陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 左边肋巴骨下面疼怎么回事

    左边肋巴骨下面疼痛可能与消化系统疾病(如胃炎、胰腺炎)、呼吸系统异常(如胸膜炎)、骨骼肌肉损伤(如肋软骨炎)或心血管问题(如心绞痛)相关,需结合疼痛性质、伴随症状及病史判断,建议及时就医明确。 一、消化系统问题 胃炎、胃溃疡常伴反酸、嗳气,疼痛与进食相关;急性胰腺炎疼痛剧烈向背部放射,多有暴饮暴食史。长期酗酒、饮食不规律者风险高,儿童可能因外伤或异物误吞,孕妇妊娠反应严重时也可能不适。 二、呼吸系统异常 左侧胸膜炎或肺炎可致疼痛随呼吸、咳嗽加重,伴发热、咳痰、呼吸困难;老年人或免疫力低下者症状可能不典型,需结合胸部检查排除。 三、骨骼肌肉因素 肋软骨炎表现为局部压痛,深呼吸或转身时疼痛明显;肋间神经痛多为刺痛,沿肋间分布;长期姿势不良或运动过度易致肌肉拉伤,按压或活动时疼痛加剧。儿童碰撞后易软组织挫伤,孕妇因体重增加或姿势变化也可能诱发肌肉劳损。 四、心血管异常 心绞痛或心肌梗死可表现为左侧胸部压榨感,向左肩背部放射,伴胸闷、出汗;有高血压、糖尿病或家族心脏病史的中老年人需警惕,发作时立即休息并就医。 特殊人群提示: 儿童若疼痛伴随哭闹、拒食,需排查外伤或异物;孕妇若疼痛与体位变化相关,可尝试调整姿势缓解;老年人症状不典型时,即使无明显放射痛也需重视,避免延误心血管急症。

    2026-01-29 11:07:35
  • 活螃蟹冷冻后还能吃吗

    活螃蟹冷冻后在合理时间内(如0~7天短期冷冻且正确处理的情况下可以食用,但超过3个月长期冷冻可能产生安全风险)。 一、短期冷冻(0~7天):需将活蟹彻底清洗,去除鳃、内脏等易变质部分后密封冷冻,解冻时需彻底加热至中心温度≥70℃,避免生食或半生食;儿童食用建议控制量,避免因肉质未充分加热导致肠胃不适。 二、中期冷冻(7天~3个月):建议将螃蟹去壳切块,用密封袋包装冷冻,避免反复解冻;食用前彻底解冻后,需检查肉质弹性,若出现明显变质(如发黏、变色)则不可食用;老人消化功能较弱,建议单次食用量不超过100克,避免过量增加消化负担。 三、长期冷冻(超过3个月):低温环境下虽可抑制微生物,但长时间冷冻会导致肌肉组织老化,产生组胺等变质产物,建议避免超过3个月;解冻后若闻到明显腥臭味或肉质松散,需立即丢弃;孕妇、有哮喘病史者应严格禁止食用,防止过敏反应或诱发基础疾病。 四、特殊情况处理:活蟹直接冷冻会因挣扎消耗体内糖原,导致肉质变柴,建议先将活蟹置于0~4℃冷藏1~2小时使其代谢缓慢后再冷冻;带壳冷冻可能导致部分部位解冻不均匀,增加中心温度未达安全值的风险,更建议去壳处理;对海鲜过敏者需严格避免食用,有基础疾病者(如痛风、高尿酸血症)建议咨询医生后食用,控制食用量以减少嘌呤摄入。

