陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 腹胀放屁拉稀是怎么回事

    腹胀、放屁、拉稀(腹泻)是消化系统常见症状组合,多由饮食不当、肠道感染或功能紊乱引发,多数情况可通过饮食调整缓解,持续超3天或伴高热、便血需就医。 一、饮食相关因素: 产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)、食物不耐受(乳糖不耐受、果糖不耐受)或暴饮暴食,会使肠道产气增多、蠕动异常。婴幼儿因乳糖酶分泌不足更易出现,成年人长期大量摄入产气食物也会加重症状,需减少摄入并观察反应。 二、肠道感染性因素: 诺如病毒、轮状病毒等病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染,引发急性胃肠炎。婴幼儿、老年人及免疫力低下者易感,症状常伴发热、呕吐,需及时补水防脱水,持续腹泻伴黏液血便时需排查病原体。 三、功能性肠病因素: 肠易激综合征(IBS)与压力、焦虑及激素波动(女性更敏感)相关,症状反复发作无器质性病变,排便后腹胀减轻,咖啡因、酒精会加重。规律作息、减少刺激性食物及益生菌调节可改善症状。 四、器质性疾病因素: 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、胰腺功能不全等慢性疾病,症状持续超2周伴体重下降,需结合肠镜、血检确诊。青少年因免疫发育特点需重视早期筛查,避免延误治疗。 特殊人群建议:婴幼儿腹泻易脱水,需密切观察尿量并补充口服补液盐;老年人消化功能弱,饮食宜温软少渣;孕妇若症状影响营养摄入,应咨询医生调整饮食结构,优先非药物干预。

    2026-01-29 11:17:36
  • 吃补铁的药大便是黑色的

    吃补铁的药大便是黑色的,主要是因为铁剂在肠道内未被完全吸收,与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁,属于正常药理性现象,通常停药后1-3天内大便颜色会逐渐恢复正常。 一、药物导致的正常黑便机制。铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁等)口服后,未被肠道吸收的铁元素与硫化氢结合生成硫化亚铁,使大便呈现黑色或深褐色,颜色均匀、无光泽,质地较软,与正常大便性状无明显差异。 二、异常黑便的鉴别。若大便颜色呈柏油样(黑色、黏稠且发亮),伴随呕血、腹痛、头晕、乏力等症状,或黑便持续超过3天且停药后无改善,可能提示上消化道出血(如溃疡出血),需立即就医检查,明确是否与药物无关。 三、特殊人群注意事项。婴幼儿(<3岁)需在儿科医生指导下使用铁剂,避免自行用药;孕妇补铁需关注血红蛋白水平,优先选择缓释剂型以减少胃肠道反应;老年人若有慢性胃病或肝肾功能不全,服用铁剂前应评估耐受性,建议选择对胃刺激小的铁剂;有胃溃疡或十二指肠溃疡病史者,需提前告知医生,避免加重原有症状。 四、非药物干预与合理用药。优先通过饮食补铁,如每周1-2次食用动物肝脏(每次50g左右)、瘦肉、蛋黄等;必要时用药应餐后服用,以减少胃肠道刺激;用药期间观察大便颜色变化,若持续黑色且伴随不适症状,或停药后3天以上未恢复正常,应及时咨询医生,明确是否存在其他健康问题。

    2026-01-29 11:13:45
  • 小腹以下是什么位置

    小腹以下通常指肚脐至骨盆入口之间的下腹部区域,包含膀胱、肠道、生殖器官等重要器官及盆腔内血管神经结构。 下腹部解剖结构复杂,层次包括皮肤、皮下脂肪、腹直肌等腹壁组织,深层连接膀胱、回盲部(右下腹)、乙状结肠(左下腹)、子宫(女性)、前列腺(男性)等器官。阑尾多位于右下腹麦氏点,是常见炎症部位。 下腹部不适多与器官炎症相关,如膀胱炎(尿频尿急尿痛)、结肠炎(腹泻黏液便)、盆腔炎(腰骶部酸痛、性交痛)、前列腺炎(排尿滴沥、会阴部坠胀)。特殊人群中,儿童腹痛伴呕吐需警惕肠套叠,老年人隐痛可能提示肠道肿瘤或肠梗阻。 自我初步判断需结合疼痛定位(如右下腹固定痛→阑尾炎)、伴随症状(发热→感染,便血→肠道出血,排尿困难→泌尿系统)及按压痛点。如男性持续尿频伴会阴部不适,可能为前列腺炎;女性经期后下腹痛加重,需排查子宫内膜异位症。 日常保健建议:规律饮水(每日1500-2000ml)预防泌尿系统感染;饮食清淡,膳食纤维摄入充足(25-30g/日)防便秘;避免久坐(每小时起身活动),女性经期注意卫生,糖尿病患者需控糖防神经病变性肠病。 出现以下情况须紧急就医:剧烈腹痛伴休克(面色苍白、血压下降)、高热超24小时、呕血黑便、排尿困难伴血尿、腹部包块增大。孕妇下腹痛+阴道出血需立即就诊,排除流产或胎盘早剥风险。

