陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 新冠病毒症状会拉肚子吗

    新冠病毒感染可致腹泻,儿童感染需关注脱水风险并选清淡易消化食物,老年患者要密切观察身体状况、选温和易消化食物并注意营养补充,一般人群应注意休息、勤洗手防病菌传播且少食多餐避免进食生冷不洁食物。 一、新冠病毒感染可能出现拉肚子症状 多项临床研究表明,新冠病毒感染患者可出现胃肠道症状,其中包括腹泻(拉肚子)。新冠病毒可侵袭胃肠道黏膜细胞,引发胃肠道炎症反应,从而导致腹泻等消化道症状。例如,《新英格兰医学杂志》发表的相关研究指出,部分新冠患者在呼吸道症状出现的同时或之前可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道表现。 二、不同人群的相关情况及注意事项 (一)儿童患者 儿童感染新冠出现拉肚子时,由于其体液调节能力相对较弱,需尤为关注脱水风险。应适当增加水分摄入,可少量多次饮用口服补液盐溶液以补充丢失的水分和电解质。同时,饮食上宜选择清淡、易消化的食物,如米粥等,避免食用油腻、刺激性食物加重胃肠道负担。 (二)老年患者 老年患者本身可能存在基础疾病,感染新冠出现拉肚子时,拉肚子可能导致身体虚弱状况加重。需密切观察身体状况,如出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水或其他异常表现时,应及时就医。饮食上同样建议选择温和、易消化的食物,且需注意营养的适当补充以维持身体基本需求。 (三)一般人群 无论年龄大小,出现拉肚子的新冠患者均应注意休息,保证充足睡眠以利于身体恢复。同时,要注意个人卫生,勤洗手,防止因腹泻导致的病菌传播。在饮食方面,避免进食生冷、不洁食物,可通过少食多餐的方式减轻胃肠道消化负担。

    2025-10-30 14:23:53
  • 血浆氨高于多少会有肝性脑病

    一般血浆氨超50μmol/L可能引发肝性脑病,这与氨中毒学说相关,血氨升超50μmol/L进脑干扰代谢递质致症状,且儿童、老年、有基础肝病者因各自特点更易在血浆氨超50μmol/L时发肝性脑病,需监测其血浆氨水平积极预防。 血浆氨升高与肝性脑病的关系机制 肝性脑病的发生与氨中毒学说密切相关,正常情况下,体内的氨通过肝脏的代谢进行处理,当肝脏功能严重受损时,氨的代谢发生障碍,导致血氨升高。血氨升高后,可通过血-脑屏障进入脑组织,干扰大脑的能量代谢、神经递质平衡等,从而引发一系列神经精神症状,如意识障碍、行为异常等,而一般认为当血浆氨水平超过50μmol/L时,就更容易出现这些肝性脑病相关的病理生理改变。 不同人群血浆氨水平与肝性脑病的关联 儿童人群:儿童肝脏发育尚不完善,若存在先天性肝病或后天严重肝病导致血浆氨升高,由于其神经系统对氨的耐受性更差,可能在血浆氨水平相对成人更低时就出现肝性脑病相关表现,需要密切监测血浆氨水平,一旦发现升高需及时干预。 老年人群:老年人本身肝脏功能有一定程度的减退,对氨的代谢能力下降,所以即使血浆氨水平轻度升高,也较容易诱发肝性脑病,在临床中对于老年肝病患者更要严格监测血浆氨水平,积极预防肝性脑病的发生。 有基础肝病人群:比如本身患有肝硬化等基础肝病的患者,其肝脏储备功能差,血氨更容易升高,当血浆氨水平超过50μmol/L时,相较于无基础肝病的人群更易发生肝性脑病,这类人群需要定期检测血浆氨水平,加强肝病的管理和氨代谢的监测。

    2025-10-30 14:22:56
  • 40天宝宝肠绞痛的症状

    40天宝宝肠绞痛有哭闹表现,傍晚或夜间明显、难安抚、持续久,身体蜷缩等;腹部有腹胀、肠鸣音异常;还有面部痛苦表情、吃奶受影响等情况,家长需密切观察,用轻柔安抚缓解不适,异常时及时就医。 一、哭闹表现 40天宝宝肠绞痛时往往会出现难以安抚的剧烈哭闹,通常在傍晚或夜间较为明显,哭闹持续时间较长,可能长达数小时。这种哭闹与宝宝平时正常的饥饿、困倦等引起的哭闹不同,显得异常烦躁和不安,宝宝可能身体蜷缩,双腿向上蜷起,面部涨红。有研究表明,约有10%-20%的婴儿会出现肠绞痛,且多发生在出生后1-4个月内。 二、腹部表现 1.腹胀:宝宝的腹部可能会出现明显的腹胀情况,用手触摸时能感觉到腹部较硬。这是因为肠道内气体积聚等原因导致腹部膨胀。 2.肠鸣音异常:肠绞痛时宝宝的肠鸣音可能会增强,听起来比平时更为活跃。这是由于肠道蠕动紊乱,气体在肠道内移动等因素引起肠鸣音的改变。 三、其他表现 1.面部表情:宝宝可能会伴有频繁皱眉、咧嘴等痛苦的面部表情,同时可能会有握拳等表现,这些都提示宝宝腹部可能有不适。 2.吃奶情况:部分宝宝在肠绞痛发作时可能会影响吃奶,出现吃奶时不安、中断吃奶等情况,但也有宝宝在哭闹时仍可能尝试吃奶。对于有肠绞痛的40天宝宝,家长需要密切观察其上述症状,由于40天宝宝还很小,家长要保持耐心,尽量通过轻柔安抚等方式缓解宝宝的不适,如将宝宝竖抱、轻轻按摩腹部等,同时要注意观察宝宝的精神状态等,如果宝宝出现精神萎靡、呕吐剧烈等异常情况,应及时就医。

