陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 拉便便有泡泡怎么回事

    大便出现泡泡多与肠道产气增加、消化吸收异常或肠道菌群失衡相关,常见于饮食因素、轻度肠道炎症或感染等情况。 一、饮食因素影响 摄入过多产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料、高纤维蔬菜),或饮食不规律导致肠道产气增多,未消化的碳水化合物与气体混合,形成大便泡泡。此类情况常伴轻微腹胀,调整饮食(减少产气食物)后多可缓解。 二、生理性菌群波动 婴幼儿消化系统发育不完善,乳糖不耐受(母乳/奶粉中乳糖未充分消化)时,未消化乳糖在肠道发酵产气,易形成泡泡便;成人长期压力、饮食混乱也可能引发肠道菌群失调,菌群分解食物产生气体,导致大便性状改变。 三、感染性因素刺激 急性胃肠炎(病毒如诺如病毒、细菌如大肠杆菌)或肠道感染时,病原体刺激肠道黏膜,增加分泌物与气体,形成泡泡状大便,常伴腹泻、腹痛、发热等症状。若症状持续超过3天或伴脱水(口干、尿少),需及时就医。 四、消化吸收功能异常 慢性腹泻、胰腺功能不全、乳糜泻(麸质过敏)等疾病,导致碳水化合物未消化,在肠道发酵产气,出现泡泡便。此类情况常伴长期腹泻、体重下降、营养不良,建议尽早排查病因。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(消化系统脆弱)、老年人(消化功能衰退)、孕妇(激素影响肠道蠕动)等群体更易出现泡泡便。婴幼儿需排除乳糖不耐受,老年人需关注菌群衰退,孕妇可通过少量多餐、补充益生菌改善。持续观察症状,避免延误病情。 (注:药物仅对症处理,如腹泻严重可短期用蒙脱石散,感染需遵医嘱用抗病毒/抗生素,勿长期自行用药。)

    2026-01-21 13:33:52
  • 女左边肋骨下隐隐作痛是怎么回事

    女性左侧肋骨下隐痛可能与消化系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、乳腺或心脏问题等有关,需结合伴随症状进一步鉴别。 一、消化系统疾病 胃炎、胃溃疡或胆囊炎是常见原因,表现为隐痛伴随反酸、嗳气(胃炎),餐后疼痛加重(胃溃疡),或右上腹放射痛、恶心(胆囊炎)。建议规律饮食,避免辛辣刺激,必要时行胃镜或腹部超声检查。孕妇因激素变化易出现胆囊负担加重,需特别注意饮食清淡。 二、胸壁肌肉骨骼问题 肋软骨炎或肋间神经痛多为刺痛或隐痛,按压局部有压痛,深呼吸或姿势改变时加重;长期姿势不良、剧烈运动可能引发胸壁肌肉拉伤。老年人骨质疏松可能增加肋骨应力性骨折风险,需注意排查骨密度。 三、呼吸系统疾病 胸膜炎常伴随发热、咳嗽、呼吸时疼痛加剧;肺炎可能出现咳嗽、咳痰、低热;瘦高体型年轻人突发隐痛需警惕气胸(呼吸音减弱)。建议行胸片或胸部CT明确肺部情况,避免延误治疗。 四、乳腺相关问题 左侧肋骨下邻近乳房区域,乳腺增生(经前加重、乳房结节)或哺乳期乳腺炎(红肿热痛)也可能表现为隐痛。自查乳房是否有包块,若伴随月经紊乱、乳房溢液需及时就医。 五、心脏问题 心包炎、心肌炎等可能伴随心悸、胸闷、乏力,活动后加重,需警惕。更年期女性、高血压/糖尿病患者症状可能不典型,建议及时做心电图或心肌酶检查,排除心脏器质性病变。 若隐痛持续超过1周、疼痛加剧或伴随高热、呼吸困难、剧烈胸痛,需立即就医排查。多数良性原因经休息或对症治疗可缓解,明确病因后需遵医嘱规范处理。