    2026-01-29 11:12:47
  • 发热恶心是咋回事

    发热伴随恶心可能由感染性疾病、非感染性疾病或药物/毒物影响引起,需结合症状特点和病史排查原因。 感染性疾病:病毒感染(如流感、新冠病毒感染常伴呼吸道症状,诺如病毒感染以胃肠道症状为主)、细菌感染(如肺炎链球菌肺炎、急性胃肠炎)或寄生虫感染(如疟疾、弓形虫病)是常见原因。病原体入侵引发炎症反应,炎症因子刺激体温调节中枢导致发热,同时影响胃肠道神经和黏膜,部分病原体直接侵袭黏膜可加重恶心呕吐。 非感染性疾病:中暑时高温环境下体温调节中枢异常,伴脱水和电解质紊乱;自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)活动期因炎症反应升高体温,部分疾病累及胃肠道;甲状腺功能亢进危象(甲亢患者代谢亢进)表现为高热和恶心;肿瘤(如淋巴瘤、肺癌)因肿瘤坏死因子释放或转移灶影响,也可能出现发热和消化道症状。 药物或毒物影响:抗生素、止痛药、化疗药物等的副作用可刺激胃肠道;食物中毒(如沙门氏菌、肉毒杆菌感染)或酒精过量、重金属中毒等,毒素损伤胃肠或中枢系统,引发发热和恶心。 特殊人群:儿童免疫系统发育不完善,感染(如急性胃肠炎、中耳炎)易伴发热,脱水风险高;孕妇感染(如流感)或妊娠激素变化可能加重恶心,需避免非必要药物;老年人基础疾病多(如糖尿病、高血压),感染或药物副作用更隐匿,需密切监测生命体征和症状变化。

    2026-01-29 11:11:30
  • 大便有血但不疼是什么原因

    大便有血但不疼可能涉及内痔出血、结直肠息肉、炎症性肠病或结直肠癌等多种原因,血色多为鲜红或暗红,需结合症状特点及检查明确诊断,建议尽早就医排查。 一、内痔出血:内痔典型表现为无痛性鲜血便,血色鲜红,呈滴血或便纸带血,常在排便后出现,与便秘、久坐、饮食辛辣等因素相关,长期出血可能导致贫血,需通过肛门指检或肠镜排除其他问题。 二、结直肠息肉出血:息肉表面血管丰富,破裂后可出现无痛便血,血色鲜红或暗红,常混有黏液,部分患者伴随排便习惯改变(如次数增多),腺瘤性息肉有癌变风险,需尽早通过肠镜切除并活检。 三、炎症性肠病出血:溃疡性结肠炎或克罗恩病可表现为无痛便血,黏液脓血便,病程慢性,可能伴随腹泻、腹痛(部分早期无明显疼痛),中老年患者风险较高,需结合肠镜及病理检查明确,长期炎症需定期监测。 四、结直肠癌出血:早期常以无痛便血为首发症状,血色鲜红或暗红,可能混有黏液或脓液,伴随排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、体重下降、乏力等,中老年人群(尤其50岁以上)需重点排查,家族史者风险更高。 特殊人群提示:儿童无痛便血需考虑息肉或感染性肠炎,应避免延误治疗;孕妇因腹压增加易患痔疮出血,需改善便秘;长期服用抗凝药者出血风险增加,需在医生指导下调整用药;有结直肠癌家族史者建议40岁后定期肠镜筛查。

    2026-01-29 11:09:07
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