进排便。 四、豆类及菌菇类 1.豆类:红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维,每100克红豆膳食纤维约为7.7克,食用后能增加粪便体积,促进肠道蠕动。 2.菌菇类:香菇每100克膳食纤维约为3.3克,金针菇每100克膳食纤维约为2.7克,菌菇类食物不仅膳食纤维含量高,还富含多种营养成分,有助于维持肠道健康。 五、特殊人群注意事项 老年人:肠道蠕动功能相对较弱,可选择软烂易消化的高纤维食物,如将燕麦煮成粥、将蔬菜切碎烹饪等,同时保证每日足够的水分摄入,每日饮水量建议在1500~2000毫升,但需注意避免一次性大量饮水加重肠胃负担。 孕妇:饮食需兼顾自身营养及胎儿需求,可选择香蕉、苹果等温和的水果,以及南瓜、胡萝卜等软糯的蔬菜,避免食用过于辛辣、油腻的食物,以防引起肠胃不适,同时要注意饮食均衡,避免因膳食纤维摄入过多导致肠胃不适。 儿童:应选择适合儿童咀嚼和消化的高纤维食物,如将菠菜切碎做成菜泥、将苹果制成苹果泥等,避免因食物颗粒过大引起呛噎风险,且需控制食物摄入量,避免过度进食高纤维食物导致肠胃功能紊乱。

    2025-10-31 14:07:21
  • 如何治打嗝

    非药物干预方法包括深呼吸法、屏气法、喝水弯腰法、纸袋呼吸法、按压内关穴和攒竹穴等,儿童老人孕妇有不同注意事项,若非药物方法无法缓解打嗝且可能存在潜在病因则建议及时就医进一步检查。 一、非药物干预方法 1.深呼吸法:深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量坚持较长时间后再缓慢呼出,重复数次。通过调节呼吸节奏,可干扰呃逆反射弧,缓解打嗝。例如,成人可尝试每次深吸气后屏住呼吸30秒左右再呼气,重复2-3次。 2.屏气法:直接屏住呼吸30-45秒,或用羽毛等刺激鼻腔引发喷嚏,利用神经反射终止呃逆。但需注意,对于有呼吸功能障碍等基础疾病的人群,屏气时间不宜过长,避免加重呼吸负担。 3.喝水弯腰法:喝几口温开水,缓慢咽下,同时做弯腰90度动作10-15次。因胃部靠近膈肌,弯腰动作可通过内脏对膈肌的按摩及温暖胃部来缓解膈肌痉挛,从而止住打嗝。老年人操作时要缓慢弯腰,防止跌倒。 4.纸袋呼吸法:用小纸袋或塑料袋罩住口鼻,进行重复呼吸。这样可增加血液中二氧化碳浓度,调节呼吸中枢,进而止住打嗝。但过敏体质者需谨慎使用,避免纸袋材质引起过敏反应。 5.按压穴位法: 内关穴:位于手腕内侧横纹上约2寸处,用拇指适当用力按压两侧内关穴,交替进行,每次按压持续1-2分钟,通过刺激穴位调节神经功能来缓解打嗝。儿童按压时力度要轻柔,避免损伤皮肤。 攒竹穴:在眉毛内侧端凹陷处,用拇指指腹按压该穴位,有酸胀感为宜,每次按压30秒左右,可起到疏通经络、缓解膈肌痉挛的作用。孕妇按压攒竹穴时要注意力度适中,避免过度刺激。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打嗝优先采用非药物干预方法,因其身体机能尚未发育完全,应避免使用可能有风险的药物。例如,儿童可通过轻柔的深呼吸、家长辅助进行适当的弯腰喝水动作等来缓解打嗝,操作时要注意动作温和,防止造成儿童不适或意外。 2.老年人:老年人打嗝时需考虑其可能存在基础疾病(如心血管疾病等),在采用非药物方法时要注意动作幅度不宜过大,如弯腰动作应缓慢进行,防止因动作幅度过大引发头晕、跌倒等情况,优先选择相对温和的深呼吸、轻按穴位等方法。 3.孕妇:孕妇打嗝时要谨慎选择方法,避免采用可能对胎儿有影响的刺激方式,优先选择相对温和的深呼吸、轻按内关穴等方法,按压穴位时力度要适中,防止过度刺激导致不良后果。 三、持续不缓解时的建议 若通过上述非药物方法打嗝仍持续不缓解,可能存在胃肠道疾病、神经系统疾病等潜在病因,建议及时就医进一步检查,以明确病因并采取相应的医疗措施。

    2025-10-31 14:05:26
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