    2026-01-21 13:31:21
  • 左边肚子疼是什么原因

    左边肚子疼可能与消化系统、泌尿系统或妇科等系统疾病相关,具体需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。 消化系统疾病(左上腹/左侧腹部) 左上腹疼痛多为胃部、胰腺问题:胃炎表现为隐痛或烧灼感,进食后加重;胃溃疡则餐后痛明显,伴反酸嗳气。胰腺炎典型为左上腹剧痛向腰背部放射,伴恶心呕吐。老年人或糖尿病患者症状可能不典型,需警惕“无痛性”胰腺炎。 泌尿系统结石或感染(左侧腰/腹部) 左侧肾结石或输尿管结石常突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿、恶心;肾盂肾炎则腰痛、发热、尿频尿急。疼痛位置多在侧腹部或腰部,易与肠道疾病混淆,需结合尿常规、超声鉴别。 妇科疾病(女性左下腹) 左侧附件炎表现为下腹部隐痛,白带增多、经期加重;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,体位改变时加剧;左侧输卵管妊娠(宫外孕)有停经史,腹痛伴阴道出血,严重时休克,需紧急就医。 肠道炎症或肿瘤(左下腹/乙状结肠) 溃疡性结肠炎:左下腹持续性隐痛,黏液脓血便;肠易激综合征:腹痛与排便相关(便后缓解),情绪或饮食诱发;结肠癌多见于老年人,伴排便习惯改变、便血、体重下降,需肠镜筛查。 其他少见原因 腹壁肌肉拉伤:运动后突发疼痛,局部压痛;带状疱疹早期(肋间神经痛):疼痛沿左侧腹部放射,数日后皮肤出现疱疹,孕妇需排查带状疱疹风险。 提示:若疼痛持续超24小时、伴高热/呕吐/便血/休克,或女性停经后腹痛,需立即就医。避免自行用药掩盖症状,尤其是特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)需优先明确诊断。

    2026-01-21 13:30:19
  • 小三阳的治疗方法有哪些

    小三阳(乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性)的治疗以抗病毒为主,结合免疫调节、保肝抗炎、生活方式调整及定期监测,目标是控制病毒复制、延缓肝纤维化进展、降低肝癌风险。 抗病毒治疗 一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、丙酚替诺福韦(TAF),需长期规范服用以抑制HBV DNA复制。特殊人群如孕妇可在医生评估下选用TDF或TAF,老年患者需监测肾功能及骨密度。 免疫调节治疗 普通干扰素或聚乙二醇干扰素适用于年轻、无肝硬化、病毒载量较低者,疗程6-12个月,可能出现发热、骨髓抑制等不良反应。胸腺肽α1可增强免疫力,适用于免疫功能低下者,需配合抗病毒药物使用。 保肝抗炎辅助 肝功能异常时可选用甘草酸制剂(如异甘草酸镁)、水飞蓟素类(如水飞蓟宾)、多烯磷脂酰胆碱等,改善肝细胞代谢与修复。此类药物仅辅助改善肝功能,不能替代抗病毒治疗。 生活方式干预 严格戒酒,避免肝毒性药物(如某些抗生素、解热镇痛药);规律作息,避免熬夜;饮食以高蛋白、低脂、高维生素为主,忌辛辣刺激;适度运动(如散步、太极拳),控制体重避免脂肪肝。 定期监测与随访 每3-6个月复查HBV DNA、肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白及腹部超声,肝硬化或肝癌高危者每3个月一次。特殊人群如孕妇需增加超声检查,老年或合并糖尿病者需同步监测血糖及肾功能。 核心提示:小三阳治疗需个体化,药物需在医生指导下使用,生活方式调整贯穿全程,定期监测可早期发现肝纤维化或癌变风险。

    2026-01-21 13:28:59
  • 春天吃什么养肝护肝

    春天养肝护肝,饮食宜以“疏肝理气、健脾养肝”为原则,推荐多食用绿色蔬菜、优质蛋白及药食同源食材,同时避免生冷油腻,减少肝脏代谢负担。 一、多吃绿色养肝蔬菜 春季应季的菠菜、荠菜、油麦菜等绿色蔬菜,富含叶绿素、维生素C及膳食纤维,可促进肝脏新陈代谢。菠菜含铁量高,荠菜含黄酮类物质,研究证实能辅助减轻肝组织炎症反应。脾胃虚寒者烹饪时宜焯水去草酸,避免生食。 二、补充优质蛋白食物 鸡蛋、低脂牛奶、鱼类(如鲈鱼、三文鱼)、豆制品等优质蛋白,是肝细胞修复的关键营养。鱼类富含Omega-3脂肪酸,可抗炎抗氧化,改善肝内环境;豆制品中的大豆异黄酮有助于调节激素代谢。肝硬化腹水患者需控制蛋白总量,遵医嘱调整。 三、适量食用药食同源食材 枸杞(每日10-15g为宜)含枸杞多糖,临床研究显示可提升肝损伤模型小鼠的抗氧化能力;山药健脾益气,增强肝脏疏泄功能;菊花(清肝明目)适合肝火旺者,脾胃虚寒者建议搭配生姜调和。 四、增加膳食纤维摄入 燕麦、糙米等全谷物,苹果、蓝莓等水果,以及香菇、木耳等菌菇类,富含膳食纤维,促进肠道蠕动,减少毒素吸收,降低肝脏解毒压力。蓝莓中的花青素可改善肝纤维化指标。糖尿病患者建议选择低GI水果,控制总量。 五、避免伤肝饮食习惯 忌生冷食物(如冰饮、刺身)损伤脾胃,影响肝木疏土功能;减少油炸、高糖零食,降低脂肪肝风险;春季易肝火旺,忌辛辣、羊肉等热性食物,以免耗伤肝阴。肝病患者及酒精依赖者需严格戒酒,避免加重肝损伤。

    2026-01-21 13:27:38
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