    2025-10-30 14:21:42
  • 肠绞痛的表现有哪些和应如何处理

    肠绞痛多见于3月龄内婴儿表现为突发大声哭闹难止、面部潮红腹部胀硬双腿蜷起等,处理以非药物干预为主,包括竖直抱起拍背或俯卧揉背排气、温毛巾热敷腹部、配方奶喂养换低敏奶粉等,若持续剧烈哭闹伴呕吐血便等异常需及时就医且优先非药物干预并遵循儿科安全护理原则保障安全适用。 一、肠绞痛的表现 肠绞痛多见于3月龄内婴儿,主要表现为:①突发大声哭闹,哭闹持续时间不定,可长达数小时,呈爆发性发作;②哭闹时婴儿面部潮红,腹部胀硬且紧张,双腿向上蜷起,双脚发凉,双手紧握;③常规喂奶、安抚等措施较难使其停止哭闹。 二、肠绞痛的处理 (一)非药物干预为主 1.排气缓解:将婴儿竖直抱起,头部靠于成人肩部,轻拍背部帮助排出胃肠道内气体;或让婴儿俯卧于成人身上,轻揉其背部,利用重力和轻柔按摩促进气体排出,缓解腹部不适。 2.腹部安抚:用温毛巾(温度适宜,避免烫伤)热敷婴儿腹部,通过温热刺激缓解肠道痉挛,但需密切关注婴儿皮肤反应。 3.调整喂养方式:对于配方奶喂养的婴儿,可考虑更换低敏配方奶粉,排查牛奶蛋白过敏等因素导致的肠绞痛。 (二)特殊情况处理 若婴儿持续剧烈哭闹且伴有呕吐、血便等异常表现,需及时就医,以排查肠梗阻、肠套叠等其他疾病,避免延误病情。对于婴儿群体,应始终以保障其舒适度为首要原则,优先采用非药物干预措施,避免盲目使用不适合低龄儿童的药物。特殊人群(婴儿)需特别注意非药物干预的安全性与适用性,严格遵循儿科安全护理原则,确保操作温和、无风险。

    2025-10-30 14:19:42
  • 幽门螺杆菌阳性会传染家人吗

    幽门螺杆菌阳性具有传染性,可通过口-口传播(共用餐具、接吻)和粪-口传播(污染水源、接触感染者粪便)在家人间传播,儿童、老年人更易感染,家庭聚餐频繁、卫生习惯不佳会增加传播风险,应分餐、餐具定期消毒阻断传播。 口-口传播: 共用餐具:如果家中有人感染幽门螺杆菌,其唾液可能污染餐具,其他家人使用被污染的餐具时,就有可能通过口-口途径感染幽门螺杆菌。例如,在家庭聚餐时,共用餐具而未进行严格消毒,就增加了传播风险。 接吻:与感染者接吻,也可能导致幽门螺杆菌的传播,因为唾液中的幽门螺杆菌可以通过这种亲密接触进入对方口腔进而感染。 粪-口传播: 污染水源:如果生活饮用水被幽门螺杆菌污染,家人饮用后也可能被感染。 接触感染者粪便:如果感染者的粪便没有得到妥善处理,污染了环境,家人接触到被污染的环境后,再经手-口途径摄入,也会感染幽门螺杆菌。 对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,且生活中与家人接触密切,更容易受到幽门螺杆菌的感染。家长如果感染了幽门螺杆菌,在照顾儿童时更要注意卫生,比如避免口对口喂食、勤洗手等。对于老年人,其身体机能下降,免疫力相对较低,感染幽门螺杆菌后可能更容易出现相关的胃肠道症状,而且在与家人相处过程中,也存在较大的传播风险给其他家人。在生活方式方面,家庭中如果存在聚餐频繁、卫生习惯不佳等情况,会显著增加幽门螺杆菌传播给家人的可能性。有幽门螺杆菌感染病史的家庭,应注意分餐、餐具定期消毒等措施来阻断传播。

    2025-10-30 14:18:43
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