    2026-01-29 11:07:01
  • 胃活检是不是确定就是癌

    胃活检并非一定确诊为癌,其结果需结合病理报告判断,可能为正常、炎症、癌前病变或癌症,不能仅凭一次活检确诊为癌。 一、正常或炎症性病变。胃镜活检常见结果为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎或肠上皮化生等良性病变,多与幽门螺杆菌感染、长期辛辣饮食或吸烟饮酒相关。长期高盐饮食者需调整饮食结构,减少腌制食品摄入;老年人群建议每年筛查幽门螺杆菌,阳性者及时根除治疗。 二、癌前病变。活检提示胃黏膜上皮内瘤变(含低级别、高级别异型增生),高级别病变癌变风险较高(年癌变率约10%~15%)。低级别异型增生者每6~12个月复查胃镜,高级别病变建议内镜下切除;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需评估出血风险,优先选择质子泵抑制剂保护胃黏膜。 三、早期胃癌。活检发现癌细胞时,若病变局限于黏膜层或黏膜下层(未突破肌层),称为早期胃癌。经内镜切除或手术治疗后,5年生存率可达90%以上。有家族胃癌史者需加强随访,糖尿病患者术后需严格控糖以促进创面愈合,避免使用影响胃黏膜修复的药物。 四、其他罕见恶性病变。活检可能发现胃MALT淋巴瘤或类癌等,需结合PET-CT评估分期。免疫功能低下者(如长期服用激素)需加强感染防护,避免接触幽门螺杆菌阳性人群;有家族肿瘤史者需警惕肿瘤遗传倾向,必要时进行基因检测。

    2026-01-29 11:05:53
  • 四天没大便了怎么办

    四天未排便可能提示便秘,成人若无腹痛、呕吐等症状,优先通过饮食、运动等非药物方式干预;若伴随剧烈腹痛、便血等需立即就医,必要时遵医嘱使用渗透性泻药,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎处理。 一、初步自我评估: 功能性便秘表现为无腹痛、呕吐、便血,排便时粪便干结或费力;器质性便秘警示症状包括腹痛、呕吐、停止排气或便血,可能提示肠梗阻、肠道肿瘤等,需立即就医排查。 二、非药物干预措施: 饮食上每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、西梅),饮水1.5-2L;久坐者每日30分钟快走或瑜伽,避免久坐;养成晨起或餐后定时排便习惯,不强忍便意;儿童增加苹果、梨等蔬果摄入,老年人可适量饮用温水泡蜂蜜水预防脱水。 三、药物干预原则: 仅非药物无效时短期使用,优先渗透性泻药(如乳果糖),避免刺激性泻药(如番泻叶);2岁以下儿童禁用泻药,孕妇慎用刺激性泻药,需遵医嘱;老年人合并慢性病者咨询医生,避免电解质紊乱,用药期间观察排便情况,不长期依赖。 四、特殊人群与就医指征: 儿童(2-12岁)优先非药物干预,无效时儿科就诊;孕妇增加膳食纤维和水分,禁用刺激性泻药;老年人高血压、糖尿病患者需医生评估用药风险;排便困难超1周、体重下降、黑便或腹痛加剧,需就医排查肠道结构异常或甲状腺功能减退。

    2026-01-29 11:05:03
  • 吃蛋白粉的副作用有哪些

    蛋白粉虽为营养补充剂,但其过量服用或不当使用可能引发消化不适、代谢负担等副作用,特殊人群需格外注意。 过量摄入蛋白粉易引发消化系统不适。临床研究显示,单次摄入超过20g蛋白质可能超出肠道消化酶负荷,导致腹胀、腹泻;乳糖不耐受者食用乳清蛋白后易出现乳糖不耐受症状,大豆蛋白因含寡糖也可能加重胀气。健康人群建议单次不超过15g,特殊人群需减量。 长期过量摄入蛋白质会增加肾脏代谢负担。临床观察表明,肾功能不全患者每日蛋白质摄入量超过1.6g/kg体重时,尿素氮排泄量显著升高,可能诱发氮质血症。健康人群虽有代偿能力,但仍需避免长期超量。 过度依赖蛋白粉可能导致营养摄入不均衡。研究发现,长期以蛋白粉替代肉类、谷物等天然食物的人群,膳食纤维、B族维生素等营养素摄入不足风险增加,易引发便秘、免疫力下降等问题。 高嘌呤含量的蛋白粉(如大豆蛋白)可能升高尿酸。临床数据显示,痛风患者每日摄入超过80g蛋白质时,尿酸水平平均上升15%-20%,诱发急性发作。建议痛风患者优先选择低嘌呤植物蛋白,并控制总量。 对乳清蛋白或大豆蛋白过敏者需警惕过敏反应。少数人食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状,严重者可发展为过敏性休克。有过敏史者应先小剂量试食,确认无异常后再食用。

    2026-01-29 11:02:33
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